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1、1會計學(xué)不明原因胸腔積液的診斷策略不明原因胸腔積液的診斷策略充血性心力衰竭充血性心力衰竭 50 萬萬肺炎性積液肺炎性積液 30 萬萬癌性積液癌性積液 20 萬萬肺栓塞肺栓塞15 萬萬病毒病病毒病 10 萬萬肝硬化肝硬化 5 萬萬胃腸病胃腸病2.5 萬萬適應(yīng)證適應(yīng)證診診斷斷pH（發(fā)發(fā)生生率率）葡葡萄萄糖糖膿膿胸胸5.50-7.29(100%) 40食食道道破破裂裂6.00(100%) 60類類風(fēng)風(fēng)濕濕7.00(80%)030惡惡性性6.957.29(33%)3059結(jié)結(jié)核核性性7.007.29(20%)3059狼狼瘡瘡性性7.007.29(20%)3059靈敏度靈敏度 特異度特異度 正確率正確率

2、 J LR+ Odds+ 胸腔積液端粒酶和胸腔積液端粒酶和CEA診斷效能的綜合評價診斷效能的綜合評價端粒酶端粒酶 0.90 0.94 0.92 0.842 15.52 13.28 CEA 0.60 0.89 0.75 0.486 5.26 4.49 ROC 臨界值臨界值 敏感度敏感度 特異度特異度 正確度正確度TNF、IL-8、sICAM-1及及CD11b/CD18的診斷效能的診斷效能胸液胸液TNF 0.94 1.10 1.00 0.75 0.88胸液胸液IL-8 0.98 1.63 1.00 0.96 0.98胸液胸液sICAM-1 0.14 317.67 0.25 0.29 0.27血血CD11b/CD18 0.94 31.46 0.88 0.92 0.90聯(lián)合檢測診斷效能聯(lián)合檢測診斷效能檢測指標檢測指標 靈敏度靈敏度 特異度特異度 正確度正確度TNF + IL-8 1.00 1.00 1.00TNF + CD11b/CD18 1.00 0.96 0.98IL-8 + CD11b/CD18 1.00 1.00 1.00PPD陽性陽性 陰性陰性胸液淋巴細胞為主胸液淋巴細胞為主 抗癆治療抗

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