臨床檢驗基礎(chǔ)糞便檢驗練習(xí)題

1、臨床檢驗基礎(chǔ)糞便檢驗練習(xí)題一、A11、糞便檢驗時，應(yīng)用圖片觀察的稀釋物質(zhì)是A水B、雙蒸水C三蒸水D生理鹽水E、甲醇2、糞便檢驗脂肪小滴，診斷脂肪排泄增多的標(biāo)準(zhǔn)是A鏡檢脂月小滴30個/HPFB、鏡檢脂月小滴20個/HPFC鏡檢脂月小滴60個/HPFD鏡檢脂月小滴100個/HPFE、鏡檢脂月小滴500個/HPF3、糞便采集后應(yīng)于多少時間內(nèi)檢驗完畢A 1hB、2hC 3hD 6hE、1天4、艾滋病伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染時糞便可呈（）。A柏油樣便B、白陶土樣便C鮮血便D稀汁樣便E、月東狀便5、關(guān)于黏液便的敘述，正確的是（）。A、生理情況下，糞便中不會有黏液存在B、黏液混勻在糞便之中，常見于大腸病變C黏液

2、不與糞便混勻且較集中，可見于小腸病變D黏液黏附于糞便表面，常見于直腸炎E、透明膠月東樣粘液見于阿米巴痢疾6、細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是（）。A糞便外B、糞便氣味C糞便量D糞便中找到病原體,L醫(yī)學(xué)教苜網(wǎng)*臂w. m電弗B, com版權(quán)所有第11頁E、患者里急后重的程度7、細(xì)菌約占糞便干重的（）。A 1/3B、1/2C 1/4D 2/3E 1/58、直腸癌病人出血，糞便顏色為（）。A藍(lán)綠色B、紫色C鮮紅色D黃色E、黑色9、消化道潰瘍與惡性腫瘤所致出血，有鑒別價值的是（）。A出血量的多少B、出血時間的長短C隱血試驗持續(xù)陽性D隱血試驗敏感性E、出現(xiàn)隱血試驗陽性時間的早晚10、糞便外觀呈白陶

3、土色，主要見于（）。A、消化道潰瘍B、阻塞性黃疸D服用鐵劑E、腸道寄生蟲感染11、糞便中最小的寄生蟲卵是（）。A鉤蟲卵B、蛔蟲卵C鞭蟲卵D肺吸蟲卵E、華枝睪吸蟲卵12、上消化道出血量至少多少才能使大便呈黑色（）。A 50 80mlB、100mlC 150mlD 200mlE、500ml13、阿米巴痢疾時糞便呈（）。A、紅色果醬樣B、柏油樣便C鮮血便D月東狀便E、米淚樣便14、檢查蟒蟲病首選方法是（）。A糞便直接涂片法B、糞便飽和鹽水浮聚法C肛門拭子法D糞便直接找成蟲法E、糞便自然沉淀法15、不屬于正常糞便成分的是（）。A食物殘渣B、消化道分泌物C寄生蟲及其蟲卵胞囊D大腸桿菌E、腸球菌16、上消

4、化道出血患者，持續(xù)23天仍見黑便排出，估計出血量已達(dá)（）。A 30mlB、35mlC 40mlD 50mlE、60ml17、腸易激綜合征患者的糞便呈（）。A月東狀便B、柏油樣便C米淚樣便D白陶土樣E、鮮血便18、正常人糞便檢查中，見不到的成分是（）。A大腸桿菌B、脂肪滴C腸黏膜上皮細(xì)胞D肌肉纖維E、淀粉顆粒19、糞便鏡檢，以白細(xì)胞、膿細(xì)胞為主，紅細(xì)胞少而形態(tài)較完整，可見吞噬細(xì)胞，最可能為（）。A、急性腸炎B、慢性腸炎C細(xì)菌性痢疾D阿米巴痢疾E、潰瘍性結(jié)腸炎20、胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢常見何種物質(zhì)增多（）。A淀粉顆粒B、脂肪小滴C膠原纖維D肌肉纖維E、植物纖維21、正常糞便中的白細(xì)胞主要是（）

5、。A中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C單核細(xì)胞D嗜酸性粒細(xì)胞E、嗜堿性粒細(xì)胞22、臨床判斷消化道出血完全停止的最可靠實驗指標(biāo)結(jié)果是（）。A、糞鏡檢無紅細(xì)胞B、無柏油樣黑便C糞隱血試驗陰性D糞膽素試驗陰性E、糞膽原試驗陰性23、在急性阿米巴痢疾患者的糞便內(nèi)可查到（）。A包囊B、大滋養(yǎng)體C小滋養(yǎng)體D包囊和滋養(yǎng)體E、大滋養(yǎng)體和小滋養(yǎng)體24、糞便中找到何種細(xì)胞，有助于診斷細(xì)菌性痢疾（）。A中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C腸上皮細(xì)胞D巨噬細(xì)胞E、紅細(xì)胞25、臨床上通過糞便檢查可確定哪種疾?。ǎ?。A消化道惡性腫瘤B、消化道潰瘍C腸道寄生蟲D肝臟疾病E、消化不良26、糞便隱血試驗?zāi)軈^(qū)別消化道良性出血與惡性腫瘤出血的關(guān)鍵，在于

6、（）。A出現(xiàn)陽性的程度B、出現(xiàn)陽性的顏色深淺C出現(xiàn)陽性持續(xù)的時間D標(biāo)本采集的方法E、出現(xiàn)陽性的早晚27、有關(guān)糞便檢查，下列敘述錯誤的是（）。A、外觀檢查就可以查出是否出血B、上消化道出血，呈柏油樣便C小腸下段出血呈鮮紅色血便D潰瘍性結(jié)腸炎常為黏液血便E、細(xì)菌性痢疾時常為黏液膿血便28、目前被認(rèn)為是大腸癌普查最適用的糞便隱血試驗方法是（）。A免疫法B、愈創(chuàng)木酯法C鄰聯(lián)甲苯胺法D還原酚酬:法E、匹拉米洞法29、可使糞便化學(xué)法隱血試驗出現(xiàn)假陰性的物質(zhì)是（）。A鐵劑B、鎖劑C維生素CD動物E、食物魚肉30、下列糞便標(biāo)本采集，不必要的是（）。A、取多個部位的糞便B、取黏液最多的糞便C取膿液和血液交界處的

7、糞便D取膿液、血液和黏液交界處糞便E、最好選取晨便二、A21、患者，男性，26歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，里急后重就診。實驗室糞便檢查：膿血便，隱血實驗陽性，鏡 檢見大量成堆白（膿）細(xì)胞黏液、紅細(xì)胞及吞噬細(xì)胞，紅細(xì)胞少于白細(xì)胞數(shù)且形態(tài)完整，則該患者最可能 患（）。A阿米巴痢疾B、痔瘡C細(xì)菌性痢疾D消化道出血E、腹膜性腸炎2、患者，女性，32歲，輕度發(fā)熱，腹瀉，腹痛就診。實驗室糞便檢查：糞便為膿血便，有魚腥臭味，果醬色；鏡檢見大量紅白細(xì)胞，且紅細(xì)胞多于白細(xì)胞，多粘連成堆，形態(tài)殘碎；則該患者最可能患（）。A細(xì)菌性痢疾B、過敏性腸炎C胃出血D阿米巴痢疾E、偽膜性腸炎答案部分一、A11、【正確答案】D【答案解

8、析】 糞便檢驗時，將少許糞便以生理鹽水稀釋并涂成薄膜片，厚度以能透視紙上字跡為宜?！敬鹨删幪?00897612，點(diǎn)擊提問】2、【正確答案】C【答案解析】 鏡檢脂肪小滴60個/HPF為脂肪排泄增多，多見于腹瀉、梗阻性黃疸及胰腺外分泌功能減 退等?！敬鹨删幪?00897611，點(diǎn)擊提問】3、【正確答案】A【答案解析】 糞便采集后應(yīng)于1h內(nèi)檢驗完畢，否則會因 PH改變及消化酶作用等，使有形成分分解破壞及 病原菌死匚而導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確?！敬鹨删幪?00897610，點(diǎn)擊提問】4、【正確答案】D【答案解析】 稀汁樣便見于各種因素引起的腹瀉，如艾滋病伴發(fā)腸道隱抱子蟲感染。【答疑編號100795960，點(diǎn)擊提

9、問】5、【正確答案】D【答案解析】 黏液便：正常糞便中含有少量黏液，但因與糞便均勻混合而不易被發(fā)現(xiàn)。黏液增多提示腸道 受刺激或有炎癥，常見于各種腸炎、細(xì)菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等。小腸炎癥時，增多的黏 液均勻混合于糞便之中，而來自大腸病變的黏液則一般非均勻于糞便且較集中；粘液粘附與糞便表面，常 見于直腸炎。【答疑編號100795959，點(diǎn)擊提問】6、【正確答案】D【答案解析】 取阿米巴痢疾病人的新鮮糞便的膿血黏液部分進(jìn)行糞便鏡檢可見到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。 而細(xì)菌性痢疾無此病原體?！敬鹨删幪?00795958，點(diǎn)擊提問】7、【正確答案】A【答案解析】細(xì)菌約占糞便干重的1/3。成人糞便

10、中主要的菌群是大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌，約占80%另外，還有少量的產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌等?！敬鹨删幪?00795957，點(diǎn)擊提問】8、【正確答案】C【答案解析】 直腸癌病人出血，糞便顏色為鮮紅色。【答疑編號100795956，點(diǎn)擊提問】9、【正確答案】C【答案解析】消化道疾病如消化道潰瘍，藥物（如阿司匹林、糖皮質(zhì)激素、口引喋美辛等）對胃黏膜的損傷、腸結(jié)核、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、鉤蟲病、結(jié)腸息肉以及消化道腫瘤（如胃癌、結(jié)腸癌等），糞便隱血 試驗常為陽性。【答疑編號100795955，點(diǎn)擊提問】10、【正確答案】B【答案解析】 膽道梗阻時，進(jìn)入腸道的膽汁減少或缺如，糞膽素的生成也

11、減少甚至缺如，使糞便呈灰白色。多見于梗阻性黃疸等。銀餐造影后也可使糞便呈現(xiàn)灰白色，但有明顯的節(jié)段性?！敬鹨删幪?00795954，點(diǎn)擊提問】11、【正確答案】E【答案解析】 糞便涂片中可見到蛔蟲卵、鞭蟲卵、鉤蟲卵、蟒蟲卵、血吸蟲卵、肺吸蟲卵、肝吸蟲卵、姜 片蟲卵等。最小的寄生蟲卵是華枝睪吸蟲卵。【答疑編號100795953，點(diǎn)擊提問】12、【正確答案】A【答案解析】 上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道出血量超過50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰性。【答疑編號100795952，點(diǎn)擊提問】13、【正確答案】A

12、【答案解析】 阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈暗紅色稀果醬樣?！敬鹨删幪?00795951，點(diǎn)擊提問】14、【正確答案】C【答案解析】 檢查蟒蟲時首選方法是肛門拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛門四周，并立即鏡檢?！敬鹨删幪?00795950，點(diǎn)擊提問】15、【正確答案】C【答案解析】 正常糞便中水分約占 3/4,固體成分約占1/4,后者包括食物殘渣、消化道分泌物、腸道脫落的上皮細(xì)胞、無機(jī)鹽及大量的細(xì)菌等。而檢驗的目的就是為了了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官 有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等?！敬鹨删幪?00795949，點(diǎn)擊提問】16、【正確答案】D【答案解析】

13、 柏油樣便：上消化道出血時糞便呈黑色或褐色、質(zhì)軟且富有光澤，故稱柏油樣便。上消化道 出血量超過50ml時，可見到柏油樣便。服用鐵劑、活性炭之后也可排出黑色便，但無光澤，隱血試驗為陰 性?！敬鹨删幪?00795948，點(diǎn)擊提問】17、【正確答案】A【答案解析】月東狀便：呈粘月東狀、膜狀或紐帶狀物，多見于腸易激綜合征患者腹部絞痛之后。某些慢性細(xì) 菌性痢疾患者也可排出類似的糞便，痙攣性便秘時糞便表面亦可有少量的粘膝?！敬鹨删幪?00795947，點(diǎn)擊提問】18、【正確答案】C【答案解析】 上皮細(xì)胞在生理條件下，少量脫落的腸道上皮細(xì)胞大多被破壞，故正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)。在 結(jié)腸炎癥，如壞死性腸炎、霍亂、

14、副霍亂、偽膜性腸炎等時上皮細(xì)胞數(shù)量增多。其中以偽膜性腸炎的腸黏 膜柱狀上皮細(xì)胞增多最明顯?！敬鹨删幪?00791600，點(diǎn)擊提問】19、【正確答案】C【答案解析】 在細(xì)菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞，因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性菌痢的依據(jù)， 也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎?！敬鹨删幪?00791597，點(diǎn)擊提問】20、【正確答案】C【答案解析】 胃蛋白酶缺乏時，糞便鏡檢可見膠原纖維較多的出現(xiàn)。于玻片上加入數(shù)滴5mol/L乙酸后,彈力纖維可變得非常清晰；而膠原纖維變得膨大?！敬鹨删幪?00791596，點(diǎn)擊提問】21、【正確答案】A【答案解析】 正常糞便中偶可見到白細(xì)胞，主要是中

15、性粒細(xì)胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多，并且與炎癥輕重 程度及部位相關(guān)。在腸道寄生蟲感染（尤其是鉤蟲病及阿米巴痢疾）和過敏性腸炎時，糞便中可見較多的 嗜酸性粒細(xì)胞。【答疑編號100791595，點(diǎn)擊提問】22、【正確答案】C【答案解析】 通過糞便檢驗，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤 及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無腸道致病菌或腸道 菌群失調(diào)，以防治腸道傳染??；糞便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗。【答疑編號100791594，點(diǎn)擊提問】23、【正確答案】B【答案解析】 寄生于人體口腔和腸道的阿米巴約8種，溶組織阿米巴是

16、其中之一。溶組織阿米巴有兩種形態(tài)，即滋養(yǎng)體和包囊。包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)，是原蟲的感染型。滋養(yǎng)體是寄生形式，寄生于腸腔和結(jié)腸壁中，以二分裂法繁殖，無氧條件下生長最好，需細(xì)菌或其他組織才可生存，在體外不能增殖。發(fā)生侵襲性病變時，侵入組織的阿米巴原蟲形態(tài)和習(xí)性發(fā)生明顯變化，體積增大，直徑可達(dá)3040 dm活動性強(qiáng)，光鏡下可見蟲體偽足的定向活動，內(nèi)胞漿中除核和各種食泡外，常有被吞噬的紅細(xì)胞、組織碎屑和細(xì)胞碎片，是識別大滋養(yǎng)體的重要標(biāo)志。大滋養(yǎng)體是其致病型，常見于急性期患者的糞便和病灶組織中，故 又稱組織型滋養(yǎng)體，排出體外后迅速死亡。【答疑編號100791593，點(diǎn)擊提問】24、【正確答案】D【答案

17、解析】 大吞噬細(xì)胞在細(xì)菌性痢疾時，?？梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞。因此，吞噬細(xì)胞可作為診斷急性細(xì) 菌性痢疾的依據(jù)；吞噬細(xì)胞也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。【答疑編號100791592，點(diǎn)擊提問】25、【正確答案】C【答案解析】 通過糞便檢驗，可以了解消化道以及肝臟、膽道、胰腺等器官有無炎癥、出血、潰瘍、腫瘤及寄生蟲感染等；根據(jù)糞便的性狀與組成，判斷肝、膽、胰腺等器官的功能；分析有無腸道致病菌或腸道菌群失調(diào)，以防治腸道傳染??；糞便隱血試驗作為消化道惡性腫瘤的過篩試驗。【答疑編號100791591，點(diǎn)擊提問】26、【正確答案】C【答案解析】 糞便隱血試驗中消化道潰瘍經(jīng)治療后糞便顏色已趨正常，但

18、隱血試驗陽性仍可持續(xù)57d,隱血試驗轉(zhuǎn)為陰性可作為判斷出血完全停止的可靠指標(biāo)。消化道惡性腫瘤則可持續(xù)陽性。隱血試驗可作為 消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標(biāo)，其連續(xù)檢測對早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值?！敬鹨删幪?00791590，點(diǎn)擊提問】27、【正確答案】A【答案解析】 胃腸道少量出血時，糞便外觀的顏色可無明顯變化，因紅細(xì)胞被溶解破壞，因此顯微鏡也觀 察不到紅細(xì)胞，這種肉眼及顯微鏡均不能證明的出血稱為隱血。隱血可以通過隱血試驗來證實?！敬鹨删幪?00791589，點(diǎn)擊提問】28、【正確答案】A【答案解析】 免疫學(xué)檢查糞便隱血的方法包括如酶聯(lián)免疫吸附法、膠體金法、免疫斑點(diǎn)法、膠乳凝聚法及反向間接血凝法等。免疫學(xué)方法具有很好的靈敏度，一般血紅蛋白為 0.2mg/L或0.03mg/g糞便可得到陽性 結(jié)果，可用于大腸癌的普查?！敬鹨删幪?00791588，點(diǎn)擊提問】29、【正確答案】C【答案解析】 糞便化學(xué)法隱血試驗時，動物性食品可使隱血試驗出現(xiàn)假陽性；大量生食蔬菜也可使結(jié)果出現(xiàn)假陽性。如服用大量維生素C可出現(xiàn)假陰性?！敬鹨删幪?00791587，點(diǎn)擊提問】30、【正確答案】E【答案解析】