中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度范文.doc

1、中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度范文_省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)_結(jié)病人至上，真誠關(guān)愛周輝首先感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我提供這次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)專業(yè)骨科。一年的學(xué)習(xí)，使我增長了見識(shí)，學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法；但是對(duì)我來說，最重要的收獲還是觀念上的改變。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中，并在工作中影響和帶動(dòng)同事們，使我們醫(yī)院的骨科工作更上新臺(tái)階?，F(xiàn)將我的進(jìn)修經(jīng)歷及一些發(fā)自內(nèi)心的體會(huì)在此向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：一、醫(yī)院的價(jià)值觀：開始來到醫(yī)院的時(shí)候，每天看到門診絡(luò)繹不絕病人，住院病人人滿為患，甚至有些病人寧愿住賓館等待住院手術(shù)，我不明白_省中醫(yī)能得到廣大民眾的高度信任，年門診量_多萬人，年收治病人_萬多人次，年手術(shù)臺(tái)數(shù)約_

2、萬多臺(tái)次的鐵桿患者，住院病床需要提前預(yù)約，甚至有連續(xù)幾代非中醫(yī)院不看病的家庭，而且_有來自國內(nèi)外絡(luò)繹不絕的學(xué)習(xí)者和參觀者奧秘之所在。他們靠什么來吸引病人呢。答案就是他們始終堅(jiān)持病人至上，真誠關(guān)愛。2、優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)：骨科分三個(gè)病區(qū)。脊柱專科、創(chuàng)傷骨科、關(guān)節(jié)與骨病?？?，其中脊柱?？?、關(guān)節(jié)與骨病?？剖菄抑攸c(diǎn)科室，擁有全國名老中醫(yī)黃憲章、鄧晉豐、嚴(yán)大波及林定坤、劉軍學(xué)術(shù)帶頭人，每個(gè)病區(qū)擁有2-_名主任醫(yī)師，3-_名副主任醫(yī)師，名老專家每周定期科室查房；三個(gè)科室共擁有_張病床，年手術(shù)量大約_臺(tái)次，業(yè)務(wù)收入大約_萬元。._年_月至_年_月，在_省衛(wèi)生廳牽頭下由科主任派遣，我到_省中醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí)九個(gè)

3、月。工作_年來，能獲得這樣一個(gè)機(jī)會(huì)，暫時(shí)拋開忙碌的臨床工作，到這所國內(nèi)頂尖中醫(yī)院學(xué)習(xí)，對(duì)我而言，無疑是一件幸事。_個(gè)月的時(shí)間轉(zhuǎn)瞬即逝，通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)，使我開拓了視野，拓寬了思路，改變了理念?，F(xiàn)將進(jìn)修學(xué)習(xí)情況以及收獲體會(huì)總結(jié)如下：一、科室及開展業(yè)務(wù)診療情況簡(jiǎn)介_省中醫(yī)院內(nèi)分泌科擁有多名優(yōu)秀的中西醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員，其中正高二名，副高三名，中級(jí)四名，博士后二名，博士兩名，碩士四名。在糖尿病、甲狀腺疾病、代謝性骨關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)、內(nèi)分泌性高血壓、肥胖癥等的中西醫(yī)結(jié)合治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。該科開展多種中西醫(yī)結(jié)合治療方法，進(jìn)行早期、有效改善糖尿病患者胰島b細(xì)胞功能，全面防治糖尿病心、腦、腎、眼、足等并發(fā)癥

4、，其中糖尿病周期神經(jīng)病變優(yōu)化治療臨床路徑已列入國家級(jí)研究計(jì)劃。取得了良好的治療效果。年?？崎T診量達(dá)近_萬人次，年收治病人約_余人，疾病治療的總有效率達(dá)_%以上。同時(shí)該科在甲狀腺、肥胖癥、代謝綜合征以及腎上腺和垂體下丘腦疾病等其他內(nèi)分泌代謝病方面也有其診斷優(yōu)勢(shì)及治療特色。二、規(guī)范的管理制度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神該院具有規(guī)范的住院醫(yī)師培養(yǎng)制度與優(yōu)良的中醫(yī)傳統(tǒng)，畢業(yè)后參加工作醫(yī)師開始住院醫(yī)師培訓(xùn)，周期為_年，后擔(dān)任內(nèi)科總值班，負(fù)責(zé)常規(guī)會(huì)診及指導(dǎo)住院醫(yī)師，以后還要接受專科培訓(xùn)直至最終定科。該院的內(nèi)科住院醫(yī)師是歸屬大內(nèi)科的統(tǒng)一支配，他們必須輪轉(zhuǎn)每一個(gè)科室，其中中醫(yī)傳統(tǒng)療法中心、急診科必須輪轉(zhuǎn)半年以上。每個(gè)科室

5、有固定的培訓(xùn)計(jì)劃，住院醫(yī)師根據(jù)自己情況請(qǐng)主治醫(yī)安排講座。我在內(nèi)分泌科期間科室開展學(xué)習(xí)項(xiàng)目有：1.晨會(huì)學(xué)“經(jīng)典”。進(jìn)修期間我深深的體會(huì)了學(xué)習(xí)討論中醫(yī)理論與鉆研中醫(yī)古籍的氛圍。每日晨會(huì)_學(xué)習(xí)“四大經(jīng)典”。魏華主任挑選具有代表性的段落，_學(xué)習(xí)、討論，結(jié)合于臨床。2.老專家定期指導(dǎo)臨床工作。每周四上午范冠杰主任查房，指導(dǎo)開展臨床、科研和教學(xué)工作。并定期請(qǐng)傅祖植教授指導(dǎo)疑難復(fù)雜疾病的診治。2.中醫(yī)病案討論。每月針對(duì)住院的疑難或典型病例最少開展一次中醫(yī)病案討論，要求科室每位醫(yī)生積極準(zhǔn)備、查閱古今診治方法并發(fā)言。3.中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃：內(nèi)分泌專科已經(jīng)為臨床常見疾病制定了診療常規(guī)和臨床路徑，并得到有效驗(yàn)證。同時(shí)

6、，也制訂了很多行之有效的制度，如：住院醫(yī)師輪科培養(yǎng)制度，主治醫(yī)師培養(yǎng)制度，拜師、跟師名中醫(yī)制度，有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度，定期病例討論及會(huì)診制度等。選拔優(yōu)秀醫(yī)師拜師名中醫(yī)專家，現(xiàn)有_名醫(yī)師參與拜名師，并擬明年繼續(xù)發(fā)展下一批?？漆t(yī)師拜名師。此外，有一名主任醫(yī)師為全國中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才培養(yǎng)對(duì)象，兩名副高以上醫(yī)生為_省千百十人才校級(jí)培養(yǎng)對(duì)象。4.針灸療法的開展。與針灸科和傳統(tǒng)療法中心聯(lián)合開展針灸及傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治療糖尿病導(dǎo)致各種神經(jīng)損害的并發(fā)癥、頸肩腰腿痛、頭痛、失眠等。三、深厚的中醫(yī)底蘊(yùn)，濃郁的中醫(yī)特色治療內(nèi)分泌?？瞥浞职l(fā)揮中醫(yī)特色進(jìn)行治療，主攻方向?yàn)橹嗅t(yī)藥防治糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病足及糖尿病周圍神經(jīng)病變

7、。臨床中堅(jiān)持采用中醫(yī)為主治療糖尿病及其并發(fā)癥；開展了桂蠟外敷雙涌泉穴、中藥沐足、中藥灌腸、吳茱萸敷臍、通絡(luò)寶外敷、分期辨治糖尿病足及糖尿病腎病等中醫(yī)特色療法；以益氣養(yǎng)陰活血中藥改善2型糖尿病胰島素抵抗為主，采用綜合療法治療糖尿病取得明顯效果。中醫(yī)綜合治療糖尿病并發(fā)癥取得明顯療效，在改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量及提高機(jī)體免疫力等方面取得了明顯效果，深受患者歡迎，提高了患者的依從性，提高了內(nèi)分泌?？圃谏鐣?huì)上的影響力。1.中藥浴足中藥浴足將中藥煎湯后置于沐足器中直接作用于雙足，并不斷按摩足趾，足心，以促進(jìn)血液循環(huán)，刺激神經(jīng)末梢，從而達(dá)到防病治病，增強(qiáng)體質(zhì)為目的的一種治療方法。原理：通過藥液對(duì)雙腳、

8、雙手的浸泡、洗浴，使藥液離子在水的溫?zé)嶙饔煤蜋C(jī)械作用下通過粘膜吸收和皮膚滲透等作用進(jìn)入人體血液循環(huán)，進(jìn)而輸布到人體全身臟腑，從而達(dá)到養(yǎng)生保健、預(yù)防及治療疾病等目的。糖尿病患者下肢血管閉塞及周圍神經(jīng)病變，皮膚無破損者。適用于氣虛、瘀阻脈絡(luò)證，寒溫均宜。熱毒壅盛-糖足外洗方_號(hào)(生地、赤芍、桂枝、威靈仙等)。陽虛痰瘀阻絡(luò)-糖足外洗方_號(hào)(川烏、當(dāng)歸、干姜、花椒等)。中藥煎劑主要藥物組成有桂枝、赤芍、透骨草、馬鞭草、乳香、沒藥，具有溫經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、利水消腫、通脈止痛，軟堅(jiān)消腫的作用，通過沐足可以有效改善下肢血液循環(huán)。蠟療蠟療是將固體醫(yī)用石蠟加熱溶解后作為導(dǎo)熱體，半凝固狀態(tài)下敷于患處的一種治療方法

9、。通過改善局部血液循環(huán)，溫通經(jīng)絡(luò)，消腫止痛等。緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利等癥狀，如腰腿痛、肩頸痛等。利用加熱的醫(yī)用蠟貼于人體體表或者某些穴位上，產(chǎn)生刺激或溫?zé)嶙饔茫咕植垦軘U(kuò)張，血流加快而改善周圍_的營養(yǎng)，促進(jìn)_愈合；或起到溫經(jīng)活絡(luò)，行氣活血，驅(qū)濕散寒，而達(dá)到溫中散寒、消腫止痛之功效。另外，熱蠟在冷卻過程中，體積漸縮小，產(chǎn)生柔和的機(jī)械壓迫作用，能防止_內(nèi)的淋巴液和血液滲出，促進(jìn)滲出液的吸收。桂蠟外敷雙涌泉改善血液循環(huán)，桂蠟具有補(bǔ)腎助陽、散寒止痛、活血通絡(luò)的作用，可以改善糖尿病周圍神經(jīng)病變，寒證、痛證、痹癥患者的血液循環(huán)。將溶解的蠟倒入墊有玻璃紙的模具中，待液體慢慢冷卻成半固體狀，撒上

10、肉桂粉末。3.吳茱萸熱熨法吳茱萸熱熨法是將吳茱萸等炒熱后裝入布袋中熱熨患處的一種治療方法。具有散寒止痛、溫中止嘔、助陽止瀉等。有效改善各種風(fēng)寒濕型筋骨痹痛、腹脹痛及糖尿病胃輕癱、尿潴留等證。四黃水蜜外敷四黃水蜜由大黃、黃柏、黃芩、黃連等份研末，調(diào)蜂蜜而成，具有清熱活血、解毒燥濕瀉火，消腫散結(jié)止痛之功效。外敷可使藥性通過皮毛腠理由表入里，循經(jīng)絡(luò)傳至臟腑，以調(diào)節(jié)臟腑氣血陰陽，扶正祛邪，對(duì)腹痛、腹脹；實(shí)證、溫陽癥引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛、肢體腫脹；腫瘤疼痛；熱盛型糖尿病足有較好療效。5.中藥灌腸通過灌腸的方式，使藥物直接被腸道吸收，局部發(fā)揮清除細(xì)菌、中和降解內(nèi)毒素，可改善腸道微循環(huán)，降低微血管通透性，保護(hù)腸黏

11、膜屏障的完整性，對(duì)伴發(fā)急性應(yīng)激性胃黏膜病變的患者尤為合適，作用直接而快捷，副作用相對(duì)較少。糖尿病腎病失代償期。主要藥物有大黃，制附子，澤蘭等。適用于輔助邪實(shí)內(nèi)盛證型的糖尿病腎病失代償期但未進(jìn)入血透患者排除毒素，主要成分有大黃、牡蠣等，具有清熱燥濕，瀉火解毒，通俯瀉濁的功效。6.通絡(luò)寶治療通絡(luò)寶是通過輸入紅外線、脈沖磁發(fā)生器，將霧化中藥離子和復(fù)合氫離子滲透到病灶部位，直接消除突出物表面的無菌性炎癥，藥物直接作用于病變局部，改變局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫，充血及炎性粘連，并可營養(yǎng)神經(jīng)，促進(jìn)神經(jīng)_代謝和神經(jīng)細(xì)胞的再生，從而增強(qiáng)對(duì)致病因素的抵抗力。適用于高血壓，高血脂，糖尿病，動(dòng)脈硬化等腦血管疾病，

12、還可以緩解頭痛、疲勞，治療失眠。7.渴疽洗方外洗法治療糖尿病足糖尿病足肢端壞疽和潰瘍。由于肢端部位血運(yùn)差，口服或靜脈給藥直達(dá)壞死部位效果不明顯。所謂“發(fā)于四末，藥物難達(dá)”，以中藥洗劑，活血祛瘀與清熱解毒并用，對(duì)局部壞疽感染以“渴疽洗方”沐足，在局部發(fā)揮清熱解毒、抗炎抑菌，改善血運(yùn)的效應(yīng)，尤其對(duì)發(fā)生于足底_堅(jiān)韌部位高糖、多水的病灶，有滲透、吸濕、蕩滌、清潔之功。凡有足部燒傷、燙傷、膿皰瘡、皮膚病感染等不宜中藥外洗。8.眼部離子導(dǎo)入改善眼底視網(wǎng)膜血液循環(huán)根據(jù)直流電場(chǎng)內(nèi)同性電荷相斥，異性電荷相吸的原理，利用直流電場(chǎng)的作用，使藥物離子經(jīng)眼瞼皮膚或粘膜進(jìn)入人體到達(dá)_間隙，使藥物直接作用于病變部位，達(dá)到治

13、療疾病的目的。用丹參或川芎嗪注射液作眼部直流電離子導(dǎo)入治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，每次_分鐘，每日1-_次，_次為1療程。有行氣活血、消炎、消腫之功。9.院內(nèi)制劑的使用糖痹膠囊功效：益氣、活血、通絡(luò)。用于糖尿病周圍神經(jīng)病變，肢體麻木、疼痛或肢體發(fā)冷，皮色發(fā)暗等。參芪降糖片功效：益氣養(yǎng)陰、活血潤燥。用于非胰島素依賴型糖尿病之氣陰兩虛、瘀熱燥結(jié)型。尿毒康功效：益氣溫腎、活血降濁。用于慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥期及早期尿毒癥。心脈康功效：益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)。用于心腦腎血管病變者。大黃膠囊：通府降濁。改善患者便秘。10.辨治糖尿病中醫(yī)學(xué)術(shù)思想。范冠杰教授在糖尿病中醫(yī)辨證治療中，遵循疾病變化的自身規(guī)律，動(dòng)態(tài)把握

14、病機(jī)特點(diǎn)，有步驟、有計(jì)劃地執(zhí)行個(gè)性化的整體診療方案和長期的疾病管理措施?？偨Y(jié)為“動(dòng)一定序貫范氏八法”：八法即是擬定對(duì)應(yīng)主證的辨證要點(diǎn)，以補(bǔ)腎、疏肝、清肺、養(yǎng)心、運(yùn)脾五大理臟法為基本大法.再根據(jù)證候的不斷演變和兼夾，相應(yīng)實(shí)施加減理血(清熱涼血、活血祛瘀)法、調(diào)氣(導(dǎo)下)法和暢三焦法等為基準(zhǔn)八法，同時(shí)固定相對(duì)應(yīng)的組方藥物，組成作用顯著、功效強(qiáng)大的中藥藥串進(jìn)行針對(duì)病機(jī)特點(diǎn)的治療用藥。進(jìn)修期間，我真正領(lǐng)會(huì)到了中西交融的文化背景催生的獨(dú)特的醫(yī)院文化和管理模式，真切體會(huì)到了對(duì)人性的尊重和關(guān)愛、對(duì)事業(yè)的執(zhí)著、對(duì)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，讓我真實(shí)感受到了他們濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和自強(qiáng)不息的精神，讓我看到了自己與他們之間的差距

15、，這種壓力成為不斷鞭策我努力學(xué)習(xí)的動(dòng)力。工作中我深切體會(huì)到了扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)是開展臨床工作的前提，并在實(shí)踐中摸索如何更好地與病人溝通與交流，致力于不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和涵養(yǎng)。我對(duì)內(nèi)分泌學(xué)科的前景充滿了無限的憧憬和希望。我會(huì)更加熱愛我的專業(yè)，我會(huì)將在_省中醫(yī)院所學(xué)的新的知識(shí)、新的理念應(yīng)用到今后的工作中，盡自己最大的努力把自己的專業(yè)做好。在這里我要衷心感謝一直以來關(guān)心、幫助、支持我的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，謝謝你們。為深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐_整改方案，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)、提高中層領(lǐng)導(dǎo)干部的業(yè)務(wù)及行政管理能力，促進(jìn)醫(yī)院和諧、科學(xué)發(fā)展。在醫(yī)院黨委、行政的大力支持下，一附院從_月_日至_月_日一個(gè)多月的時(shí)間里，由盧

16、健棋副院長領(lǐng)隊(duì)，共分三批_名中層干部到_中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和_省中醫(yī)院開展“學(xué)先進(jìn)，找差距，取真經(jīng)，促發(fā)展”的_之旅學(xué)習(xí)活動(dòng)。為了保證學(xué)到“點(diǎn)子”，取得“真經(jīng)”，學(xué)習(xí)活動(dòng)采取對(duì)口跟班學(xué)習(xí)的形式，每批中層干部都深入到對(duì)方相應(yīng)科室跟班學(xué)習(xí)7-_天，中層干_伍輪流跨省到兄弟單位進(jìn)行這么長時(shí)間的多學(xué)科、多部門的觀摩、學(xué)習(xí)及交流，這是一附院向先進(jìn)同行學(xué)習(xí)、教育培訓(xùn)干部方法上的一種新嘗試。從中層干部學(xué)習(xí)歸來所談的感受、體會(huì)和反饋來看，這次的學(xué)習(xí)活動(dòng)通過在現(xiàn)代化大型中醫(yī)醫(yī)院之間進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，開闊了干部的視野，發(fā)現(xiàn)了自身的不足和差距，找準(zhǔn)了超越自我的目標(biāo)，是一次力求觀念更新，制度創(chuàng)新，踐行科學(xué)發(fā)展的學(xué)習(xí)之旅。經(jīng)過在姊妹醫(yī)院-_中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院參觀和學(xué)習(xí)，我們真切感受到該院先進(jìn)的醫(yī)院管理理念及管理方式及手段，他們的中醫(yī)專科專病建設(shè)的