臍療的臨床應(yīng)用及護(hù)理

1、.中醫(yī)臍療的臨床應(yīng)用及護(hù)理衢州市中醫(yī)醫(yī)院 張軍.概念n 臍療，就是把藥物 做成適當(dāng)?shù)膭┬?（如糊劑、散劑、餅 劑等）敷于臍部或在 臍部給予某些物理刺激（如艾灸、拔罐、熱敷等）用以預(yù)防和治療疾病的一種療法.臍療的發(fā)展歷史臍療的發(fā)展歷史n據(jù)彭祖蒸臍、太乙真人熏臍法治病的傳說和后世典籍記載的推測，中醫(yī)臍療早在殷商時(shí)期便已開始應(yīng)用。n黃帝內(nèi)經(jīng)記載了許多敷臍療法的理論，對臍與十二經(jīng)脈、五臟六腑的關(guān)系也有詳盡的論述，奠定了后世臍療的理論基礎(chǔ)。 .臍療的發(fā)展歷史臍療的發(fā)展歷史n春秋、戰(zhàn)國時(shí)代五十二病方，漢代張仲景的金匱要略葛洪的肘后備急方、唐代孫思邈的千金要方、宋代太平圣惠方、明朝龔?fù)①t的萬病回春、李時(shí)珍的

2、本草綱目等均有記載。.臍療的發(fā)展歷史臍療的發(fā)展歷史n現(xiàn)代：臍療不論在理論上還是臨床上都得到了新的發(fā)展，越來越多的醫(yī)學(xué)工作者注意到臍療的神奇療效，并運(yùn)用現(xiàn)代的高科技手段，探討臍療的治療機(jī)制。.臍療的原理.臍療的原理n臍是藥物進(jìn)入體內(nèi)的特殊通道n神闕穴n定位：人體的肚臍，為任脈要穴。n又名：臍中、氣舍、命蒂、前命門。n作用：培元固本、回陽救逆、補(bǔ)益脾胃、理氣和腸、行氣利水、強(qiáng)腎調(diào)經(jīng)、主治百病。.臍療的原理-皮膚吸收n臍表皮角質(zhì)最薄，藥物容易透入。同時(shí)，肚臍皮下沒有脂肪組織，臍下腹膜有豐富的靜脈網(wǎng)，并有動(dòng)脈小分支，血管豐富，外用藥物較易吸收，并能迅速進(jìn)入血液循環(huán) 。n臍敷療法藥物吸收后經(jīng)過肝臟的量少

3、，首過清除少，故用藥劑量少，藥效好。.臍療的原理-經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用n一、臍與經(jīng)脈的關(guān)系n神闕穴隸屬于任脈，與奇經(jīng)八脈的督脈、沖脈、帶脈有直接關(guān)聯(lián)；n任脈與所有陰脈相聯(lián)絡(luò)，為“陰脈之?！保誓毧赏ㄟ^任脈與全身陰脈相連通；n臍通過督脈與諸陽經(jīng)相聯(lián)系；.臍療的原理-經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用n二、臍與臟腑的關(guān)系n臍通過經(jīng)絡(luò)與五臟、六腑相通.臍療的原理n臍療的本質(zhì)在于通過藥物作用于臍部，通過皮膚的吸收作用，以穴位和經(jīng)絡(luò)作為載體，到達(dá)病變的相應(yīng)臟腑，調(diào)整臟腑氣血陰陽的平衡， 達(dá)到治理的目的。.臍療的方法n主要有:一、敷貼法：將藥物制成一定的劑型，如散劑、餅劑、膏劑等外敷于臍部，是臍療最主要和最常用的方法。二、灸臍法三

4、、角臍法：在臍部把火罐的方法。.臍療的方法n三、臍部按摩法n四、其他療法：超聲藥物透入法、激光照射法、紅外線照射。.臍療的功用及適應(yīng)癥n敷臍療法廣泛應(yīng)用于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及婦科、兒科及一些疑難雜癥。它具有獨(dú)特的治療效果, 尤其對衰老、幼稚等不肯服藥之人, 不能服藥之癥的患者, 其治療作用尤為突出,n 可以補(bǔ)內(nèi)治之不及。.臍療的功用及適應(yīng)癥na、強(qiáng)壯祛病，養(yǎng)生延年：n 臍之先天之命蒂，后天之氣舍，是強(qiáng)壯保健的要穴。臍療可增強(qiáng)人體抗病能力，具有補(bǔ)脾腎，益精氣之功。用于虛勞諸疾、神經(jīng)衰弱和不寐少眠、多夢煩躁等癥。 .臍療的功用及適應(yīng)癥nb、 通調(diào)三焦，利水消腫： 臍療能激發(fā)三焦的氣化功能，使氣機(jī)

5、暢通，經(jīng)絡(luò)隧道疏通?？芍委熜”悴焕?、腹水、水腫、黃疸等病。 .臍療的功用及適應(yīng)癥nc、 調(diào)理沖任，溫補(bǔ)下元： n沖任督帶四脈與生殖及婦人的經(jīng)帶、胎、產(chǎn)息息相關(guān)，故藥物溫臍可調(diào)理沖任，固經(jīng)安胎。臨床用于陽痿、遺精、早泄及婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、崩漏、帶下、滑胎、不孕等癥。 .臍療的功用及適應(yīng)癥nd、通經(jīng)活絡(luò)，行氣止痛：n 臍通百脈，溫?zé)崴庂N臍后，能夠通經(jīng)活絡(luò)，理氣活血，達(dá)到“通則不痛”。適應(yīng)于痹癥，手足麻木及諸酸痛癥。 .臍療的功用及適應(yīng)癥ne、 斂汗固表，澀精止帶： n臍療能收斂人體的精、氣、神、津，調(diào)整臟腑陰陽平衡，使氣血調(diào)暢，營衛(wèi)通利。臨床常用于治療自汗、盜汗、夢遺、滑精、久泄、帶下、驚悸、失

6、眠等。 .臍療的功用及適應(yīng)癥nf、 健脾活胃，生清降濁：n臍療可增強(qiáng)脾胃機(jī)能，使清陽得升，濁陰下降，以健脾止瀉，和胃降逆。用于胃痛、痞滿、反胃、嘔吐、泄瀉、痢疾、呃逆等。 .敷臍治療內(nèi)科疾病n敷臍療法在內(nèi)科疾病的治療中應(yīng)用很廣, 尤其在治療中下焦相關(guān)疾病方面, 可以起到很好的效果。.敷臍治療內(nèi)科疾病n胃腸道疾病的治療n胃痛：寒邪客胃-附子、肉桂、炮姜、小茴香、丁香、木香、香附、吳茱萸各2克、麝香0.3克，生姜汁適量；脾胃虛寒-黃芪、黨參各15克，當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、枳殼、生姜末10克，升麻、柴胡各6克；n腹脹、便秘：熱秘-生甘遂3，冰片1，食鹽4；氣秘-枳實(shí)30,麩皮250，鹽30熱熨；氣虛秘-

7、檳榔、枳實(shí)各10，沉香、大黃各5，蔥白適量；n嘔吐：痰飲內(nèi)阻-吳茱萸、生姜汁；肝氣犯胃-大黃、丁香、甘草各30克；脾胃虛寒-丁香、吳茱萸、半夏、白術(shù)各1克，生姜；n腹瀉：.敷臍治療內(nèi)科疾病n肝膽疾病的治療 n肝硬化n膽絞痛.臍敷治療內(nèi)科疾病n腎臟疾病的治療n緩解尿毒癥患者惡心嘔吐n腎性腹水.臍敷治療內(nèi)科疾病n呼吸系統(tǒng)n咳嗽n慢性支氣管炎n哮喘.臍敷治療內(nèi)科疾病n其他疾病n失眠n白細(xì)胞減少癥n梅尼埃病n.臍敷治療外科疾病n大多應(yīng)用于治療皮膚病與手術(shù)后的胃腸道反應(yīng)n蕁麻疹n術(shù)后便秘、術(shù)后麻痹性腸梗阻n闌尾術(shù)后暫時(shí)性腸麻痹：肉桂、吳茱萸各30克.臍敷治療婦科疾病n治療經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸疾。n痛經(jīng)：寒濕

8、凝滯型-肉桂、吳茱萸、延胡索、乳香10克，細(xì)辛6克；氣滯血瘀型-生鹽500克，白酒適量；氣血虧虛型-黃芪、當(dāng)歸、白芍、川芎、小茴香、艾葉各1克；原發(fā)性痛經(jīng)-肉桂15克、當(dāng)歸、延胡索各30克，紅花、鹽炒小茴香各18克，細(xì)辛9克。n胎漏：脾虛血熱型-井底泥、青黛、伏龍肝各30克；脾腎不足型-炒杜仲、炒補(bǔ)骨脂各30克n青春期閉經(jīng)、絕經(jīng)前后諸癥n妊娠嘔吐.臍敷治療兒科疾病n解決了嬰幼兒服藥難的問題n小兒厭食n腹瀉n腹痛n遺尿.臍療優(yōu)點(diǎn)n適應(yīng)癥廣n 方法簡單、易于掌握n安全、副作用 少n價(jià)格低廉n儲(chǔ)存方便 隨用隨取 .敷臍療法操作流程n1. 評估患者，選取合適的藥劑；n2. 做好解釋宣教；n3. 病人仰

9、臥位，暴露臍部，注意勿受寒；n4. 清潔臍部和周圍皮膚，用溫水和75%酒精；n5. 敷藥n6. 固定，一般用消毒紗布敷于藥物上，外以膠布、膏藥貼緊；嬰幼兒皮膚細(xì)嫩，宜用繃帶或面部固定，以免損傷皮膚。n。.護(hù)理注意事項(xiàng)n1.孕婦若非治療妊娠諸病應(yīng)慎用或忌用臍療，特別是有毒副作用的藥物。腹部皮膚有炎癥、破損、潰爛者均不適合進(jìn)行臍療。 n2.久病體弱及有嚴(yán)重心臟、肝病患者，用藥量不宜過大，敷藥時(shí)間不宜過長。n3.臍部皮膚嬌嫩，如藥物刺激性較強(qiáng)，或隔藥灸臍次數(shù)較多時(shí)，宜在用藥或治療前先在臍部涂一層凡士林，小兒尤應(yīng)注意.護(hù)理注意事項(xiàng)n4. 再次換藥時(shí)，需要擦凈前一次所涂敷的藥物，可以使用各類植物油、石蠟油。n5.通常用藥劑量不宜過大，更不應(yīng)長期連續(xù)用藥。治療輕癥，病愈則去藥；慢性病或預(yù)防保健宜間斷用藥，一般12天換藥一次，需用藥3次以上者，每兩次用藥之間要間歇37小時(shí)，每個(gè)療程可休息35天。.護(hù)理注意事項(xiàng)n6.由于臍療藥物吸收較快，故用藥開始幾天個(gè)別患者（尤其用走竄或寒涼藥時(shí)）會(huì)出現(xiàn)腹部不適或隱痛感，一般幾天后可自行消失，不必緊張。 n7. 風(fēng)險(xiǎn)：n過敏反應(yīng)：主要是藥物刺激和膠布刺激。有皮膚過敏者，不宜采用刺激性較強(qiáng)的藥物。暫停使用，外涂膚輕松軟膏 。.護(hù)理注意事項(xiàng)n