2019年全科醫(yī)學主治醫(yī)師考試相關專業(yè)知識模擬題二

1、2019年全科醫(yī)學主治醫(yī)師考試相關專業(yè)知識模擬題二（總分：100.00，做題時間：150分鐘）1. 一、A1型題（總題數：61,分數：61.00）創(chuàng)傷救護中，遇到腸管脫出體外，轉運前列處理哪項最恰當（分數：1.00）A. 立即送回腹腔，包扎傷口B. 縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎C. 直接用急救包覆蓋包扎固定D. 敷料覆蓋再以鐘形器皿（如碗）蓋住再包扎V以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護解析：對開放性腹部損傷，不要把脫出腹腔的腸管等內容物送還腹腔，可扣上清潔容器，包扎后立即送往相應醫(yī)療單位。2. 深H度燒傷，燒傷深度可達（分數：1.00）A. 表皮層B. 真皮層C. 真皮深層VD. 皮膚全層皮下組織

2、解析：深II度燒傷，燒傷深度可達真皮層，但殘留皮膚附件。3. 關于皮脂腺囊腫的描述錯誤的是（分數：1.00）A. 又稱表皮囊腫VB. 皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊腫C. 多覓于皮脂腺分布密集部位，如頭面及背部D. 表面可見皮脂腺開口受阻塞的小K點囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”解析：皮脂腺囊腫是由于皮脂腺囊管口閉塞或狹窄所引起的皮脂分泌物潴留淤積而成；表皮囊腫因外傷致皮膚組織植人皮下，形成囊腫。二者是兩種疾病。4. 關于脂肪瘤的治療，下列說法錯誤的是（分數：1.00）A. 多數情況下，可不處理B. 多發(fā)脂肪瘤不行手術，僅取其一作病理C. 無癥狀的皮下脂肪瘤應積極手術，以防惡變VD

3、. 脂肪瘤切除后應送病理，進一步明確其性質切除時，應盡量連同包膜一并切除解析：一般無癥狀的脂肪瘤可觀察。當腫瘤過大，影響外觀或疼痛時可手術切除。5. 澹妄的特點不包括（分數：1.00）A. 有幻覺B. 有錯覺C. 思維不連貫D. 有定向障礙意識障礙晝重夜輕V解析：澹妄以意識障礙為主要特征，其特點是晝輕夜重。6. 引起急性乳腺炎最常見細菌是（分數：1.00）A. 大腸桿菌B. 厭氧菌C. 溶血性鏈球菌D. 金黃色葡萄球菌V肺炎球菌解析：引起急性乳腺炎最常見的細菌以金黃色葡萄球菌為主。7. 臨床上最容易引起嵌頓的疝是（分數：1.00）A. 切口疝B. 股疝VC. 腹股溝斜疝D. 腹股溝直疝滑動性疝

4、解析：從股環(huán)經股管、卵圓窩在股部突出的疝，稱為股疝。多見于中年經產婦女，由于女性骨盆較闊，陷窩韌帶薄弱，股環(huán)周圍組織大多是無彈性的韌帶，不易擴張，因此極易發(fā)生嵌頓，且迅速發(fā)展為絞窄。股疝的嵌頓率是腹外疝中最高的，其中半數是絞窄。8. 機械性腸梗阻最常見的原因是（分數：1.00）A. 腫瘤B. 腹內疝C. 蛔蟲D. 腸粘連V扭轉解析：機械性腸梗阻最常見的原因是腸粘連。9. 急性膽囊炎的常見癥狀不包括（分數：1.00）A. 右上腹痛B. 右肩背痛C. 胳周痛VD. 畏寒、商熱惡心、嘔吐解析：急性膽囊炎的常見癥狀：右上腹或上腹部發(fā)生持續(xù)性絞痛或脹痛，向肩肋部或背部放射，可伴惡心、嘔吐、食欲不振等消化

5、道癥狀及發(fā)熱。10. 急性闌尾炎最重要的體征是（分數：1.00）A. 右下腹有固定性明顯的壓痛VB. 有腹肌緊張和反跳痛C. 體溫升高，脈搏加快D. 結腸充氣試驗陽性直腸指檢時直腸前壁有觸痛解析：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹有固定性明顯的壓痛。11. 急性闌尾炎時，當腹痛尚未轉移至右下腹時，對診斷最具意義的臨床表現是（分數：1.00）A. 嘔吐B. 彌漫性腹膜炎體征C. 右下腹固定性壓痛VD. 外周血象白細胞升高腹瀉解析：12. 右下腹部麥氏點及其周圍固定壓痛、反跳痛及肌緊張。是診斷急性闌尾炎的重要臨床表現急性胰腺炎時尿淀粉酶與血淀粉酶間的關系是（分數:1.00）A. 兩者同時增高B. 前者

6、持續(xù)增高，后者先高后低C. 前者增高遲于后者VD. 前者增高早于后者，且下降慢前者增高早于后者，但下降較快解析：急性胰腺炎時血淀粉酶在起病后6?12小時開始升高，48小時達到高峰，尿淀粉酶24?48小時開始升高。13. 腰椎盤突出常出現在（分數:1.00）A.|_34B.|_45或|_5SlC.1_5SD.Li2E.L5S錐旁解析：14. 椎動脈型頸椎病的眩暈屬于（分數：1.00）A. 神經官能癥性B. 耳源性C. 外傷性D. 眼源性腦源性V解析：椎動脈型頸椎病是由于椎動脈受壓迫或刺激而引起其供血不足所產生的一系列癥狀。15. 新生兒出生時窒息，1分鐘Apgar評分為2分，無呼吸，皮膚蒼白，心

7、率80次/分，四肢活動少,張力低下，此時最首要的處理措施是（分數：1.00）A. 拍打足底或臀部引起啼哭B. 皮下注射呼吸興奮劑C. 心腔注射三聯針D. 氣管插管，吸出上氣道黏液V建立靜脈通道解析：16. 根據患兒1分鐘Apgar評分為2分，無呼吸，皮膚蒼白，心率80次/分，四肢活動少，張力低下，考慮重度窒息，首要的處理是通暢呼吸道，建立呼吸，通過氣管插管建立呼吸是搶救新生兒窒息最有效措施之一。故選Do白內障是由于（分數:1.00）A. 玻璃體渾濁B. 晶狀體渾濁VC. 角膜渾濁D. 角膜白斑結膜渾濁解析：白內障就是由于各種原因導致的晶狀體蛋白變性渾濁，致使視力下降。17. 老年性白內障的預防

8、方法為（分數：1.00）A. 盡早藥物治療B. 口服維生素C. 目前無有效的預防方法VD. 氨基酸類藥物加強體質鍛煉解析：白內障的發(fā)生機制尚不完全清楚，目前無有效的預防方法。18. 眼球光學系統(tǒng)的主要組成為（分數：1.00）A. 角膜、鞏膜、視網膜B. 角膜、結膜、房水C. 角膜、晶狀體、睫狀體D. 角膜、晶狀體、玻璃體V晶狀體、玻璃體、視網膜解析：眼球光學系統(tǒng)的主要組成為角膜、晶狀體、玻璃體A. 堿對蛋白質有凝固作用B. 堿燒傷后壞死組織易于脫落，燒傷不再向深部擴展C. 堿燒傷一般不深D. 不易造成瞼球粘連堿能溶解脂肪和蛋白質V解析：堿性物質能溶解脂肪和蛋白質，使組織分解壞死，很快向深層組織

9、滲透，所以堿性燒傷的后果很嚴重。20. 單純皰疹病毒性角膜炎復發(fā)的原因是（分數：1.00）A. 病毒潛伏在角膜基質層內B. 角膜易受單純皰疹病毒感染C. 潛伏在三叉神經節(jié)內的病毒活化VD. 角膜受外傷潛伏在結膜囊內的病毒活化解析：單純皰疹病毒性角膜炎復發(fā)的原因是潛伏在三叉神經節(jié)內的病毒活化。21. 急性化膿性中耳炎患者鼓膜穿孔后立即停用2%B炭酸甘油滴耳，是因為石炭酸甘袖（分數：1.00）A. 僅有止痛作用B. 沒有抗生素水溶液效果佳C. 對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用VD. 油劑不易經穿孔進入中耳上述都不是解析：石炭酸甘油對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用，故發(fā)生鼓膜穿孔時應立即停用22.1%麻黃素液的

10、主要目的（分數：1.00）A. 松弛平滑肌減輕鼻肺反射B. 收縮鼻黏膜抑制腺體分泌C. 收縮血管降低通透性D. 收縮鼻黏膜改善鼻通氣和鼻竇引流V收縮血管減輕炎癥反應解析：1%麻黃素生理鹽水滴鼻具有收斂鼻腔、改善鼻腔鼻竇的通氣引流功能。A. 圓孔B. 棘孔C. 破裂孔VD. 頸動脈孔眶下裂解析：24. 鼻咽癌顱內轉移的最常見途徑是破裂孔O中齒禹的臨床表現為（分數：1.00）A. 食物嵌塞痛，齒離洞形成，冷熱刺激痛B. 齒離洞形成，對冷熱甜酸刺激痛，刺激去除，癥狀消失VC. 齒禹洞形成，冷熱刺激痛，自發(fā)痛D. 齒禹洞形成，冷熱刺激痛，放射痛齒禹洞形成，熱刺激痛，冷刺激疼痛緩解解析：中齒禹患者有時對

11、冷熱酸甜等刺激較為敏感，刺激去除后癥狀立即消失。探診檢查可探及較深的齒離洞，洞內有棕色或黑棕色的軟化牙本質。25. 早期牙齦炎的臨床癥狀是（分數：1.00）A. 牙齦溢膿B. 膿腫形成C. 牙齦腫大D. 牙齦增生牙齦紅腫和牙齦出血V解析：牙齦紅腫和牙齦出血是早期牙齦炎的臨床癥狀。26. 確定牙髓炎的患牙簡便而可靠的方法是（分數：1.00）A. 溫度測驗VB. 電活力測驗C. 酸、甜測驗D. 探查叩診解析：急性牙髓炎溫度刺激使疼痛加居IJ,化膿期時，冷刺激可使疼痛解A. 溫度刺激痛B. 化學刺激痛C. 食物嵌塞痛D. 有自發(fā)痛V觸痛解析：28. 急性牙髓炎表現自發(fā)性、陣發(fā)性痛；深齒禹不會產生自發(fā)

12、痛目前已肯定的最好防齒禹方法是（分數：1.00）A. 酶防齒禹B. 防齒禹涂料防齒禹C. 氟化物防齒禹VD. 糖代用品防齒禹機械方法去除菌斑牙石解析：目前已肯定的最好防齒禹方法是氟化物防齒禹。29. 我國規(guī)定管理的法定傳染病分為（分數：1.00）A. 三大類30種B. 三大類37種VC. 二大類30種D. 大類35種甲3種，乙21種，丙2種解析：某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報告，為查明本次肝炎的流行病學特征，患者應查哪項血清學檢查以明確病原診斷（分數：1.00）A. 抗-HAV-IgMVB. 抗-HAV-IgGC. 抗-HBc-IgMD. 杭-HBe-IgGHbsAg解析：3

13、0. 甲型肝炎急性期在起病開始至12周內抗-HAVIgM呈陽性慢性濕疹最需與下列哪種疾病鑒別（分數：1.00）A. 急性濕疹B. 慢性單純性苔薛C. 尊麻疹D. 特應性皮炎藥疹解析：31. 以下哪項是急性尊麻疹的主要原因（分數：1.00）A. 藥物和食物VB. 寄生蟲C. 胃腸功能紊亂D. 病灶感染神經精神因素解析：急性尊麻疹病因復雜，最主要原因是食物、藥物引起。32. 下列哪個不是銀屑病的分型（分數：1.00）A. 尋常型銀屑病B. 膿皰型銀屑病C. 關節(jié)病型銀屑病D. 紅皮病型銀屑病全身型銀屑病V解析：33. 銀屑病依據臨床特點，通常分為尋常型、膿皰型、關節(jié)病型和紅皮病型等4型銀屑病發(fā)病與

14、（分數:1.00）A. 遺傳有關VB. 完全是遺傳病C. 與遺傳無關D. 是常染色體顯性遺傳是常染色體隱性遺傳解析：銀屑病發(fā)病與遺傳有關。34. 在二期梅毒的皮疹是下列哪一種（分數：1.00）A. 軟下疳B. 扁平濕疣VC. 尖銳濕疣D. 樹膠腫結節(jié)性梅毒疹解析:二期梅毒的皮膚損害有多種，可呈斑疹、斑丘疹、丘疹、鱗屑性丘疹及膿皰疹，掌部和足底的棕紅色斑疹具有特征性。黏膜可見黏膜斑，肛門、外生殖器可發(fā)生扁平濕疣，淺表淋巴結可腫大。35. 原發(fā)性肺結核，其自然演變過程中最常見的是（分數：1.00）A. 血行播散B. 發(fā)展為肺門淋巴結結核C. 病灶溶解、壞死形成空洞D. 自然吸收或鈣化V發(fā)展為胸膜炎

15、解析：原發(fā)性肺結核，其自然演變過程中最常見的是自然吸收或鈣化。36. 中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認為最主要是（分數：1.00）A. 痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng). 與個體的反應性有關C. 為毒力強的痢疾桿菌感染所致D. 痢疾桿菌內毒素引起的全身毒血癥癥狀V機體免疫功能低下解析：37. 中毒型菌痢的發(fā)病原理目前認為最主要是痢疾桿菌內毒素引起的全身毒血癥癥狀下述觀點正確的是（分數:1.00）A. 急性菌痢可分為普通型、中毒型和隱匿型B. 急性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型C. 急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型VD. 慢性菌痢可分為慢性遷延型、輕型和隱匿型慢性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型解析：急性菌痢可

16、分為普通型、輕型和中毒型。38. 治療霍亂首選為（分數:1.00）A. 抗菌藥物B. 禁食C. 血管活性藥D. 補液V抗毒素治療解析:補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵環(huán)節(jié)?？咕幬镏委熥鳛橐后w療法的輔助治療。39. 康復治療的原則是（分數:1.00）A. 恢復一切正常的生活能力B. 恢復行走能力C. 恢復就業(yè)能力D. 功能訓練、整體康復、重返社會V恢復肢體功能解析：康復治療的原則是功能訓練、整體康復、重返社會。40. 按照世界衛(wèi)生組織殘疾分類法，殘疾包括（分數：1.00）A. 殘疾和殘損B. 殘損和殘障C. 殘障和殘疾D. 殘損、殘疾和殘障V以上都不是解析：41. 按照世界衛(wèi)生組織殘疾分類法，

17、殘疾包括殘損、殘疾和殘障流行性出血熱的熱型主要為（分數：1.00）A. 稽留熱和間歇熱B. 間歇熱和弛張熱C. 弛張熱和稽留熱VD. 回歸熱馬鞍熱解析：流行性出血熱的熱型主要為弛張熱和稽留熱。42. 流行性出血熱患者高熱40C3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6.67/5kPa（50/30mmHg）,尿蛋白（卅）有膜狀物，最合適的治療（分數：1.00）A. 擴容為主VB. 應用血管活性藥C. 應用激素為主D. 應用大量干擾素以糾正酸中毒為主解析:患者發(fā)熱末期，突然熱退、血壓下降，考慮進人休克期，首要的治療是擴容。43. 生姜性溫歸胃經，有止嘔之功，善治（分數：1.00）A. 胃寒嘔吐VB. 胃熱嘔吐

18、C. 胃虛嘔吐D. 痰飲嘔吐傷食嘔吐解析：生姜性溫而辛，有發(fā)表散寒、溫中止嘔、止咳祛痰的作用。故善治胃寒嘔吐。44. 自汗，畏風易于感冒，舌淡苔白，脈弱，證屬（分數：1.00）A. 脾氣虛B. 心氣虛C. 肺氣虛板D. 腎氣虛以上都不是解析：45. 肺氣虛不能衛(wèi)外，媵理不固，故自汗，畏風易于感冒，舌淡苔白，脈弱，為氣虛之癥能鑒別胃陰虛的見癥是（分數：1.00）A. 胃月完隱隱灼痛B. 月完痞不舒C. 胃月完嘈雜D. 大便干結，小便短少饑不欲食V解析：胃陰虛證是指胃陰不足所表現的證候。由于胃病久延不愈，或熱病后期陰液被耗，或嗜食辛辣，或五志化火導致胃陰耗傷引起。主要臨床表現為胃月完隱痛，饑不欲食

19、，月完痞不舒，干嘔呃逆，口燥咽干，大便秘結，小便短少，舌紅少津，脈細數。46. 阿爾茨海默病人的首發(fā)癥狀是（分數：1.00）A. 情緒急躁易怒B. 記憶障礙VC. 性格改變D. 空間定向能力受損E. 片段的妄想解析：老年前期隱襲起病。首發(fā)癥狀3個月癥狀加重，每天檢查幾該患者的癥狀屬于（分數：阿爾茨海默病是以進行性癡呆為主要癥狀的大腦變性疾病。通常于老年或常為記憶障礙。家人勸說不了，不能正常工作、生活而入院。48.40歲，男性職員，2年以來常常檢查電源是否安全，煤氣是否關好，近個小時，往往呆呆地站著看，1.00）A. 強迫性計數B. 強迫性檢查VC. 強迫意向D. 強迫性動作強迫性懷疑解析：強迫

20、觀念：是難以排除反復出現的某種思維觀念，毫無意義，明知不對又無法擺脫，內心十分苦惱焦慮，如強迫性計數、強迫性檢查、強迫性窮思竭慮等，進而也可表現為強迫性動作或行為。常見于強迫癥。有一位精神分裂癥患者在癥狀控制、病情解后出現消極、悲觀，認為自己的病太嚴重治不好了。這種癥狀出現應被診斷為（分數:1.00）A. 精神分裂癥殘留型B. 精神分裂癥衰退型C. 精神分裂癥偏執(zhí)型D. 精神分裂癥后抑郁V精神分裂癥單純型解析：根據患者精神分裂癥癥狀解后出現典型的抑郁情緒，考慮精神分裂癥后抑郁。男，10歲，右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，用波氏球咽鼓管吹張法，癥狀無改善，清除中耳積液的首選方法是（分數:1.00）A

21、. 鼓膜切開術B. 鼓膜穿刺術VC. 鼓室置管術D. 腺樣體切除術上述都不是解析：根據患者右耳分泌性中耳炎，鼓室積液，清除中耳積液的首選方法是行鼓膜穿刺抽液，經久不愈應鼓膜切開置管。女性，19歲，學生。近1年來經常腦內反復思考問題。如做數學題時，反復核對答案，明知不對,但又無法控制，最可能的診斷是（分數：1.00）A. 神經衰弱B. 焦慮癥C. 瘴癥D. 強迫癥V精神分裂解析：強迫癥是以強迫癥狀為主要表現的一類神經癥，強迫癥狀包括強迫觀念和強迫行為。強迫癥的診斷要點：符合神經癥的一般特點，至少一項癥狀持續(xù)3個月以上，患者對強迫癥感到苦惱并影響日常生活和工作。49. 女性，27歲，主訴：近1個月

22、全口牙齦增生，影響進食，有牙齦自動出血史。其最不可能的診斷是（分數：1.00）A. 妊娠期齦炎B. 艾滋病C. 牙齦纖維瘤病VD. 維生素C缺乏癥白血病解析：牙齦纖維瘤病表現為口內大部以至全部牙齦呈彌漫性增生，直達膜齦聯合處，增生牙齦顏色正常，觸之堅實，表面光滑或呈結節(jié)狀，點彩明顯，不易出血?；颊吲?，21歲，面部皮疹2個月余，無自覺癥狀，皮疹為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，質硬，淺褐色，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列，可能的診斷為（分數：1.00）A. 尋常疣B. 扁平疣VC. 絲狀疣D. 濕疹老年疣解析：根據患者為青年女性，發(fā)于面部，皮疼為米粒大、綠豆大的扁平淡褐色丘疫，表

23、面光滑，圓形、橢圓形或多角形，有的呈串珠狀排列?？稍\斷。男，35歲，近3年來反復出現口腔潰瘍，間歇期為2?4周，每次出現1?2個潰瘍，7?10天可自愈近5天來又發(fā)作潰瘍。檢查見：右頰、下唇內側黏膜、舌尖各有綠豆或黃豆大小的潰瘍，圓形或橢圓形，周圍有充血紅暈，表面有黃色假膜。最可能的診斷是（分數：1.00）A. 輕型口瘡VB. 創(chuàng)傷性潰瘍C. 腺周口瘡D. 潰瘍型口瘡單純皰疹解析：根據患者發(fā)病部位：右頰、下唇內側黏膜、舌尖；潰瘍特點：1?2個潰瘍，7?10天可自愈。圓形或橢圓形，周圍有充血紅暈，表面有黃色假膜?？稍\斷?；颊?，女性，25歲，右足底行走時輕度疼痛，右足跖前部可見數個黃豆大小淡黃色角質

24、栓，除去表面角質層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點，最可能的診斷是（分數：1.00）A. 雞眼B. 駢服C. 跖疣VD. 破裂肢端疼痛癥解析：根據患者為青年女性，發(fā)生于右足底的皮膚贅生物，皮損特點為黃豆大小淡黃色角質栓，除去表面角質層可見有白色軟刺狀疣體，表面可見小黑點，可診斷。56.7個月女孩，近2個月腹瀉，有異食癖，因皮膚蒼白、厭食來診。體溫正常，心肺未見異常，肝肋下1cm,脾肋下0.5cm，血象：RBC3.9X1012/L,Hb64g/L,MCV64fl,MCH25pg,WBC8.0X109/L,血小板250X109/L。預防該患兒的貧血應強調（分數：1.00）A. 母乳喂養(yǎng)B. 牛

25、乳喂養(yǎng)C. 及時添加蛋黃、肉類輔食VD. 及時添加富含B族維生素輔食及時添加水果，蔬菜類輔食解析：根據患兒女性，腹瀉2個月，異食僻，皮膚蒼白，厭食，Hb64g/L,考慮營養(yǎng)性貧血，預防貧血應及時添加蛋黃、肉類輔食。57.患者，女性，38歲，熱水燙傷頸部、左前臂、軀干前、雙足。按九分法計算其燙傷面職為（分數:1.00）A. 21%B. 22%C. 23%D. 24%25%V解析：燒傷面積的估計，根據中國九分法：頸部（3%）+左前臂（3%）誠區(qū)干前（13%）或足（6%）=25%58.0歲婦女，絕經后1年，接觸性出血2個月，宮頸涂片IV級來診，確診首選輔助檢查方法是（分數:1.00）A. 宮頸錐形切

26、除B. 陰道鏡檢查C. 碘試驗D. 宮腔細胞學檢查宮頸和頸管活組織檢查V解析：根據患者為老年女性，絕經后1年，接觸性出血2個月，宮頸涂片漢級，首先考慮宮頸癌，宮頸和頸管活組織檢查是宮頸癌的確診方法。59. 住院女患，25歲，婚后節(jié)育器避孕，因患“卵巢囊腫”行囊腫摘除術，術后證實為卵巢巧克力囊腫。經治醫(yī)生告其預防該病復發(fā)的事宜，下列哪項是正確的（分數：1.00）A. 假孕療法B. 口服達那哇1年C. 爭取盡早妊娠VD. 宮內節(jié)育器避孕口服短效避孕藥解析：卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位癥的一種病變。鼓勵疑有本病的未育已婚婦女盡早懷孕，抑制排卵，減少和控制異位癥的發(fā)生和發(fā)展。60. 患者25歲，停經5

27、6天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個月大，軟,左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是（分數：1.00）A. HCG測定B. 腹部X線平片C. B超VD. 診斷性刮宮超聲多普勒解析：根據患者停經史、不規(guī)則陰道出血、子宮增大及左卵巢腫物，首先要排除異位妊娠，首選的檢查是B超61.28歲婦女，停經40天，陰.道不規(guī)則少量流血7天，尿妊娠試驗（+），給予刮宮，刮出物病理檢查結果為蛻膜組織，考慮最大可能是（分數：1.00）A. 先兆流產B. 異位妊娠VC. 功能失調性子宮出血D. 炎性子宮出血葡萄胎解析：根據患者停經40天，陰道不規(guī)則少量流血7天，尿妊娠

28、試驗（+），刮宮刮出物病理檢查為蛻膜組織,考慮最大可能是異位妊娠。二、A3/A4型題（總題數：7,分數：17.00）（62?63題共用題干）男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛（分數：2）（1）.應診斷為（分數：1）A. 臀部疳B. 臀部肌肉損傷C. 臀部結核D. 臀部膿腫V血腫機化解析：根據患者有局部注射史，表現為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫。（2）.為確診應做的檢查為（分數：1）A. 血培養(yǎng)B. X線攝片C. 穿刺VD. 肛查透光試驗解析：根據患者有局部注射史，表現為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫，穿刺抽出膿液可確診。（64?65題共用題干）男，46歲，體重60kg,1小時前被

29、火燒傷：雙前臂（I度），軀干前和雙足（II度），雙上臂和雙小腿（山度）（分數：2）（1）.患者的燒傷面積是（分數：1）A. 40%B. 42%C. 46%VD. 49%50%解析：根據中國九分法，雙前臂（6%）+胸腹部（13%）或足（7%）或上臂（7%）+雙小腿（13%）=46%。（2）.患者第一個24小時的補液量為（分數：1）A. 2800mlB. 3600mlC. 5600mlVD. 6500ml7200ml解析：體液滲出是燒傷休克的主要發(fā)病原因，補液是治療燒傷休克的主要措施。傷后第一個24小時補液量：成人每1%勺H、山度燒傷面積每千克體重補充膠體液和電解質液各0.75ml，另外補充基礎水

30、分2000ml。傷后8小時內補人估計量的一半，后16小時補入另一半。（66?68題共用題干）女，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時腫物縮小，站立時腫塊復出且局部有脹感（分數：3）（1）.此患者首先考慮為（分數:1）A. 腹股溝斜疝B. 脂肪瘤C. 腹股溝直疝D. 股疝V大隱靜脈曲張結節(jié)樣膨大解析：根據患者為女性，48歲，右腹股溝下方有一半球形腫物，平臥時腫物備宿小，站立時腫塊復出且局部有脹感可考慮診斷股疝。（2）.此類患者手術常用的術式為（分數：1）A. Bassini修補術B. Halsted修補術C. Ferguson修補術D. McVay修補術V疝成形術解析：根據臨床癥狀應選用M

31、cVay修補術。（3）.患者發(fā)生小腸嵌頓，因疝環(huán)狹小，小腸回納困難，此時應采取下列哪項措施（分數：1）A. 施加壓力，強行使小腸回納B. 行嵌頓小腸部分切除吻合后再回納C. 行嵌頓小腸外置術，水腫消退后行二期手術還納腸管D. 切斷腹股溝韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管切斷陷窩韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管V解析：患者發(fā)生小腸嵌頓，因疝環(huán)狹小，小腸回納困難，此時應采取切斷陷窩韌帶擴大疝環(huán)后回納腸管。（69?71題共用題干）患者原有瘞瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀（分數：3）（1）.最可能的診斷是（分數:1）A. 職業(yè)性瘞瘡B. 藥物性瘞瘡C. 暴發(fā)性瘞瘡VD. 尋常性瘞瘡月經前瘞瘡解析：暴發(fā)性瘞瘡是非常嚴重

32、的囊腫型瘞瘡的一種類型，在原有的瘞瘡基礎上，突然病情加重，發(fā)生潰瘍、膿腫、結節(jié)、炎性囊腫等損害，同時常出現發(fā)熱、關節(jié)痛、肌肉酸痛、肝脾腫大、蛋白尿、貧血、白細胞增高、紅細胞沉降率（血沉）增快等全身癥狀。（2）.不應給予的治療藥物為（分數：1）A. 維A酸類B. 抗生素藥物C. 鋅制劑D. 中藥漠碘類V解析：暴發(fā)性瘞瘡治療包括抗生素類：常用四環(huán)素及紅霉素類藥物，也可服美滿霉素；維甲酸類：13-順維甲酸;鋅制劑：硫酸鋅可消炎或抑制毛囊角化；中藥：用宣肺清熱、涼血祛風之法。（3）.治療瘞瘡的外用藥不包括以下哪類（分數：1）A. 青霉素類VB. 維A酸類C. 硫化砸D. 過氧化苯甲酰紅霉素類解析：瘞瘡

33、常用四環(huán)素及紅霉素類藥物，也可用美滿霉素。一般不選青霉素。（72?73題共用題干）老年人口腔保健受到了鄉(xiāng)政府的高度重視，請來口腔保健專家指導鄉(xiāng)衛(wèi)生院的牙防工作。經過討論研究制定了全鄉(xiāng)1000多名6?歲以上老人口腔保健的詳細計劃方案（分數：2）（1）.調查結果顯示，老年人口腔保健需求不斷增長的主要是（分數：1）A. 牙周潔治B. 冠齒禹充填C. 保健牙刷D. 義齒修復V監(jiān)護拔牙解析：由于老年人牙齒缺失較多，戴義齒相應增長，加強義齒修復的需求也不斷增長。（2）.掌握了老年人口腔健康基線資料后，制定的口腔保健目標是（分數：1）A. 保持全口牙列完好B. 至少保持20顆功能牙VC. 消除牙周袋D. 義

34、齒修復糾正不良衛(wèi)生習慣解析：掌握了老年人口腔健康基線資料后，制訂的口腔保健目標是至少保持20顆功能牙。（74?75題共用題干）患者，女性，60歲，平素身體健康。近1年來漸顯記憶下降，與家人關系漸疏遠?；顒由?，多顯愁眉苦臉，入睡困難，有時有悲觀厭世想法，入院治療（分數：2）（1）.下列檢查中最不急于做的是（分數：1）A. 詳細詢問既往史B. 詳細神經系統(tǒng)檢查C. 進行簡易智能檢查D. 影像學檢查Hamilton抑郁量表V解析：根據患者為老年女性，出現抑郁情緒，首要是詳細問病史，查體及輔助檢查排除器質性病變，再考慮抑郁癥診斷。（2）.可以考慮的診斷不包括下列哪項（分數：1）A. 阿爾茨海默病B.

35、腦血管性癡呆C. 路易體癡呆D. 軀體疾病伴發(fā)精神障礙V抑郁癥解析：軀體疾病伴發(fā)精神障礙，應出現相應的軀體癥狀。（76?78題共用題干）30歲婦女，停經3個月，不規(guī)則陰道流血10天井排出水泡樣物。查體：子宮5個月妊娠大小，未聽及胎心音。腹部超聲：宮腔內充滿落雪狀不規(guī)則回聲，右側卵巢有直徑8cm囊性腫塊，尿HCG（+）（分數：3）（1）.最可能診斷為（分數:1）A. 先兆流產B. 不全流產C. 葡萄胎VD. 侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌解析：根據患者停經3個月，不規(guī)則陰道流血10天，排出水泡樣物，子宮5個月妊振大小，尿HCG(+)及宮腔內充滿落雪狀不規(guī)則回聲最可能的診斷是葡萄胎。(2) .若該患者徹底清

36、宮后8周復又流血，陰道壁見直徑2cm紫藍結節(jié)破潰出血，應診斷(分數：1)A. 不全流產B. 過期流產C. 葡萄胎D. 侵蝕性葡萄胎V絨毛膜癌解析：若該患者徹底清宮后8周復又血，陰道壁見直徑2cm紫藍結節(jié)破潰出血，考慮侵蝕性葡萄胎。(3) .該患者經徹底清宮后1年復又流血，咯血，尿HCG1:200(+)，胸部X線片示右肺部直徑2cm團塊,此時應診斷(分數：1)A. 不全流產B. 過期流產C. 葡萄胎D. 侵蝕性葡萄胎絨毛膜癌V解析：清宮后1年復又流血，咯血，尿HCG1:200(+)，胸部X線片示右肺部直徑2cm團塊，此時應診斷絨毛膜癌。A. 三、B1型題(總題數：7,分數：22.00)(79?8

37、1題共用備選答案)白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜渾濁反復發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁出生時即存在晶狀體局限性渾濁出生6個月時發(fā)現晶狀體局限性渾濁(分數：3)(1).后發(fā)性白內障(分數：1)A.B.C.D.E.解析：白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜渾濁而致后發(fā)性白內障。（2）.并發(fā)性白內障（分數:1）A.B. VC.D.E.解析：反復發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁，導致并發(fā)性白內障。（3）.外傷性白內障（分數:1）A.B.C. VD.E.解析：角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁導致外傷性白內障。（82?84題共用備選答案）耳后動脈上頜動脈額淺動脈腦膜中動脈小

38、腦前下動脈（分數:3）（1）.只供給外耳血液的動脈是（分數：1）A.B.C. VD.E.解析:只供給外耳血液的動脈是額淺動脈。（2）.只供給中耳血液的動脈是（分數：1）A.B.C.D. VE.解析：只供給中耳血液的動脈是腦膜中動脈。（3）.只供給內耳血液的動脈是（分數:1）A.B.C.D.V解析：只供給內耳血液的動脈是小腦前下動脈。（85?87題共用備選答案）輕型口瘡皰疹型潰瘍腺周口瘡皰疹性口炎貝赫切特（白塞）綜合征（分數：3）（1）.復發(fā)性口瘡按臨床分型，潰瘍少于5個、癥狀輕的稱（分數：1）A. VB.C.D.E.解析：輕型口瘡潰瘍一般為一至數個，圓形或橢圓形淺表潰瘍，中央凹陷，基底不硬，表面有黃白色偽膜，邊緣整齊，周圍有紅暈，劇烈的燒灼痛，7?10天愈合，愈合后不留瘢痕。（2）.潰瘍擴大，直徑1?2cm,深及黏膜腺、呈“彈坑狀”損害，稱（分數：1）A.B.C. VD.E.解析：腺周口瘡的潰瘍數一般為1?2個，直徑大，可達1?3cm,潰瘍深及黏膜下層直至肌層，病程可達數月,愈合后留有瘢痕。（3）.復發(fā)性口瘡同時或先后交替出現眼、外生殖器及皮膚病變，稱（分數：1）A.B.C.D.V解析：（88?89題共用備選答案）清創(chuàng)，一期縫合清創(chuàng)，延期縫合清創(chuàng)后不予縫合清創(chuàng)及植皮