2016年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試試題及標準答案解析

1、2015年內科學綜合測試題及答案1 選擇一題A1型1 .慢性支氣管炎臨床分型為：A.單純型、混合型B.單純型、喘息型C.急性型、慢性型、遷延型D.單純型、喘息型、遷延型E.單純型、喘息型、混合型【答案】B2 .醫(yī)院內獲得性肺炎中，最常見的致病菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革蘭氏陰性桿菌D.厭氧菌E.真菌【答案】C3 .支氣管哮喘中、重度發(fā)作首選藥物A.茶磴類B.3受體激動劑C.抗膽堿能類D.糖皮質激素E.抗過敏類【答案】D4.治療高血壓長期使用曝嗪類利尿劑可引起A.低鉀、低鈉、高鎂血癥B.低鈣、低鈉、低尿素血癥C.低鈣、低鈉、高尿素血癥D.高鉀、低鈉、低鎂血癥E.低鉀、低鈉、低鎂血癥【答案】

2、E5.下列各項檢查中哪一項對診斷病毒性心肌炎意義較大A.谷草轉氨酶（SGOTB.乳酸脫氫酶（LDHC.紅細胞沉降率（ESRD.磷酸肌酸激酶（CPKE.白細胞計數(shù)【答案】D6 .慢性肺心病形成肺動脈高壓的主要機制A.支氣管感染B.紅細胞增多C.血液粘稠度增加D.肺小動脈痙攣E.肺毛細血管床減少【答案】D7 .慢性胃炎的發(fā)病可能與那種細菌感染有關A.大腸桿菌8 .沙門菌C.幽門螺桿菌D.空腸彎曲菌E.嗜鹽桿菌【答案】C8 .左心功能不全最早期的體征為A.舒張早期奔馬律B.交替脈C.頸靜脈怒張D.肝腫大E.下肢浮腫【答案】A9 .最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是A.胃角潰瘍B.胃竇潰瘍C.球后潰瘍D.幽

3、門管潰瘍E.胃多發(fā)性潰瘍【答案】D10 .有高碳酸血癥的慢性呼吸衰竭患者，適宜的吸氧濃度為A.25%30%B.35%40%C.45%50%D.55%60%E.大于60%【答案】A11 .下列哪一項是阿司匹林對冠心病心絞痛的治療作用A.降低血脂B.消炎止痛C.降低心肌耗氧量D.抑制血小板聚集E.抑制免疫反應【答案】D12 .廣泛心前壁梗塞是由于A.左冠狀動脈主干阻塞B.左冠狀動脈前降支阻塞C.左冠狀動脈回旋支阻塞D.冠狀動脈竇阻塞E.右冠狀動脈阻塞【答案】A13 .動脈血氣分析PH7.47,PaCO24.3Kpa,PaO28KpaBE-2.1mmol/L.表示A.正常范圍B.代謝性磴中毒C.呼吸

4、性酸中毒D.呼吸性磴中毒E.代謝性酸中毒【答案】D14 .原發(fā)性擴張型心肌病A.以心臟擴大為主B.以心肌肥厚為主C.心尖部有隆隆樣舒張期雜音D.雖然適當治療，心臟不能縮小E.心衰糾正后雜音可明顯增強【答案】A15 .男性，40歲，吸煙史20年，胸片左肺門團塊影。進一步檢查首選A.血沉B.分層攝片C.胸部CTD.纖維支氣管鏡E.胸部超聲波【答案】D16 .以下那些心律失常是由于激動傳導異常所致A.竇性心律不齊B.結性心律C.心房顫動D.心室顫動E.預激綜合征【答案】E17 .急性胰腺炎患者出現(xiàn)下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆?A.代謝性酸中毒B.代謝性磴中毒C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低鈣血癥

5、【答案】E18 .肝腎綜合征與下列哪項因素有關A.腎皮質血流量減少B.腎小球壞死C.腎小管壞死D.腎間質炎性病變E.膽紅素對腎臟的毒性【答案】A19 .再生障礙性貧血診斷的主要依據(jù)是A. B超B. CT檢查C.磁共振成像（MRI）D.骨髓檢查醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理E.同位素骨掃描【答案】D20 .下列物質中誘發(fā)肝性腦病的主要是A.NH2-B.NH3C.NH4+D.尿素E.谷氨酰胺【答案】B21 .霍奇金病患者有發(fā)熱，頸、腋下、腹股溝淋巴結腫大，其他臟器未累及，臨床分期屬于A.n期Ab.n期BC.m期AD.出期BE.IV期A【答案】D22.為鑒別肝內膽汁淤積性黃疸和肝外膽管阻塞性黃疸，首選哪項檢查？

6、A.肝功能試驗B.超聲顯象C.靜脈膽道造影D. ERCPE. PTC【答案】B23 .毒性彌漫性甲狀腺腫的非浸潤性突眼主要是由于A.上瞼肌張力增高B.眼球后組織水腫C.眼外肌腫脹增大D.精神緊張E.眼球后組織炎癥【答案】A24 .在危重高分解代謝急性腎功能衰竭少尿期中，最合適的營養(yǎng)治療是A.優(yōu)質低蛋白飲食B.補充必需氨基酸C.高蛋白、高熱量、低鹽飲食D.全靜脈營養(yǎng)療法E.高熱量、低蛋白飲食【答案】D25 .腎臟系膜組織應位于A.腎小管間B.腎小球間C.腎小球毛細血管間D.腎臟皮質間E.腎臟髓質間【答案】C26 .體內鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是A.血紅蛋白鐵B.肌紅蛋白鐵C.易變

7、池鐵D.儲存鐵E.運輸中鐵【答案】D27.SLE病人合并妊娠者，哪種藥物治療最安全A.非管體抗炎藥B.免疫抑制劑C.腎上腺皮質激素D.雌激素E.雷公藤多益片【答案】C28.溶血性貧血患者，骨髓產(chǎn)生血細胞的代償能力，是正常造血的幾倍B. 68倍C. 10倍D. 20倍E. 40倍【答案】B29.溶菌酶（血清或尿）測定，在下列哪項疾病變換顯著？A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性早幼粒細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.急性紅白血病【答案】D30.胃癌的癌前病變主要是指A.腸上皮化生B.幽門腺區(qū)擴大、上移C.胃底腺萎縮D.胃腺體小凹增生E.胃粘膜異型增生【答案】E31.DIC最常見的

8、病因是A.腫瘤性疾病B.羊水栓塞、產(chǎn)科疾病C.感染性疾病D.結締組織病E.外科創(chuàng)傷【答案】C32 .腎小球腎病患者應用潑尼松治療1月后，尿蛋白仍為+,水腫無減輕，最好采用A.加大潑尼松劑量B.換用地塞米松C.輸入血漿或低分子右旋糖酎D.加用環(huán)磷酰胺E.加用消炎痛【答案】D33 .甲亢性心臟病中，最常見的心律失常是A.室上性心動過速B.室性早搏C.房室交界性早搏D.心房顫動E.心房撲動【答案】D34 .1型與2型糖尿病最主要的不同是以下哪一點A.發(fā)病年齡B.空腹血糖高低C.血糖穩(wěn)定性D.血漿胰島素量與釋放曲線E.發(fā)生酮癥酸中毒傾向【答案】D35 .胰島素最常見的不良反應是A.視力改變B.局部脂肪

9、萎縮C.過敏反應D.輕度浮腫E.低血糖【答案】E36.在風濕疾病中，下列哪一種病腎臟受累較少見B.皮肌炎C.干燥綜合征D.結節(jié)性多動脈炎E.血管炎【答案】B37 .原發(fā)性肝癌肝外轉移最好發(fā)的部位是A.肺B.腦C.腎D.腎上腺E.骨【答案】A38 .有機磷殺蟲藥的吸收途徑為A.胃腸道B.呼吸道C.皮膚D.粘膜E.以上都正確【答案】E39 .有機磷殺蟲藥吸收入人體后，何處濃度最高?AMB.腎C.肺D.肌肉E.腦【答案】EA理男性，32歲，體檢發(fā)現(xiàn)高血壓、蛋白尿、平時偶有浮腫、夜尿增多，易疲勞，血壓22/13.5Kpa(170/100mmH40 .體檢最可能發(fā)現(xiàn)A.心尖區(qū)nT收縮期雜音B.腹部可聞及

10、血管雜音C.心臟擴大D.高血壓眼底出級表現(xiàn)E.貧血【答案】E41 .首選的檢查應是A.心電圖B.胸片C.血脂測定D.血尿素氮+肌酎醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理E.腎素、血管緊張素活性【答案】D42 .下列哪項檢查可正確評價腎功能A.血紅蛋白B.血尿素氮+肌酎C.內生肌酎清除率D.尿蛋白量E.莫氏試驗【答案】C男性，28歲，心悸、氣急10年，反復咯血，心尖部舒張期隆隆樣雜音，第一心音亢進,可聞及開瓣音，P2亢進，近日來陣發(fā)性心悸，心電圖示快速房顫，X線呈梨形心43 .此病例的快速房顫如何處理A. 口服維拉帕米B. 3受體阻滯劑C.美西律D.利尿劑E.西地蘭【答案】E44 .用什么方法來檢測上述病例的二尖瓣

11、的瓣膜病變與口徑大小A.心電圖B.X線攝片C.超聲心動圖D.右心導管E.同位素掃描【答案】C45 .患者二尖瓣口1.0cm,二尖瓣呈城墻樣改變，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜A.洋地黃治療B.利尿劑治療C.二尖瓣交界分離手術D.抗心律失常藥物E.補充鎂鹽和鉀鹽【答案】C男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略縮小，脾腫大，超聲顯象見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，肝門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化、肝門靜脈高壓癥46 .下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害？A.白蛋白明顯降低B.轉氨酶明顯增高C.重度黃疸D.大量腹水E

12、.撲翼樣震顫【答案】B47 .對該患者不適當?shù)闹委煷胧锳.臥床休息B.忌鹽飲食C.給予復方氨基酸和白蛋白D.合并應用留鉀和排鈉利尿劑E.反復多次抽放腹水【答案】E男，65歲，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受涼后咳嗽加重，痰量增多，咳粘膿痰48 .診斷慢支急性發(fā)作期的依據(jù)是A.年齡大于60歲B.咳嗽、咳痰C.咳粘膿痰D.咳加重，痰量增多4天E.肺部有羅音【答案】D49 .體檢最可能發(fā)現(xiàn)A.兩肺呼吸音增強B.肺尖部濕羅音C.散在干濕羅音D.肺底部捻發(fā)音E.局限固定哮鳴音【答案】C50 .此時最合理的治療A.免疫治療B.中藥調理C.抗炎祛痰D.解痙平喘E.補充電解質【答案】C二、名詞解釋1 .心絞痛：

13、指冠狀動脈供血不足，心肌急劇暫時缺血，與缺血所引起的臨床綜合癥。2 .貯存鐵：體內以鐵蛋白和含鐵血黃素形式貯存于單核-巨噬細胞中的鐵。3 .無癥狀性尿異常：系表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿和（或）血尿，無高血壓，水腫或氮質血癥。不少患者以后可能出現(xiàn)高血壓，腎功能也逐漸減退，最終出現(xiàn)慢性腎功能衰竭。4 .氣道高反應性（AHR:指氣道對各種刺激因子出現(xiàn)過強或過早的收縮反應，是哮喘患者發(fā)生發(fā)展的一個重要因素。5 .Somogyi現(xiàn)象：糖尿病患者在用胰島素治療過程中，夜間出現(xiàn)未被發(fā)現(xiàn)的低血糖，繼而發(fā)生低血糖后的反應性高血糖。三、填充題1 .進展型胃癌的形態(tài)類型，目前仍沿用Borrman分型法：I型又稱息肉型；n型

14、又稱_型；出型又稱型；IV型又稱型?！敬鸢浮繚冃停粷兘櫺?；彌漫浸潤型2 .臨床中，慢性支氣管炎按病情進展可分為三期，分別是、【答案】急性發(fā)作期；慢性遷延期；臨床緩解期3 .根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，一般可分為下列五類：腎小球性蛋白、?！敬鸢浮磕I小管性蛋白尿；溢出性蛋白尿；分泌性蛋白尿；組織性蛋白尿4 .冠心病的五大臨床類型：、心絞痛型、?！敬鸢浮侩[匿型；心肌梗死；心肌硬化型；猝死型四、問答題1 .何謂急性腎炎綜合征？答：以突起時血尿、蛋白尿，少尿，高血壓及腎功能減退為表現(xiàn)，其中血尿為必備，嚴重少尿，高血壓，腎功能減退者可伴發(fā)充血性心力衰竭，浮腫，水鈉潴留及酸堿平衡失調，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。2 .簡述急性白血病的器官組織浸潤的表現(xiàn)？答：淋巴結腫大，肝脾腫大；骨與關節(jié)