股神經(jīng)連續(xù)置管鎮(zhèn)痛

1、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后采用外周神經(jīng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后采用外周神經(jīng)阻滯進(jìn)行鎮(zhèn)痛的策略阻滯進(jìn)行鎮(zhèn)痛的策略一、 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的鎮(zhèn)痛 各種方法的優(yōu)缺點(diǎn) 外周神經(jīng)置管的優(yōu)點(diǎn)二、二、 股神經(jīng)置管的方法股神經(jīng)置管的方法 參數(shù):注意: 參數(shù)：SKINTISSUENERVE StimuplexR DImpulse Current: 0,3 mA Impulse Time: 0,1 ms electrical (common. insulated) electrical(non insulated) electrical (pointlike insulated).Peripheral Region

2、al Anesthesia- Stimulation- & Injection-Cannula - e.g. StimuplexR A (無絕緣 )針斜面絕緣針尖點(diǎn)狀絕緣外周神經(jīng)阻滯外周神經(jīng)阻滯 持續(xù)監(jiān)測(cè)可留置導(dǎo)管持續(xù)監(jiān)測(cè)可留置導(dǎo)管 2 應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖 股神經(jīng)阻滯定位解剖標(biāo)志股神經(jīng)阻滯定位解剖標(biāo)志 3 操作方法操作方法體位定位消毒,鋪巾.連接并檢查機(jī)器,管路.要領(lǐng)直接刺激縫匠肌引起的抽搐刺激股神經(jīng)前支引起縫匠肌的抽搐刺激股神經(jīng)主干引起的髕骨上提刺激股神經(jīng)主干引起的髕骨上提注意事項(xiàng)Anatomical explanation of the need of preplacement expansionNAN: nerve; A: artery. 1 mA:亂了One patient 3 mA留置普通導(dǎo)管如何檢測(cè)麻醉效果留置刺激導(dǎo)管刺激神經(jīng)引發(fā)的肌肉抽搐縫匠肌和股四頭肌同時(shí)運(yùn)動(dòng)單獨(dú)縫匠肌肉的抽搐刺激導(dǎo)管與普通導(dǎo)管的比較 藥物藥物 定位輔助 股神經(jīng)阻滯股神經(jīng)阻滯 定位定位 四、現(xiàn)在和未來 導(dǎo)管的深度 單根神經(jīng)，鎮(zhèn)痛不完善 側(cè)入路坐骨神經(jīng)阻滯側(cè)入路坐骨神經(jīng)阻滯 超聲引導(dǎo)側(cè)入路坐骨神經(jīng)阻滯超聲引導(dǎo)側(cè)入路坐骨神經(jīng)阻滯 三、三、 術(shù)后鎮(zhèn)痛的管理術(shù)后鎮(zhèn)痛的管理 評(píng)分的方法評(píng)分的方法 時(shí)間間隔時(shí)間間隔 用藥濃度用藥濃度,劑量劑量,方法的管理方法的