我院聘用護(hù)士整體素質(zhì)調(diào)查

1、軍隊(duì)對(duì)外開(kāi)放以后，因擴(kuò)大收容，而出現(xiàn)護(hù)理人員不足現(xiàn)象。為此，多數(shù)不得不從地方護(hù)校畢業(yè)生中合同護(hù)士(以下簡(jiǎn)稱聘護(hù))，我院也自 1993 年起共招收使用聘護(hù)近 110 名，有效緩解了護(hù)患比例的矛盾，滿足了醫(yī)療護(hù)理需求。但聘護(hù)的整體素質(zhì)不同程度存在不足，有些已明顯影響軍隊(duì)的聲譽(yù)和的醫(yī)護(hù)質(zhì)量，并產(chǎn)生了一些負(fù)面影響。為確切了解聘護(hù)的整體水平，掌握其存在的主要問(wèn)題，了解聘護(hù)的自我定位、自我評(píng)價(jià)及自我需求，我們進(jìn)行了有關(guān)職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、智力水平三方面的調(diào)查，借以探索新形勢(shì)下聘護(hù)的招收、管理、培訓(xùn)、使用對(duì)策及改進(jìn)措施，現(xiàn)報(bào)告如下：1 對(duì)象與方法1.1 調(diào)查對(duì)象本院護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)護(hù)理管理人員、軍職護(hù)士(簡(jiǎn)稱軍

2、護(hù))、聘護(hù)。1.2 調(diào)查表設(shè)計(jì)共設(shè)計(jì)調(diào)查表 3 份，分別將職業(yè)素質(zhì)、知識(shí)結(jié)構(gòu)、智能水平各分解為 8 項(xiàng)內(nèi)容，每一內(nèi)容均分軍護(hù)、聘護(hù)兩類。并按一般(13)、尚可(45)、較好(67)、好(89)分成 9 個(gè)分值四個(gè)層次，由被調(diào)查者在相應(yīng)欄內(nèi)打√。后來(lái)蘭放一直刻意的避開(kāi)江離，可是江離偶然的問(wèn)候就會(huì)讓蘭放心動(dòng)不已1.3 調(diào)查方法護(hù)士長(zhǎng)等管理人員分別對(duì)軍護(hù)和聘護(hù)同時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)打√，軍護(hù)作為對(duì)照組，以便于比較。因其處于管理者角度，掌握情況較全面，可信度較高，評(píng)價(jià)也較客觀準(zhǔn)確。軍護(hù)和聘護(hù)只分別評(píng)價(jià)對(duì)方，不評(píng)價(jià)自身，此法旨在從中探討二者的信任度、協(xié)作精神及相關(guān)差距，可能

3、有某些傾向性，但仍有一定參考價(jià)值。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理考慮為兩個(gè)樣本率及與總體率之間的比較，故采用 U 檢驗(yàn)方法。2 調(diào)查結(jié)果本次調(diào)查護(hù)士長(zhǎng)等管理人員 36 人，軍護(hù) 104人，聘護(hù) 92 人。其中職業(yè)道德評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：基本素質(zhì)、敬業(yè)精神、安心程度、進(jìn)取意識(shí)、愛(ài)傷觀念、協(xié)作配合、儀表舉止和科學(xué)態(tài)度；知識(shí)結(jié)構(gòu)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：善鉆好學(xué)、學(xué)識(shí)層次、基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、技術(shù)水平、操作熟練、相關(guān)知識(shí)和興趣愛(ài)好；智能水平評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：思維判斷、應(yīng)急反應(yīng)、寫(xiě)作水平、慎言守密、動(dòng)手程度、語(yǔ)言藝術(shù)、溝通技巧和關(guān)系協(xié)調(diào)。調(diào)查結(jié)果經(jīng) U 檢驗(yàn)，可以看出，聘護(hù)的各項(xiàng)指標(biāo)較軍護(hù)均有較大差距，其整體素質(zhì)評(píng)價(jià)結(jié)果，見(jiàn)表 1。后

4、來(lái)蘭放一直刻意的避開(kāi)江離，可是江離偶然的問(wèn)候就會(huì)讓蘭放心動(dòng)不已表 1 軍職護(hù)士、聘用護(hù)士整體素質(zhì)評(píng)價(jià)比較項(xiàng)目護(hù)士長(zhǎng)等(n=36)、聘護(hù)(n2=92)對(duì)軍護(hù)評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)等(n=36)、軍護(hù)(n1=104)對(duì)聘護(hù)評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)等聘護(hù) u 值 P 值護(hù)士長(zhǎng)等軍護(hù) u 值 P 值職業(yè)道德7.337.650.060.054.816.584.02<0.01知識(shí)結(jié)構(gòu)7.227.260.080.055.086.172.42<0.05智能水平7.376.890.920.055.606.011.860.05平均 7.317.275.166.253 討論3.1 護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)是高質(zhì)量完成護(hù)

5、理的前提和必要條件，勤奮進(jìn)取是比智力更重要的人才基本素質(zhì)。調(diào)查顯示，軍護(hù)與聘護(hù)二者間在職業(yè)素質(zhì)方面總體評(píng)價(jià)有較大差距，這在某種程度上可以反映聘護(hù)隊(duì)伍現(xiàn)狀。護(hù)士長(zhǎng)等對(duì)二者的安心程度、后來(lái)蘭放一直刻意的避開(kāi)江離，可是江離偶然的問(wèn)候就會(huì)讓蘭放心動(dòng)不已協(xié)作配合評(píng)價(jià)相近，但安心程度均得分不高，是否可以提示軍護(hù)受轉(zhuǎn)業(yè)、跳槽較多的現(xiàn)實(shí)影響，聘護(hù)受短期聘用合同制、無(wú)保障的影響所致。協(xié)作精神從一個(gè)側(cè)面反映：長(zhǎng)期共事加之感情交流與責(zé)任心，促使聘護(hù)得到了軍護(hù)的認(rèn)可，二者已具備了相容性，從護(hù)理具有連續(xù)性這一特點(diǎn)看是可喜的一面。在軍護(hù)、聘護(hù)二者相互評(píng)價(jià)中，敬業(yè)精神、愛(ài)傷觀念和科學(xué)態(tài)度相差不大，得分也較高，但與護(hù)士長(zhǎng)等對(duì)

6、二者的評(píng)價(jià)有較大差距。也從一側(cè)面反映出了二者間的寬容性以及護(hù)士從自身角度對(duì)以上三項(xiàng)內(nèi)容的認(rèn)可程度。另外，二者間差異顯著的為基本素質(zhì)、進(jìn)取意識(shí)、儀表舉止。興趣是人才成長(zhǎng)的起點(diǎn)，積極的情緒可以激勵(lì)人們進(jìn)行創(chuàng)造性探索。職業(yè)素質(zhì)為多種因素促成，但以上三項(xiàng)應(yīng)該認(rèn)為是聘護(hù)的關(guān)鍵弱項(xiàng)，并且不是短期內(nèi)能夠改變的。人的素質(zhì)，包括職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，受社會(huì)條件、文化教育、世界觀及成長(zhǎng)環(huán)境等多因素影響，軍護(hù)和聘護(hù)的差別多數(shù)也體現(xiàn)在這些方面。由此看，對(duì)聘護(hù)的素質(zhì)教育應(yīng)放在首位，我軍不少均已對(duì)此做過(guò)不少嘗試，并也取得了一定的效果，但還需加大后來(lái)蘭放一直刻意的避開(kāi)江離，可是江離偶然的問(wèn)候就會(huì)讓蘭放心動(dòng)不已力度和不間斷性。3.

7、2 知識(shí)結(jié)構(gòu)是衡量一個(gè)人專業(yè)水平高低和專業(yè)能力強(qiáng)弱的重要條件調(diào)查發(fā)現(xiàn)：總體評(píng)價(jià)二者差異均較顯著，尤以善鉆好學(xué)，學(xué)識(shí)層次、基礎(chǔ)理論、技術(shù)水平、相關(guān)知識(shí)為甚。說(shuō)明聘護(hù)的知識(shí)結(jié)構(gòu)層次不夠高，此結(jié)論與實(shí)際較貼近。軍護(hù)的大專、本科日漸普及增多，職稱的評(píng)定、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的現(xiàn)實(shí)等也促使軍護(hù)主動(dòng)涉獵外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、哲學(xué)、文學(xué)、法律等知識(shí)的學(xué)習(xí)。而聘護(hù)則因時(shí)間短、學(xué)習(xí)意識(shí)、自我追求的制約，絕大多數(shù)仍維持在中專水平，有部分聘護(hù)已意識(shí)到競(jìng)爭(zhēng)的激烈和自身學(xué)識(shí)的不足，正在進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但總體水平與軍護(hù)差別較大，說(shuō)明對(duì)聘護(hù)的培訓(xùn)和再學(xué)習(xí)須加緊加強(qiáng)。另外，軍護(hù)與聘護(hù)的操作熟練、興趣愛(ài)好的相互評(píng)價(jià)差距不大，而護(hù)士長(zhǎng)等則對(duì)此二

8、項(xiàng)持相反評(píng)價(jià)。一是提示聘護(hù)對(duì)操作項(xiàng)目親和性強(qiáng)，并以此作為謀生資本，技術(shù)操作熟練程度不斷提高。如我院1999 年對(duì)軍護(hù)、聘護(hù)進(jìn)行技術(shù)操作考核，因涉及不及格的聘護(hù)影響使用等問(wèn)題，靜脈輸液一項(xiàng)聘護(hù)的總體成績(jī)出人意外地高于軍護(hù)(軍護(hù)中有少數(shù)系后來(lái)蘭放一直刻意的避開(kāi)江離，可是江離偶然的問(wèn)候就會(huì)讓蘭放心動(dòng)不已非臨床一線人員)即是一個(gè)說(shuō)明；二是軍護(hù)對(duì)操作熟練一項(xiàng)單純理解為基本護(hù)理技術(shù)，而護(hù)士長(zhǎng)等則包含了專科技術(shù)及整體技術(shù)水平的考慮；三是考慮為聘護(hù)較年輕；對(duì)新環(huán)境有新鮮感。興趣愛(ài)好廣泛，迫于競(jìng)爭(zhēng)壓力，對(duì)擇業(yè)范圍有追求以留退路。實(shí)際上也確有不少聘護(hù)，離開(kāi)后，憑借熟練的護(hù)理技術(shù)在家鄉(xiāng)謀得了理想崗位。3.3 智能是

9、智力與能力的總稱，智力由觀察力、記憶力、想象力、思考力、實(shí)踐能力五大要素構(gòu)成。能力由獲取知識(shí)的能力、表達(dá)能力、實(shí)際操作能力、科研能力和組織管理能力等要素組成。知識(shí)與能力是互相促進(jìn)、互相制約的關(guān)系。從調(diào)查中看出：軍護(hù)、聘護(hù)二者的智能水平差異顯著，提示聘護(hù)因多數(shù)來(lái)自農(nóng)村較貧困地區(qū)，她們的成長(zhǎng)環(huán)境、社會(huì)實(shí)踐、知識(shí)獲取、思維啟迪、教育程度等均受客觀所限，而軍護(hù)的出身背景眾所周知與此反差較大，故差距的培訓(xùn)、縮小存有一定難度。動(dòng)手程度一項(xiàng)二者二組評(píng)價(jià)均無(wú)差別，得分均居較好，提示軍護(hù)的專業(yè)思想、培訓(xùn)程度較規(guī)范。而聘護(hù)的擇業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，急于提高自我，以及職稱層次不高造成了二者的無(wú)差異性，這也是此次調(diào)查中唯一一項(xiàng)無(wú)差別項(xiàng)目。后來(lái)蘭放一直刻意的