眼科學(xué)考試試題及參考答案四

1、眼科學(xué)考試試題及參考答案單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1、角膜的屈光力約為：（C）A.+41DC.+43DE.+45D2、角膜組織中具有再生能力的是：（AA.上皮細(xì)胞層C.上皮細(xì)胞層和前彈力層E.基質(zhì)層3、眼前指數(shù)仍不能識別，則改查：（CA.光感C.手動E.針孔視力4、內(nèi)瞼腺炎切開排膿時，應(yīng)從：（A）A.結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直C.結(jié)膜面切開，切口與瞼緣平行E.皮膚面切開，切口與瞼緣垂直或平行均可5、瞼板腺囊腫的病因是：（D）A.細(xì)菌感染C.瞼板腺分泌功能過旺E.瞼板腺肉芽腫性炎癥6、流淚主要是由于：（E）A.淚小點(diǎn)的阻塞C.鼻淚管的阻塞E.淚液的分泌增多7、新生兒淚囊炎的主要原因是：（E

2、）A.淚囊部的原發(fā)感染C.先天性淚小管閉鎖E.鼻淚管下段發(fā)育不全所致的淚囊繼發(fā)感染8、急性結(jié)膜炎最常見的體征是：（A）A,結(jié)膜充血C.結(jié)膜膿性分泌物E.乳頭增生9、世界上首次分離出沙眼衣原體的是：（A.中國C.澳大利亞E.瑞典10、以下哪項(xiàng)不屬于沙眼的后遺癥和并發(fā)癥的是A.上瞼下垂C.慢性淚囊炎E.結(jié)膜濾泡融合11、俗稱“紅眼病”的是：（A）A.急性卡他性結(jié)膜炎C.慢性結(jié)膜炎E.過敏性結(jié)膜炎12、發(fā)病率和致盲率占角膜病首位的角膜炎是：B.+42DD.+44D）B.前彈力層D.上皮細(xì)胞層和內(nèi)皮細(xì)胞層）B.光定位D.近視力B.皮膚面切開，切口與瞼緣垂直D.皮膚面切開，切口與瞼緣平行B.真菌感染D.

3、瞼板腺出口阻塞B.淚小管的阻塞D.鼻腔粘膜的腫脹B.先天性淚小點(diǎn)閉鎖D.產(chǎn)道感染B,結(jié)膜水腫D.濾泡形成A）B.美國D.荷蘭:（E）B.瞼球粘連D.角膜混濁B.超急性結(jié)膜炎D.春季結(jié)膜炎（C）A.細(xì)菌性C.單純皰疹病毒性E.衣原體13、關(guān)于角膜炎的治療，不正確的是：（A.細(xì)菌性角膜炎宜選用敏感抗生素C.聯(lián)合用藥可提高療效E.真菌性角膜炎應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素14、白內(nèi)障的主要癥狀是什么：（A）A.視力障礙C.眼充血E.眼分泌物15、用藥物治療年齡相關(guān)性白內(nèi)障，應(yīng)該：A.用藥時間要長C.聯(lián)合用藥E.目前尚無療效肯定的藥物16、老年性白內(nèi)障膨脹期常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是:A.晶體脫位C.晶體過敏性葡萄膜炎

4、E.以上均是B,真菌性D.棘阿米巴E）B.盤狀角膜炎時可用糖皮質(zhì)激素D.藥物治療無效時可選用手術(shù)治療B.眼痛D.壓痛（E）B.大劑量D.有效的藥物（D）B.晶體溶解性青光眼D.繼發(fā)性閉角型青光眼17、兒童期眼內(nèi)最常見的原發(fā)性惡性腫瘤是：（C）A.脈絡(luò)膜惡性黑色素瘤B.眼內(nèi)轉(zhuǎn)移癌C.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤D.橫紋肌肉瘤E.基底細(xì)胞癌18、原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最重要的鑒別要點(diǎn)是：（B）A.癥狀B.房角C.視盤改變不同D.視野E.眼壓升高程度和速度不同19、急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小最重要因素是：（D）A.交感神經(jīng)興奮B.C.瞳孔開大肌麻痹D.E.睫狀肌麻痹20、急性虹膜睫狀體炎的治療哪一項(xiàng)

5、是錯誤：A.1%阿托品眼藥水滴眼C.1%毛果蕓香堿眼水滴眼E.消炎痛眼水滴眼21、虹膜炎繼發(fā)性青光眼是由于：（AA.虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖C.血一房水屏障功能破壞E.炎癥反復(fù)發(fā)作使房角后退22.軸性近視主要與何有關(guān)：（E）A.角膜曲率過大C.前房過深E.眼軸過長23、下列不屬于屈光不正的是：（DA.近視C.散光副交感神經(jīng)興奮睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮（C）B.地塞米松眼藥水滴眼D.口服強(qiáng)的松）B.房水分泌過多D.玻璃體大量炎癥細(xì)胞B.晶狀體曲率過大D.玻璃體曲率過大B.遠(yuǎn)視D.老視E.屈光參差24、調(diào)節(jié)靜止的情況下，平行光線進(jìn)入近視眼內(nèi)聚焦于：（A）B.20D.30(D)B.球類打擊、

6、跌撞D.刀B.全身應(yīng)用抗生素，預(yù)防感染。C.盡量散瞳。D.注意監(jiān)測眼壓，眼壓升高時，應(yīng)用降眼壓藥物。A.視網(wǎng)膜前B.視網(wǎng)膜后C.視網(wǎng)膜上D. 一條焦線位于視網(wǎng)膜前，另一條焦線位于視網(wǎng)膜后E. 一條焦線位于視網(wǎng)膜上，另一條焦線位于視網(wǎng)膜后25、用角膜映光法檢查眼斜度時，反光點(diǎn)落在角膜緣表示其眼球斜視度為：(E)A.15C.25E.4526.眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪一項(xiàng):A.磚、石塊及拳頭C.交通事故E.爆炸的沖擊波27、前房積血的治療正確的是：(D)A.臥床休息，面向下位以防房角堵塞。E.因?yàn)槭中g(shù)具有創(chuàng)傷性，加重出血，所以切不可行手術(shù)治療。28、眼底出現(xiàn)微血管瘤，主要見于：(A)A.糖尿

7、病B,高血壓眼底病C.視網(wǎng)膜靜脈周圍炎D.視網(wǎng)膜脫離前期E.高度近視患者29、糖尿病性視網(wǎng)膜病變在增生期最主要的最主要標(biāo)志是:A.視網(wǎng)膜的新生血管形成C.視網(wǎng)膜水腫E.視網(wǎng)膜內(nèi)出血30、我國的最主要致盲眼病為：(AA.白內(nèi)障C.眼外傷E.沙眼34.淚道沖洗時清水從下淚點(diǎn)注入，清水從上淚點(diǎn)流出時，則表明:A.淚小管阻塞C.淚總管阻塞E.鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎35.病毒性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物：A.漿液性、粘液性和膿性C.漿液性、粘液性和粘稠絲狀E.漿液性或水樣36.暴露性角膜炎的治療關(guān)鍵是：31 .瞼腺炎(麥粒腫)由什么感染引起:A.病毒C.真菌E,寄生蟲32 .防止淚液蒸發(fā)作用的是：(AA.

8、脂質(zhì)層C.粘蛋白層E.酶類33 .急性淚腺炎的常見致病菌是：(A.綠膿桿菌C.流行性感冒嗜血桿菌E.大腸桿菌(A)B.視網(wǎng)膜硬性滲出D.棉絨斑B.青光眼D.角膜病(B)B.細(xì)菌D.立克次體B.水樣層D.細(xì)胞因子D)B.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌(D)B.淚小點(diǎn)阻塞D.鼻淚管阻塞或淚總管阻塞(E)B.粘稠絲狀D.漿液性、粘稠絲狀和膿性C)A.瞼緣縫合C.去除暴露原因E.戴軟性角膜接觸鏡37 .結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎的特征性表現(xiàn)是：A.局限性結(jié)節(jié)樣隆起C.流淚E.局限性充血38 .屬于代謝性白內(nèi)障的是：（DA.葡萄膜炎繼發(fā)的白內(nèi)障C.皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障E.母體懷孕時感染風(fēng)疹所至的胎兒白內(nèi)障39 .玻璃體積

9、血通常是由于：（BA.玻璃體本身血管破裂C.前房角挫傷E,玻璃體變性40 .急性閉角型青光眼好發(fā)于：（CA.青壯年C.老年女性E.嬰幼兒B型選擇題（每題1分，共5分）引起下列疾病的病原菌為：B.抗生素消炎D.眼罩遮蓋（A）B.畏光D,疼痛B.外傷后皮質(zhì)殘留形成的白內(nèi)障D.半乳糖性白內(nèi)障B.睫狀體、視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜的血管損傷引起D.房角后退）B.老年男性D.青少年A淋球菌B變形桿菌C肺炎鏈球菌D腺病毒8型E腸道病毒70型1 .超急性結(jié)膜炎（A）2 .急性細(xì)菌性結(jié)膜炎（C）3 .慢性結(jié)膜炎（B）4 .流行性角結(jié)膜炎（D）5 .流行性出血性結(jié)膜炎（A）三、是非題（每題1分，共5分）1 .角膜組織結(jié)構(gòu)分

10、5層，其中上皮細(xì)胞層和后彈力層可以再生。（V）2 .鞏膜的厚度各處不同，后極部視神經(jīng)周圍最厚，直肌附著處最薄。（V）減輕病3 .對于樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療原則為采用有效的抗病毒藥物，同時局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,毒抗原的免疫反應(yīng)造成的角膜炎癥破壞。（x）4 .視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm淺漏斗狀小凹區(qū)，稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側(cè)。（x）5 .眼外肌共6條，其中外直肌由展神經(jīng)支配，上斜肌由滑車神經(jīng)支配，其余四條肌肉均主要由動眼神經(jīng)支配。（V）四、多選題（每題2分，共10分）1 .前部缺血性視神經(jīng)病變，以下哪項(xiàng)描述是不正確的？（A/B/D）A、多見于年輕人B、眼球轉(zhuǎn)動時疼痛C、視野缺損常與生理盲點(diǎn)

11、相連的弓形或扇形暗點(diǎn)D、早期視盤表現(xiàn)正常2 .有關(guān)角鞏緣以下哪項(xiàng)正確（A、B、C）A是角膜與鞏膜移行區(qū)B含有鞏膜靜脈竇及小梁網(wǎng)等重要前房角結(jié)構(gòu)C和內(nèi)眼手術(shù)切口有密切關(guān)系D外傷時此部位不易發(fā)生破裂3 .下列哪項(xiàng)是治療弱視的方法（B、C）A.手術(shù)B.遮蓋健眼C.后像療法D.集合訓(xùn)練4 .下列哪些屬于輻射性眼外傷（A、D）A、電光性眼炎B、鋼水灼傷C、電擊傷D、微波損傷5下列哪些因素與白內(nèi)障的發(fā)生有關(guān)？（ABCD）A、紅外線輻射B、含鐵異物C、微波輻射D、電擊眼科學(xué)試題參考答案一、判斷題（共5小題，每題1分，共5分）1 .角膜組織結(jié)構(gòu)分5層，其中上皮細(xì)胞層和前彈力層可以再生。（x）2 .鞏膜的厚度各

12、處不同，后極部視神經(jīng)周圍最厚，直肌附著處最薄。（V）3 .對于樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療原則為采用有效的抗病毒藥物，同時局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕病毒抗原的免疫反應(yīng)造成的角膜炎癥破壞。（x）4 .視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm淺漏斗狀小凹區(qū)，稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側(cè)。（X）5 .眼外肌共6條，其中外直肌由展神經(jīng)支配，上斜肌由滑車神經(jīng)支配，其余四條肌肉均主要由動眼神經(jīng)支配。（V）二、選擇題（共5小題，每題2分，共10分）1 .眼的屈光系統(tǒng)不包括.下列哪項(xiàng)？EA.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網(wǎng)膜2 .沙眼是由何種微生物引起的？DA.細(xì)菌B.真菌C.支原體D.衣原體E.真菌3 .視覺器官是

13、人體最重要的感覺器官，失明會給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪個？CA.角膜炎B.眼部腫瘤C.白內(nèi)障D.青光眼E.近視4 .以下對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時應(yīng)用的藥物哪項(xiàng)是錯誤的？AA.阿托品B.毛果蕓香堿C.地塞米松D.甘露醇E.乙酰噪胺5.青光眼中心視野的損害表現(xiàn)不包括下列的哪項(xiàng)？EA.旁中心暗點(diǎn)B.鼻側(cè)階梯C.弓形暗點(diǎn)D.環(huán)形暗點(diǎn)E.顆側(cè)視島三、填空題（共5小題，每空1分，共10分）1 .眼球壁中層為葡萄膜，這一層共包括（虹膜）、（睫狀體）和（脈絡(luò)膜）兩部分。2 .中國人正常的眼球突出度為（12-14mm）,兩眼相差一般不超過（2mm）。3 .淚膜是通過

14、瞬目運(yùn)動將淚液圖布在眼表的一層超薄膜，從外向內(nèi)分別由（脂質(zhì)層）、（水樣層）和（粘蛋白層）構(gòu)成。4 .世界衛(wèi)生組織（WHO）從群體防盲治盲的角度出發(fā)，將晶狀體混濁且矯正視力低于（0.5）者才成為白內(nèi)障。5 .青光眼是一種重要的致盲眼病，其視功能的改變主要表現(xiàn)為（視野缺損、縮小甚至失明）。四、簡答題（共5小題，共40分）1 .請簡述房水的生成和主要的流出途徑。睫狀體:后房”?？浊胺啃×壕W(wǎng)Schlemm管集液管房水液脈睫狀前靜脈脈絡(luò)膜上腔2 .老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障按病變發(fā)展可分幾期？哪一期容易繼發(fā)青光眼？為什么？4期：初發(fā)期、腫脹期、成熟期、過熟期腫脹期：晶狀體混濁加重，皮質(zhì)吸水腫脹，晶狀體體積增大，

15、前房變淺，有閉角型青光眼體質(zhì)的患者此時可誘發(fā)青光眼急性發(fā)作3 .請簡述急性閉角型青光眼典型大發(fā)作的臨床表現(xiàn)。癥狀：眼痛、頭痛、惡心、吐，視力減退；體征：紅-結(jié)膜充血、腫-角膜水腫、高（50mmHgT）-眼壓增高、大-瞳孔散大、淺-前房變淺、虹-虹膜萎縮、斑-青光眼斑，眼底（多看不清）：A搏動、視盤水腫；留組織損害。4 .請簡述眼化學(xué)傷的處理原則。P268對癥處理，立即脫離接觸，眼球灼傷者應(yīng)立即就近沖洗，仔細(xì)檢查結(jié)膜穹隆部，去除殘留的化學(xué)物質(zhì)，預(yù)防感染，加速創(chuàng)面愈合，防止瞼球粘連和其他并發(fā)癥如發(fā)現(xiàn)眼瞼嚴(yán)重畸形者需行成形術(shù).,etc5 .如何鑒別結(jié)膜充血和睫狀充血？結(jié)膜充血起源位于表面的結(jié)膜血管，

16、呈鮮紅色，越靠近穹隆部越明顯；當(dāng)用手指推動結(jié)膜時，充血的血管可隨之移動；結(jié)膜囊滴入0.1%腎上腺素時充血消失。而睫狀充血起源于角膜緣深層血管網(wǎng)，呈深紅色，越靠近角膜緣越明顯；充血的血管不隨結(jié)膜的移動而移動；結(jié)膜囊滴入0.1%腎上腺素后充血不消失五、簡述題（共1小題，共5分）如果你在急診室中遇到一位主訴“突發(fā)性視力下降”的患者，沒有外傷，你會考慮他患有何種疾??？（略）閉角型青光眼，角膜炎視網(wǎng)膜脫離視網(wǎng)膜動脈阻塞視網(wǎng)膜靜脈阻塞腦卒中詐病視神經(jīng)炎單選及填空：1 .前葡萄膜炎的診斷至少必須具備的體征是：房水閃輝2 .關(guān)于虹膜囊腫的敘述，錯誤的是：以原發(fā)性多見3 .交感性眼炎一般較多發(fā)生在穿通性眼外傷后

17、的：28周4 .有關(guān)前葡萄膜炎的診斷和治療，下列敘述錯誤的是：急性前葡萄膜炎多數(shù)需抗生素治療5 .對Behcet病而言，錯誤的是：不發(fā)生關(guān)節(jié)炎6 .關(guān)于Vogt-小柳-原田綜合征，錯誤的是：僅累及眼部7 .關(guān)于中間葡萄膜炎，敘述錯誤的是：治療中間葡萄膜炎應(yīng)首選細(xì)胞毒性制劑8,與葡萄膜炎繼發(fā)的青光眼無關(guān)的是：虹膜紅變9 .關(guān)于晶狀體核硬度分級，錯誤的是：I級核為硬核，裂隙燈下為透明或淡灰白色10 .最常見的白內(nèi)障是：老年性白內(nèi)障11 .眼的屈光系統(tǒng)不包括下列哪項(xiàng)：視網(wǎng)膜12 .視覺器官是人體最重要的感覺器官，失明會給人們的生活工作帶來許多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪個：白內(nèi)障13

18、.以下對于急性閉角型青光眼急性發(fā)作時應(yīng)用的藥物哪項(xiàng)是錯誤的：阿托品14 .青光眼中心視野的損害表現(xiàn)不包括下列的哪項(xiàng)：顆側(cè)視島15 .角膜感覺神經(jīng)十分豐富。具支配的神經(jīng)為：三叉神經(jīng)第1支16 .黃斑中心凹處的細(xì)胞組成：只有視錐細(xì)胞17 .正常成人玻璃體腔容積約為：4.5ml18 .渦靜脈收集：部分虹膜睫狀體和全部脈絡(luò)膜的血液19 .鞏膜最厚處位于：視神經(jīng)周圍20 .能引起生理性瞳孔縮小的是：光反射、近反射、調(diào)節(jié)反射、輻轅反射。21 .葡萄膜又稱血管膜，色素膜，富含色素和血管，次層右互相銜接的三部分組成，由前到后為（虹膜）、（睫狀體）、（脈絡(luò)膜）。22 .瞼緣炎主要分為（眥部瞼緣炎）、（潰瘍性瞼緣

19、炎）、（鱗屑性瞼緣炎）三種23 .我國眼球突出的正常值為（12-14）mm、兩眼相差不超過2mm24 .眼球內(nèi)容物包括（房水）、（晶狀體）、（玻璃體）三種透明物質(zhì)。25 .角膜無血管，其營養(yǎng)代謝主要來自（房水）、（角膜緣）和（血管網(wǎng)）。26 .瞳孔直徑（2.5-4）mm。27 .C/D正常值為（0.30.5）。28 .角膜橫徑為（11.5-12）mm,垂直徑為（10.5-11）mm。29 .眼球壁中層為葡萄膜，這一層共包括（虹膜）、（睫狀體）和（脈絡(luò)膜）兩部分。30 .眼內(nèi)容物包括（房水、晶狀體、玻璃體），它們與（角膜）組成眼的屈光間質(zhì)。31 .視功能檢查包括（視覺心理物理檢查、視覺電生理檢查

20、）32 .中國人正常的眼球突出度為（12-14mm）,兩眼相差一般不超過（2mm）。33 .淚膜是通過瞬目運(yùn)動將淚液圖布在眼表的一層超薄膜，從外向內(nèi)分別由（脂質(zhì)層）、（水樣層）和（粘蛋白層）構(gòu)成。34 .世界衛(wèi)生組織（WHO）從群體防盲治盲的角度出發(fā)，將晶狀體混濁且矯正視力低于（0.5）者才成為白內(nèi)障。35 .目前白內(nèi)障手術(shù)的主要方法為（白內(nèi)障囊外摘除術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)、白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)）。36 .白內(nèi)障術(shù)后的視力矯正（人工晶狀體、眼鏡、角膜接觸鏡）。37 .青光眼是一種重要的致盲眼病，其視功能的改變主要表現(xiàn)為（視野缺損、縮小甚至失明）38 .青光眼分為（原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼、先天

21、性青光眼）三大類。39 .沙眼是由何種微生物引起的：衣原體40 .沙眼的后遺癥和并發(fā)癥有（瞼內(nèi)翻與倒睫、上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實(shí)質(zhì)性結(jié)膜干燥癥、慢性淚囊炎）41 .原發(fā)性慢性閉角型青光眼和開角型青光眼最主要的鑒別是（眼壓升高時前房角的狀態(tài)關(guān)閉或是開放）。42 .糖尿病的眼部并發(fā)癥有（糖尿病性視網(wǎng)膜病變（DR）、糖尿病性白內(nèi)障、屈光不正、虹膜睫狀體炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年發(fā)病的糖尿病與開角型青光眼有相關(guān)性、眼球運(yùn)動神經(jīng)麻痹）。43 .視網(wǎng)膜脫離可分為（孔源性、牽拉性、滲出性）三大類型。44 .近視按屈光成分分類為（屈光性近視、軸性近視）；按近視度數(shù)分類為（輕度近視，中度近

22、視、高度近視）45 .屈光不正的矯治方法有（框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光手術(shù)）46 .屈光不正包括（近視、遠(yuǎn)視、散光）47 .眼球穿通傷治療原則為（角膜穿通傷、角鞏膜穿通傷、鞏膜穿通傷）48 .切開排膿時，內(nèi)麥粒腫切口應(yīng)與瞼緣（垂直），外麥粒腫應(yīng)與瞼緣（平行）。49 .角膜炎的治療原則（積極控制感染、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)潰瘍愈合、減少瘢痕形成）判斷題：1.角膜組織結(jié)構(gòu)分5層，其中上皮細(xì)胞層和前彈力層可以再生。（錯）2,鞏膜的厚度各處不同，后極部視神經(jīng)周圍最厚，直肌附著處最薄。（對）3 .對于樹枝狀和地圖狀角膜炎的治療原則為采用有效的抗病毒藥物，同時局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，減輕病毒抗原的免疫反應(yīng)造成的角

23、膜炎癥破壞。（錯）4 .視網(wǎng)膜后極部有一直徑約2mm淺漏斗狀小凹區(qū)，稱作黃斑。它位于視乳頭的鼻側(cè)。（錯）5 .眼外肌共6條，其中外直肌由展神經(jīng)支配，上斜肌由滑車神經(jīng)支配，其余四條肌肉均主要由動眼神經(jīng)支配。（對）名詞解釋：1 .視野：視野是指眼向前方固視時所見的空間范圍，相對于視力的中心視銳度而言，它反映了周邊視力。據(jù)注視點(diǎn)30以內(nèi)的范圍稱為中心視野，30以外的范圍為周邊視野。2 .視路：指視覺信息從視網(wǎng)膜光感受器開始對大腦枕葉視中樞的傳導(dǎo)徑路，在臨床上指從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑。3 .等視線：視島上任何一點(diǎn)的垂直高度即表示該點(diǎn)的視敏度，同一垂直

24、高度各點(diǎn)的連線稱為視島的等高線，在視野學(xué)上稱為等視線。4 .調(diào)節(jié)：(Accommodation)為了看清近距離目標(biāo)，需增加晶狀體的曲率，從而增強(qiáng)眼的屈光力，使近距離物體在視網(wǎng)膜上清晰成像，這種為看清近物而改變眼的屈光力的功能稱為調(diào)節(jié)。5 .屈光不正：Ametropia(refractiveerror)當(dāng)眼在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，來自5米以外的平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)的屈光作用，不能在黃斑中心凹形成焦點(diǎn)，此眼的光學(xué)狀態(tài)稱為非正視狀態(tài)，即一般所說的屈光不正。6 .正視：當(dāng)眼調(diào)節(jié)靜止時，外界的平行光線(一般認(rèn)為來自5m以外)經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后恰好在視網(wǎng)膜黃斑中心凹聚集，這種屈光狀態(tài)稱為正視。7 .遠(yuǎn)視：當(dāng)

25、調(diào)節(jié)靜止時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚集在視網(wǎng)膜之后為遠(yuǎn)視。8 .近視：在調(diào)節(jié)靜止?fàn)顟B(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前為近視。9 .弱視：(Amblyopia)在視覺系統(tǒng)發(fā)育期，由于各種原因造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童，一般眼科檢查未見黃斑中心凹異常。10 .斜視：(Strabismus)由于中樞管制失調(diào)，眼外肌力量不平衡，兩眼不能同時注視目標(biāo)，視軸呈分離狀態(tài)，其中一眼注視目標(biāo)，另一眼偏離目標(biāo)，稱為斜視11 .老視：隨著年齡增長，晶狀體逐漸硬化，彈性減弱，睫狀肌的功能逐漸減低，從而引起眼的調(diào)節(jié)功能逐漸。大約在40-45歲開始,出現(xiàn)閱讀等近距離工作困

26、難，這種由于年齡增長所致的生理性調(diào)節(jié)減弱，稱為老視。12 .散光：(astigmatism)眼球在不同子午線上屈光力不同，形成兩條焦線或彌散斑的屈光狀態(tài)稱為散光。13 .瞳孔直接對光反射：光線照射一側(cè)眼時，引起兩側(cè)瞳孔縮小的反應(yīng)，稱為瞳孔對光反射。光照側(cè)的瞳孔縮小，稱為瞳孔直接光反射。14 .睫狀充血：是指位于角膜緣周圍的表層鞏膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一個常見體征，但角膜炎、急性閉角型青光眼也可引起此種充血。15 .電光性眼炎(雪盲)：電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷，稱為電光性眼炎或雪盲。16 .黃斑：在眼底視神經(jīng)盤的顫側(cè)0.35cm處并稍下方，處于人眼的光學(xué)中心區(qū)，是

27、視力軸線的投影線。17 .weiss環(huán)：玻璃體與視網(wǎng)膜完全脫離開后，在視網(wǎng)膜前出現(xiàn)一個絮狀的半透明環(huán)形物，標(biāo)weiss環(huán)。18 .瞼板腺囊腫：是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎，以往稱霰粒腫。它由纖維結(jié)締組織包囊，囊內(nèi)含有瞼板腺分泌物及包括巨細(xì)胞在內(nèi)的慢性炎癥細(xì)胞浸潤。19 .霰粒腫：霰粒腫(chalazion)是一種瞼板腺的慢性炎癥肉芽腫(lipogranuloma)。是在瞼板腺排出管的管道上阻塞和脂性分泌物潴留的基礎(chǔ)上而形成的。霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，中醫(yī)名為胞生痰核。是瞼板腺的排出管道阻塞，腺體分泌物滯留在瞼板內(nèi)，形成的一種慢性炎癥性腫物。本病多見于兒童及青少年，無大痛苦，不影響視力，有自

28、愈傾向，預(yù)后良好。20 .翼狀替肉：一種慢性結(jié)角膜病變，因其形似昆蟲的翅膀故名。21 .角膜營養(yǎng)不良：角膜營養(yǎng)不良是一組少見的遺傳性、雙眼性、原發(fā)性的具有病理組織特征改變的疾病，與原來的角膜組織炎癥或系統(tǒng)性疾病無關(guān)。此類疾病進(jìn)展緩慢或靜止不變。在患者出生后或青春期確診。22 .角膜云翳：角膜炎時。若淺層的瘢痕性混濁薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清虹膜紋理，稱為角膜云翳。23 .角膜白斑：角膜潰瘍區(qū)上皮愈合，前彈力層和基質(zhì)層的缺損處由瘢痕組織填充，如瘢痕厚而呈瓷白色的混濁，不能透見虹膜者稱為角膜白斑。24 .角膜后沉著物(KP):炎癥細(xì)胞滲出物及脫失的色素等隨房水對流，由于循環(huán)時溫差的關(guān)系，靠近

29、虹膜側(cè)房水流動向上，靠近角膜側(cè)房水流動向下，炎癥細(xì)胞等可沉著于角膜后壁，形成尖端向角膜中心的三角形排列，稱為角膜后沉著物。25 .瞼內(nèi)翻：是指眼瞼，特點(diǎn)是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。26 .前房角：位于周邊角膜與虹膜根部的連接處。在其內(nèi)可見到如下結(jié)構(gòu)：Schwalbe線、小梁網(wǎng)和Schlemm管、鞏膜突、睫狀帶和虹膜根部。27 .眼球穿通傷：銳器造成眼球壁全層裂開，稱為眼球穿通傷。28 .眼球貫通傷：鈍器或高速飛行的金屬碎片刺透眼球壁為眼球貫通傷。29 .眼表：是指參與維持眼球表面健康的防護(hù)體系中的所有外眼附屬器。包括上、下瞼緣間的全部粘膜上皮。由角膜和結(jié)膜構(gòu)成。30 .流淚：淚液分泌增多，

30、排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外。31 .淚溢：排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外，稱為淚溢。32 .淚膜：通過眼瞼的瞬目活動，將淚液涂布在眼表形成的710mm厚的超薄層。構(gòu)成從外到內(nèi)：水樣層、酯質(zhì)層、粘蛋白層。33 .淚膜破裂時間：（BUT）方法是在結(jié)膜囊內(nèi)滴入熒光素納溶液，被檢者瞬目幾次后平視前方，測量者在裂隙燈的鉆藍(lán)光下用寬型裂隙光帶觀察，從最后一次瞬目后睜眼至角膜出現(xiàn)第一個黑斑即干燥斑的時間為淚膜破裂時間。34 .干眼癥：指任何原因引起的淚液總量異?；騽恿W(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。35 .房水閃輝：炎性滲出物進(jìn)入房水，在裂隙燈窄

31、光帶斜照下，可見閃光及滲出顆粒在浮動，這種現(xiàn)象稱為房水閃輝。36 .白內(nèi)障：晶狀體混濁并在一定程度上影響視力者稱為白內(nèi)障，其形成與許多因素有關(guān)，例如老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙、代謝異常、外傷、輻射中毒等，可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增力口，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，是晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。當(dāng)晶狀體混濁使矯正視力下降至0.7以下時稱為白內(nèi)障。37 .上瞼下垂：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。38 .角膜葡萄腫：（CornealstaphylomaCornealstaphyloma）指角膜部位包含虹膜的組織向前

32、異常隆凸。臨床表現(xiàn)臨床上可表現(xiàn)為整個角膜隆凸，外觀上有牛眼之稱。大部分病例視力喪失。39 .交感性眼炎：（Sympatheticopthalmia）指發(fā)生于一眼穿通傷或眼內(nèi)手術(shù)后的雙側(cè)肉芽腫性葡萄膜炎，另一眼也發(fā)生同樣性質(zhì)的葡萄膜炎（受傷眼被稱為誘發(fā)眼，另一眼被稱為交感眼，sympathizingeye）。40 .真性小眼球：（nanophthalmos是胎兒發(fā)育過程中眼球在胚胎裂閉合以后停止發(fā)育，眼球體積較正常者小而無其他先天畸形。41 .相對性傳入性瞳孔障礙（RAPD）:亦稱MarcusGunn瞳孔。譬如左眼傳入性瞳孔障礙時，用手電筒照健眼時，雙眼瞳孔縮小，患眼瞳孔由于間接反射而縮??；隨后

33、移動手電筒照在左（患）眼上，雙眼瞳孔不縮小或輕微收縮，因左眼傳入性瞳孔障礙；以1秒間隔交替照射雙眼，健眼瞳孔縮小，患眼瞳孔擴(kuò)大。這種體征特點(diǎn)有助于診斷單眼的黃斑病變或視神經(jīng)炎等眼病。42 .Fuchs異色性虹膜睫狀體炎：Fuchs綜合征（Fuchsssyndronfe廠種主要累及單眼的慢性非肉芽腫性虹膜睫狀體炎。此病發(fā)病隱匿炎癥輕微;常出現(xiàn)角膜后彌漫分布或瞳孔區(qū)分布的星形KP、虹膜脫色素等改變；易發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼。43 .Reiter綜合征：Reiter綜合征以無菌性尿道炎、眼結(jié)膜炎和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎為基本特征，可察有皮膚粘膜及其它器官病變，發(fā)病前常有發(fā)熱，多見于成年男性。44 .眼

34、缺血綜合征：眼缺血綜合征是由慢性嚴(yán)重的頸動脈阻塞或狹窄所致腦和眼的供血不足而產(chǎn)生一系列腦和眼的臨床綜合征。由慢性、嚴(yán)重的頸動脈阻塞或眼動脈阻塞引起。多為老年人。常因粥樣硬化，或炎癥性疾病，動脈阻塞達(dá)90%以上的管腔致病。約1/5病例雙眼受累。45 .前部缺血性視神經(jīng)病變(AION):為供應(yīng)視盤刷板前區(qū)及刷板區(qū)的睫狀后血管的小分支發(fā)生缺血，致使視盤發(fā)生局部的梗塞，它以突然視力減退，視盤水腫及特征性視野缺損為特點(diǎn)的一組綜合征。46 .青光眼：(Glaucoma是一組以視神經(jīng)凹陷性萎縮和事業(yè)缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要危險因素。47 .惡性青光眼：惡性青光眼(malignantgla

35、ucoma)又稱睫狀環(huán)阻滯性閉角青光眼(ciliaryblockglaucoma),此類房角關(guān)閉源于晶體狀后的壓力，該壓力推擠晶體虹膜隔前移，導(dǎo)致整個前方變淺，房角關(guān)閉。48 .正常眼壓青光眼：部分病人眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了青光眼典型的視神經(jīng)萎縮，視野缺損。49 .房角后退性青光眼：少數(shù)病人房角后退較廣泛，在傷后數(shù)月至數(shù)年，因房水排出受阻發(fā)生繼發(fā)性青光眼。50 .眼壓：IOP(Intraocularpressure)簡稱眼壓，是眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力。正常人眼壓值是10-21mmHg51 .高眼壓癥：臨床上，部分人眼壓雖以超越統(tǒng)計(jì)學(xué)正常上限，但長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)、視野損害、房角開放

36、。52 .視網(wǎng)膜脫離：(Retinaldetachment)視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮與色素上皮分離，分為原發(fā)性與繼發(fā)性。53 .視網(wǎng)膜震蕩：指在挫傷后，后極部出現(xiàn)的一過性視網(wǎng)膜水腫，視網(wǎng)膜變白，視力下降，受打擊部位傳送的沖動波損傷外層視網(wǎng)膜，色素上皮受損，屏障功能破壞，細(xì)胞外水腫，使視網(wǎng)膜混濁，視力可下降至0.1。34周后水腫消退后，視力恢復(fù)較好。54 .視網(wǎng)膜挫傷：有些存在明顯的光感受器損傷，視網(wǎng)膜外層變性壞死，黃斑部色素紊亂，視力明顯減退，嚴(yán)重可伴視網(wǎng)膜出血。簡答題：1 .淚道的構(gòu)成：包括上、下瞼的淚小點(diǎn)，淚小管，淚囊和鼻淚管。2 .淚液分泌部分包括哪幾部分：淚腺和副淚腺。3 .淚器病

37、的主要病因：一種是淚溢(排出受阻，淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外)，另一種是流淚(淚液分泌增多，排出系統(tǒng)來不及排出而流出眼瞼外）。4 .何謂遠(yuǎn)視眼：當(dāng)調(diào)節(jié)放松時，平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后，遠(yuǎn)視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼后，為虛焦點(diǎn)。因此，典型的遠(yuǎn)視者視遠(yuǎn)不清，視近更不清。5 .遠(yuǎn)視按度數(shù)可分類為哪三種：輕度遠(yuǎn)視：+6.0D。6 .闡述弱視的分類：輕度弱視：矯正視力0.60.8,中度弱視：矯正視力0.20.5,重度弱視：矯正視力W0.1。7 .瞳孔的正常大?。赫３扇送自趶浬⒆匀还饩€下直徑約為2.54mm,幼兒及老者稍小。8 .瞼緣炎的種類：瞼緣炎主要分為：鱗屑性、潰瘍性和眥部瞼緣炎。9

38、.簡述房水的循環(huán)途徑：房水由睫狀體產(chǎn)生，進(jìn)入后房，越過瞳孔到達(dá)前房，再從前房的小網(wǎng)進(jìn)入Schlcmn管，然后通過集液管和房水靜脈，匯入鞏膜表面的睫狀前靜脈，回流到血循環(huán)。另有少部分從房角的睫狀帶、經(jīng)由葡萄膜鞏膜途徑引流（約占10%20%）和通過虹膜表面隱窩吸收（約占5%）。（即：睫狀體-后房一瞳孔前房一小梁網(wǎng)Schlemm管一集液管一房水靜脈一睫狀前靜脈一脈絡(luò)膜上腔。）10 .沙眼臨床表現(xiàn)：急性期：癥狀包括畏光、流淚、異物感，較多粘液或粘液膿性分泌物。可出現(xiàn)眼瞼紅腫，結(jié)膜明顯充血，乳頭增生，上下穹隆部結(jié)膜浸潤、充血、布滿濾泡，可合并彌漫性角膜上皮炎及耳前淋巴結(jié)腫大。慢性期：無明顯不適，僅眼氧、

39、有異物感、干燥和燒灼感?？沙霈F(xiàn)角膜血管翳。出現(xiàn)Arlt線、瘢痕、Herber小凹。沙眼性角膜血管翳及瞼結(jié)膜瘢痕為沙眼的特有體征。晚期：發(fā)生瞼內(nèi)翻與倒睫，上瞼下垂、瞼球粘連、角膜混濁、實(shí)質(zhì)性角膜干燥癥、慢性淚囊炎等并發(fā)癥；導(dǎo)致癥狀加重，可嚴(yán)重影響視力，甚至失明。11 .沙眼的診斷依據(jù)有哪些：上穹隆部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或?yàn)V泡形成。用放大鏡或裂隙燈檢查可見角膜血管翳。上穹隆部或上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕。結(jié)膜刮片查見沙眼包涵體。在第一項(xiàng)的基礎(chǔ)上，兼有其他三項(xiàng)中之一者可診斷沙眼。12 .沙眼的分期分級：I期（進(jìn)行活動期）上瞼結(jié)膜乳頭與濾泡并存，上穹窿結(jié)膜組織模糊不清，由角膜血管翳:1期（退行期）上

40、瞼結(jié)膜自瘢痕開始出現(xiàn)至大部分變?yōu)轳：?，僅留少許活動病變出期（完全結(jié)瘢期）上瞼結(jié)膜活動性病變完全消失，代之以瘢痕，無傳染性。I期與II期：根據(jù)活動性病變占上瞼結(jié)膜總面積的多少，還可進(jìn)一步分為輕（+）中（+）重（+）三級。13 .沙眼的合并癥（后遺癥）有哪些：瞼內(nèi)翻及倒睫上瞼下垂瞼球粘連實(shí)質(zhì)性角結(jié)膜干燥癥慢性淚囊炎角膜混濁。14 .試述白內(nèi)障的分類：按病因：分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障。按發(fā)病時間：分為先天性和后天獲得性白內(nèi)障。按晶狀體混濁形態(tài)：分為點(diǎn)狀白內(nèi)障、冠狀白內(nèi)障和板層白內(nèi)障。按晶狀體混濁部位：分為皮質(zhì)性、核性和囊膜下白內(nèi)障。15 .老年性白

41、內(nèi)障的（臨床表現(xiàn)）（分期）：常雙眼患病，主要癥狀為眼前陰影和漸進(jìn)性、無痛性視力減退。皮質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過程分為4期：初發(fā)期：晶狀體皮質(zhì)出現(xiàn)空泡、水裂和板層分離。楔形混濁常見。膨脹期：有較多的水分積聚在晶狀體內(nèi)，使其幾句膨脹。患眼視力明顯下降。成熟期：膨脹期之后晶狀體內(nèi)水分和分解產(chǎn)物經(jīng)囊膜逸出，晶狀體又恢復(fù)到原來體積，前房深度恢復(fù)正常。晶狀體混濁加重，指導(dǎo)完全混濁，患眼視力至眼前手動和光感。過熟期：晶狀體核沉于囊袋下方，稱Morgagnian白內(nèi)障?？砂l(fā)生晶狀體誘導(dǎo)的葡萄膜炎、晶狀體脫位、過敏性眼內(nèi)炎。核性白內(nèi)障后囊膜下白內(nèi)障。16 .列舉六種主要致盲眼?。喊變?nèi)障，角膜病，沙眼，青光眼，兒童盲

42、，屈光不正和低視力。17 .急性前葡萄膜炎主要鑒別診斷是什么：急性角膜炎：呈急性發(fā)病。有異物感、燒灼感，分泌物增多，檢查見眼瞼膨脹，結(jié)膜充血。急性閉角型青光眼：呈急性發(fā)病，視力突然下降，頭痛、惡心、嘔吐、角膜上皮水腫、前房淺、前房閃輝等，但無前房炎癥細(xì)胞，瞳孔呈橢圓形散大。眼壓增高。與眼內(nèi)腫瘤等鑒別：一些原發(fā)性眼內(nèi)腫瘤或腫瘤的眼內(nèi)轉(zhuǎn)移可引起前房積膿等改變，但從病史、全身病變的臨床檢查、X線、超聲波、CT及核磁共振檢查等方面可以將兩者區(qū)別。與能引起前葡萄膜炎的全葡萄膜炎相鑒別。18 .前葡萄膜炎的并發(fā)癥：并發(fā)性白內(nèi)障繼發(fā)性青光眼低眼壓及眼球萎縮。治療：原則是，立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連，迅速抗炎以

43、防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。睫狀肌麻痹劑：最常用的是后馬托品眼膏，而不是阿托品。糖皮質(zhì)激素滴眼液非爸體消炎藥糖皮質(zhì)激素眼周和全身治療病因治療并發(fā)癥治療19 .葡萄膜炎的主要臨床表現(xiàn)：癥狀：疼痛、畏光、流淚。視力減退，房水混濁，角膜后沉著物體征：睫狀體充血或混合充血睫狀體區(qū)疼痛房水混濁角膜后沉著物虹膜改變瞳孔改變晶體改變眼后節(jié)改變并發(fā)癥：角膜混濁繼發(fā)性青光眼低眼壓眼球萎縮并發(fā)性白內(nèi)障。20 .睫狀體的主要功能：睫狀上皮細(xì)胞分泌和睫狀突超濾過形成房水，睫狀肌舒縮通過晶狀體起調(diào)節(jié)作用。21 .睫狀體炎的臨床表現(xiàn)有哪些：癥狀：患者可出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚、視物模糊，也可引起視力明顯下降。體征：睫狀充血

44、或混合性充血。角膜后沉著物。前房閃輝。前房細(xì)胞。虹膜改變。瞳孔改變。晶狀體改變。玻璃體及眼后段改變。22 .虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)：癥狀：有眼痛、畏光、流淚、視物模糊。在前房出現(xiàn)大量纖維蛋白滲出，或有反應(yīng)性黃斑和視盤水腫時，視力明顯下降。發(fā)生并發(fā)性白內(nèi)障和繼發(fā)性青光眼時，視力可嚴(yán)重下降。體征：睫狀充血或混合性充血；KP;房水閃輝；房水細(xì)胞；虹膜改變；瞳孔改變；晶狀體改變；眼后段改變。23 .急性虹膜睫狀體炎的臨床表現(xiàn)及治療：臨床表現(xiàn)：癥狀眼紅、眼痛、畏光、流淚視力減退。體征：睫狀充血角膜后沉著物房水混濁瞳孔變小、變形虹膜改變玻璃體混濁房角改變眼壓改變。治療：以局部治療為主：散瞳：使用阿托品眼藥

45、水或眼藥膏。消炎：糖皮質(zhì)激素防止損害及并發(fā)癥發(fā)生。全身治療：糖皮質(zhì)激素非爸體類藥物免疫調(diào)節(jié)。24 .老視和遠(yuǎn)視的不同點(diǎn)與共同點(diǎn)：不同點(diǎn)：老視：和年齡相關(guān)的生理性調(diào)節(jié)力下降，導(dǎo)致近距離工作困難，一般都在40歲出現(xiàn)。近視力明顯降低，需要矯正。遠(yuǎn)視：是一種屈光不正，由于眼球的屈光力過小或眼軸過短所至，出生后往往就存在，看遠(yuǎn)不清楚，看近更不清楚，但部分癥狀可被調(diào)節(jié)所代償。共同點(diǎn)：遠(yuǎn)視與近視均應(yīng)矯正，兩者都需要凸透鏡矯正。25 .述角膜的組織結(jié)構(gòu)及生理特點(diǎn)：角膜由5層構(gòu)成上皮層、前彈力層、實(shí)質(zhì)層、后彈力層、內(nèi)皮細(xì)胞層。角膜為屈光間質(zhì)的重要組成部分，屈光力為43D。角膜本事沒有血管，其營養(yǎng)來自角膜緣血管網(wǎng)

46、眼內(nèi)前房水中的房水及淚膜。角膜代謝所需的氧氣主要來源于眼表面的空氣，其次為角膜緣血管網(wǎng)及房水，角膜由非常豐富源自于三叉神經(jīng)眼支的神經(jīng)末梢分布，這些神經(jīng)叢角膜周圍進(jìn)入實(shí)質(zhì)層，穿過前彈力層后位于上皮細(xì)胞間，故炎癥時角膜的刺激癥狀非常明顯。角膜的透明是保證視覺形成的重要條件，具透明有賴于角膜無血管，脫水狀態(tài)，基質(zhì)層膠原纖維束的規(guī)則排列，完整的角膜上皮細(xì)胞和淚膜。26 .原發(fā)性開角型青光眼的主要診斷指標(biāo)有哪三個：眼壓升高、視盤損害、視野缺損。27 .（原發(fā)性）急性閉角型青光眼的臨床表現(xiàn)：臨床前期：急性ACG為雙側(cè)性，當(dāng)一眼急性發(fā)作確診后，另一眼即使沒有任何癥狀也可以診斷為臨床前期，也可沒有自覺癥狀，但

47、具有前房淺、虹膜膨脹、房角狹窄的表現(xiàn)。先兆期：表現(xiàn)為一過性或反復(fù)多次的小發(fā)作。發(fā)作多出現(xiàn)在傍晚時分，突感霧視、虹視，可能有患側(cè)額部疼痛，或伴同側(cè)鼻根部酸脹。上述癥狀歷時短暫，休息后自行緩解或消失。急性發(fā)作期：表現(xiàn)為劇烈頭痛、眼痛、畏光、流淚，視力嚴(yán)重減退，常降到指數(shù)或手動，可伴有惡心、嘔吐等全身癥狀。體征有眼瞼水腫，混合性充血，角膜上皮水腫，裂隙燈下上皮呈小水珠狀，角膜后色素沉著，前房極淺，周邊前房幾乎完全消失。間歇期：指小發(fā)作后自行緩解，小梁網(wǎng)尚未遭受嚴(yán)重?fù)p害。有明確的小發(fā)作史；房角開放或大部開放；在不用藥或單用少量縮瞳劑時，眼壓即能穩(wěn)定在正常水平。慢性期：急性大發(fā)作或反復(fù)小發(fā)作后，房角廣泛

48、粘連，小梁網(wǎng)功能已遭受嚴(yán)重?fù)p害，眼壓中度升高，眼底?？梢娗喙庋坌砸暠P凹陷，并有相應(yīng)視野缺損。絕對期：指高眼壓持續(xù)過久，眼組織，特別是視神經(jīng)已遭到嚴(yán)重破壞，視力已降至無光感且無法挽救的晚期病歷，偶而可因眼壓過高或角膜變性而劇烈疼痛。28 .急性閉角型青光眼的分期及治療：臨床前期先兆期急性發(fā)作期間歇期慢性期絕對期。急性閉角型青光眼的基本治療原則是以手術(shù)治療為主。臨床前期及先兆期：及時作周邊虹膜切除術(shù)或激光周邊虹膜切開手術(shù)。對暫時不愿手術(shù)者應(yīng)給予滴用縮瞳劑1%毛果蕓香堿23次/天。急性發(fā)作期高滲劑：可以升高血液滲透壓，使玻璃體脫水濃縮降低眼壓。碳酸酊酶抑制齊房水分泌減少縮瞳劑：促進(jìn)房水引流保護(hù)房角粘

49、連其他房水抑制劑：有效協(xié)助眼壓的控制其他藥物手術(shù)治療。間歇期：施行周邊虹膜切開術(shù)，解除瞳孔阻滯防止房角關(guān)閉。慢性期：濾過性手術(shù)。絕對期：疼痛癥狀較為顯著的絕對期青光眼主要采用睫狀體破壞術(shù)。29 .常用抗青光眼手術(shù)：解除瞳孔阻滯的手術(shù)解除小梁網(wǎng)阻塞的手術(shù)建立房水外引流通道的手術(shù)（濾過性手術(shù)）減少房水生成的手術(shù)。30 .試述慢性比較性青光眼的診斷依據(jù)：發(fā)作后瞳孔常常擴(kuò)大，前房淺，房角窄，還可以從另一眼也存在的閉角型青光眼解剖特征來協(xié)助診斷：如原發(fā)病為急性虹膜睫狀體炎，則瞳孔常是縮小的，前房角深度和房角均正常，對側(cè)眼的正常解剖結(jié)構(gòu)也有利于鑒別診斷。31 .視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的臨床表現(xiàn)：患眼視力突發(fā)無痛性喪失，某些病例發(fā)病前有陣發(fā)性黑曙史。90%的CRAO眼初診視力在指數(shù)至光感之間。患者瞳孔散大，直接對光反射極度遲緩，間接對光反射存在。眼底表現(xiàn)視網(wǎng)膜彌漫性混濁水腫，后極部尤為明顯，混濁水腫呈蒼白色或乳白色，