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1、氧氣吸入ppt課件氧氣吸入技術(shù)氧氣吸入技術(shù)l吸氧目的l缺氧分類和氧療的適應(yīng)證l缺氧程度的判斷、l常用吸氧流量l操作步驟l吸氧相關(guān)知識(shí)l并發(fā)癥及預(yù)防措施（四）常用吸氧流量（四）常用吸氧流量輕度缺氧：12升/分 2529%中度缺氧：24升/分 2937%重度缺氧：46升/分 3745%臨床上常根據(jù)缺氧程度及是否伴有PaCO2升高來決定氧療的種類及流量。缺氧和二氧二碳滯留同時(shí)并存者吸氧流量缺氧和二氧二碳滯留同時(shí)并存者吸氧流量及原因及原因 長時(shí)間缺氧伴有二氧化碳潴留，主要通過缺氧刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈弓化學(xué)感受器，沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞，使之興奮，反射性引起呼吸運(yùn)動(dòng)，若高流量吸氧，則通過缺氧反射性刺激呼吸

2、的作用消失，導(dǎo)致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。（五）吸氧的操作步驟（五）吸氧的操作步驟l操作前準(zhǔn)備1、處理并核對(duì)醫(yī)囑；2、洗手；3、用物準(zhǔn)備： -治療盤內(nèi)放：氧氣濕化專用水、氧氣裝 置一套（氧氣表、濕化瓶）、一次性吸氧管、膠布、 棉簽、治療碗一個(gè)（內(nèi)盛溫開水）、彎盤、手消毒液 -無中心供氧裝置的另備氧氣桶、扳手、掛四防牌及滿牌。（五）吸氧的操作步驟（五）吸氧的操作步驟-評(píng)估患者評(píng)估患者l攜用物至病人床邊，評(píng)估患者1、了解病情、意識(shí)、病人缺氧程度，鼻腔內(nèi)狀況，解釋用氧目的；2、病人合作程度及心理反應(yīng)。3、環(huán)境：寬敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防熱、防震）詢問病人感受-

3、了解病情、意識(shí)、缺氧程度，合作程度、心理反應(yīng)；看病人口唇、四肢末梢、體位（取舒適臥位）-了解缺氧程度按壓一側(cè)鼻翼，讓病人用另一側(cè)鼻腔通氣-了解鼻腔內(nèi)狀況。（五）吸氧的操作步驟（五）吸氧的操作步驟-操作過程操作過程操作過程1、撕膠布備盤邊；2、清潔鼻腔；3、吹塵裝表（解釋聲音大，勿緊張）（中心供氧關(guān)流量表，連接氧源），連接氧氣管；關(guān)流量表-裝表-開氧氣桶開關(guān)-開流量表4、調(diào)節(jié)氧流量，檢查氧氣管是否通暢，插入鼻塞（鼻導(dǎo)管先量長度，再插入），膠布固定；5、記錄用氧時(shí)間，交代注意事項(xiàng)；（告知吸氧流量和時(shí)間、不要隨意調(diào)節(jié)氧流量、不要懸掛物品、有不適聯(lián)系醫(yī)生護(hù)士）（五）吸氧的操作步驟（五）吸氧的操作步驟-

4、操作過程操作過程l需調(diào)節(jié)氧流量：將氧氣管與氧氣表分離，再調(diào)節(jié)；l停用氧氣，先解釋，拔除鼻塞，用紗布清潔鼻翼， 先關(guān)流量表-再關(guān)總開關(guān)-重開流量表放余氣-關(guān)流量表 （中心供氧只關(guān)流量表）l記錄停氧時(shí)間；l缷表、缷濕化瓶；（五）吸氧的操作步驟（五）吸氧的操作步驟-操作后操作后l操作后1、愛護(hù)體貼病人，整理用物：按照醫(yī)院規(guī)定做消毒處理（一次性濕化瓶、氧氣管屬醫(yī)療垃圾，放到黃色塑料垃圾袋內(nèi)）；2、消毒手。（五）吸氧操作的注意事項(xiàng)（五）吸氧操作的注意事項(xiàng)l操作注意事項(xiàng)：1、清潔哪一側(cè)鼻腔，用哪一側(cè)鼻腔吸氧；2、流量表，使用前檢查開關(guān)否關(guān)閉； 使用氧氣桶，各開關(guān)的開關(guān)流程；（六）吸氧相關(guān)知識(shí)（六）吸氧相關(guān)

5、知識(shí)1、持續(xù)吸氧的患者，應(yīng)當(dāng)保持管道通暢；一次性氧氣濕化瓶每5天更換一次，在瓶上標(biāo)時(shí)間；2、吸氧濃度=21+4*氧流量3、氧氣桶內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表降至5kg/cm2或0.05MPa（六）吸氧相關(guān)知識(shí)（六）吸氧相關(guān)知識(shí)4、濕化瓶內(nèi)的濕化用水：1/2到1/3滿5、鼻導(dǎo)管吸氧：鼻尖至耳垂的2/36、未用的和用完的氧氣桶分開放置，懸掛“空”“滿”標(biāo)識(shí)；7、掛四防牌：防火、防熱、防油、防震： 防火-周圍嚴(yán)禁煙火和易燃物品，至少距火源5m以上； 防熱-氧氣桶放于陰涼處，距暖氣1m以上； 防油-氧氣表或螺口上勿涂油，避免引起燃燒； 防震-搬運(yùn)時(shí)應(yīng)避免傾倒、撞擊，防止爆炸；（六）吸氧相關(guān)知識(shí)（六）吸氧相關(guān)

6、知識(shí)8、縮短患者停氧時(shí)間 ：更換氧氣桶，將上表的氧氣桶推到患者床邊再更換氧氣桶；9、搶救危重癥患者，注意保持氧氣通暢，關(guān)注氧氣管兩端的連接，注意剩余氧氣的壓力；10、氧氣筒的固定。 （七）氧氣吸入操作并發(fā)癥（七）氧氣吸入操作并發(fā)癥1、無效吸氧2、氣道粘膜干燥3、氧中毒：持續(xù)吸入60-80%的氧氣24小時(shí)或者100%的氧氣6小時(shí)。4、腹脹5、肺組織損傷（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防1、無效吸氧的預(yù)防：（1）氧氣裝置連接緊密，（2）保持氧氣管通暢：正確方法試驗(yàn)氧氣管通暢-將氧氣管末端放到水里；（3）保證病人呼吸道通暢：及時(shí)清除氣道分泌物；（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防（七）氧氣吸

7、入并發(fā)癥的預(yù)防（5）插胃管病人：氧氣管放到另一側(cè)鼻腔，剪掉鼻塞；（6）張口呼吸：氧氣管放到嘴里。（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防2、及時(shí)添加濕化用水；3、調(diào)節(jié)氧流量前，先分離氧源；4、病人及家屬參與安全管理：告知病人及家屬吸氧流量、時(shí)間，不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，氧氣表上禁止掛物品，禁止在病室內(nèi)吸煙；（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防（七）氧氣吸入并發(fā)癥的預(yù)防5、預(yù)防壓瘡： （1）雙鼻導(dǎo)管吸氧：耳朵 （2）面罩吸氧：鼻梁、耳朵解決方法：要經(jīng)常變換受壓點(diǎn)，或保護(hù)受壓點(diǎn)。雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡雙鼻腔吸氧管、吸氧面罩導(dǎo)致的壓瘡規(guī)范的操作提高工作效率！有效避免糾紛！情景