無菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、無菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)無菌持物鉗、鋪無菌盤、取用無菌溶液、無菌物品、戴無菌手套規(guī)定時(shí)間：5分鐘項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量29分1、衣帽整齊;一項(xiàng)不符合要求扣1分2、評(píng)估操作環(huán)境是否清潔；不符合要求扣1分3、擦拭治療車臺(tái)不符合要求扣1分4、檢查指甲是否清潔、洗手、戴口罩。不符合要求扣1分5、用物準(zhǔn)備：治療盤、無菌治療碗包、無菌治療巾、無菌手套、無菌持物鉗缸一套、無菌溶液、棉簽、彎盤、消毒液、棉球缸、小毛巾、筆、紙少一種扣0.5分6、檢查無菌持物鉗包有無破損、潮濕，包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌有效期內(nèi)；一項(xiàng)不符合要求扣1分7、檢查無菌包名稱、包布有無破損、潮濕，包外

2、滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)，在滅菌有效期內(nèi)；少一項(xiàng)扣1分8、檢查無菌容器名稱、滅菌日期及有效期；一項(xiàng)不符合要求扣1分9、擦凈無菌溶液瓶外灰塵，檢查無菌溶液的名稱、濃度、有效期，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，液體有無渾濁、沉淀、變質(zhì)等；一項(xiàng)不符合要求扣0.5分10、檢查并核對(duì)無菌手套外的號(hào)碼、滅菌有效期，檢查有無破損、潮濕；一項(xiàng)不符合要求扣0.5分2323524233操作流程質(zhì)量56分1、無菌持物鉗使用方法：8分打開無菌包后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，并取出持物缸置于治療臺(tái)面上；同時(shí)在滅菌指示膠帶上注明開包日期和時(shí)間，粘貼于鐐缸口緣下2cm處；一項(xiàng)不符合要求扣1分取放持物鉗時(shí)，前端閉合向下，不可觸

3、及容器口邊緣，用后立即放入容器內(nèi)。持物鉗倒置、污染扣3分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分2、鋪無菌盤、打無菌包、取無菌物品方法：21分打開無菌治療巾包一角有系帶者，卷好；一項(xiàng)不符合要求扣1分、打開其它三角使無菌物品暴露，檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色；方法不正確不得分，少一項(xiàng)扣1分用無菌持物鉗夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤內(nèi)；不符合要求不得分包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，在滅菌指示膠帶上注明開包日期、時(shí)間，粘貼于無菌包封口處；一項(xiàng)不符合要求扣2分雙手捏住雙層無菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開平鋪于治療盤上；方法不對(duì)扣2分雙手捏住無菌巾外面上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開口邊向外；一項(xiàng)不正確扣2分取出無菌

4、碗放入治療巾內(nèi)；不符合要求不得分包內(nèi)未用完物品按原折痕包好，注明開包日期、時(shí)間；一項(xiàng)不符合要求扣1分將上層治療巾拉平蓋于物品上，邊緣對(duì)齊蓋好，將開口處向上反折兩次，兩側(cè)邊緣向下反折鋪好；一項(xiàng)不符合要求扣2分記錄鋪盤時(shí)間。未做不得分3、無菌容器使用方法：8分打開無菌容器時(shí)，應(yīng)將容器蓋內(nèi)面朝上放于穩(wěn)妥處，或者拿在手中不符合要求扣3分用無菌持物鉗夾取無菌物品后立即將蓋蓋嚴(yán)。一項(xiàng)不正確扣2分4、取用無菌溶液法：7分打開液體瓶的外蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶蓋邊緣向上翻起，拉出瓶塞，倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量液體于無菌容器中；一項(xiàng)不符合要求扣1分消毒瓶口、蓋瓶蓋，在瓶簽上注明打開日期、時(shí)間

5、，放回原處；少一小項(xiàng)扣0.5分5、戴無菌手套法：12分1戴無菌手套法：7分將手套袋平放于清潔干燥的桌面上打開，兩手同時(shí)掀開手套袋開口處分別捏住兩只手套的反折部分取出手套；一項(xiàng)不符合要求扣1分將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手插入另一手套的反摺內(nèi)面同法戴好；一項(xiàng)不符合要求扣1分雙手對(duì)合交叉，調(diào)整手套位置，將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面。一項(xiàng)不符合要求不得分25分脫手套法脫手套時(shí)一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下，再將脫下手套的手插入另一手套內(nèi)將其往下反轉(zhuǎn)脫下；一項(xiàng)不符合要求扣1分將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)；一項(xiàng)不符合要求不得分352222232231534333141全程質(zhì)量15

6、分1、操作有序，方法正確，用物擺放合理；不符合要求不得分2、符合無菌技術(shù)操作原則；污染一處扣3分3、操作環(huán)境符合要求；不符合要求不得分4、洗手標(biāo)準(zhǔn)。不標(biāo)準(zhǔn)扣2分5532一、無菌持物鉗銀使用法一目的取用或者傳遞無菌敷料、器械等。二注意事項(xiàng)1、無菌持物鉗銀不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布條、球2、取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起移至物品旁進(jìn)行操作；3、無菌鉗銀使用時(shí)不能低于腰部；4、打開包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期04小時(shí)。二、無菌容器使用法一目的保持已經(jīng)滅菌的物品處于無菌狀態(tài)。二注意事項(xiàng)1、使用無菌容器時(shí)，不可污染容器蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面；2、無菌容器打開后，須記錄開啟的日期、時(shí)間，

7、有效使用期為24小時(shí)。三、鋪無菌盤法一目的將無菌巾鋪在清潔干燥的治療盤內(nèi)，形成無菌區(qū)，以供實(shí)施治療時(shí)放置無菌物品使用。二注意事項(xiàng)1、操作區(qū)域須清潔干燥，無菌巾防止潮濕；2、非無菌物品不可觸及無菌面；3、注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間，無菌盤使用的有效期為4小時(shí)。四、戴無菌手套一目的執(zhí)行無菌技術(shù)操作或者接觸無菌物品時(shí)須戴無菌手套。二注意事項(xiàng)1、戴手套時(shí)須注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換；3、脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。、皮內(nèi)注射技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分

8、2準(zhǔn)2、用物：治療車、清潔治療盤、無菌治療巾、注射器、針頭、棉簽，皮膚消毒液、手消3備毒液、注射卡、彎盤、利器盒；按醫(yī)囑備藥；根據(jù)需要準(zhǔn)備急救物品；少一種扣1分質(zhì)3、鋪治療盤；不符合要求不得分2量4、查對(duì)藥物的有效期、名稱、濃度、劑量、用法；少查一項(xiàng)扣0.6分3155、消毒藥瓶、抽吸藥液、排凈空氣，套上安部或藥瓶后置于治療巾內(nèi)做藥物過敏試驗(yàn)3分者，按要求配置皮試液；6、將用物按使用順序置于治療車上；不符合要求不得分2101、將用物推至患者床為，核對(duì)床號(hào)、；詢問有無藥物過敏史；問患者說明操作的目的等；未查對(duì)扣2分，其它少一項(xiàng)扣4分2、協(xié)助患者取合適體位，評(píng)估注射局部情況，選擇合適準(zhǔn)確的注射部位；

9、部位不準(zhǔn)確不得分10操3、進(jìn)行手消毒，常規(guī)消毒注射部位皮膚；未做各扣3分6作4、取出注射器，再次查對(duì)，排盡空氣；少一項(xiàng)扣4分8流5、左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手持注射器，針尖斜面向上與皮膚成5。角刺入皮內(nèi)，待12程針頭斜向完全進(jìn)入皮內(nèi)后，放平注射器；少一項(xiàng)扣3分，萬法不對(duì)一項(xiàng)扣3分J質(zhì)6、用左手拇指固定針?biāo)?，右手輕輕推注藥液0.1ml,使局部隆起呈一半球狀皮丘，拔出12皇里針頭；不符合要求扣6分757、再次核對(duì)，做藥物過敏試驗(yàn)者記錄時(shí)間；少一項(xiàng)扣2分4分8、協(xié)助患者取舒適體位，整埋床單位，向患者交待注意事項(xiàng)；并致謝；未交待注意事項(xiàng)/、得分49、清理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手；少一項(xiàng)扣2分310、做藥物過敏試

10、驗(yàn)者，20min判斷結(jié)果，并記錄。6全1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作熟練，符合標(biāo)準(zhǔn)要求不符合要求各扣1分22、無菌觀念強(qiáng)、無污染；污染不得分2程23、注射部位及選擇方法止確；不止確不得分質(zhì)量4、關(guān)心患者；做不到不得分25、如做過敏試驗(yàn)者，根據(jù)小同藥物按規(guī)定時(shí)間判斷試驗(yàn)結(jié)果，必要時(shí)由兩人觀察，210步確定。不符合要求各扣1分分皮內(nèi)注射技術(shù)一目的:用于藥物的皮膚過敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前驅(qū)步驟。二指導(dǎo)患者：向患者解釋操作的目的及注意事項(xiàng)等。（三）注意事項(xiàng)1、如患者對(duì)皮試藥物有過敏史，禁止皮試；2、皮試藥液要現(xiàn)用現(xiàn)配，劑量要準(zhǔn)確，并備腎上腺素等搶救藥品及物品;3、皮試結(jié)果陽性時(shí)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師、患

11、者及家屬，并予注明。三、靜脈采血術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分操作流程質(zhì)量70分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分2、用物：治療車、清潔治療盤、無菌治療巾、棉簽、皮膚消毒液，手消毒液、止血帶、彎盤、手套，根據(jù)抽血量備無菌注射器；根據(jù)醫(yī)囑備標(biāo)本容器、利器盒、試管架；少一項(xiàng)扣0.5分3、鋪治療盤；不符合要求不得分4、核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本容器，貼化驗(yàn)單附聯(lián)標(biāo)簽，按要求填寫各項(xiàng)內(nèi)容，檢查標(biāo)本容器是否完好；少一項(xiàng)扣1分5、將用物按使用順序置于治療車上；不符合要求不得分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，向患者說明目的及配合方法，詢問患者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備是否空

12、腹等；少一項(xiàng)各扣3分2、再次核對(duì)檢驗(yàn)單，并協(xié)助患者取合適體位；少一項(xiàng)扣2.5分3、放好止血帶，評(píng)估穿刺部位皮膚與血管情況，選擇合適靜脈穿刺部位，進(jìn)行手消毒；少一項(xiàng)扣2分4、消毒皮膚，系止血帶，第二次進(jìn)行皮膚消毒，囑患者握拳；操作不正規(guī)扣2分5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見回血后抽取所需血量；抽血畢，松止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)；一項(xiàng)不符合要求扣3分6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液沿標(biāo)本容器管壁注入，脫去手套；方法錯(cuò)誤不得分7、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手。一項(xiàng)未做扣1分8、標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢；未及時(shí)送檢扣2分9、必要時(shí)記錄抽血時(shí)間、抽血量。

13、未記錄扣2分35232105101015555515分1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度；做不到不得分2、采集方法、采血量和采集時(shí)間正確，標(biāo)本送檢及時(shí)；做不到不得分3、特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間；做不到不得分4、標(biāo)本留取方法正確：采全血標(biāo)本時(shí)，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血液凝固；取血清標(biāo)本時(shí)，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫注入，防止震蕩,防止紅細(xì)胞破裂；采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻，注后中心部蓋上無菌棉球固定。方法不對(duì)不得分3525靜脈采血術(shù)一目的為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本。二指導(dǎo)患者：1、按照臨床檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)

14、項(xiàng)目的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備;2、采血后，指導(dǎo)患者采取正確方法按壓穿刺點(diǎn)。（三）注意事項(xiàng)1、正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血的患者，不宜在同側(cè)手臂采血；2、在采血過程中，注意防止溶血；3、需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。四、密閉式靜脈輸液技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；不符合要求每項(xiàng)扣1分；2準(zhǔn)2、用物齊全，物品擺放便于操作并符合無菌原則；少一項(xiàng)扣1分，不符合要求扣1分；2備3、查對(duì)輸液用藥的藥名、濃度、劑量、后效期；液體有無沉淀、混濁、變質(zhì)，有無絮6m量狀物，瓶口后無松動(dòng)、裂縫等；少一項(xiàng)扣1分154、填寫輸液瓶簽并倒貼于輸液瓶上，打開瓶蓋

15、中心，套瓶套、常規(guī)消毒瓶塞，彳寺干后3分加藥，插入輸液器；一項(xiàng)小符合要求扣1分5、將用物按使用順序至于治療車上。不符合要求不得分21、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、；少一項(xiàng)扣1分32、告知患者輸液的目的、用藥、方法及配合；少一項(xiàng)扣2分73、再次核對(duì)輸液卡，掛輸液瓶于輸液架上；未核對(duì)不得分4、協(xié)助患者取舒適臥位，選擇血管穿刺部位下鋪墊巾，評(píng)估穿刺部位皮膚及血管，4手消毒，放止血帶，準(zhǔn)備膠布；一項(xiàng)未作扣1分35、一次性排凈輸液管內(nèi)空氣，調(diào)節(jié)器阻斷液體；一次排氣不成功扣4分，管內(nèi)有少量氣泡酌情扣分86、常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干；一項(xiàng)不符合要求扣2分操7、孔止血帶，使尾端向上，再次消毒注射部位皮膚；

16、一項(xiàng)不合要求扣1分4作8、囑患者握拳，使靜脈充盈；未做扣2分4流理9、再次檢查輸液管下端有無氣泡，再次排氣后取下護(hù)針帽；確定無氣泡后排出少許液4詐質(zhì)體；未做不得分4縣里10、再次查對(duì)，左手繃緊皮膚，按靜脈注射法進(jìn)行穿刺，見血后再進(jìn)針少許；穿刺時(shí)70退一針扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失敗扣10分1分11、囑患者松拳，松止血帶和調(diào)節(jié)器；少一項(xiàng)扣1分012、點(diǎn)滴通暢后，輸液貼固定針頭；少做一項(xiàng)扣2分13、調(diào)節(jié)滴速一成人4060滴/min、兒童2040滴/min，填寫輸液卡各項(xiàng)內(nèi)容，3并再次查對(duì)；少一項(xiàng)扣1分414、整理用物及患者床單位，協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放于患者可及位置，向患4者交待注

17、意事項(xiàng)；少一項(xiàng)扣1分15、標(biāo)準(zhǔn)洗手；未做不得分35全1、無菌觀念強(qiáng)，無污染，符合無菌技術(shù)操作原則；不符合要求不得分；5程2、動(dòng)作敏捷，操作細(xì)心準(zhǔn)確；做不到不得分3質(zhì)量3、滴速符合要求，輸入通暢，局部無腫脹、滲漏；做不到不得分4154、操作過程中能做到關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全。做不到不得分3分一目的按照醫(yī)囑正確地為患者實(shí)施輸液治療。二指導(dǎo)患者：告知患者所輸藥物及輸液中的注意事項(xiàng)。三注意事項(xiàng)：1、對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理選擇靜脈；2、防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針;3、根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速；4、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。五、輸

18、液泵使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分3備2、用物：治療車、清潔治療盤、輸液器，手消毒液，巡視卡、注射卡、筆、手表；2質(zhì)輸液泵一臺(tái)、配電盤，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；少一項(xiàng)扣1分量3、按靜脈輸液法準(zhǔn)備液體及輸液器；少一項(xiàng)扣0.5分8154、將用物按使用順序擺放于治療車上；不符合要求不得分2分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者身體狀況并說明目的、方法，詢問患者需求并協(xié)助解決；未查對(duì)未告知各扣2分，少一小項(xiàng)扣0.5分82、將輸液泵垂直固定在輸液架上，接通輸液泵電源，打開電源開關(guān)，將液體掛于輸液架上，再次核對(duì)、排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器；少

19、一項(xiàng)扣3分103、打開輸液泵電源開關(guān)，將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正確安裝在輸液泵的6操槽內(nèi)；一項(xiàng)不符H要求扣2分作4、評(píng)估注射部位的皮膚及血管情況，進(jìn)行手消毒；一項(xiàng)未做扣2分6流5、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；一項(xiàng)不符H要求扣2分，牙刺不成功12程不得分質(zhì)6、根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量、輸液速度及其它需要的參數(shù)；少一項(xiàng)扣2分8縣里7、再次核對(duì)治什，檢查輸液器管道；一項(xiàng)未做扣2分4708、打開宗入開關(guān)，接設(shè)7E速度泉入；一項(xiàng)不存H要求扣2分4分9、再次查對(duì)，填寫輸液巡視卡掛于輸液架上；少一項(xiàng)扣3分410、觀察輸液情況，向患者交待注意事項(xiàng)，整理患者床單位，將呼叫器放于患者伸手可及處；少一項(xiàng)扣

20、1.5分611、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手。少一項(xiàng)扣1分2全程質(zhì)得1、符合無菌技術(shù)操作原則，查對(duì)認(rèn)真；一項(xiàng)不符合要求扣1分32、操作熟練，穿刺準(zhǔn)確無外滲；做不到不得分23、關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全；做不到不得分24、連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液器；做不到不得分315分5、泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更換輸液器時(shí)注意泵入藥物的速度；做不到不得分36、隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警故障。做不到不得分2輸液泵/微量泵的使用技術(shù)（一）目的準(zhǔn)確控制輸液速度，輸入藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確。二指導(dǎo)患者：1、告知患者使用輸液泵的目的、輸入藥物的名稱、輸液速度；2、告知患者輸液肢體不要進(jìn)行

21、劇烈活動(dòng)；3、告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證安全；4、告知患者有不適感覺或者機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。三注意事項(xiàng)1、正確設(shè)定輸液速度及其它必需參數(shù)，防止設(shè)定錯(cuò)誤延誤治療；2、隨時(shí)觀察輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障，防止液體輸入失控；3、注意觀察穿刺部位皮膚情況，防止發(fā)生液體外滲，出現(xiàn)外滲及時(shí)給予相應(yīng)處理。六、密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量20分操作流程70分全程質(zhì)量10分24522523151510555222221、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，持交叉配血報(bào)告單至輸血科血庫取血；取血與發(fā)血雙方共同查對(duì)血液的有效期、質(zhì)量及輸血裝置，患者、病

22、案號(hào)、床號(hào)、血型、儲(chǔ)血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液品種、血型和劑量等，確認(rèn)準(zhǔn)確無誤后，雙方共同簽字后方可取回；少一項(xiàng)扣2分2、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分3、用物：治療車、清潔治療盤、無菌棉簽、一次性輸血器、輸液針頭、皮膚消毒液，止血帶、彎盤、輸液貼、手消毒液、輸液卡，必要時(shí)備夾板、繃帶，利器盒；根據(jù)醫(yī)囑及配血單備血、無菌生理鹽水注射液；少一種扣0.4分4、三查八對(duì)：三查：查血液的質(zhì)量、有效期、輸血裝置；八對(duì)：對(duì)患者的床號(hào)、住院號(hào)、貯血袋號(hào)、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果、血液品種、血型和劑量；未做不得分，少一項(xiàng)扣分5、檢查液體質(zhì)量后按靜脈輸液法插入輸血器；未查對(duì)液體質(zhì)量不得分，少做一項(xiàng)

23、扣1分6、將用物按使用順序擺放于治療車上，并符合要求；不符合要求各扣1分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、評(píng)估患者，向患者說明目的、方法；了解患者有無輸血史及不良反應(yīng)；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗組織胺或類固醇藥物；未核對(duì)及告知各扣2分2、詢問患者需求，協(xié)助患者取合適臥位；一項(xiàng)未做扣1分3、選擇血管穿刺部位下鋪墊巾，評(píng)估穿刺部位皮膚，放止血帶，準(zhǔn)備輸液貼；一項(xiàng)未做扣1分4、將貯血袋及生理鹽水瓶倒掛于同一輸液架上，手消毒，輸血前由雙人再次核對(duì)，無誤后方可輸入；未做扣2分5、按密閉式靜脈輸液操作建立靜脈通道，先輸入少量生理鹽水；一項(xiàng)不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一針扣2分6、待液體滴入通暢后，再次核對(duì)

24、配血單及血液，確定無誤后輕輕將血液搖勻，打開貯血袋封口，常規(guī)消毒開口處塑料管，將輸血器針頭從生理鹽水瓶上拔下，插入輸血器的輸血接口；一項(xiàng)不合要求扣2分7、調(diào)節(jié)滴速，緩慢滴入，觀察15min無反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)節(jié)滴速成人4060滴/分，兒童酌減；一項(xiàng)不合要求扣1分8、再次查對(duì)，填寫輸液巡視卡；未查對(duì)未填寫各扣1分9、向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，協(xié)助患者取舒適臥位；整理床單位，將呼叫器放于患者可觸及的位置；一項(xiàng)不合要求扣1分10、整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄。未做扣1分1、嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和查對(duì)制度；全程無污染2、輸血一次成功，無血液浪費(fèi)；3、操作熟練，符合標(biāo)準(zhǔn)要求；4、關(guān)心患者，做到以病人為中

25、心；5、滴速符合要求，輸入通暢，局部無腫脹、滲漏。1、為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；2、為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血；3、為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能；4、為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。二指導(dǎo)患者1、向患者解釋輸血的目的及所輸入血液制品的種類；2、告知患者常見輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。三注意事項(xiàng)1、輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無誤方可輸入；2、血液取回后勿振蕩、加溫，防止血液成分破壞；3、輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液,防止發(fā)生反應(yīng)；4、開始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應(yīng)后，將流速調(diào)節(jié)至要求速度；

26、5、輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。七、無菌器械臺(tái)建立評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分原因得分準(zhǔn)備質(zhì)量15分1、正規(guī)更衣、清潔手，戴好帽子、口罩；一項(xiàng)不符合要求扣1分2、物品：清潔治療車、無菌器械包、無菌持物鉗、筒一套、無菌生理鹽水一瓶、一次性無菌縫線、無菌單包；少一種扣1分3、拿取無菌包方法正規(guī)；不符合要求不得分4、將各種物品按使用順序合理擺放；不符合要求扣2分36331、器械臺(tái)放在手術(shù)間合適位置離墻最少30cm以上，無菌器械包放在器械臺(tái)中央；不符合要求各扣52分2、檢查無菌持物鉗、筒外包布有無潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)及是6否變色，打開后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)

27、色，品名相符、內(nèi)容齊全；少一項(xiàng)扣2分3、檢查無菌包是否符合要求，包布有無潮濕、破損，包外滅菌指示膠帶的滅菌有效期、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)6及是否變色，打開后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，品名相符、內(nèi)容齊全；少一項(xiàng)扣2分4、打開無菌治療巾包一角系帶，卷好；不符合要求不得分2操5、無菌包外包布按無菌操作原則用手打開；方法不正確不得分4作6、以持物鉗打開無菌包的第二、三層夾巾兩端，再展開對(duì)側(cè)夾巾，最后展開近側(cè)夾巾；使用無菌持物12流鉗時(shí)不得低于無菌器械臺(tái)面；一項(xiàng)不符合要求扣2分程7、檢查包內(nèi)滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色；未做不得分3質(zhì)8、打開無菌縫線：檢查滅菌日期及包裝有無破損，查看縫線規(guī)格；雙手捏住外包裝反折處打開

28、，稍用10量力，將縫線彈至無菌器械臺(tái)上；一項(xiàng)不符合要求扣2分709、打開無菌單包：6分檢查包外滅菌指示膠帶是否變色、書寫是否標(biāo)準(zhǔn)及有效期內(nèi)；一項(xiàng)不符合要求扣1分將包托在手中打開，另一手將包布四角抓住，將包內(nèi)物品妥善投置于器械臺(tái)上；一項(xiàng)不符合要求扣43分10、倒取無菌液體：檢查無菌溶液的名稱、濃度、有效期，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，液體有無渾濁、沉淀、變質(zhì)等；少一4項(xiàng)扣0.5分打開液體瓶的鋁蓋，翻起瓶塞，消毒瓶口，拉出瓶塞，瓶簽向手心，倒出少量溶液沖洗瓶口，再倒4出適量液體于無菌盆中；少一項(xiàng)或?yàn)R濕臺(tái)面各扣0.5分、倒畢將瓶塞塞入瓶口，消毒蓋好，注明日期、時(shí)間；少一小項(xiàng)扣0.5分4全程1、器械臺(tái)建立后平

29、整、干燥，物品擺放合理；不符合要求扣1分3質(zhì)2、操作時(shí)無菌觀念強(qiáng)，全程無污染，無菌持物鉗使用正確；一項(xiàng)不符合要求扣2分5量153、巡回護(hù)士移動(dòng)無菌臺(tái)時(shí)手不可觸及下垂的包布；方法不正確不得分4、無菌臺(tái)上放置無菌物品不可伸出臺(tái)緣邊以外，未經(jīng)消毒的手臂不可超越無菌區(qū)；一項(xiàng)不符合要求扣23分3分無菌器械臺(tái)建立為無菌手術(shù)器械、敷料、物品建立一個(gè)無菌區(qū)域二注意事項(xiàng)1、環(huán)境清潔，操作區(qū)相對(duì)寬闊，不能在人員頻繁走動(dòng)的環(huán)境中進(jìn)行操作；2、標(biāo)準(zhǔn)更洗手衣；3、器械臺(tái)推至手術(shù)間合適位置離墻最少30cm以上，無菌器械包需置于器械臺(tái)中央；4、無菌臺(tái)的包布至少四層，并應(yīng)向下垂30cm以上；5、器械臺(tái)位置應(yīng)與手術(shù)臺(tái)呈鈍角。八

30、、口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分5備2、用物準(zhǔn)備：治療車、清潔治療盤、無菌口腔護(hù)理包、生理鹽水、無菌石蠟油球，10質(zhì)治療巾或毛巾、手電筒，一次性水杯、吸管，根據(jù)醫(yī)囑備藥；少一種扣1分量15分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者病情及口腔情況，向患者說明目4的、方法；少一項(xiàng)扣1分2、協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，面向護(hù)士，；未作不得分33、手消毒，取治療巾或毛巾圍于患者頜下，或墊于枕上，彎盤置于口角旁；3未作不得分4、清點(diǎn)棉球數(shù)，用生理鹽水棉球濕潤(rùn)口唇，觀察口腔粘膜，有活動(dòng)義齒者IT下并4刷洗干凈少一項(xiàng)扣2分；操

31、5、如為清醒患者，協(xié)助其漱口未作不得分；2作6、用生理鹽水棉球擦拭口唇，囑患者輕輕咬合上下齒，用壓舌板輕輕分開兩側(cè)頰8流部，用止血鉗夾鹽水棉球由內(nèi)向外，縱向擦洗牙齒外側(cè)面；少一項(xiàng)扣4分，方法程不對(duì)扣2分；7、囑患者張口或用壓舌板撐開上下齒按縱向擦洗左上內(nèi)側(cè)面、左上咬合面、左下16量?jī)?nèi)側(cè)面、左下咬合面、以弧形擦洗左側(cè)頰部粘膜，每擦一個(gè)部位更氏-個(gè)棉球；少一個(gè)部位扣3分，擦洗不十凈酌情扣分；70分8、同法擦洗右側(cè)；少一個(gè)部位扣3分，擦洗不十凈酌情扣分；169、擦洗舌面及硬腭；清點(diǎn)棉球數(shù)；少一項(xiàng)扣2分410、協(xié)助清醒患者漱口，用紗布擦凈口唇及口周；未作不得分；111、再次觀察口腔，口唇干裂者涂石蠟油

32、，有潰瘍面者按醫(yī)囑涂擦藥物；未作不4得分；12、撤去治療巾或毛巾、彎盤，協(xié)助患者取舒適臥位；少一項(xiàng)扣1分；213、整理用物及床單位，一次性使用物品置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)；未作不得分214、標(biāo)準(zhǔn)洗手，記錄；少一項(xiàng)扣0.5分；1全1、動(dòng)作輕柔，棉球濕度適宜，防止因水分過多造成誤吸，勿過深以免觸及患者咽4程部引起惡心；不符合要求不得分量2、口腔清潔舒適，無異味；不符合要求不得分4153、用過物品處理正確；不符合要求不得分3分4、操作時(shí)無清潔、污染物品交叉現(xiàn)象。4口腔護(hù)理技術(shù)一）目的1、保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥;2、觀察口腔內(nèi)變化，提供病情變化的信息;3、保證患者舒適。二指導(dǎo)要點(diǎn)：1、告知患者在操作過

33、程中的配合事項(xiàng)；2、指導(dǎo)患者正確漱口，防止嗆咳或者誤吸。三注意事項(xiàng)1、操作動(dòng)作輕柔，防止止血金屬鉗前端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦,對(duì)凝血功能差的患者應(yīng)當(dāng)特別注意；2、對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口；3、使用開口器時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入；4、擦洗時(shí)須用止血鉗夾緊棉球，每次一個(gè)，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；5、如患者有活動(dòng)的假牙，應(yīng)先取下再進(jìn)行操作；6、護(hù)士操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。九、血壓測(cè)量技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分3備2、用物：血壓計(jì)、聽診器、記錄本、筆；少一種扣1分3質(zhì)3、檢查血壓計(jì)的玻璃管有無裂損、水銀有無漏出、加壓氣球、

34、橡膠管有無老化、4量漏氣、聽診器是否完好等；未做不得分10分操作流程質(zhì)量70分1、攜用物至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，向患者說明目的、方法、注意事項(xiàng)。評(píng)估患者情緒及病情，囑其安靜；少一項(xiàng)扣0.5分2、患者取坐位或仰臥位，協(xié)助患者脫去測(cè)量側(cè)衣袖，或?qū)⒁滦渚碇良绮?，露出臂部，手掌向上，肘部伸直；不符合要求?分3、打開血壓計(jì)，保持血壓計(jì)“零”點(diǎn)，患者手臂位置肱動(dòng)脈與心臟在同一水平坐位時(shí)平第四肋，臥位時(shí)平腋中線；不符合要求扣3分4、放平血壓計(jì)，驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣；囑患者手臂放平，平整地將袖帶纏于患者上臂；使袖帝下緣距肘窩上23cm松緊以能放入一指為宜；一項(xiàng)不符合要求扣2分5、戴上聽診器，將聽診器胸件置于肘窩肱

35、動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處；位置不對(duì)不得分6、用一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)閉氣門，快速平穩(wěn)充氣至肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失，壓力再升高2030mmHg打開汞槽開關(guān)，關(guān)閉輸氣球閥門；方法不對(duì)扣5分7、以恒定速率緩慢放氣至聽到肱動(dòng)脈搏動(dòng)的第一音時(shí)，汞柱所指刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動(dòng)音消失或變?nèi)鯐r(shí)，汞柱所指刻度即為舒張壓；方法不對(duì)扣5分8、測(cè)畢排盡袖帶內(nèi)余氣放盡空氣，關(guān)閉輸氣球閥門；未做不得分9、IT下袖帶，排盡空氣，整理后卷好放入盒內(nèi)，血壓計(jì)盒蓋右傾45°使水銀全部流入槽內(nèi)，關(guān)閉水銀槽開關(guān)及血壓計(jì)盒，平穩(wěn)放置；少一項(xiàng)扣1分10、整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)協(xié)助穿衣；少一項(xiàng)扣1分11、標(biāo)準(zhǔn)洗手，

36、記錄如測(cè)下肢血壓要注明；少一項(xiàng)扣2分64510510105555全程質(zhì)里20分1、操作熟練、方法正確，關(guān)心患者；做不到不得分2、袖帶寬度、綁縛位置正確，松緊適宜；做不到不得分；3、測(cè)量時(shí)充、放氣速度均勻；做不到不得分4、患者體位正確，心臟與肱動(dòng)脈在同一水平；做不到不得分5、測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。做不到不得分44444血壓測(cè)量技術(shù)一目的：1、測(cè)量、記錄患者的血壓，判斷有無異常情況；2、監(jiān)測(cè)血壓變化，間接了解循環(huán)系統(tǒng)的功能狀況二指導(dǎo)患者：1、告知患者測(cè)血壓時(shí)的注意事項(xiàng)；2、根據(jù)患者實(shí)際情況，可以指導(dǎo)患者或者家屬學(xué)會(huì)正確測(cè)量血壓的方法。三注意事項(xiàng)：1、保持測(cè)量者視線與血壓計(jì)刻度平行；2、長(zhǎng)期觀察血壓的患者，

37、做到“四定”：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)；3、按照要求選擇合適袖帶；4、假設(shè)衣袖過緊或太多時(shí)，應(yīng)當(dāng)脫掉衣服，以免影響測(cè)量結(jié)果。十、中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；一項(xiàng)不符合要求扣1分2備2、用物：治療車、流量表、連接管、鼻導(dǎo)管或鼻塞、膠布、無菌棉簽、紗布、濕化6質(zhì)目瓶?jī)?nèi)盛蒸溜水1/3或2/3滿,換藥碗內(nèi)盛溫開水，吸氧記錄木；少一種扣1分里3、熟悉病情，了解用氧目的；不了解不得分210分1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者身體狀況，向患者說明用氧目的、方10法；少一項(xiàng)扣1分2、協(xié)助患者取舒適臥位，評(píng)估患者鼻腔情況

38、，手消毒，少一項(xiàng)扣1分33、以濕棉簽清潔鼻腔，必要時(shí)備膠布；少一項(xiàng)扣1分24、右手持氧氣流量表，使其插頭對(duì)準(zhǔn)設(shè)備帶上的氧氣出口插孔用力推入；方法不正確不得分4操5、連接管道，檢查有無漏氣；未檢查扣2分56、連接鼻導(dǎo)管或鼻塞，檢查是否通暢；少一項(xiàng)扣2分5作7、根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)節(jié)氧氣流量；不符合要求不得分6流8、測(cè)量插入長(zhǎng)度鼻尖至耳垂距離的2/3；方法不對(duì)不得分59、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長(zhǎng)度；不符合要求不得分5程10、觀察患者無嗆咳后，將鼻導(dǎo)管用膠布固定于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠管于被單上；固定/、牢扣2分5質(zhì)11、協(xié)助患者取舒適臥位，手消毒，記錄吸氧時(shí)間及氧流量；少一項(xiàng)扣2分512、觀察患者缺

39、氧癥狀改善情況，記護(hù)理記錄單；少做一項(xiàng)扣2分4量13、向患者交待注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸；未做不得分，交待不全酌情扣680分分14、停止吸氧8分：向患者說明原因，取得配合；未做不得分3好鼻導(dǎo)管或鼻塞，將流量表調(diào)至“0”，一手持表，另一手將氧氣出口座外環(huán)順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)好；方法不對(duì)不得分515、記錄停止吸氧時(shí)間及吸氧效果；未做不得分416、協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手；一項(xiàng)未做扣1分3全47隹貢1、吸氧有效，安全；做不到不得分4縣里2、操作熟練，插管動(dòng)作輕柔，鼻粘膜無損傷；做不到不得分210分3、用過的一次性物品處理。做不到不得分卜一、氧氣筒氧氣吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)

40、則分值扣分及原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；一項(xiàng)不符合要求扣1分2備2、用物：治療車、氧氣筒及氧氣壓力裝置，濕化瓶?jī)?nèi)盛蒸儲(chǔ)水1/3或2/3滿、扳8質(zhì)手；治療盤內(nèi)備小藥杯內(nèi)盛冷開水、紗布、彎盤、鼻導(dǎo)管鼻塞、玻璃接管、量無菌棉簽、膠布、別針，吸氧記錄卡、筆；少一種扣分15分3、熟悉病情，了解用氧目的；不了解不得分5操1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，向患者說明給氧目的及方法，評(píng)估患者身體6作狀況；少一項(xiàng)扣1分流2、協(xié)助患者取舒適臥位，評(píng)估患者鼻腔情況，手消毒；少一項(xiàng)扣1分3程3、以濕棉簽清潔鼻腔，備膠布；少一項(xiàng)扣1分2質(zhì)量75分4、正確安裝氧氣表；方法不正確扣2分，表彳昵斜扣2分5、連

41、接濕化瓶及橡膠管；未做不得分6、關(guān)緊流量表開關(guān)一開總開關(guān)一開流量表開關(guān)，檢查氧氣是否通暢，全套裝置是否適用，管道啟尢漏氣；開、關(guān)順序錯(cuò)誤扣4分，其它未作少一項(xiàng)扣2分7、連接鼻導(dǎo)管或鼻塞，檢查是否通暢；少一項(xiàng)扣2分8、根據(jù)醫(yī)囑或病情調(diào)節(jié)氧流量；不符合要求不得分9、測(cè)量鼻導(dǎo)管插入長(zhǎng)度鼻尖全耳垂距離的2/3；方法不對(duì)不得分10、將鼻導(dǎo)管輕輕插至所需長(zhǎng)度或?qū)⒈侨p輕塞入鼻孔，將尾部掛土耳廓放妥，橡膠管用別針固定；不符合要求不得分11、觀察無嗆咳時(shí)，膠布固定鼻導(dǎo)管于鼻翼、面頰部，別針固定橡膠管于被單上；固定/、牢扣2分12、協(xié)助患者取舒適臥位，洗手，記錄吸氧時(shí)間及氧流量；少一項(xiàng)扣2分13、觀察患者缺氧癥

42、狀改善情況，記護(hù)理記錄單；少做一項(xiàng)扣2分14、向患者交待注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸；未做不得分，交待不全酌情扣分15、停止吸氧：7分向患者說明，取得配合；未做不得分取卜鼻導(dǎo)管，關(guān)流量表開關(guān)，關(guān)總開關(guān)；再開流量表開關(guān)放出余氣，關(guān)流量表開關(guān)；一個(gè)程序不對(duì)扣1分，先關(guān)流量表開關(guān)再取鼻導(dǎo)管扣6分16、記錄停止吸氧時(shí)間及吸氧效果；少做一項(xiàng)扣1.5分17、協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，標(biāo)準(zhǔn)洗手；少一項(xiàng)扣1分5210425444482523全程質(zhì)量10分1、吸氧有效，安全；做不到不得分2、操作熟練，插管動(dòng)作輕柔，鼻粘膜無損傷；做不到不得分3、用過的一次性物品處理標(biāo)準(zhǔn)；做不到不得分442氧氣吸入技術(shù)一目的

43、提高患者血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度，糾正缺氧二指導(dǎo)患者：1、根據(jù)患者病情，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效呼吸；2、告知患者不要自行摘除鼻導(dǎo)管或者調(diào)節(jié)氧流量；3、告知患者如感到鼻咽部干燥、不適或者胸悶憋氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員；4、告知患者有關(guān)用氧的安全知識(shí)；三注意事項(xiàng)1、患者吸氧過程中，需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，應(yīng)當(dāng)先將患者鼻導(dǎo)管取下，調(diào)節(jié)好氧流量后，再進(jìn)行連接；停止吸氧時(shí)，先取下鼻導(dǎo)管，再關(guān)流量表；2、持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢，必要時(shí)進(jìn)行更換；3、觀察、評(píng)估患者吸氧效果；十二、超聲霧化吸入技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；少一項(xiàng)扣1分5準(zhǔn)2、物品：治療車上置

44、超聲霧化臺(tái)、一次性使用無菌螺紋管、口含嘴或5備質(zhì)量面罩、紗布2塊治療巾或毛巾1條；少一項(xiàng)扣2分3、檢查各部件是否完好，水槽有無漏水等情況；未做不得分520分4、核對(duì)醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并加入霧化罐內(nèi)；未查對(duì)不得分51、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者呼吸情況、自理能力及用藥情6況，說明目的、方法；未做不得分，少一項(xiàng)扣1分2、協(xié)助患若取行適體位；少項(xiàng)扣3刀、63、接通電源，打開電源開關(guān)，預(yù)熱35min；未做不得分44、連接螺紋管，調(diào)整定時(shí)開關(guān)至1520min,打開霧化器開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)15操作霧量；程序不對(duì)不得分，錯(cuò)一項(xiàng)扣2分1卜流5、協(xié)助患者將口含嘴或面罩放好，指導(dǎo)其用口吸氣、鼻呼

45、氣，治療中注意觀15程察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理；一項(xiàng)未做扣4分質(zhì)6、治療畢，IT下口含嘴或面罩，關(guān)閉電源開關(guān)；未做不得分6重707、擦干患者而協(xié)助取舒適臥位，整理床單位；一項(xiàng)未做扣2分6分8、清理用物，使用品-次性螺紋管及口含嘴或面罩置醫(yī)療廢物袋內(nèi)，標(biāo)6準(zhǔn)洗手；未做不得分9、觀察并記錄治療效果與反應(yīng)；未做不得分6全程1、操作有序，方法正確、輕穩(wěn)；不符合要求不得分4質(zhì)縣里2、霧量大小適宜，時(shí)間符合要求；不符合要求不得分3103、加入水槽內(nèi)的水溫及量符合要求。做不到不得分3分超聲霧化吸入技術(shù)一目的1 .協(xié)助患者消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰；2 .幫助患者解除支氣管痙攣，改善通氣功能;3 .預(yù)防、治療患者發(fā)生呼吸道感染。二指導(dǎo)患者(1)指導(dǎo)患者用口吸氣、鼻呼氣的方法；(2)告知患者如有不適時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員三注意事項(xiàng)；60c時(shí)，應(yīng)停機(jī)調(diào)換冷蒸儲(chǔ)水；十三、心電監(jiān)護(hù)技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及原因得分準(zhǔn)1、衣帽整齊、標(biāo)準(zhǔn)洗手、戴口罩；一項(xiàng)不符合要求扣1分3備2、用物：器械車、心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)；電源線、導(dǎo)聯(lián)線、電極片7個(gè)其中2個(gè)備5質(zhì)用、彎盤2個(gè)，干紗布3塊、50%酒精或鹽水紗布、必要時(shí)備備皮刀、滑石量粉、配電盤；少一樣物品扣1分153、檢查監(jiān)護(hù)儀性能；未做不得分5分4、將用物按使用順序擺放在器