(完整word版)臨床衛(wèi)生學(xué)期末重點(diǎn)總結(jié)

1、【名詞解釋】1衛(wèi)生學(xué)：是以預(yù)防醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，以環(huán)境和健康關(guān)系為主線，運(yùn)用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、 臨床醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)理論和方法，研究環(huán)境因素與人群健康的關(guān)系， 闡明有益和有害環(huán)境因素對健康的影響以及與環(huán)境因素相關(guān)疾病發(fā)生發(fā)展和流行規(guī)律，以達(dá)到改善環(huán)境、預(yù)防疾病促進(jìn)健康延長壽命和提高生命質(zhì)量的目的2環(huán)境污染：由于各種人為或自然原因，使環(huán)境的構(gòu)成發(fā)生重大變化，造成環(huán)境質(zhì)量惡化，破壞了生態(tài)平衡，對人類健康造成直接、簡介或潛在的有害影響，稱之為“環(huán)境污染”3. 大氣污染: 是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達(dá)到一定濃度，超過大氣的自凈能力，致使大氣質(zhì)量惡化，對居民健康和生活條件造成

2、了危害，對動(dòng)植物產(chǎn)生了不良影響的空氣狀況。4. 介水傳染病: 指由于飲用或接觸受病原體污染的水，或使用被這種水污染的食物而引起的一類傳染病。5. 職業(yè)性有害因素：在職業(yè)生活中產(chǎn)生和（或） 存在的、 可能對職業(yè)人群健康、安全和作業(yè)能力造成不良影響響因素或條件稱為職業(yè)有害因素6. 工作有關(guān)疾病是: 是一類與多因素相關(guān)的疾病，在職業(yè)活動(dòng)中，由于職業(yè)性有害因素等多種因素的作用，導(dǎo)致勞動(dòng)者罹患某種疾病或潛在疾病顯露或原有疾病加重。這些疾病統(tǒng)稱為工作相關(guān)疾病，又稱職業(yè)性多發(fā)病。7. 職業(yè)中毒：勞動(dòng)者在從事生產(chǎn)勞動(dòng)過程中，由于接觸生產(chǎn)讀物而發(fā)生的中毒稱為職業(yè)中毒8. 塵肺 : 是由于長期吸入生產(chǎn)性粉塵并有粉

3、塵在肺內(nèi)阻留而引起的肺組織彌漫性纖維化為主的全身性疾病9. 高溫作業(yè) : 高溫作業(yè)系指工作地點(diǎn)有高氣溫或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕的異常氣象條件，且平均濕球黑球溫度指數(shù).大于或等于25攝氏度的作業(yè)1環(huán)境污染可引起哪些疾??？答： 1） 公害病 嚴(yán)重污染引起的區(qū)域性疾病，有明顯的地方性、共同病因相同的癥狀和體征2） 職業(yè)病勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中接觸職業(yè)病危因素所引起的特定疾病3）傳染病 病原微生物引起，可在人與人之間、動(dòng)物與動(dòng)物之間或人與動(dòng)物之間相互傳染的一類疾病4） 食物源性中毒通過攝取食物而使各種致病因子進(jìn)入人體，從而具有感染性或中毒性的一類疾病2. 簡述水體污染的主要來源？答 :1 ）生物性污

4、染：某些行業(yè)的工業(yè)廢水、醫(yī)院污水和生活污水中所含的病原微生物污染了水體，可造成節(jié)水傳染病的流行2 ）化學(xué)性污染：水體受到工農(nóng)業(yè)廢水和生活污水污染，使水體含有各種有害的化學(xué)物質(zhì)3 ）物理性污染：熱污染和放射性污染3 簡述職業(yè)病的特點(diǎn)答 :1 ）病因明確2 ） 病因大多數(shù)可定量測定，且接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明確的接觸水平（劑量）反應(yīng)關(guān)系3 ） 在接觸同樣職業(yè)性有害因素的職業(yè)人群中，有一定數(shù)量的熱發(fā)病，很少只出現(xiàn)個(gè)別病例4 ）早發(fā)現(xiàn)，早治療，早處理愈后好。5）大多數(shù)職業(yè)病無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差4 簡述各期慢性鉛中毒的處理原則答： 觀察對象：可繼續(xù)原工作，3 月 6 月復(fù)查

5、一次或進(jìn)行驅(qū)鉛實(shí)驗(yàn)明確是否為輕度鉛中毒輕度中毒：治愈后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離工作中度中毒：治愈后可恢復(fù)原工作，不必調(diào)離工作重度中毒：必須調(diào)離鉛工作，并根據(jù)病情給予治療和休息5 簡述影響矽肺發(fā)病的主要因素答：游離SiO2的含量 ：接塵量一定，游離SiO2的含量越高，發(fā)病時(shí)間越短，病情越嚴(yán)重游離 SiO2 的類型： 結(jié)晶型游離SiO2粉塵致病作用大于隱晶型，隱晶型大于無定型粉塵濃度、分散度、接塵時(shí)間、防護(hù)措施：決定了肺內(nèi)粉塵蓄積量的大小，而肺內(nèi)粉塵蓄積量是矽肺發(fā)病的決定性因素個(gè)體因素：年齡、營養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣以及呼吸道患病6 簡述防塵措施“八字方針”的內(nèi)容答：革：改革工藝過程、革新生產(chǎn)設(shè)備；水：濕

6、式作業(yè)；密、風(fēng)：密閉塵源、抽風(fēng)除塵；查、護(hù)：職業(yè)人群的健康監(jiān)護(hù)以及個(gè)體防護(hù)教：加強(qiáng)宣傳教育管：保證防塵設(shè)備的維護(hù)管理和防塵管理制度的落實(shí)7 簡述高溫作業(yè)對機(jī)體的影響答： （一） 、生理功能調(diào)節(jié)1）體溫調(diào)節(jié)：一般認(rèn)為中心體溫38 度是高溫工作人員生理應(yīng)激體溫的上限值2）水鹽代謝：出汗失水失鹽3）循環(huán)系統(tǒng)：心輸出量增加，收縮壓升高，舒張壓穩(wěn)定，脈壓差增高4）消化系統(tǒng)：血供減少，消化液分泌減少，消化酶活性下降，蠕動(dòng)減少5）神經(jīng)系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)中樞抑制，肢體準(zhǔn)確性協(xié)調(diào)性差，反應(yīng)速度變慢6）泌尿系統(tǒng)：尿量減少，尿液濃縮，腎負(fù)荷加重（二） 、熱適應(yīng)1）體溫調(diào)節(jié)能力增強(qiáng)2）皮膚溫度和機(jī)體中心溫度先后降低3）血管緊

7、張性下降4）腎重吸收鈉能力增強(qiáng)5）熱適應(yīng)超過限度可引起生理功能紊亂甚至發(fā)生中暑【論述題】1. 試述光化學(xué)煙霧形成原因、主要成分對機(jī)體的危害是什么？答： 形成原因：指空氣中的氮氧化物和碳?xì)浠衔镌趶?qiáng)烈的日光紫外線的照射下經(jīng)過一系列光化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生化學(xué)氧化劑，蓄積于空氣中形成具有強(qiáng)烈刺激作用的一種淺藍(lán)色煙霧。其主要成分是臭氧、過氧?；跛狨ヮ悾≒ANs）和醛類等。對機(jī)體的危害：眼睛紅腫疼痛、流淚畏光，咳嗽、聲嘶，引起結(jié)膜炎、喉炎及氣管炎2. 根據(jù)職業(yè)病的診斷依據(jù)，試述慢性鉛中毒的診斷答：1）有長期鉛作業(yè)的接觸史2）有慢性鉛中毒的臨床表現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)，如類神經(jīng)綜合征；消化系統(tǒng)的癥狀，如食欲不振、 惡心、

8、鉛線、腹絞痛等；血液和造血系統(tǒng)的癥狀，如周圍血出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、堿粒紅細(xì)胞等。3）實(shí)驗(yàn)檢測：尿、血鉛、尿ALA 、尿糞卟啉、紅細(xì)胞FEP、 ZPP 增高、診斷性驅(qū)鉛試驗(yàn)超過容許限值。4）現(xiàn)場生產(chǎn)環(huán)境空氣中多次測定鉛含量在國家規(guī)定的最高容許限值以上。3. 試述矽肺所致肺部疾患的病理改變特點(diǎn)答： 矽肺的基本病理改變是肺組織彌漫性纖維化和矽結(jié)節(jié)的形成，矽結(jié)節(jié)是矽肺的特征性病理改變，矽肺的病理改變有四型, 以結(jié)節(jié)型和彌漫性間質(zhì)纖維化型為常見 :結(jié)節(jié)型： 典型病變?yōu)槲Y(jié)節(jié)，矽結(jié)節(jié)橫斷面由多層同心圓狀排列的膠原纖維構(gòu)成，其中央或偏側(cè)有一閉塞的小血管或小氣，似蔥頭狀彌漫性間質(zhì)纖維化型：肺泡、肺小葉

9、間隔及小血管和呼吸性細(xì)支氣管周圍，纖維組織呈彌漫性增生，相互連接呈放射狀、星芒狀， 肺泡容積縮小矽性蛋白沉積型：肺泡腔內(nèi)有大量蛋白分泌物（ 矽性蛋白 ） ， 可伴有纖維增生和矽結(jié)節(jié)團(tuán)塊型：矽肺病變進(jìn)一步進(jìn)展，矽結(jié)節(jié)增多，增大、融合，其間發(fā)生繼發(fā)性纖維化病變，融合擴(kuò)展形成團(tuán)塊【 A1 型題】1. 二次污染物是指A. 直接從污染源排入環(huán)境中的污染物B. 比一次污染物毒性變小的污染物C. 空氣中長期存在的難于降解的污染物D. 一次污染物受某些因素作用后，轉(zhuǎn)變成理化性狀完全不同的新污染物E. 一次污染物沉降后，再次造成環(huán)境污染的污染物2. 形成煤煙型煙霧事件的主要污染物是A. 煙塵和NOxB. 汽車廢

10、氣和SOxC. 煙塵和PANsD. 煙塵和O3E. 煙塵和SO23. 發(fā)生光化學(xué)煙霧事件的主要污染物是A. SO2和顆粒物B. SO2和 NOxC. CO和 NOxD. 顆粒物和烴類E. 烴類和 NOx4. 光化學(xué)煙霧對機(jī)體的主要危害是A. 對眼睛和上呼吸道的刺激作用B. 神經(jīng)系統(tǒng)損害C. 對胃腸道的腐蝕作用D. 肝腎損害E. 皮膚損害5. 受生物性污染的水體最易引起A. 介水傳染病B. 急性中毒C. 慢性中毒D. 公害病E. 惡性腫瘤6. 水俁病是由于食入被下列哪種物質(zhì)污染的水體中生長的魚貝類所致A. 砷B. 甲基汞C. 有機(jī)鉛D. 酚E. 有機(jī)氯7. 甲基汞在機(jī)體主要毒作用的靶器官是A.

11、大腦B. 肝臟C. 脾臟D. 腎臟E. 骨骼8. 飲用水衛(wèi)生要求在流行病學(xué)上安全，主要是為了確保不發(fā)生A. 消化道疾病B. 介水傳染病C. 食物中毒D. 急慢性中毒E. 水型地方病9. 飲用水凈化的主要目的是為了A. 殺滅水中的病原微生物B. 除去水中的有毒物質(zhì)C. 使水質(zhì)達(dá)到細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的限值D. 降低水中的懸浮物質(zhì)和膠體物質(zhì)E. 使水質(zhì)達(dá)到衛(wèi)生學(xué)要求10. 飲用水消毒的主要目的是A. 保持水中有一定量的余氯B. 改善水質(zhì)的感官性狀C. 除去水中有毒物質(zhì)D. 殺滅病原菌，預(yù)防介水傳染病E. 預(yù)防水型地方病的發(fā)生11. 我國集中式給水最常用的消毒方法是A. 氯化消毒B. 紫外線消毒C. 臭氧

12、消毒D. 碘消毒E. 煮沸消毒12. 對飲用水進(jìn)行氯化消毒時(shí)，起殺菌作用的主要是A. Cl 2B. HOClC. Cl D. Ca (OCl) 2E. OCl 13. 評價(jià)氯化消毒效果的簡便指標(biāo)是A. 加氯量B. 有效氯C. 余氯量D. 水的渾濁度E. 細(xì)菌學(xué)指標(biāo)14. 水俁病屬于A. 職業(yè)病B. 公害病C. 地方病D. 傳染病E. 食物中毒15. 評價(jià)室內(nèi)空氣質(zhì)量指標(biāo)中，細(xì)菌指標(biāo)多采用A. 肺炎球菌總數(shù)B. 結(jié)核桿菌總數(shù)C. 細(xì)菌總數(shù)D. 溶血性鏈球菌E. 金黃色葡萄球菌總數(shù)16. 碘缺乏病對人體產(chǎn)生的多種危害之中不包括A. 胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)B. 單純性聾啞C. 視野縮小D. 甲狀腺腫E. 克

13、汀病17. 可使 Hb變?yōu)楦哞F血紅蛋白的大氣污染物為A. COB. NOxC. SO2D. O3E. TSP18. 不屬于 化學(xué)元素性地方病的是A. 克山病B. 氟斑牙C. 黑腳病D. 水俁病E. 克汀病19. 下列哪種不屬于 微量元素A. FeB. CuC. ZnD .MgE. Mn【 A1 型題】20. 生產(chǎn)過程中的職業(yè)性有害因素按性質(zhì)可分為A異常氣象條件、噪聲與震動(dòng)、輻射線B化學(xué)性因素、物理性因素、生物性因素C生產(chǎn)過程性有害因素、勞動(dòng)過程有害因素、勞動(dòng)環(huán)境有害因素D細(xì)菌、病毒、霉毒E勞動(dòng)組織不合理、勞動(dòng)強(qiáng)度過大、工具性因素21. 關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)錯(cuò)誤 的是F病因明確G存在劑量反應(yīng)關(guān)系H病因

14、大多數(shù)可定量測定I 病變程度均于有害因素作用強(qiáng)度有關(guān)J病變早期處理預(yù)后較好22. 職業(yè)性接觸苯者所患再生障礙性貧血屬于K職業(yè)病L工作有關(guān)疾病M職業(yè)性外傷N職業(yè)特征O以上都不是23. 接觸生產(chǎn)性粉塵可引起的工作有關(guān)疾病是A胸膜間皮瘤B石棉肺C塵肺D肺癌E慢性氣管炎24. 可接觸到鉛的作業(yè)是A吹玻璃B蓄電池制造C電鍍D氣壓計(jì)制造E提煉金、銀等25. 目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是A二巰基丙磺酸鈉B亞硝酸鈉硫代硫酸鈉C二巰基丁二酸D依地酸二鈉鈣E二巰基丙醇26. 慢性鉛中毒主要引起A正常細(xì)胞性貧血B小細(xì)胞低色素性貧血C大細(xì)胞性貧血D再生障礙性貧血E巨幼紅細(xì)胞性貧血27. 慢性汞中毒的三大主要臨床癥狀

15、為A腦衰弱綜合征、口腔- 牙齦炎、腐蝕性胃腸炎B震顫、口腔- 牙齦炎、腦衰弱綜合征C口腔- 牙齦炎、間質(zhì)性肺炎、皮炎D間質(zhì)性肺炎、腎炎、皮炎E震顫、腎炎、口腔- 牙齦炎28. 汞毒作用最重要的基礎(chǔ)是A與紅細(xì)胞結(jié)合B與血紅蛋白結(jié)合C Hg SH反應(yīng)D與金屬硫蛋白結(jié)合E與核酸結(jié)合29. 苯污染作業(yè)場所空氣的形式是A蒸氣B氣體C液體D霧E煙30. 慢性苯中毒主要損害A消化系統(tǒng)B血液系統(tǒng)C造血系統(tǒng)D循環(huán)系統(tǒng)E神經(jīng)系統(tǒng)31. 石棉可引起A胸膜間皮瘤B膀胱癌C腎癌D皮膚癌E肝血管肉瘤32. 吸入水溶性小的刺激性氣體對人體最嚴(yán)重的損害是A肺不張B肺水腫C支氣管痙攣D化學(xué)性肺炎E氣管和支氣管炎33. 吸入高濃度可產(chǎn)生電擊樣死亡的有害氣體是A氮氧化物、H2S8 H2S、 HCNC HCN、 HClD SO2、 HCNE NO2、 NO34. 防止職業(yè)病發(fā)生的根本措施是A加強(qiáng)健康教育B做好衛(wèi)生保健工作C加強(qiáng)毒物的安全保護(hù)工作D合理使用個(gè)體防護(hù)用品E將生產(chǎn)環(huán)境有害因素濃度或強(qiáng)度控制在職業(yè)接觸限值以下35. 國內(nèi)生產(chǎn)和使用量最大的一類農(nóng)藥是A 有 機(jī)磷8 有 機(jī)氯C 有 機(jī)氮D 氨 基甲酸酯類E 擬 除蟲菊酯類36. 塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是A 職 業(yè)史8 癥 狀與體征C 肺 功能D X線胸片E 病 理切片37. 長期從事矽塵