提高手術(shù)患者術(shù)后飲食的正確性PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1提高手術(shù)患者術(shù)后飲食的正確性提高手術(shù)患者術(shù)后飲食的正確性第1頁/共22頁評(píng)價(jià)說明評(píng)價(jià)說明分?jǐn)?shù)分?jǐn)?shù)/ /人數(shù)人數(shù)重要性重要性迫切性迫切性圈能力圈能力上級(jí)政策上級(jí)政策1 1次重要次重要次迫切次迫切0 050%50%次相關(guān)次相關(guān)3 3重要性重要性迫切性迫切性515175%75%相關(guān)相關(guān)5 5極重要極重要極迫切極迫切7676100%100%極相關(guān)極相關(guān)注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共9人參與選題過程，票選分?jǐn)?shù)：5分為最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題，以直式直式來評(píng)價(jià)第2頁/共22頁第3頁/共22頁選題理由123對(duì)患者而言：合理的飲食指導(dǎo)是保證術(shù)后營養(yǎng)供給，減少重要器對(duì)患者而言：合理

2、的飲食指導(dǎo)是保證術(shù)后營養(yǎng)供給，減少重要器 管功能障礙及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)切口愈合的有效措施。管功能障礙及并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)切口愈合的有效措施。對(duì)醫(yī)護(hù)而言：加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作，使飲食既符合實(shí)際病情又符合醫(yī)對(duì)醫(yī)護(hù)而言：加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)合作，使飲食既符合實(shí)際病情又符合醫(yī)囑，增加科室凝集力。囑，增加科室凝集力。對(duì)醫(yī)院而言：提高了滿意度。對(duì)醫(yī)院而言：提高了滿意度。第4頁/共22頁編號(hào)編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)項(xiàng)目評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)1 12 23 34 45 51 1溝通與協(xié)調(diào)溝通與協(xié)調(diào)3 32 2責(zé)任心責(zé)任心2 23 3積極性積極性2 24 4榮譽(yù)感榮譽(yù)感1 15 5和諧程度和諧程度3 36 6團(tuán)隊(duì)精神團(tuán)隊(duì)精神2 27 7面對(duì)問

3、題的勇氣面對(duì)問題的勇氣2 28 8品質(zhì)改善手法的確認(rèn)品質(zhì)改善手法的確認(rèn)2 2第5頁/共22頁第6頁/共22頁第7頁/共22頁原因原因發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)百分比百分比累計(jì)百分比累計(jì)百分比飲食范圍不明確3035%35%患者不根據(jù)醫(yī)囑飲食進(jìn)食2529%64%醫(yī)生口頭讓患者進(jìn)食，但醫(yī)囑未落實(shí)1821%85%患者對(duì)半流食、流食、軟飯的定義不知曉89.3%94.3%護(hù)士宣教不到位55.8%100%合計(jì)合計(jì) 86100%100%現(xiàn)狀統(tǒng)計(jì)第8頁/共22頁改善前柏拉圖第9頁/共22頁第10頁/共22頁第11頁/共22頁第12頁/共22頁人人環(huán)環(huán)為什么手術(shù)患者術(shù)后飲食不正確為什么手術(shù)患者術(shù)后飲食不正確機(jī)機(jī)沒有合適的宣

4、教工具宣教方式單一飲食范圍沒有具體化病人病人文化層次不同缺乏飲食相關(guān)知識(shí)溝通理解能力差異大依從性差不根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)食陪護(hù)替換醫(yī)生醫(yī)生口頭醫(yī)囑未及時(shí)更改醫(yī)囑護(hù)士護(hù)士宣教不及時(shí)護(hù)士對(duì)飲食宣教不重視不通俗易懂宣教不到位沒有評(píng)估宣教結(jié)果未及時(shí)評(píng)估胃腸功能恢復(fù)情況病區(qū)缺乏飲食宣傳欄食堂不能滿足病人需求病人自帶飲食 法標(biāo)準(zhǔn)不細(xì)化評(píng)估不到位沒有規(guī)范的工作流程第13頁/共22頁whatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實(shí)施日期地點(diǎn)提高手術(shù)患者飲食的正確性飲食范圍不明確制定各類飲食范圍宣傳材料302022721-5示教室病區(qū)宣傳欄增加飲食種類宣傳303030

5、901-5示教室患者不根據(jù)醫(yī)囑飲食進(jìn)食護(hù)士宣教時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑的重要性292630851-10示教室告知擅自進(jìn)食醫(yī)囑以外的飲食的嚴(yán)重后果293030891-10示教室聯(lián)系食堂提供與醫(yī)囑一致的飲食242622721-10示教室缺乏飲食相關(guān)知識(shí)護(hù)士定期宣教飲食知識(shí)243029831-5示教室入院時(shí)發(fā)放飲食宣傳材料223024761-20示教室護(hù)士協(xié)助特殊人群訂餐302220721-5示教室第14頁/共22頁whatwhyhowwho決策判定whenwhere主題重要原因?qū)Σ邤M定負(fù)責(zé)人可行性效果性自主性總分實(shí)施日期地點(diǎn)提高手術(shù)患者飲食的正確性口頭醫(yī)囑醫(yī)護(hù)一同查房，了解治療動(dòng)態(tài)222022641-20示教室

6、及時(shí)督促醫(yī)生更改飲食醫(yī)囑302620761-20示教室護(hù)士宣教不到位加強(qiáng)年輕護(hù)士的宣教培訓(xùn)222630781-15示教室定期組織培訓(xùn)飲食的相關(guān)知識(shí)292620751-10示教室質(zhì)控成員及時(shí)評(píng)估宣教成效242622721-10示教室第15頁/共22頁對(duì)策一對(duì)策名稱飲食范圍不明確主要因1.沒有各類飲食范圍宣傳材料 2.病區(qū)宣傳欄缺少飲食宣傳改善前：1.沒有飲食宣傳材料2.病區(qū)飲食宣傳欄不完善對(duì)策內(nèi)容：1.完善各類飲食宣教資料2.病區(qū)宣傳欄內(nèi)增加飲食知識(shí)對(duì)策實(shí)施：1.結(jié)合飲食指南，制定不同種類飲食宣教單2.制定彩色飲食圖譜，用于術(shù)后床邊宣教3.病區(qū)宣傳欄內(nèi)細(xì)化流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯、普飯的介紹，圖文并茂

7、4.入院時(shí)護(hù)士發(fā)放宣教單，告知宣傳欄的方位對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持改進(jìn)宣傳欄盡快完善對(duì)策效果：1.宣教單、彩色圖譜制作詳細(xì)、合理2.病人和家屬掌握飲食種類3.病人和家屬掌握目前所進(jìn)飲食要求PDCA第16頁/共22頁對(duì)策二對(duì)策名稱患者不根據(jù)醫(yī)囑飲食進(jìn)食主要因1.食堂不供應(yīng)部分飲食 2.不了解飲食類別與病情的聯(lián)系3.饑餓感明顯改善前：1.食堂飲食品種單一，不合理2.病人和家屬不了解疾病與飲食的聯(lián)系3.病人依從性差對(duì)策內(nèi)容：1.改善食堂的伙食品種與服務(wù)2.宣教疾病進(jìn)展與飲食的關(guān)系對(duì)策實(shí)施：1.領(lǐng)導(dǎo)向上級(jí)部門反映問題2.根據(jù)醫(yī)院實(shí)情盡可能提供多樣飲食3.護(hù)士及醫(yī)生強(qiáng)調(diào)病情恢復(fù)期飲食的循序漸進(jìn)原

8、則，告知隨意進(jìn)食的弊端4.護(hù)士及時(shí)了解病人的主訴，饑餓感明顯時(shí)可通過 其它方法緩解對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持對(duì)策效果：1.食堂飲食品種增加、服務(wù)較前到位2.病人和家屬掌握飲與病情的聯(lián)系3.病人和家屬依從性增加PDCA第17頁/共22頁第18頁/共22頁對(duì)策三對(duì)策名稱口頭飲食醫(yī)囑主要因1.醫(yī)生飲食醫(yī)囑不及時(shí) 改善前：1.醫(yī)生查房時(shí)口頭醫(yī)囑多2.醫(yī)生查房后醫(yī)囑錄入不及時(shí)對(duì)策內(nèi)容：1.醫(yī)護(hù)聯(lián)合查房，護(hù)士提前掌握病情動(dòng)態(tài)2.醫(yī)囑滯后時(shí)護(hù)士及時(shí)提醒對(duì)策實(shí)施：1.醫(yī)生護(hù)士早交班時(shí)共同查房，責(zé)任護(hù)士全面了解治療與護(hù)理動(dòng)態(tài)2.醫(yī)生因手術(shù)、會(huì)診等原因使醫(yī)囑滯后，責(zé)任護(hù)士及時(shí)提醒對(duì)策處置：實(shí)施效果良好，繼續(xù)維持對(duì)策效果：1.醫(yī)生口頭飲食醫(yī)囑明顯減少2.飲食醫(yī)囑及時(shí)性增加PDCA第19頁/共22頁對(duì)策四對(duì)策名稱護(hù)士宣教不到位主要因1.護(hù)士自身對(duì)飲食知識(shí)掌握不全面2.未及時(shí)評(píng)估病人吃的對(duì)不對(duì)改善前：1.年輕護(hù)士飲食知識(shí)掌握不全2.部分護(hù)士飲食宣教意識(shí)淡薄3.護(hù)士評(píng)估意識(shí)不強(qiáng)對(duì)策內(nèi)容：1.定期組織培訓(xùn)、考核2.質(zhì)控嚴(yán)格對(duì)策實(shí)施：1.全員培訓(xùn)飲食知識(shí)，重點(diǎn)對(duì)N0-N1護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)與考核2.帶教