靜脈治療考試題A卷及答案

1、故城縣醫(yī)院靜脈治療理論考試題A卷（2014年6月）11、piccb管術首選靜脈（C）科室姓名胸牌號成績A、肘正中靜脈b頭靜脈c貴要靜脈D、鎖骨下靜脈一、名詞解釋（共5分）12、當間歇靜脈輸入脂肪乳劑時，應更換輸液裝置一次.（B）靜脈治療：將各種藥物（包括血液制品）以及血液，通過靜脈注入血液循環(huán)的治療方法，包括靜脈A、4hB、每使用一瓶C24hD96h注射、靜脈輸液和靜脈輸血。13、輸全血或成分血時，輸血裝置和附加裝置應在每一個單位全血或成分血輸入后更換1次，或每二、單選題（每題1.5分，共30分）更換1次。（A）1、扎止血帶的時間不宜超過：（C）A、4hB12hC24hD96hA、160sB2

2、00sC120sD240s14下列關于沖管的時機錯誤的是：（D）2、一次性靜脈輸液鋼針穿刺處的皮膚消毒范圍為（A）A、每次輸液之前B每次輸液結束之后C給予不相溶的藥物或液體之間A、直徑不小于5cmB直徑不小于8cmC直徑不小于12cmD直徑不小于20cmD、輸液之前遇到阻力或者抽吸無回血，應進行沖管。3、外周留置針輸液皮膚的消毒范圍為（B）15、導管入口處紅腫、硬結、流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高，應高度懷疑：（B）A、直徑不小于5cmB直徑不小于8cmC、直徑不小于12cmR直徑不小于20cmA、靜脈炎R導管相關感染C導管栓塞D輸液反應4、經(jīng)外周中心靜脈置管皮膚消毒范圍為：（D）16、輸液

3、治療時患者突然出現(xiàn)心慌氣緊、呼吸困難、發(fā)維、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、煩躁不安。A、直徑不小于5cmB直徑不小于8cmC直徑不小于12cmD、直徑不小于20cm聽診：肺部布滿濕性啰音。應高度懷疑：（A）5、留置針輸液時關于血管的選擇下列錯誤的是（B）A、循環(huán)負荷過重B、空氣栓塞C、輸液反應D過敏反應A、應選擇富有彈性且粗直的靜脈B應選擇癱瘓側肢體的靜脈17、輸血結束后，空血袋應低溫保存小時，之后按醫(yī)療廢物處理。（C）C、腎病患者避免使用適合建立血透通路的前臂和上臂血管A、4B12C24D48D、通常從上肢遠端的血管開始，隨后的穿刺點位于先前穿刺部位的近心端18、醫(yī)護人員應有計劃地取血，從輸血科（

4、血庫）取出的血液和血液制品應在內(nèi)輸完。（B）6、沖封管錯誤的描述為（D）A、2hB、4hC12hD24hA、封管是將肝素稀釋液注入導管內(nèi)，防止血液回流、凝結阻管，從而保持與管的暢通。19、靜脈穿刺前，使用1-2%碘防消毒皮膚，其起效時間為：（A）B、為了維護輸液導管的通暢，避免藥液刺激局部血管，必須對導管進行定期沖洗、封管。A、即刻起效，2分鐘達到最佳效果B15秒起效C采用退一下、停一下的正壓脈沖式?jīng)_管方法C、1分鐘起效、D2分鐘起效D、沖洗液量應少于導管容積的2倍20、下列關于輸血，錯誤的是：（D）7、靜脈留置針保留時間為（A）A、血液品不得加熱，禁止隨意內(nèi)加入其他藥物。A72-96小時B7

5、2-120小時C36-72小時D96-120小時B、輸血時嚴格執(zhí)行雙人核對，包括受血者姓名、床號、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、8、輸液治療的感染控制和護理安全描述錯誤的是（D）用血量、編號、交叉配血試驗結果、血液的有效期、質(zhì)量。A、輸液治療時必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，執(zhí)行標準預防措施C輸血結束后，應沖洗血管通路裝置，清除殘留在管道中的血液成分。B、使用手套不能代替洗手D、血液輸注前應在室溫下放置30min以上。C、為減少針刺傷的發(fā)生，選用防針刺傷的穿刺器具三、多選題（每題2分，共10分）D、消毒劑用無菌棉簽擦拭干凈方可穿刺1、穿刺工具選擇原則：（ABD69、當患者在輸液過程中突

6、發(fā)肺水腫時，下面處理正確的是（C）A、滿足治療需求B盡量選擇最細、最短的導管A、立即加快輸液速度，擴容補液B立即置患者為頭低足高位C、留置時間最短D對患者損傷最少E、穿刺次數(shù)最少C立即加壓給氧。吸氧時應在濕化瓶中加入50-75%勺酒精2、靜脈輸液滴數(shù)為（ABCE10、當患者輸液時發(fā)生空氣栓塞時，應將患者置于（B）A、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)A中凹臥位B左側頭低足高位C右側頭低足高位D半坐臥位B、根據(jù)患者的年齡調(diào)節(jié)C、根據(jù)藥物的性質(zhì)調(diào)節(jié)10頭皮鋼針可用于患者單次采取血標本（D、通常成人輸液6080滴/分11、當患者在輸液的過程中突然主訴不適時，首先要立即做好記錄。（的E、年老、體弱、嬰幼兒、心肺及患者輸

7、液速度宜慢12、患者輸液時突發(fā)肺水腫時，適宜的體位是中凹臥位。（為3、留置針的固定正確的是（ACDE13、靜脈導管脫出后可在嚴格無菌技術下送回血管內(nèi)。（為A、透明敷貼作為首選B肝素帽盡量靠近導管14、皮膚消毒后不應再進行穿刺部位的觸診，如確需觸診，應再次消毒。（V）C干素帽應高于導管的尖端D延長管U型固定15、輸液治療前為確認PICC導管的通暢t可以用5ml注射器抽取生理鹽水進行沖管。（X）E、穿刺點局部出血，紗布敷料作為首選五、填空題（每空1分，共40分）4、關于輸液接頭的護理要點說法正確的是（ABCDE1、靜脈治療護理技術操作規(guī)范于2013年11月14日發(fā)布，2014年5月1日實施，同時發(fā)

8、布及A、對輸液接頭進行消毒時要有一定的擦拭力量實施的另一個護理行業(yè)標準為護理分級。B、如果輸液接頭內(nèi)有血液殘留、完整性受損或取下輸液接頭后，均應更換新的輸液接頭2、中心靜脈導管是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導C無針接頭的最佳間隔時間還不確定，建議至少每7d更換一次管。D.如果使用的輸液接頭末端是螺旋口設計，與它配套的組件最好也是螺旋口設計3、藥物滲出是指靜脈輸液過程中，非腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。E、輸液接頭反復斷開和重新連接，會增加接頭污染的機率。4、藥物外滲是指靜脈輸液過程中，腐蝕性藥物進入靜脈管腔以外的周圍組織。5、導管相關性血流感染（C

9、RBSSI是指（ABCD5、在藥物配置過程中，藥物意外溢出暴露于環(huán)境中，如：皮膚表面、臺面、地面等稱藥物外溢。A、不明原因發(fā)熱6、所有操作應執(zhí)行查對制度并對患者進行兩種以上方式的身份識別，詢問過敏史。B、白細胞升高7、發(fā)生輸血反應立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給與對C、伴有寒顫或低血壓等感染表現(xiàn)癥處理，保留余血及輸血器，并上報輸血科。D、除血管導管外沒有其他明確的感染源8、腐蝕性藥物不應使用一次性靜脈輸液鋼針。E、沿穿刺靜脈出現(xiàn)條索狀紅線9、PN宜現(xiàn)用現(xiàn)配，應在24小時內(nèi)輸注完畢。如需存放，應置于4c冰箱內(nèi)，并應復溫后再輸注。四、判斷題（每題1分，共15分）1

10、0、輸血前和床旁輸血時應分別雙人核對輸血信息，無誤后才可輸注。1、PVC含增塑劑，對人體多種器官有毒副作用，且有較強的吸附作用，致使藥物用量不準，療效11、全血、成分血和其他血液制品應從血庫取出后30分鐘內(nèi)輸注。降低。（U12、靜脈導管拔除后應檢查導管的完整性，PICCCVCPORT還應保持穿刺點24h密閉。2、手背靜脈網(wǎng)常用于外周靜脈輸液，為短期靜脈治療首選靜脈。（M13、輸液器應每24小時更換1次，如懷疑被污染或完整性受到破壞時，應立即更換。3、鎖骨下靜脈，靜脈口徑大、位置固定，為深靜脈穿刺之首選，可置入CVC進行長期靜脈輸液、14、用于輸注全血、成份血或生物制劑的輸血器宜4小時更換一次。

11、監(jiān)測中心靜脈壓等，以左側鎖骨下靜脈為宜。（閃15、PICCCVCPORTW加的肝素帽或無針接頭應至少每7天更換1次；肝素帽或無針接頭內(nèi)有血4、下肢靜脈一般不作為靜脈輸液治療的首選靜脈。成人應盡量避免下肢靜脈輸液，有增加靜脈炎液殘留、完整性受損或取下后，應立即更換。和栓塞的危險（如腫瘤化療、泵高濃度鉀等）；但上腔靜脈綜合癥的患者必須應用下肢靜脈輸液。16、輸注脂肪乳劑、化療藥物以及中藥制劑時宜使用精密過濾輸液器。17、所有抗腫瘤藥物污染物品應丟克在有毒性藥物標識的容器中。5、頭靜脈不作為置入PICC的最佳靜脈，因靜脈瓣多，且該靜脈經(jīng)三角肌胸大肌溝注入腋靜脈或鎖18、PICGCVCPORT的沖管和封管應使用10ml及以上注射器或一次性專用沖洗裝置。骨下靜脈時，容易出現(xiàn)送管困難或送管不到位。（19、經(jīng)PVC輸注藥物前宜通過輸入生理鹽水確定導管在靜脈內(nèi)；經(jīng)PICCCVCPORT俞注藥物前宜6、中心靜脈置管后，應該進行胸部X線檢查以確定導管尖端的位置。（M通過回抽血液來確定導管在靜脈內(nèi)。7、輸液附加裝置（如三通、延長管等）的多少不影響輸液安全。（的20、肝素鹽水的濃度：PORTW用100U/ml,PICC及CVC可用_0-10U/mlo8、沖洗導管的液體量取決于導管的類型和大小、患者的年齡、輸液