臨床疾病概要簡(jiǎn)答題教學(xué)教材

1、臨床疾病概要簡(jiǎn)做題精品文檔1、簡(jiǎn)述肺源性心臟病急性加重期治療原那么.積極限制感染,通暢呼吸道和改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,限制呼吸和心力衰竭.2、簡(jiǎn)述慢性心力衰竭的治療.1.病因治療：包括根本病因和誘因的治療.2.一般治療：休息、限制鈉鹽攝入等.3.藥物治療1利尿劑的應(yīng)用：長(zhǎng)期維持,水腫消失后,應(yīng)以最小劑量無(wú)限期使用.常用的有：曝嗪類(lèi)伴利尿劑保鉀利尿劑2血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 ACEI的應(yīng)用3正性肌力藥3洋地黃類(lèi)藥物：地高辛毛花甘丙毒毛花甘；4非洋地黃類(lèi)正性肌力藥 腎上腺素能受體興奮劑磷酸二酯酶抑制劑；5 0受體阻滯劑；6醛固酮受體拮抗劑.3、發(fā)熱的問(wèn)診要點(diǎn).1起病時(shí)間、季節(jié)、起病情

2、況緩急、病程、程度熱度上下、頻度間歇性或持續(xù)性、誘因.2有無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)、大汗或盜汗.3應(yīng)包括多系統(tǒng)病癥詢(xún)問(wèn),是否伴有如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛；腹痛、嘔吐、腹瀉；尿頻、尿急、尿痛；皮疹、出血、頭痛、肌肉及關(guān)節(jié)痛等.4患病以來(lái)一般情況,如精神狀態(tài)、食欲、體重改變、睡眠及大小便情況.5診治經(jīng)過(guò)藥物、劑量、療效,特別是對(duì)抗生素、退熱藥、糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心藥、抗結(jié)核藥等進(jìn)行合理藥效評(píng)估.6傳染病接觸史、疫水接觸史、手術(shù)史、流產(chǎn)或分娩史、服藥史、職業(yè)特點(diǎn)等可對(duì)相關(guān)疾病的診斷提供重要線(xiàn)索.4、簡(jiǎn)述消化性潰瘍的并發(fā)癥及手術(shù)適應(yīng)癥.1上消化道出血.2穿孔.3幽門(mén)梗阻.4癌變.適應(yīng)癥：1、大量出血經(jīng)內(nèi)科緊急處理無(wú)效

3、；2、急性穿孔；3、瘢痕性幽門(mén)梗阻；4、胃潰瘍疑有癌變；5、胃潰瘍經(jīng)積極內(nèi)科治療而毫無(wú)療效,如幽門(mén)管潰瘍、球后潰瘍多屬此類(lèi).5、老年病臨床特點(diǎn).1、多病共存,據(jù)統(tǒng)計(jì),70歲以上老年人平均每人存在9.5種疾病；2、起病迅速,如糖尿病、骨質(zhì)疏松等根底疾病患者,忽然出現(xiàn)并發(fā)癥,癱瘓?jiān)诖玻?、變化迅速,病情由穩(wěn)定迅速開(kāi)展為嚴(yán)重狀態(tài)；4、發(fā)病方式獨(dú)特,包括心血管、尿路、肺部較脆弱易發(fā)??；5、臨床表現(xiàn)不典型,如嚴(yán)重肺部感染,無(wú)發(fā)燒、咳嗽等明顯病癥；6、并發(fā)癥多,如骨折后易出現(xiàn)肺部感染、泌尿系感染、關(guān)節(jié)攣縮；7、藥物不良反響多,中成藥、西藥,甚至食物,均可出現(xiàn)不良反響.6、腹痛的問(wèn)診要點(diǎn)有哪些.1腹痛起病情

4、況 有無(wú)飲食、外科手術(shù)等誘因,除注意病因、誘因外,應(yīng)特別注意緩解的因素2腹痛的性質(zhì) 通常先用一般提問(wèn)詢(xún)問(wèn)怎樣痛,如不能得到滿(mǎn)意答復(fù),可用選擇提問(wèn)是燒灼樣、絞痛樣、刀割樣還是隱隱作痛、脹痛等3腹痛的部位 明確指出最痛的部位,特別是開(kāi)始發(fā)病時(shí),以便判斷疾病的部位,能確切指出腹痛的部位者較不能指出者診斷意義更大,前者多為器質(zhì)性疾 病,而后者應(yīng)多注意精神、心理因素的作用4疼痛的嚴(yán)重度 可根據(jù)如前述的患者陳述,尚可觀察患者面色、表情、出汗與體位等加以判斷5腹痛的時(shí)間 特別是與進(jìn)食、活動(dòng)、體位的關(guān)系6腹痛的伴隨病癥如前述.對(duì)確立疾病的性質(zhì)、嚴(yán)重度均十分重要.7、列舉急性闌尾炎的鑒別診斷.1.需要與內(nèi)科急腹

5、癥鑒別的疾病1右下肺炎和胸膜炎：可出現(xiàn)右側(cè)腹痛及右側(cè)腹肌反射性緊張,一般無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,以胸肺病變的病癥和體征為主要表 現(xiàn).胸部X線(xiàn)和胸肺CT,可明確診斷.2急性腸系膜淋巴結(jié)炎：多見(jiàn)于兒童,常繼于上呼吸道感染之后.右下腹痛及壓痛,類(lèi)似急性闌尾炎.但本病伴有高燒,腹痛 壓痛較為廣泛,有時(shí)尚可觸到腫大的淋巴結(jié).3急性腸胃炎：可有腹痛和全腹部輕度壓痛,無(wú)轉(zhuǎn)移性右下腹痛,嘔吐、腹瀉病癥比擬重,多有進(jìn)食不潔食物史.2 .需要與婦產(chǎn)科急腹癥鑒別的疾病：1右側(cè)輸卵管妊娠：右側(cè)宮外孕破裂后,腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜,可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點(diǎn).但宮外孕常有停經(jīng)及早孕史, 而且發(fā)病前可有陰道出血.病人繼腹

6、痛后有會(huì)陰和肛門(mén)部腫脹感,同時(shí)有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象.婦科檢查可見(jiàn)陰道內(nèi)有血液,子宮稍大伴觸痛,右側(cè)附件腫大和后穹窿刺有血等陽(yáng)性體征.2卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：發(fā)病忽然.疼痛劇烈,優(yōu)勢(shì)可捫及位置較低的腹部包塊.婦科檢查和B超檢查有助于明確診斷.3卵巢濾泡破裂：多發(fā)生于未婚女青年,常在月經(jīng)后兩周發(fā)病,因腹腔內(nèi)出血,引起右下腹痛.本病右下腹局部體征較輕,診斷性腹腔刺可抽出血性滲出.4急性輸卵管炎：下腹痛逐漸發(fā)生,可伴有腰痛,常有膿性白帶.繼發(fā)急性化膿性腹膜炎時(shí)陰道后穹隆穿刺和腹腔穿刺?？沙?吸出濃液,婦科檢查和B超檢查有助于明確診斷.3 .需要與外科急腹癥鑒別的疾?。菏占诰W(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系治理員刪除精

7、品文檔1潰瘍病急性穿孔：既往有胃、十二指腸潰瘍病史,腹膜刺激征明顯,X線(xiàn)立位平片見(jiàn)膈下游離氣體Murphy征陽(yáng)性,B超檢查有B超和X線(xiàn)檢查有助于明確診斷.1首先檢查患者全身情況；2妥善3關(guān)節(jié)痛累及的數(shù)量,是單關(guān)節(jié)、少2急性膽囊炎、膽石癥：病癥與體征以右上腹為主,疼痛可向肩背部放散,?？蓲屑澳[大的膽囊, 助于明確診斷.3右側(cè)輸尿管結(jié)石：以腰部酸痛或絞痛為主,可向會(huì)陰部放散.尿液中可見(jiàn)大量紅細(xì)胞,8、骨折的急救處理？骨折的急救要求用簡(jiǎn)易而有效的方法搶救生命,保護(hù)患肢,平安而迅速運(yùn)送患者至醫(yī)院.處理傷口； 3妥善固定；4迅速轉(zhuǎn)送.9、關(guān)節(jié)腫痛的問(wèn)診要點(diǎn).1起病緩急、有無(wú)誘因2關(guān)節(jié)痛的部位,是大關(guān)節(jié)、

8、小關(guān)節(jié)、還是大小關(guān)節(jié)均受累關(guān)節(jié),還是對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)4關(guān)節(jié)痛的程度,有無(wú)規(guī)律,是持續(xù)痛還是間斷痛,是否為游走性關(guān)節(jié)痛5有無(wú)關(guān)節(jié)紅腫熱,有無(wú)晨僵及關(guān)節(jié)變形,活動(dòng)后是加重還是減輕6是否伴全身病癥,如發(fā)熱、乏力、消瘦、皮疹等7有無(wú)家族史,既往治療情況.10、膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷要點(diǎn)?1 .多有膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)疼痛,功能障礙.2 .膝關(guān)節(jié)交鎖病癥.一般關(guān)節(jié)交鎖病癥多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)伸直至130.740.時(shí).此病癥是診斷半月板損傷最可靠的證據(jù)之一3 .失力病癥.為半月板損傷的常見(jiàn)病癥,特別是陳舊性損傷.多發(fā)生在患者上、下樓梯,跳躍或其他相似的運(yùn)動(dòng)時(shí)失力.4 .膝關(guān)節(jié)腫脹和積液,反復(fù)發(fā)作可出現(xiàn)股四頭肌萎

9、縮.5 .體檢.半月板旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性；艾普利試驗(yàn)陽(yáng)性.6 .X線(xiàn)片可排除膝關(guān)節(jié)的其他疾病,關(guān)節(jié)充氣造影和碘油造影可以明確半月板的損傷部位.膝關(guān)節(jié)鏡對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)可提供直觀影像,以不典型半月板損傷有應(yīng)用價(jià)值.11、水腫的問(wèn)診要點(diǎn).1水腫發(fā)生的時(shí)間、有無(wú)誘因和前驅(qū)病癥；2首發(fā)部位及開(kāi)展順序,是否受體位的影響,顏面、下肢和腰舐部等部位是否有水腫表現(xiàn)；3水腫開(kāi)展的速度,水腫的性質(zhì),是否為可凹陷性水腫,有無(wú)胸腹水；4是否有感染和過(guò)敏的征象,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)況如何；5是否接受過(guò)腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素以及其他藥物等的治療；6伴隨病癥 局部：皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹和厚度；全身：是否有心慌、憋氣、咳嗽和咳痰等

10、心肺疾病的表現(xiàn)；尿量色的改變,是否有高血壓,尿和腎功能檢查是否正常；有無(wú)胃腸道表現(xiàn),有無(wú)肝臟疾病,皮膚黃染和出血傾向；有無(wú)食欲體重改變、怕冷、反響遲鈍和便秘等.7女性患者還應(yīng)詢(xún)問(wèn)水腫與月經(jīng)、體位和天氣等的關(guān)系以及晝夜的變化.12、斷肢指再植的手術(shù)原那么.1徹底清創(chuàng)；2重建骨的連續(xù)性,恢復(fù)其支架作用；3縫合肌腱；4重建血循環(huán)；5縫合神經(jīng)；6閉合傷口.13、頸椎病的分型.1神經(jīng)根型；2脊髓型；3椎動(dòng)脈型；4交感神經(jīng)型；5食管型；6混合型,兩種或兩種以上類(lèi)型同時(shí)存在.14、頭痛的問(wèn)診要點(diǎn).1起病時(shí)間、緩急、病程、部位與范圍、性質(zhì)、程度、頻度間歇性或持續(xù)性、激發(fā)或緩解因素；2有無(wú)伴失眠、焦慮、劇烈嘔吐

11、是否呈噴射性、頭暈、眩暈、暈厥、出汗、抽搐、視力障礙、感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)異常、精神異常、嗜睡、意識(shí)障礙等癥狀；3有無(wú)感染、高血壓、動(dòng)脈硬化、顱腦外傷、腫瘤、精神病、癲癇病、神經(jīng)癥及眼、耳、鼻、齒等部位疾病史；4職業(yè)特點(diǎn)、毒物接觸式；5治療經(jīng)過(guò)及效果等.15、觸診的考前須知有哪些？1 .檢查前醫(yī)師要向病人講清觸診的目的,消除病人的緊張情緒,取得病人的密切配合.2 .醫(yī)師手應(yīng)溫暖,手法應(yīng)輕柔,以免引起肌肉緊張,影響檢查效果.在檢查過(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)觀察病人表情.3 .病人應(yīng)采取適當(dāng)體位,才能獲得滿(mǎn)意檢查效果.通常取仰臥位,雙手置于體側(cè),雙腿稍曲,腹肌盡可能放松.檢查肝、脾、腎 時(shí)也可囑病人取側(cè)臥位.4 .觸診

12、下腹部時(shí),應(yīng)囑病人排尿,以免將充盈的膀胱誤認(rèn)為腹腔包塊,有時(shí)也須排便后檢查.5 .觸診時(shí)醫(yī)師應(yīng)手腦并用,邊檢查邊思索.應(yīng)注意病變的部位、特點(diǎn)、毗鄰關(guān)系,以明確病變的性質(zhì)和來(lái)源.16、急性血源性骨髓炎早期診斷依據(jù)？1全身病癥起病急驟,有寒戰(zhàn),繼而高熱,體溫超過(guò)39C,兒童往往表現(xiàn)為煩躁、哭鬧,可有頭痛、嘔吐,嚴(yán)重者昏迷而感染性休克.2局部病癥早期骨髓端局部劇痛,患肢保持半屈曲位,周?chē)∪獐d攣,拒絕移動(dòng)患肢.3血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系治理員刪除精品文檔高,中性粒細(xì)胞增多；紅細(xì)胞沉降率加快；血培養(yǎng)可為陽(yáng)性.4穿刺早期的分層穿刺對(duì)診斷有重要意義.在壓痛最明顯的干一端進(jìn)行.抽出膿液

13、或抽出的體液進(jìn)行涂片或細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)膿細(xì)胞或細(xì)菌,可明確診斷.17、化膿性關(guān)節(jié)炎早期診斷依據(jù)？1全身病癥 多有外傷史和感染史.起病急,有寒戰(zhàn)、高熱等病癥,體溫可達(dá)39c以上.2局部病癥關(guān)節(jié)疼痛、紅腫、皮膚溫度增高,處于半屈曲位,稍有活動(dòng)即感劇痛,患肢不能負(fù)重.關(guān)節(jié)腔積液膨隆、周?chē)∪獐d攣,可發(fā)生病理性關(guān)節(jié)脫位或半脫位.3關(guān)節(jié)腔穿刺 可抽吸出膿液.4白細(xì)胞總數(shù)及中性白細(xì)胞明顯升高；血沉加快；血培養(yǎng)陽(yáng)性.關(guān)節(jié)穿刺液涂片檢查可見(jiàn)大量白細(xì)胞、膿細(xì)胞及細(xì)菌.5 X線(xiàn)檢查早期僅可見(jiàn)關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹的陰影,關(guān)節(jié)間隙增寬.18、骨性關(guān)節(jié)炎的診斷？1受累部位常見(jiàn)的受累部位依次為遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、第

14、1掌指關(guān)節(jié)、魏關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、第一跖趾關(guān)節(jié)、頸椎和腰椎,其他部位較少見(jiàn).2病癥1關(guān)節(jié)疼痛；2晨僵；3關(guān)節(jié)活動(dòng)受限.3體征：關(guān)節(jié)腫脹、積液、觸痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有各種不同響聲,可不伴疼痛.后期患者常見(jiàn)關(guān)節(jié)畸形.4影像學(xué)檢查 X線(xiàn)攝片可見(jiàn)軟組織腫脹,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成.晚期骨端變形,關(guān)節(jié)外表不平整,邊緣骨質(zhì)增生.19、體溫測(cè)量誤差常見(jiàn)原因.1測(cè)量前未將體溫計(jì)的汞柱甩到36c以下；2采用腋測(cè)法時(shí)肢體未能將體溫計(jì)夾緊；3檢測(cè)局部存在有冷熱物品或刺激.20、簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高的治療原那么.盡快明確診斷：既要病因治療,又要對(duì)癥治療,還要預(yù)防其他因素引起顱內(nèi)壓進(jìn)一步增高脫水劑：滲透性脫水：甘露醇；利尿性脫

15、水：氫氯曝嗪、吠塞米.激素治療：地塞米松,同時(shí)注意預(yù)防高血糖、應(yīng)激性潰瘍和感染.腦室穿刺引流.過(guò)度換氣 減輕腦腫脹.低溫療法.高壓氧治療.21、顱腦損傷方式有哪些？一直接損傷加速性損傷：為運(yùn)動(dòng)中的物體撞擊于靜止的頭部.使頭部沿外力方向作加速運(yùn)動(dòng)發(fā)生的腦損傷；減速性損傷：為 運(yùn)動(dòng)的頭部撞擊于靜止的物體而忽然減速時(shí)發(fā)生的腦損傷；擠壓性腦損傷：為頭部?jī)蓚?cè)同時(shí)受硬物體擠壓所發(fā)生的腦損傷.二間接損傷 傳遞性損傷：如墜落時(shí)臀部或雙足著地,外力沿脊柱傳遞到頭部所致；揮鞭式損傷：外力作用于軀體使之急驟運(yùn) 動(dòng)時(shí),靜止的頭部由于慣性被甩動(dòng)致傷創(chuàng)傷性窒息：胸腹擠壓傷時(shí),驟升的胸內(nèi)壓或腹內(nèi)壓沿血流沖擊胸部致傷；爆炸氣

16、浪 傷.22、請(qǐng)簡(jiǎn)述眩暈和頭暈的概念區(qū)別.1 .臨床病癥不同：1眩暈主要是以發(fā)作性的客觀上并不存在而主觀上卻又堅(jiān)信自身或和外物按一定方向旋轉(zhuǎn)、翻滾的一種感覺(jué)運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué).2頭暈主要是以在行立坐臥等運(yùn)動(dòng)或視物之時(shí)出現(xiàn)的自身?yè)u晃不穩(wěn)的一種感覺(jué).2 .靶器官不同：1眩暈的受損靶器官應(yīng)該是主管轉(zhuǎn)體等運(yùn)動(dòng)中平衡功能的內(nèi)耳迷路一半規(guī)管壺腹崎至大腦前庭投射區(qū)間的神經(jīng) 系統(tǒng).當(dāng)人為因素或病變導(dǎo)致功能過(guò)強(qiáng)、下降或兩側(cè)失對(duì)稱(chēng),并超出了大腦調(diào)控水平時(shí),將引起眩暈發(fā)作,以及惡心、嘔吐、眼球 震顫及站立不穩(wěn)或傾倒等伴發(fā)病癥和體征.2頭暈的受損靶器官分別或同時(shí)是本體覺(jué)、視覺(jué)、耳石覺(jué)等相關(guān)系統(tǒng),由于這些單一或多系統(tǒng)外周感覺(jué)神

17、經(jīng)的信息傳入失真或和不一致,并超出了大腦調(diào)控水平時(shí),所引起的一種自身?yè)u晃不穩(wěn)感.23、請(qǐng)簡(jiǎn)述體格檢查的考前須知.1 .應(yīng)以病人為中央,要關(guān)心、體貼病人,要有高度的責(zé)任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng).2 .檢查過(guò)程中,應(yīng)注意預(yù)防交叉感染.3 .醫(yī)師應(yīng)儀表端莊,舉止大方,態(tài)度誠(chéng)懇和藹.4 .醫(yī)師應(yīng)站在病人右側(cè).檢查病人前,應(yīng)有禮貌地對(duì)病人做自我介紹,并說(shuō)明體格檢查的原因、目的和要求,便于更好地取得病 人密切配合.檢查結(jié)束應(yīng)對(duì)病人的配合與協(xié)作表示感謝.5 .檢查病人時(shí)光線(xiàn)應(yīng)適當(dāng),室內(nèi)應(yīng)溫暖,環(huán)境應(yīng)安靜；檢查手法應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)輕柔；被檢查部位暴露應(yīng)充分.6 .全身體格檢查時(shí)應(yīng)全面、有序、重點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)和正確.7 .體格檢查要

18、按一定順序進(jìn)行,預(yù)防重復(fù)和遺漏,預(yù)防反復(fù)翻動(dòng)病人,力求建立標(biāo)準(zhǔn)的檢查順序.通常首先進(jìn)行生命征和一般檢 查,然后按頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)的順序進(jìn)行檢查,必要時(shí)進(jìn)行生殖器、肛門(mén)和直腸檢查.根據(jù)病情輕重、預(yù)防 影響檢查結(jié)果等因素,可調(diào)整檢查順序,利于及時(shí)搶救和處理病人.8 .在體格檢查過(guò)程中,應(yīng)注意左、右及相鄰部位等的對(duì)照檢查.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系治理員刪除精品文檔9 .應(yīng)根據(jù)病情變化及時(shí)進(jìn)行復(fù)查,這樣才能有助于病情觀察,有助于補(bǔ)充和修正診斷.24、簡(jiǎn)述急性膿胸的治療原那么.1根據(jù)致病菌對(duì)藥物的敏感性,選用有效抗生素.2反復(fù)胸腔穿刺或盡早行胸腔閉式引流術(shù),徹底排凈膿液,使肺早日復(fù)

19、張.3限制原發(fā)感染,全身支持治療.25、簡(jiǎn)述支氣管擴(kuò)張的手術(shù)治療原那么和適應(yīng)癥.原那么:1.術(shù)前通過(guò)支氣管造影或CT證實(shí)為局限性支氣管擴(kuò)張.2 .有足夠的心肺功能儲(chǔ)藏,以耐受準(zhǔn)備做的切除術(shù).3 .有不可逆表現(xiàn),不是早期可治的病況.4 .有明顯的持續(xù)性慢性咳嗽、反復(fù)或明顯的咯血、反復(fù)肺炎發(fā)作等病癥.5 .充分的藥物治療失敗.適應(yīng)癥:1.有支氣管擴(kuò)張的明顯病癥,如反復(fù)呼吸道感染,咳膿痰,經(jīng)內(nèi)科長(zhǎng)期治療仍反復(fù)發(fā)作,且越來(lái)越嚴(yán)重者.在肺功能允許 的范圍內(nèi),作肺段切除或肺葉切除,全肺切除應(yīng)慎重考慮.2 .反復(fù)咯血或大咯血,病變部位已明確者,待病情穩(wěn)定后,手術(shù)切除有病變的肺段或肺葉.在出血危及生命時(shí),應(yīng)行

20、急癥手術(shù).3 .對(duì)于雙側(cè)病變,原那么上先切除病變較重的一側(cè),另一側(cè)手術(shù)應(yīng)根據(jù)術(shù)后呼吸功能的恢復(fù)情況,決定是否手術(shù)及手術(shù)的范圍. 26、流產(chǎn)有哪些類(lèi)型.1先兆流產(chǎn)；2難免流產(chǎn)；3不全流產(chǎn)；4完全流產(chǎn)；5稽留流產(chǎn)；6習(xí)慣性流產(chǎn)；7流產(chǎn)感染. 27、妊娠診斷中的妊娠試驗(yàn)是檢測(cè)孕婦血液或尿液中的何種激素？人絨毛促性腺素HCG 水平,血液中 HCG水平在受精后 78日可測(cè)出.28、子宮肌瘤可分幾類(lèi)？根據(jù)生長(zhǎng)的部位可分為子宮頸肌瘤8%和子宮體肌瘤92%,根據(jù)肌瘤與子宮壁的關(guān)系又可分為以下幾種：1肌壁間肌瘤60%70% ; 2漿膜下肌瘤20% ; 3黏膜下肌瘤10%15% o29、請(qǐng)簡(jiǎn)述濕羅音的分類(lèi).1按音

21、響強(qiáng)度可分為響亮性濕羅音和非響亮性濕羅音；2按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)滲出物多少可分為：大水泡音粗濕羅音發(fā)生于大支管或空洞內(nèi)；中水泡音中濕羅音發(fā)生于中等口徑的支氣管內(nèi)；小水泡音細(xì)濕羅音形成于小支氣管或肺泡 內(nèi)；捻發(fā)音,多見(jiàn)于吸氣終末.30、液體療法補(bǔ)液原那么.1根據(jù)脫水程度的輕重,確定補(bǔ)液總量.2根據(jù)脫水性質(zhì),有無(wú)酸中毒及低血鉀等,確定補(bǔ)液種類(lèi).3補(bǔ)液時(shí),一般先快后慢,先濃后淡,先鹽后糖,見(jiàn)尿補(bǔ)鉀的原那么進(jìn)行.補(bǔ)液總量應(yīng)按規(guī)定速度補(bǔ)完.4補(bǔ)液應(yīng)包括3個(gè)組成局部：累積損失、繼續(xù)損失和生理需要量.5補(bǔ)液的關(guān)鍵在于第 1天24小時(shí),重度脫水、低血容量性休克和嚴(yán)重酸中毒,首先要擴(kuò)容糾酸,繼而 繼續(xù)補(bǔ)充累積

22、損失、異常及繼續(xù)生理喪失量.待血循環(huán)和腎功能恢復(fù)后,機(jī)體自身就能調(diào)節(jié).糾正脫水過(guò)程中,注意補(bǔ)鉀. 31、小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律.生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性：在整個(gè)小兒時(shí)期持續(xù)不斷進(jìn)行,但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同；各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡 性：小兒各系統(tǒng)的發(fā)育速度并不一樣,具有各自的特點(diǎn)；生長(zhǎng)發(fā)育的順序性：由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、 由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律；生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性：在一定范圍內(nèi)受遺傳、營(yíng)養(yǎng)、性別、環(huán)境等的影響而存在相當(dāng)大的個(gè)體差異. 32、小兒年齡分期.1胎兒期：從受精卵形成至胎兒出生,約 280天40周；2新生兒期：自胎兒娩出.臍帶結(jié)扎至生后28天其中胎齡28周至生后7

23、天又稱(chēng)為圍生期；3嬰兒期：從出生至 1歲.4幼兒期：13周歲.5學(xué)齡前期：36周歲入小學(xué)前.6學(xué)齡期：從小學(xué)起67歲至青春期.7青春期：一般從 11或12歲18歲或19歲,相當(dāng)于中學(xué)生時(shí)期.33、新生兒的護(hù)理要點(diǎn).1保暖：出生后應(yīng)立即采取各種保暖舉措預(yù)防新生兒的體溫降低,對(duì)于早產(chǎn)兒、尤其是體重2000克或低體溫者,應(yīng)置于保溫箱中,并根據(jù)日齡和體重選擇中性環(huán)境溫度.2喂養(yǎng)：提倡母乳喂養(yǎng).正常足月兒出生后12小時(shí)即可將新生兒抱給母親哺乳,以促進(jìn)母親的乳汁分泌.以后按需哺乳.3預(yù)防感染：新生兒預(yù)防感染的重點(diǎn)在于皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理和預(yù)防空氣傳播疾病.4預(yù)防接種：新生兒出生13天內(nèi)應(yīng)完成卡介苗和乙肝疫苗

24、的接種.34、新生兒缺氧缺血性腦病的臨床分度.收集于網(wǎng)絡(luò),如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系治理員刪除精品文檔輕度中度重度意識(shí)正?；蚣づ种啤⑹人杳约埩φ；蛟龈邷p弱松軟擁抱反射、吮吸反射正?；蛞滓鰷p弱消失驚厥無(wú)半數(shù)有驚厥頻繁發(fā)作中樞性呼吸衰竭無(wú)無(wú)或輕常有病程及預(yù)后預(yù)后好可能有后遺癥存活后有后遺癥35、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的分度及依據(jù).1體重低下型 患兒體重低于同齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差.體重介于均數(shù)減2個(gè)與3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為中度；低于均數(shù)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度.2生長(zhǎng)緩慢型 患兒身高長(zhǎng)低于同齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差.身高長(zhǎng)介于均數(shù)2個(gè)與3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為中度；低于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度.

25、3消瘦型患兒體重低于同性別、同身高長(zhǎng)參照人群值的均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差.體重介于 2個(gè)與3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之間為中度；低于均數(shù)減3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為重度.36、苯丙酮尿癥的飲食限制方法.治療關(guān)鍵是限制飲食中苯丙氨酸的含量,采取低苯丙氨酸飲食.嬰兒可給予特制的低苯丙氨酸奶粉,待苯丙氨酸血濃度降至理想時(shí)可逐漸少量添加天然飲食,其中首選母乳,因母乳中血苯丙氨酸含量?jī)H為牛奶的1/3 o較大的嬰兒及兒童可參加牛奶、粥、面、蛋等,添加食品應(yīng)以低蛋白,低苯丙氨酸食物為原那么,其量和次數(shù)隨血苯丙氨酸濃度而定.濃度過(guò)低或過(guò)高都影響生長(zhǎng)發(fā)育.37、化膿性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎腦脊液的改變有何不同.化膿性腦膜炎：腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)多1000X10A6/ L,分類(lèi)以淋巴細(xì)胞為主.涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌.結(jié)核性腦膜炎：腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細(xì)胞一般不超過(guò)500 X10A6/ L,以淋巴細(xì)胞為主,蛋白含量增高,糖及氯化物含量均降低.涂片查找抗