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文檔簡介
1、醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則第二部分:實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施質(zhì)量保證(征求意見稿)一、前言2二、適用范圍3三、動物實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)4(一)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?1 .可行性研究52 .安全性研究63 .有效性研究6(二)受試器械和對照品61 .受試器械62 .對照品7(三)實(shí)驗(yàn)動物模型81 .符合動物實(shí)驗(yàn)?zāi)康?2 .宜選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)動物83,與人體的相似性和評價(jià)指標(biāo)敏感性94 .實(shí)驗(yàn)動物基本因素1.0.5 .疾病模型的建立1.0.6 .其他10.(四)實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量1.1.(五)觀察時(shí)間12.(六)評價(jià)指標(biāo)1.3.四、動物實(shí)驗(yàn)的實(shí)施與質(zhì)量保證1.4(一)動物實(shí)驗(yàn)的實(shí)施.1.4.(二)動物實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量保證1
2、.8五、術(shù)語1.9.六、參考文獻(xiàn)2.0.七、編寫單位:2.1.一、前言醫(yī)療器械安全性和有效性評價(jià)研究應(yīng)采用科學(xué)、合理的評價(jià)方法,其中動物實(shí)驗(yàn)是重要手段之一,其屬于產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)中的重要研究,可為產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型提供相應(yīng)的證據(jù)支持;若需開展臨床試驗(yàn),可為醫(yī)療器械能否用于人體研究提供支持信息,降低臨床試驗(yàn)受試者及使用者的風(fēng)險(xiǎn)以及為臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)提供參考本原則為醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則系列中的第二部分,將進(jìn)一步指導(dǎo)申請人在適當(dāng)負(fù)擔(dān)下更高質(zhì)量地開展醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究。申請人參照醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)審查指導(dǎo)原則第一部分:決策原則中動物福利倫理原則及風(fēng)險(xiǎn)管理原則確定需開展動物實(shí)驗(yàn)后,可參照本指導(dǎo)
3、原則開展動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)施與質(zhì)量保證相關(guān)工作。本原則是供申請人和技術(shù)審評人員使用的技術(shù)指導(dǎo)性文件,不涉及注冊審批等行政事項(xiàng),亦不作為法規(guī)強(qiáng)制執(zhí)行,如有能夠滿足法規(guī)要求的其他方法,也可以采用,但應(yīng)提供充分的研究資料和驗(yàn)證資料。應(yīng)在遵循相關(guān)法規(guī)的前提下使用本原則。本原則系在現(xiàn)行法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)體系以及當(dāng)前認(rèn)知水平下制訂,隨著法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的不斷完善,以及科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,本原則相關(guān)內(nèi)容也將適時(shí)地進(jìn)行調(diào)整。二、適用范圍本原則適用于醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與實(shí)施,不適用于在非活體動物、離體組織或器官上進(jìn)行的研究。本原則不替代GB/T16886系列標(biāo)準(zhǔn)等醫(yī)療器械生物學(xué)評價(jià)相關(guān)的技術(shù)文件。如通過動物實(shí)驗(yàn)方式評價(jià)醫(yī)療器
4、械的生物相容性,亦應(yīng)符合GB/T16886系列標(biāo)準(zhǔn)等生物學(xué)評價(jià)相關(guān)技術(shù)文件。如有針對特定產(chǎn)品的指導(dǎo)原則發(fā)布,則遵循相應(yīng)產(chǎn)品的指導(dǎo)原則。本原則不適用于按照醫(yī)療器械管理的體外診斷試劑。三、動物實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)是根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,恰?dāng)?shù)剡x用符合實(shí)驗(yàn)要求的實(shí)驗(yàn)動物,在預(yù)先設(shè)計(jì)方案規(guī)定下,進(jìn)行產(chǎn)品可行性、安全性和有效性研究,觀察、記錄動物的反應(yīng)過程及結(jié)果,以確認(rèn)醫(yī)療器械對生命活動的作用與影響。動物實(shí)驗(yàn)獲得的可行性、安全性和有效性數(shù)據(jù)宜具有重復(fù)性(Repeatability)及重現(xiàn)性(Reproducibility)。動物實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)時(shí),宜遵循“替代、減少、優(yōu)化”原則,綜合對科學(xué)、倫理、經(jīng)濟(jì)等方面
5、因素進(jìn)行考慮。在動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)之前宜結(jié)合醫(yī)療器械預(yù)期受益及風(fēng)險(xiǎn)匯總并分析已有的動物實(shí)驗(yàn)資料,包括文獻(xiàn)資料、同類產(chǎn)品的動物實(shí)驗(yàn)證據(jù)等信息。申請人宜結(jié)合產(chǎn)品的作用機(jī)理、工作原理、設(shè)計(jì)特征等方面進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。適宜的動物實(shí)驗(yàn)預(yù)實(shí)驗(yàn)有助于優(yōu)化實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)。良好的動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)既能夠保證采用盡可能少的動物數(shù)量開展科學(xué)的數(shù)據(jù)分析,又能夠科學(xué)、合理地評價(jià)醫(yī)療器械產(chǎn)品可行性、安全性和有效性。申請人宜提由明確的實(shí)驗(yàn)?zāi)康?即擬解決的問題),并根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康挠删哂邢鄳?yīng)的專業(yè)知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的人員制定科學(xué)、合理的研究方案。動物實(shí)驗(yàn)方案中所有實(shí)驗(yàn)方法或操作步驟均宜通過相關(guān)操作規(guī)范等文件進(jìn)行詳細(xì)規(guī)定,如由現(xiàn)方案的偏離,應(yīng)詳細(xì)說明并
6、分析對研究結(jié)果的影響。若產(chǎn)品采用新的作用機(jī)理、工作原理、設(shè)計(jì)、主要材料/配方、應(yīng)用方法(如手術(shù)操作)、預(yù)期用途、增加新的適用范圍、改進(jìn)某方面性能等,動物實(shí)驗(yàn)宜針對產(chǎn)品創(chuàng)新點(diǎn)引入的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)及受益確定實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹#ㄒ唬?shí)驗(yàn)?zāi)康膭游飳?shí)驗(yàn)研究根據(jù)目的一般劃分為可行性研究、安全性研究和有效性研究。1 .可行性研究可行性研究是指產(chǎn)品設(shè)計(jì)開發(fā)階段進(jìn)行的,對產(chǎn)品工作原理、作用機(jī)理、設(shè)計(jì)、可操作性、功能性、安全性等方面進(jìn)行驗(yàn)證/確認(rèn),或識別新的非預(yù)期風(fēng)險(xiǎn)的研究??尚行匝芯靠捎糜谠u估動物實(shí)驗(yàn)中不同研究指標(biāo)的結(jié)果變異性,為安全性和有效性研究的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要素如實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量等提供設(shè)計(jì)依據(jù)。對于部分產(chǎn)品如創(chuàng)新性醫(yī)療器械,申請
7、人可通過可行性實(shí)驗(yàn)識別產(chǎn)品設(shè)計(jì)方面引入的所有新風(fēng)險(xiǎn),實(shí)施相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理活動如對產(chǎn)品進(jìn)行完善和改進(jìn)。如已有證據(jù)表明存在顯著影響研究結(jié)果的學(xué)習(xí)曲線效應(yīng),在安全性和有效性研究前宜進(jìn)行可行性研究。申請人可提供可行性動物實(shí)驗(yàn)研究證據(jù),作為產(chǎn)品設(shè)計(jì)依據(jù)的支持性資料。可行性實(shí)驗(yàn)并不是必須開展的實(shí)驗(yàn),如對于某些具有較多研究背景信息支持的醫(yī)療器械,也可直接開展安全性和有效性研究。2 .安全性研究醫(yī)療器械安全性研究一般是動物實(shí)驗(yàn)的主要研究目的,評價(jià)設(shè)計(jì)基本定型產(chǎn)品在實(shí)現(xiàn)功能時(shí)對機(jī)體的影響,可包括短期、中期及長期的安全性實(shí)驗(yàn)。申請人可提供安全性動物實(shí)驗(yàn)研究資料,作為評價(jià)產(chǎn)品安全性的支持性資料。3 .有效性研究盡管動
8、物與人體之間在有效性評價(jià)方面可能存在一定差異,但設(shè)計(jì)合理的動物實(shí)驗(yàn)可支持產(chǎn)品的有效性(包括性能和操作)。采用動物實(shí)驗(yàn)評估產(chǎn)品的有效性時(shí),需預(yù)先進(jìn)行動物有效性與人體有效性的相關(guān)性分析,如利用已有文獻(xiàn)信息、數(shù)據(jù)庫信息等。申請人可提供有效性動物實(shí)驗(yàn)研究資料,作為評價(jià)產(chǎn)品有效性的支持性資料。(二)受試器械和對照品1 .受試器械申請人應(yīng)在動物實(shí)驗(yàn)研究方案中對使用的受試器械進(jìn)行詳細(xì)的描述,包括產(chǎn)品名稱、結(jié)構(gòu)及組成(含配合使用的附件)、型號規(guī)格、使用數(shù)量、是否重復(fù)使用等信息動物實(shí)驗(yàn)研究過程中,如發(fā)生產(chǎn)品設(shè)計(jì)更改情況,中請人應(yīng)詳細(xì)的描述變化內(nèi)容,同時(shí)分析變化情況對于動物實(shí)驗(yàn)過程、實(shí)驗(yàn)結(jié)果及結(jié)論的影響。在可行性
9、動物實(shí)驗(yàn)研究中,可以采用尚未設(shè)計(jì)定型的產(chǎn)品作為受試器械,但最終評價(jià)產(chǎn)品安全性、有效性動物實(shí)驗(yàn)研究中受試器械一般應(yīng)為設(shè)計(jì)定型的終產(chǎn)品,如未使用終產(chǎn)品,應(yīng)提供合理理由。動物實(shí)驗(yàn)中受試器械應(yīng)當(dāng)能夠代表本注冊單元內(nèi)其他產(chǎn)品的安全性和有效性。2 .對照品對照品一般包括對照器械和對照材料,可根據(jù)動物實(shí)驗(yàn)研究評價(jià)指標(biāo)特點(diǎn)來進(jìn)行選擇,宜優(yōu)先選擇已上市的同類器械作為對照品,如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)需要,也可選擇對照材料,如冠狀動脈藥物洗脫支架的安全性研究中,可選擇申報(bào)產(chǎn)品的中間品即未涂藥裸支架和未涂層裸支架作為對照品,以評估冠狀動脈藥物洗脫支架中所含藥物、涂層材料對安全性的影響。醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)中,一般應(yīng)設(shè)立陽性對照組,即同
10、類已上市醫(yī)療器械,且宜為境內(nèi)已上市產(chǎn)品,如非境內(nèi)已上市產(chǎn)品,應(yīng)提供其可作為對照器械的合理理由和證據(jù)。適當(dāng)時(shí),動物實(shí)驗(yàn)中可設(shè)立陰性對照組。(三)實(shí)驗(yàn)動物模型實(shí)驗(yàn)動物的選擇對于醫(yī)療器械可行性、安全性和有效性評價(jià)至關(guān)重要。在實(shí)驗(yàn)動物模型選擇時(shí),建議綜合以下因素考慮:1,符合動物實(shí)驗(yàn)?zāi)康膶?shí)驗(yàn)動物模型具有多樣性,通常包括常規(guī)實(shí)驗(yàn)動物、自發(fā)突變實(shí)驗(yàn)動物和基因工程實(shí)驗(yàn)動物等;實(shí)驗(yàn)動物種類繁多,可包括嚙齒類動物如大鼠和小鼠、非人類靈長類動物如掰猴,其他哺乳動物如兔、犬、小型豬等,申請人宜根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇適宜的實(shí)驗(yàn)動物模型。如鈣磷硅類骨填充材料,在研究其在缺損處的成骨效果時(shí),需考慮動物骨骼自身修復(fù)能力對實(shí)
11、驗(yàn)結(jié)果的影響,為了更好地完成該動物實(shí)驗(yàn)的研究目的,實(shí)驗(yàn)動物模型應(yīng)選擇骨骼成熟的動物。如對于生物可吸收冠狀動脈藥物洗脫支架產(chǎn)品,在研發(fā)早期的產(chǎn)品降解周期、機(jī)械性能、降解產(chǎn)物同組織的相容性及組織反應(yīng)研究中,可選擇小型實(shí)驗(yàn)動物模型(如兔、大鼠)來開展研究。產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型后的動物實(shí)驗(yàn)研究建議優(yōu)先采用豬作為實(shí)驗(yàn)動物。2,宜選用符合國家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)動物標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)動物主要是指遺傳背景明確,具有已知菌叢和模型性狀顯著且穩(wěn)定的動物。在醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究中,宜盡量選用符合相關(guān)國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)動物,如使用尚無國家標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)驗(yàn)動物如綿羊,應(yīng)說明合理性選擇理由,并分析對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。3 .與人體的相似性和評價(jià)指標(biāo)敏感
12、性在實(shí)驗(yàn)動物模型選擇時(shí),宜優(yōu)先考慮結(jié)構(gòu)(如解剖結(jié)構(gòu)、尺寸)、功能、代謝及疾病特點(diǎn)、生物應(yīng)答等方面與人體的相似性及其對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響,動物模型與人體相似性越高,則動物實(shí)驗(yàn)可行性、安全性和有效性分析結(jié)果外推至人體水平時(shí),支持的證據(jù)水平越高。不同的動物的種屬及品系可能具有不同的解剖結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn),導(dǎo)致生物應(yīng)答等方面各不相同,因此申請人應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康倪x擇適宜的種屬和品系動物進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)。如對于腹腔內(nèi)置疝修補(bǔ)補(bǔ)片,考慮實(shí)驗(yàn)動物與人體在腹壁解剖結(jié)構(gòu)、新生腹膜化程度等方面的可比性因素,宜選擇小型豬、比格犬進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)研究。如對于體外除顫動物實(shí)驗(yàn),因考慮到豬的心臟在解剖學(xué)、組織病理學(xué)、血流動力學(xué)和心肌側(cè)枝循環(huán)
13、分布等方面與人類最為相似,并且如果體重和年齡相似,無論何種飼養(yǎng)方法,豬胸腔、心臟與大腦的大小和形狀比較一致,宜選擇健康的豬進(jìn)行動物實(shí)驗(yàn)研究。另一方面,選擇實(shí)驗(yàn)動物模型時(shí),宜充分考慮實(shí)驗(yàn)動物同評價(jià)指標(biāo)之間的敏感性關(guān)系。如生物型人工心臟瓣膜產(chǎn)品,在鈣化水平研究的動物實(shí)驗(yàn)中,綿羊模型較小型豬模型,對于鈣化水平分析的敏感性更高,因此更宜選擇綿羊作為鈣化水平研究的實(shí)驗(yàn)動物。4 .實(shí)驗(yàn)動物基本要素實(shí)驗(yàn)動物性別、年齡、體重、健康和疾病狀態(tài)、病原體感染情況等均會對動物實(shí)驗(yàn)結(jié)論造成影響,因此實(shí)驗(yàn)動物模型選擇時(shí)宜充分考慮上述因素。如對于體外除顫動物實(shí)驗(yàn),成人用醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究中豬的體重應(yīng)在3080kg之間,小
14、兒用醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)研究中豬的體重應(yīng)在425kg之間。5 .疾病模型的建立動物實(shí)驗(yàn)中宜建立合適的動物疾病模型用于研究,如未建立疾病模型應(yīng)提供合理的論證。如當(dāng)通過動物實(shí)驗(yàn)評價(jià)軟組織修補(bǔ)材料的修補(bǔ)效果時(shí),需根據(jù)預(yù)期用途建立軟組織缺損模型。如對于體外除顫動物實(shí)驗(yàn),由于臨床上心臟驟停大部分是室顫造成的,所以誘發(fā)動物室顫是最理想的模型,應(yīng)建立實(shí)驗(yàn)用豬的誘發(fā)心室顫動模型,常見誘發(fā)室顫的方法有:電擊法、窒息法、阻塞血管法以及藥物誘發(fā)等。6 .其他實(shí)驗(yàn)動物選擇時(shí)還需考慮環(huán)境、營養(yǎng)因素、季節(jié)、時(shí)辰、麻醉方法、手術(shù)技巧方法、模型制備方法等因素對動物實(shí)驗(yàn)結(jié)論造成的影響。如對于體外除顫動物實(shí)驗(yàn),動物術(shù)前狀態(tài)、麻醉誘導(dǎo)
15、及維持、生理參數(shù)監(jiān)護(hù)、通氣等方面需要實(shí)驗(yàn)前妥善完成,才能保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行和實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性。術(shù)中一般采用右心室起搏電極或?qū)Ч芙涣髦骂澐ń?shí)驗(yàn)用豬的誘發(fā)心室顫動模型,此方法判斷心跳驟停發(fā)生的時(shí)刻直觀,便于實(shí)驗(yàn)操作。(四)實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量在產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)早期的可行性研究中,由于缺乏較成熟的經(jīng)驗(yàn),實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量可能是推測的,但獲得的數(shù)據(jù)可以為安全性和有效性研究的動物實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)要素如實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量提供設(shè)計(jì)依據(jù)。產(chǎn)品設(shè)計(jì)定型后開展的安全性和有效性研究,一般可結(jié)合明確的研究目的、相應(yīng)的研究假設(shè)(如適用)、文獻(xiàn)信息、同類產(chǎn)品經(jīng)驗(yàn)、可行性研究或預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果等方面估計(jì)動物實(shí)驗(yàn)數(shù)量。雖然可直接采用統(tǒng)計(jì)學(xué)原則估計(jì)樣本量,如精
16、確度相關(guān)的統(tǒng)計(jì)方法,但也可能使動物實(shí)驗(yàn)所需的動物數(shù)量較大,同時(shí)由于一般實(shí)驗(yàn)動物的變異性較小,因此建議實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量宜充分保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可靠性且不違背“替代、減少、優(yōu)化”原則,不強(qiáng)制要求完全采用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法估算動物數(shù)量。如在相同實(shí)驗(yàn)條件下動物個(gè)體之間呈現(xiàn)生的評價(jià)結(jié)果具有較大的變異性,適當(dāng)時(shí)宜增加實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量來獲得更加科學(xué)和客觀的結(jié)論。動物實(shí)驗(yàn)如有多個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn),每一觀察點(diǎn)的實(shí)驗(yàn)動物數(shù)量均應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有科學(xué)性和可靠性,如采用豬、羊等大型動物實(shí)驗(yàn)時(shí),受試器械組關(guān)鍵觀察點(diǎn)通常包括至少6只可評價(jià)的實(shí)驗(yàn)動物。另一方面,建議預(yù)估動物實(shí)驗(yàn)數(shù)量時(shí),考慮因各種原因?qū)е聦?shí)驗(yàn)動物過早死亡的情況。(五)觀察時(shí)間動物實(shí)
17、驗(yàn)的觀察時(shí)間宜根據(jù)評價(jià)指標(biāo)來進(jìn)行設(shè)定,同時(shí)宜參考同類產(chǎn)品的研究情況。動物實(shí)驗(yàn)可按照觀察時(shí)間長短劃分為急性動物實(shí)驗(yàn)和慢性動物實(shí)驗(yàn),急性動物實(shí)驗(yàn)一般是術(shù)后即刻或短期觀察的研究;慢性動物實(shí)驗(yàn)一般是中長期器械觀察的研究,申請人宜根據(jù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的作用機(jī)理、已有的背景信息等資料確定開展哪種類型的動物實(shí)驗(yàn)研究。在動物實(shí)驗(yàn)中宜設(shè)置足夠的、不同的觀察時(shí)間點(diǎn),觀察不同時(shí)間點(diǎn)的評價(jià)指標(biāo),評估產(chǎn)品對實(shí)驗(yàn)動物的影響。在動物實(shí)驗(yàn)方案中宜充分說明不同觀察時(shí)間點(diǎn)設(shè)置的合理性,一般宜包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后即刻、術(shù)后短期、術(shù)后中長期等。觀察時(shí)間點(diǎn)的設(shè)置宜考慮醫(yī)療器械產(chǎn)品工作原理、預(yù)期與人體接觸方式和時(shí)間、達(dá)到生物應(yīng)答穩(wěn)態(tài)所需時(shí)間
18、等方面因素影響。如對于產(chǎn)品腹腔一側(cè)為不可吸收材料的腹腔內(nèi)置疝修補(bǔ)補(bǔ)片產(chǎn)品,觀察時(shí)間點(diǎn)宜選擇2835天;對于產(chǎn)品腹腔側(cè)為可吸收材料的產(chǎn)品,根據(jù)產(chǎn)品預(yù)期完全降解的時(shí)間確定觀察時(shí)間點(diǎn)。不同評價(jià)指標(biāo)的觀察頻次可能不同,如實(shí)驗(yàn)動物術(shù)后至恢復(fù)期間,需要觀察與醫(yī)療器械產(chǎn)品相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),建議每日至少在動物活動時(shí)觀察2次,術(shù)后體重變化的觀察可能每周觀察1次即可。部分動物實(shí)驗(yàn)持續(xù)時(shí)間較長,申請人結(jié)合已有動物實(shí)驗(yàn)結(jié)果能夠充分說明產(chǎn)品的安全性和初步可行性時(shí),可開展首次人體試驗(yàn),但在開展臨床試驗(yàn)的同時(shí)需繼續(xù)完成動物實(shí)驗(yàn)。(六)評價(jià)指標(biāo)動物實(shí)驗(yàn)方案中應(yīng)預(yù)設(shè)評價(jià)指標(biāo),并在預(yù)設(shè)的觀察時(shí)間點(diǎn)對評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評估。動物實(shí)驗(yàn)方案中應(yīng)
19、明確評價(jià)指標(biāo)的具體評價(jià)方法如影像學(xué)、大體解剖、組織病理學(xué)、性能測試方法等;應(yīng)明確具體評價(jià)指標(biāo)的觀察時(shí)間點(diǎn)和頻次。評價(jià)指標(biāo)宜建立科學(xué)、客觀的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。動物實(shí)驗(yàn)研究中,宜對任何臨床相關(guān)的安全性事件進(jìn)行記錄。如發(fā)生動物死亡,應(yīng)詳細(xì)分析死亡的原因,分析同器械相關(guān)性。四、動物實(shí)驗(yàn)的實(shí)施與質(zhì)量保證申請人負(fù)責(zé)發(fā)起、申請、組織、監(jiān)查動物實(shí)驗(yàn),并對動物實(shí)驗(yàn)的動物福利倫理、真實(shí)性和科學(xué)性負(fù)責(zé),申請人應(yīng)保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果可靠。開展動物實(shí)驗(yàn)單位或機(jī)構(gòu)應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量管理體系,并維護(hù)體系保持有效運(yùn)行。動物實(shí)驗(yàn)通用要求可參考GB/T35823-2018等標(biāo)準(zhǔn)。本原則對動物實(shí)驗(yàn)實(shí)施與質(zhì)量保證基本要素進(jìn)行了考量。(一)動物實(shí)驗(yàn)的實(shí)
20、施醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)應(yīng)制定實(shí)驗(yàn)題目或代號,并在相關(guān)的質(zhì)量管理體系文件及實(shí)驗(yàn)記錄中統(tǒng)一地使用該實(shí)驗(yàn)題目或代號。實(shí)驗(yàn)中所采集的各種樣本均應(yīng)標(biāo)注題目或代號、樣本編號和采集日期。動物實(shí)驗(yàn)實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)確保動物實(shí)驗(yàn)實(shí)施全過程中的動物福利保護(hù),動物在實(shí)驗(yàn)期間由現(xiàn)健康、疾病等問題時(shí)應(yīng)及時(shí)處理并評估對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響。動物實(shí)驗(yàn)方案和開展動物實(shí)驗(yàn)的理由需經(jīng)動物實(shí)驗(yàn)倫理審查委員會批準(zhǔn),動物實(shí)驗(yàn)方案需在批準(zhǔn)后實(shí)施。動物實(shí)驗(yàn)方案的主要內(nèi)容宜包括:1 .動物實(shí)驗(yàn)題目或代號;2 .所有參與研究的研究機(jī)構(gòu)和申請人的名稱、地址和聯(lián)系方式;提供生產(chǎn)和/或使用許可證號(如適用);3 .動物實(shí)驗(yàn)專題負(fù)責(zé)人和參加實(shí)驗(yàn)的主要人員姓名和職責(zé);如
21、存在多場所研究的情況下,應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)各部分實(shí)驗(yàn)工作的研究場所、主要研究者姓名及其所承擔(dān)的工作內(nèi)容;4 .動物實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指南或者文獻(xiàn);5 .動物實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮捅尘靶畔ⅲòóa(chǎn)品更改信息)6 .受試器械和對照品描述,如名稱、縮寫名、代號、型號規(guī)格、批號等;對照品如為境內(nèi)已上市醫(yī)療器械,應(yīng)明確醫(yī)療器械注冊證號;7 .實(shí)驗(yàn)用藥物和配用器械的相關(guān)信息,如藥物名稱和劑量、配用器械名稱和型號規(guī)格等;8 .實(shí)驗(yàn)動物的種屬和品系、年齡、性別、體重范圍、來源、動物合格證、動物等級、分組方法和識別方法、健康狀況等信息;9 .受試器械和對照品的使用方法、劑量(如適用)和頻次;10 .動物實(shí)驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)以及
22、檢測方法、頻次及持續(xù)時(shí)問;11 .數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法;12 .方案偏離處理方法;13 .檔案的保存時(shí)間和地點(diǎn)。動物實(shí)驗(yàn)研究實(shí)施機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照動物實(shí)驗(yàn)研究方案和相應(yīng)的操作規(guī)范文件,記錄實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù),并保證數(shù)據(jù)記錄及時(shí)、直接、準(zhǔn)確、清晰和不易消除。實(shí)驗(yàn)記錄需注明記錄日期并由記錄者簽名。記錄的數(shù)據(jù)需要修改時(shí),應(yīng)當(dāng)保持原記錄清晰可辨,并注明修改的理由及修改日期,并由修改者簽名。電子數(shù)據(jù)的生成、修改也應(yīng)當(dāng)符合以上要求,同時(shí)保證電子數(shù)據(jù)具有完整的稽查軌跡和電子簽名。醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)實(shí)施機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保證動物實(shí)驗(yàn)記錄、數(shù)據(jù)完整性和可追溯性。宜建立受試器械和對照品接收、保管、使用記錄、處理文件,保證樣品使用具有
23、可追溯性。動物實(shí)驗(yàn)實(shí)施過程中發(fā)生的任何偏離實(shí)驗(yàn)方案和操作規(guī)程的情況,都應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄并報(bào)告專題負(fù)責(zé)人,在多場所研究的情況下還應(yīng)當(dāng)報(bào)告給負(fù)責(zé)相關(guān)實(shí)驗(yàn)的主要研究者。專題負(fù)責(zé)人或者主要研究者應(yīng)當(dāng)評估對研究數(shù)據(jù)的可靠性造成的影響,必要時(shí)采取糾正措施。醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)應(yīng)由動物實(shí)驗(yàn)實(shí)施機(jī)構(gòu)撰寫總結(jié)報(bào)告??偨Y(jié)報(bào)告應(yīng)當(dāng)經(jīng)質(zhì)量保證部門審查,最終由專題負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)。動物實(shí)驗(yàn)研究總結(jié)報(bào)告主要內(nèi)容宜包括:1 .動物實(shí)驗(yàn)題目或者代號;2 .所有參與研究的研究機(jī)構(gòu)和申請人的名稱、地址和聯(lián)系方式;提供生產(chǎn)和/或使用許可證號(如適用);3 .動物實(shí)驗(yàn)專題負(fù)責(zé)人和參加實(shí)驗(yàn)的主要人員姓名和職責(zé);如存在多場所研究的情況下,應(yīng)當(dāng)明確負(fù)責(zé)
24、各部分實(shí)驗(yàn)工作的研究場所、主要研究者姓名及其所承擔(dān)的工作內(nèi)容;4 .動物實(shí)驗(yàn)研究依據(jù)的實(shí)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)指南或者文獻(xiàn);5 .動物實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮捅尘靶畔ⅲòㄗ兏畔ⅲ? .受試器械和對照品描述,如名稱、縮寫名、代號、型號規(guī)格、批號等;對照品如為境內(nèi)已上市醫(yī)療器械,應(yīng)明確醫(yī)療器械注冊證號;7 .實(shí)驗(yàn)用藥物和配用器械的相關(guān)信息,如藥物名稱和劑量、配用器械名稱和型號規(guī)格等。8 .實(shí)驗(yàn)動物的種屬和品系、年齡、性別、體重范圍、來源、動物合格證、動物等級、分組方法和識別方法、健康狀況等信息;9 .受試器械和對照品的使用方法、劑量(如適用)和頻次;10 .動物實(shí)驗(yàn)評價(jià)指標(biāo)以及檢測方法、頻次及持續(xù)時(shí)問;11 .分析
25、數(shù)據(jù)所采用的統(tǒng)計(jì)方法;12 .結(jié)果和結(jié)論;13 .方案偏離及所有影響研究數(shù)據(jù)可靠性的情況如剔除數(shù)據(jù);對非預(yù)期安全性事件進(jìn)行分析如死亡;14 .質(zhì)量保證部門簽署的質(zhì)量保證聲明;15 .專題負(fù)責(zé)人簽署的、陳述研究符合性聲明;16 .檔案的保存地點(diǎn)。(二)動物實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量保證開展醫(yī)療器械動物實(shí)驗(yàn)的研究機(jī)構(gòu)宜設(shè)立質(zhì)量保證部門,并確保質(zhì)量保證工作的獨(dú)立性。質(zhì)量保證人員不能參與具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的實(shí)施,或者承擔(dān)可能影響其質(zhì)量保證工作獨(dú)立性的其它工作。質(zhì)量保證部門應(yīng)當(dāng)制定書面的質(zhì)量保證計(jì)劃,并指定執(zhí)行人員,以確保研究機(jī)構(gòu)的研究工作符合性。質(zhì)量保證部門宜對質(zhì)量保證活動制定相應(yīng)的操作規(guī)程,包括質(zhì)量保證部門的運(yùn)行、質(zhì)量保
26、證計(jì)劃及檢查計(jì)劃的制定、實(shí)施、記錄和報(bào)告,以及相關(guān)資料的歸檔保存等。質(zhì)量保證部門對動物實(shí)驗(yàn)的檢查一般可分為以下兩種:17 基于研究的檢查,該類檢查一般基于特定動物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的進(jìn)度和關(guān)鍵階段進(jìn)行,包括動物飼養(yǎng)、儀器設(shè)備的使用、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范、人員培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)化系統(tǒng)應(yīng)用等;18 基于設(shè)施的檢查,該類檢查一般基于研究機(jī)構(gòu)內(nèi)某個(gè)通用設(shè)施和活動(安裝、支持服務(wù)、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、培訓(xùn)、環(huán)境監(jiān)測、維護(hù)和校準(zhǔn)等)進(jìn)行。動物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中,質(zhì)量保證部門人員應(yīng)對實(shí)驗(yàn)過程的關(guān)鍵階段進(jìn)行檢查和記錄。對于檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)向?qū)n}負(fù)責(zé)人和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人報(bào)告,并對所應(yīng)采取的糾正措施提由合理的建議。質(zhì)量保證檢查應(yīng)當(dāng)有過程記錄和報(bào)告,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)提交監(jiān)管部門檢查。質(zhì)量保證部門應(yīng)對動物實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行審核并由具質(zhì)量保證聲明。質(zhì)量保證聲明應(yīng)當(dāng)包含完整的研究識別信息、相關(guān)質(zhì)量保證檢查活動以及報(bào)告的日期和階段。任何對已完成總結(jié)報(bào)告的修改或者補(bǔ)充應(yīng)當(dāng)重新進(jìn)行審核并簽署質(zhì)量保證聲明。質(zhì)量保證人員在簽署質(zhì)量保證聲明前,應(yīng)當(dāng)確認(rèn)實(shí)驗(yàn)符合本指導(dǎo)原則的要求,遵照實(shí)驗(yàn)方案和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行,確認(rèn)總結(jié)報(bào)告準(zhǔn)確、可靠地反映原始數(shù)據(jù)。五、術(shù)語1 .多場所研究
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