醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)資料11doc

1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)資料一一、問(wèn)答作業(yè)內(nèi)容二、名詞解釋：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)1、 審慎二、A1型題 以下每一考題下面有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 1下面關(guān)于新醫(yī)學(xué)模式的理解，不正確的是 A新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)相結(jié)合上認(rèn)識(shí)疾病和健康 B新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面尋找影響健康和疾病的因素 C新醫(yī)學(xué)模式標(biāo)志著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)達(dá)到了頂峰 D新醫(yī)學(xué)模式關(guān)注的健康是一種在身體、精神和社會(huì)方面的完滿狀態(tài) E新醫(yī)學(xué)模式從生物、心理、社會(huì)諸方面開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生保健活動(dòng) 2醫(yī)學(xué)道德的意識(shí)現(xiàn)象和活動(dòng)現(xiàn)象之間的關(guān)系是 A可以互相代替的 B可以

2、互相補(bǔ)充的 C互不相干 D可以割裂的 E相互依存、相互滲透，不可分割的 3市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的共同特征不包括 A自主性 B平等性 C求利性 D科學(xué)性 E競(jìng)爭(zhēng)性 4下列哪一項(xiàng)不屬于醫(yī)德理論 A醫(yī)德的社會(huì)作用 B醫(yī)德的文化屬性 C醫(yī)德的歷史發(fā)展變化規(guī)律 D醫(yī)德評(píng)價(jià) E醫(yī)德的特征 5下列哪一個(gè)不是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論基礎(chǔ) A生命論 B美德論 C人道論 D價(jià)值論 E效果論 6下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)和醫(yī)德行為的關(guān)系，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的 A醫(yī)德品質(zhì)是在醫(yī)德行為的基礎(chǔ)上形成的，并且通過(guò)醫(yī)德行為來(lái)加以體現(xiàn)和印證 B已經(jīng)形成的醫(yī)德品質(zhì)，反過(guò)來(lái)對(duì)醫(yī)德行為起著導(dǎo)向和支配作用 C醫(yī)德行為與醫(yī)德品質(zhì)是交互作用，互相影響的統(tǒng)一整體 D醫(yī)德行為是

3、在醫(yī)德品質(zhì)基礎(chǔ)上形成的 E醫(yī)德品質(zhì)是一系列醫(yī)德行為的總和 7下列哪一項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的 A行善原則與人體實(shí)驗(yàn)是相矛盾的 B行善原則是指為了病人的利益應(yīng)施加的好處 C行善原則要求醫(yī)務(wù)人員不傷害病人，而且要促進(jìn)他們的健康和幸福 D行善原則比不傷害原則更加廣泛 E行善原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使行動(dòng)能夠得到最大可能的益處而帶來(lái)最小可能的危害 8醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的無(wú)傷原則，是指 A避免對(duì)病人的軀體傷害 B避免對(duì)病人造成軀體痛苦 C避免對(duì)病人的身心傷害 D避免對(duì)病人的心理傷害 E避免對(duì)病人的任何身心傷害 9構(gòu)成醫(yī)患之間信任關(guān)系的根本前提是 A病人求醫(yī)行為已含對(duì)醫(yī)師的信任 B病人在醫(yī)患交往中處于被動(dòng)地位 C醫(yī)師是仁

4、者 D現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)是完全可以依賴的 E醫(yī)患交往中加入一些特殊因素 10下面關(guān)于指導(dǎo)合作型的醫(yī)患關(guān)系模式的說(shuō)法最正確的是 A患者無(wú)條件地配合醫(yī)師診治 B患者能充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性 C患者在醫(yī)師指導(dǎo)下自己治療 D醫(yī)師雖處指導(dǎo)地位，但患者也有一定主動(dòng)性 E患者與醫(yī)師有同等權(quán)力和主動(dòng)性 11醫(yī)德關(guān)系的哪一方面成為生命倫理學(xué)的主要研究對(duì)象 A醫(yī)務(wù)人員與患者之間的關(guān)系 B醫(yī)務(wù)人員相互之間的關(guān)系 C醫(yī)務(wù)人員與患者家屬 D醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間的關(guān)系 E以上都不是 12醫(yī)學(xué)倫理的尊重原則主要包括以下幾方面，除了 A尊重患者及其家屬的自主權(quán)或決定 B尊重患者的一切主觀意愿 C治療要獲得患者的知情同意 D

5、保守患者的秘密 E保守患者的隱私 13醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的公正原則，是指 A不同病人給予不同對(duì)待 B不同的經(jīng)濟(jì)給予不同對(duì)待 C不同樣的需要給予同樣的對(duì)待 D同樣需要的人給予同樣的對(duì)待 E不同的病情給予同樣的對(duì)待 14人在患病后，有權(quán)選擇愿意接受或拒絕醫(yī)生制定的診治方案，這種權(quán)利是 A自主原則的體現(xiàn) B有利原則的體現(xiàn) C尊重原則的體現(xiàn) D公正原則的體現(xiàn) E不傷害原則的體現(xiàn) 15下列關(guān)于保密內(nèi)容的表述中，錯(cuò)誤的是 A對(duì)可能給患者帶來(lái)沉重精神打擊的診斷保密 B對(duì)可能給患者帶來(lái)沉重精神打擊的不良預(yù)后保密 C無(wú)論在何種情況下，為患者保守一切秘密 D為屬于患者隱私權(quán)范圍的個(gè)人隱私保密 E為涉及黨和國(guó)家安全利益的醫(yī)

6、療秘密保密 16某老年患者身患肺癌，生命垂危，家屬明確要求不借一切代價(jià)地?fù)炀?，醫(yī)生應(yīng)選擇 A尊重家屬意見(jiàn)，不惜一切代價(jià)進(jìn)行搶救 B說(shuō)服家屬?gòu)氐追艞壷委熍c搶救 C實(shí)施積極安樂(lè)死 D有限度地治療與搶救 E實(shí)行消極安樂(lè)死 17醫(yī)務(wù)人員正確的功利觀不包括 A解除病人的痛苦，保障了人民健康 B肯定個(gè)人功利的同時(shí)去爭(zhēng)取集體和社會(huì)的功利 C以集體和社會(huì)功利為重 D強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益，集體社會(huì)功利與己無(wú)關(guān) E以對(duì)集體社會(huì)貢獻(xiàn)大小為功利的概括 18下列關(guān)于醫(yī)德品質(zhì)的涵義的說(shuō)法，最確切的說(shuō)法是 A是一定社會(huì)的道德原則和規(guī)范在個(gè)人思想和行為中的體現(xiàn) B是一個(gè)人在一系列的道德行為中所表現(xiàn)出來(lái)的比較穩(wěn)定的特征和傾向 C. 是

7、指醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí) D是指醫(yī)務(wù)人員基于對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)而產(chǎn)生的穩(wěn)定性的行為習(xí)慣 E既包括醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德原則和規(guī)范的認(rèn)識(shí)，也包括醫(yī)務(wù)人員基于這種認(rèn)識(shí)所產(chǎn)生的具有穩(wěn)定性特征的行為習(xí)慣 B1型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 A紐倫堡法典 B赫爾辛基宣言 C希波克拉底誓言 D大醫(yī)精誠(chéng) E傷寒雜病論 19西方最早的經(jīng)典醫(yī)德文獻(xiàn)是 20制定有關(guān)人體實(shí)驗(yàn)的基本原則的是 21反映孫思邈的醫(yī)德思想和境界的是 A醫(yī)

8、患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對(duì)病人單向發(fā)生作用 B醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動(dòng)中都是主動(dòng)的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者 C醫(yī)生和病人具有近似同等的權(quán)利 D長(zhǎng)期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)水平 E急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的 22指導(dǎo)合作型的特點(diǎn)是 23主動(dòng)被動(dòng)型的特點(diǎn)是 24共同參與型適用于哪種病人 A2型題 每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E 5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。 25一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術(shù)后，主管醫(yī)生為了使患者盡快恢復(fù)，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒(méi)有同患者商量?；颊呋謴?fù)

9、很快，幾天后就可出院。出院時(shí)，患者發(fā)現(xiàn)自己需付上千元的藥費(fèi)，認(rèn)為醫(yī)生沒(méi)有告訴自己而擅自做主，自己不應(yīng)該負(fù)擔(dān)這筆錢(qián)。在這個(gè)案例中，醫(yī)生損害了患者的哪個(gè)權(quán)利 A知情同意權(quán) B疾病的認(rèn)知權(quán) C平等的醫(yī)療權(quán) D要求保護(hù)隱私權(quán) E病人的參與權(quán)參考答案： 1C 2E 3D 4D 5D 6D 7A 8E 9A 10D 11D 12B 13D 14A 15C 16A 17D 18A 19C 20A 21D 22B 23. A 24. D 25A二、問(wèn)答題1、醫(yī)學(xué)人道主義的重要性?(1)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的善性； (2)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神； (3)是醫(yī)德最基本、最重要的內(nèi)容要求； (4)是對(duì)丑惡現(xiàn)象作斗爭(zhēng)

10、的有力思想武器。2. 醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則有哪些?1）、尊重原則2）、有利原則3）、不傷害原則4）、公正原則3. 醫(yī)德評(píng)價(jià)的根本指導(dǎo)原則和客觀標(biāo)準(zhǔn)有哪些？醫(yī)德評(píng)價(jià)的根本指導(dǎo)原則是：社會(huì)主義醫(yī)德基本原則。醫(yī)德評(píng)價(jià)的客觀標(biāo)準(zhǔn)是：(1)有利于防病治病，有利于病人疾病的緩和和長(zhǎng)壽；(2)有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展；(3)有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善。三、案例分析題(病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來(lái)院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容：根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對(duì)化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒(méi)有根治作用。常規(guī)甲狀腺癌根治

11、術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會(huì)造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無(wú)明確定論，有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好，術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過(guò)該手術(shù)，本院尚未開(kāi)展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù)，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備，并請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來(lái)指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。請(qǐng)分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。案例分析題1、醫(yī)務(wù)人員一開(kāi)始確定手術(shù)時(shí)，主動(dòng)征詢孫母意見(jiàn)，尊重患兒家長(zhǎng)的選擇，是符合診

12、療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務(wù)人員聽(tīng)取孫母對(duì)手術(shù)選擇的意見(jiàn)，符合“自主”醫(yī)德準(zhǔn)則；醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前，向患兒家屬說(shuō)明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對(duì)患方“知情同意”權(quán)利的尊重。2、醫(yī)務(wù)人員采用改進(jìn)型手術(shù)，符合人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)德要求。改進(jìn)型手術(shù)因療效不確定，屬臨床實(shí)驗(yàn)性療法，對(duì)其加以運(yùn)用具有人體實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù)，是為了病人的利益，“實(shí)驗(yàn)?zāi)康募儩嵏呱小?；而且醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備，請(qǐng)專家指導(dǎo)，符合“保障安全講求科學(xué)”的醫(yī)德要求。3、醫(yī)務(wù)人員后來(lái)對(duì)孫母拒絕手術(shù)不加理睬，仍按原手術(shù)計(jì)劃施術(shù)，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人、受試者及其監(jiān)護(hù)人接受

13、或拒絕手術(shù)或?qū)嶒?yàn)、并隨時(shí)撤銷(xiāo)和退出手術(shù)及實(shí)驗(yàn)的權(quán)利，不應(yīng)強(qiáng)迫施術(shù)?？梢?jiàn)，醫(yī)務(wù)人員尊重病人自主權(quán)是一個(gè)極其復(fù)雜的問(wèn)題，必須認(rèn)真對(duì)待。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)復(fù)習(xí)資料二一、A1型題（單句型最佳選擇題）1.“醫(yī)乃仁術(shù)”是指（ ）A.道德是醫(yī)學(xué)一般的要求B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象C.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)要求D.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求E.醫(yī)學(xué)應(yīng)滿足患者的所有要求2.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?cè)卺t(yī)學(xué)倫理學(xué)方面的重要意義表現(xiàn)在（ ）A.有助于醫(yī)生思維方式的轉(zhuǎn)變B.提高全社會(huì)對(duì)生命和健康的認(rèn)識(shí)C.實(shí)現(xiàn)了在更高層次上對(duì)人的健康的全面關(guān)懷D.推進(jìn)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展和提高E.促進(jìn)醫(yī)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的合理性和全面素質(zhì)的提高3.社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下加強(qiáng)

14、醫(yī)學(xué)倫理教育的必要性主要取決于A.公正分配醫(yī)藥衛(wèi)生資源的要求B.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療活動(dòng)道德價(jià)值的要求C.協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)際關(guān)系的要求D.合理解決衛(wèi)生勞務(wù)分配問(wèn)題的要求E.正確處理市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)所產(chǎn)生的正負(fù)雙重效應(yīng)的要求4.為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免A.理解 B.誘導(dǎo) C.開(kāi)導(dǎo) D.適度 E.適量5.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則是（ ）A.調(diào)節(jié)職業(yè)生活中各種關(guān)系所遵循的根本原則B.調(diào)節(jié)職業(yè)生活中人與人、人與社會(huì)關(guān)系所遵循的根本原則C.調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中醫(yī)德關(guān)系所應(yīng)遵循的根本原則D.調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)德關(guān)系所應(yīng)遵循的根本原則E.調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)職業(yè)生活中各種醫(yī)德關(guān)系所應(yīng)遵循的原則6

15、.最能反映醫(yī)患關(guān)系性質(zhì)的表述是（ ）A.指導(dǎo)-合作關(guān)系B.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的供求關(guān)系C.信托關(guān)系D.主動(dòng)-被動(dòng)關(guān)系E.共同參與關(guān)系7.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對(duì)待受試者的正確做法是（ ）A.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)不可以過(guò)分強(qiáng)調(diào)B.對(duì)受試者的受益要放在首要位置考慮C.對(duì)受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配D.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益E.對(duì)參加試驗(yàn)的弱勢(shì)人群的權(quán)益可以不必太考慮8.我國(guó)醫(yī)患關(guān)系模式選擇強(qiáng)調(diào)的是（ ）A.根據(jù)病情的需要 B.根據(jù)醫(yī)患關(guān)系的和諧度 C.根據(jù)患者的具體情況D.根據(jù)醫(yī)者掌握的情況 E.依據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件9.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指（ ）A.動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B.動(dòng)機(jī)與

16、效果、目的與手段的統(tǒng)一C.動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D.目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E.目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一10.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好關(guān)系的思想基礎(chǔ)是A.患者利益與社會(huì)利益至上B.醫(yī)生利益與醫(yī)院利益至上C.醫(yī)院利益與社會(huì)利益至上D.社會(huì)利益與醫(yī)生利益至上E.以上都不是二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）11.患者方某，女26歲，未婚，體檢中發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房有腫塊入院治療。醫(yī)生檢查后擬進(jìn)行手術(shù)治療，但患者擔(dān)心手術(shù)后會(huì)影響生活質(zhì)量，經(jīng)醫(yī)生的積極解釋和說(shuō)明，患者最后消除了心理負(fù)擔(dān)同意手術(shù)，但要求醫(yī)生保密。這一案例體現(xiàn)了患者的（ ）A.基本治療權(quán)B.知情同意權(quán)C.自我決定權(quán)D

17、.保守隱私權(quán)E.以上均是12.凌晨，一位車(chē)禍重傷員被一位好心人送到某市醫(yī)院急診室。值班醫(yī)生見(jiàn)到剛蘇醒過(guò)來(lái)的傷員問(wèn)：“帶錢(qián)了嗎？”傷員搖了搖頭又陷入昏迷狀態(tài)。于是，值班醫(yī)生就睡覺(jué)去了。早晨交班時(shí)，傷員已死在急診室外的長(zhǎng)椅上。事后，這件事被媒體披露，引起了強(qiáng)烈反響。但當(dāng)事醫(yī)生還覺(jué)得很委屈：“我真倒霉，白受了個(gè)處分。醫(yī)院里一分錢(qián)不交就溜走的病人還少嗎？不先交錢(qián)有哪家醫(yī)院給你看?。俊痹撫t(yī)師出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)的根源在于（ ）A.沒(méi)有正確處理好市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)帶來(lái)的負(fù)效應(yīng)問(wèn)題B.沒(méi)有正確處理好能不能做與應(yīng)該不應(yīng)該做的矛盾C.沒(méi)有適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求D.沒(méi)有正確適應(yīng)高科技應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的要求E.沒(méi)有認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)13.某患兒

18、，男，6歲。因不慎將玻璃球嵌入氣管，頓時(shí)咳嗽、氣急，臉色發(fā)紫，父母送患兒到醫(yī)院急診室就診，醫(yī)生要求家屬把患兒送到兒科診室去診治。由于來(lái)回奔波，時(shí)間延誤，患兒終因完全窒息而死亡。為此，家長(zhǎng)悲痛萬(wàn)分，與醫(yī)院發(fā)生爭(zhēng)吵，要求賠償一切損失。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析，醫(yī)務(wù)人員正確的選擇應(yīng)該是（ ）A.立即送呼吸科搶救B.立即送耳鼻喉科搶救C.立即送小兒科搶救D.立即采取措施，排除異物E.請(qǐng)小兒科醫(yī)生會(huì)診14.患者林某，男，46歲，因雙側(cè)扁桃體反復(fù)感染伴化膿、發(fā)熱，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮病情給他開(kāi)了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)經(jīng)濟(jì)情況要求改用平時(shí)常用的較便宜而有效的清涼解毒的中藥或青霉素。對(duì)此案的倫理分析，

19、正確的是（ ）A.醫(yī)生有決定如何用藥權(quán)，患者的要求是無(wú)道理的B.醫(yī)生有用藥自主權(quán)，患者必須接受新型抗生素C.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋為何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求D.在治療中醫(yī)生的權(quán)利與患者的權(quán)利發(fā)生沖突時(shí)，必須服從患者的權(quán)利E.在醫(yī)療過(guò)程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥15.某男性患者，52歲，患慢支肺氣腫6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛氣促，即送醫(yī)院急診。體檢：血壓100/70Hg，呼吸28次/分。煩躁，唇、指紫紺，氣管偏左、右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診：右側(cè)氣胸。未做相應(yīng)處理，即送放射科透視。透視結(jié)束后發(fā)現(xiàn)患者潮式呼吸，立即送急診室搶救，但不幸在去急診

20、室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。對(duì)這一案例，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)道德上正確的選擇是（ ）A.確診病情，收集客觀依據(jù)B.根據(jù)癥狀，請(qǐng)有關(guān)醫(yī)生會(huì)診再?zèng)Q定如何處理C.迅速判斷并確定恰當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，作出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策D.當(dāng)機(jī)立斷，謹(jǐn)慎地做診斷性穿刺E.先予觀察，再作處理16.某患者，男，28歲，在得知自己患了黃疸性肝炎后很恐懼，怕女友離開(kāi)他，怕同事疏遠(yuǎn)他，因而懇求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情，就決定替他保守這個(gè)秘密，但要求他抓緊治療，不要耽誤了病情。醫(yī)師的這種做法（ ）A.基本是對(duì)的B.全部是對(duì)的C.是錯(cuò)誤的D.應(yīng)該得到表?yè)P(yáng)，因?yàn)樗芎玫靥幚砹嗣蹺.以上答案均不對(duì)17.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液

21、，住進(jìn)某市中醫(yī)院。經(jīng)治療病情未見(jiàn)改善，反而出現(xiàn)肝性腦病，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無(wú)望時(shí)，向主管醫(yī)師提出為其母實(shí)施“安樂(lè)死”的書(shū)面請(qǐng)求。在家屬的再三要求下，主管醫(yī)師先后兩次為患者注射復(fù)方冬眠靈175，患者安靜死去。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所做行為的正確評(píng)價(jià)是（ ）A.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分的依據(jù)B.完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂(lè)死就是殺人C.法律允許，但在倫理上是存在問(wèn)題的D.法律允許，在倫理上也是說(shuō)得通的E.沒(méi)有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，存在著嚴(yán)重的倫理問(wèn)題18.某11歲幼女，患甲狀腺癌者，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。醫(yī)生告知其母，患兒需做甲狀腺癌根治術(shù)，但按常規(guī)手術(shù)后將造成頸部塌陷變

22、形，肩下垂，身體的外觀和功能都要受到一定損害。其母得知這些后遺癥，便拒絕治療帶患兒出院。不久，患兒家屬又來(lái)院要求治療，并懇請(qǐng)醫(yī)生盡可能不給孩子留下終生傷殘的痛苦。醫(yī)生經(jīng)過(guò)再三考慮，決定打破常規(guī)，采用一種新的術(shù)式，既能達(dá)到治療效果，又可使女孩身體的外觀和功能不破壞。盡管這種術(shù)式的治療效果當(dāng)時(shí)尚不能肯定，但患者及家屬同意做此手術(shù)。結(jié)果，手術(shù)進(jìn)行得很順利，隨訪遠(yuǎn)期療效也很好。下面說(shuō)法哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（ ）A.患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)治療作出負(fù)責(zé)任的決定并與醫(yī)師合作執(zhí)行B.既要為患者考慮眼前療效，又考慮遠(yuǎn)期療效C.醫(yī)生不可以強(qiáng)求患者做其不同意做的手術(shù)D.醫(yī)生打破常規(guī)，采用治療效果不肯定的術(shù)式的做法是不可取

23、的E.醫(yī)生為患者著想、勇?lián)L(fēng)險(xiǎn)是值得贊揚(yáng)的19.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊叽藭r(shí)很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該（ ）A.尊重患者自主權(quán)，同意他回家，醫(yī)生無(wú)任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無(wú)效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行留患者住院E.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院20.某患者夜間突發(fā)急腹癥被送往醫(yī)院急診，初診為急性膽囊炎。接診醫(yī)生因自己年輕，怕?lián)L(fēng)險(xiǎn)，未做任何處理，即讓家屬將患者轉(zhuǎn)送到十多公里以外的中心醫(yī)院。結(jié)果患者膽囊穿孔，雖經(jīng)搶救

24、挽救了生命，但醫(yī)藥費(fèi)用去了兩萬(wàn)多元。對(duì)該醫(yī)生正確的倫理評(píng)價(jià)是（ ）A.沒(méi)有什么問(wèn)題，不想接診的患者就可以讓他轉(zhuǎn)走B.沒(méi)有什么問(wèn)題，風(fēng)險(xiǎn)大時(shí)首先要學(xué)會(huì)保護(hù)自己C.沒(méi)有什么問(wèn)題，當(dāng)時(shí)的情況可以轉(zhuǎn)診D.錯(cuò)誤，違反了首診負(fù)責(zé)制的要求，對(duì)患者造成了嚴(yán)重傷害E.錯(cuò)誤，沒(méi)有將此事報(bào)告上級(jí)，擅自決定轉(zhuǎn)診三、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）答題說(shuō)明：每道考題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。答題時(shí)如果這道題只與A有關(guān)，則選擇A；如果只與B有關(guān)，則選擇B；依此類推。每個(gè)答案可以選擇一次或一次以上，也可以一次也不選擇。（21-23題）A.雙方?jīng)_突型B.患者主導(dǎo)型C.主動(dòng)-被動(dòng)型D.指導(dǎo)-合作型E.共同參與型21.一般說(shuō)

25、來(lái)，醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系所倡導(dǎo)的醫(yī)患交往模式是（ ）22.一般說(shuō)來(lái)，使醫(yī)患之間信托-契約關(guān)系能夠得到理想體現(xiàn)的是（ ）23.對(duì)嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是（ ）（24-27題）A.醫(yī)生給患者開(kāi)療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格較高的藥品B.醫(yī)生的行為使某個(gè)患者受益，但卻給他人帶來(lái)了損害C.妊娠危及母親的生命時(shí)醫(yī)生給予引產(chǎn)D.醫(yī)生給患者檢查時(shí)態(tài)度粗暴E.尊重病人是指滿足病人的一切要求24.上述各項(xiàng)中醫(yī)生違背不傷害原則的是（ ）25.上述各項(xiàng)中醫(yī)生違背有利原則的是（ ）26.上述各項(xiàng)中醫(yī)生違背尊重原則的是（ ）27.上述各項(xiàng)中醫(yī)生違背公正原則的是（ ）（28-30題）A.生命健康權(quán)、醫(yī)療權(quán)和對(duì)疾病

26、的認(rèn)知權(quán)等B.對(duì)患者義務(wù)和對(duì)社會(huì)義務(wù)的統(tǒng)一C.特殊干涉權(quán)D.保持和恢復(fù)健康的責(zé)任，積極配合醫(yī)療、支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)E.支持醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的義務(wù)28.醫(yī)務(wù)人員的義務(wù)（ ）29.患者的義務(wù)（ ）30.患者的權(quán)利（ ）四、簡(jiǎn)答題（要求回答要點(diǎn)即可）31.如何理解醫(yī)學(xué)倫理學(xué)范疇中的“審慎和保密”？32.如何理解醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系？33.人體實(shí)驗(yàn)的道德原則。34.基因診斷和治療中的醫(yī)學(xué)道德。五、案例分析題（要求理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行分析）35.某藥廠對(duì)一種藥物進(jìn)行三期臨床觀察，該藥物主要是通過(guò)對(duì)機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)作用而抑制腫瘤的生長(zhǎng)。根據(jù)臨床藥物的觀察原則，選擇觀察對(duì)象的標(biāo)準(zhǔn)之一，是確診為實(shí)體腫瘤并停用抗腫瘤治療3個(gè)月的患者。對(duì)此，不少醫(yī)生有不同的看法。這里反映出的倫理問(wèn)題是什么？36.患者張某，女，27歲，懷孕26周，因車(chē)禍?zhǔn)軅凰屯翅t(yī)院急診室。在急診室雖經(jīng)醫(yī)生積極搶救，但患者不久發(fā)生腦死亡。此時(shí)，該患者依靠醫(yī)療設(shè)備維持心跳和呼吸，并通過(guò)管子將營(yíng)養(yǎng)輸