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文檔簡(jiǎn)介
1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上第三類醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)2017年度自查報(bào)告企業(yè)名稱: (蓋章) 企業(yè)地址:企業(yè)負(fù)責(zé)人: 電話:手機(jī):聯(lián) 系 人電話:手機(jī):年度基本情況表 企業(yè)名稱法人代表企業(yè)負(fù)責(zé)人身 份 證手 機(jī)質(zhì)量管理人身 份 證手 機(jī)注冊(cè)地址經(jīng)營面積倉庫地址倉庫面積許可證編號(hào)發(fā)證日期電話郵編組織機(jī)構(gòu)代碼有效截止期傳真電子郵箱主要經(jīng)營品種企業(yè)人員情況從事醫(yī)療器械行業(yè)的人員總數(shù)其中從事醫(yī)療器械行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員情況從事醫(yī)療器械行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員職稱情況從事醫(yī)療器械行業(yè)的專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷情況數(shù)量所占比例高級(jí)中級(jí)初級(jí)本科以上大專中專本年度經(jīng)營的相關(guān)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)本年度銷售總額: 萬元是否存在“擅自變更經(jīng)營場(chǎng)所
2、或者庫房地址、擴(kuò)大經(jīng)營范圍或擅自設(shè)立庫房”的情況 是; 否是否存在跨行政區(qū)域設(shè)置倉庫,以及其辦理備案的情況 是; 否是否存在自行停止經(jīng)營一年以上的情況,重新經(jīng)營是否提前提前書面報(bào)告所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)食品藥品監(jiān)管部門,經(jīng)核查符合要求后恢復(fù)經(jīng)營 是; 否所經(jīng)營產(chǎn)品是否被質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn),抽驗(yàn)結(jié)果如何 是; 否抽驗(yàn)結(jié)果所經(jīng)營產(chǎn)品是否發(fā)生重大質(zhì)量事故 是; 否是否在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告所在地食品藥品監(jiān)督管理 是; 否本年度是否有許可變更事項(xiàng) 是; 否本年度是否受到行政處罰 是; 否 處罰原因:企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名(蓋章):日 期:備注: 年度自查情況表填報(bào)單位: 填報(bào)時(shí)間:序號(hào)項(xiàng)目檢查內(nèi)容自查情況整改情況1證件企業(yè)經(jīng)營
3、的產(chǎn)品是否在許可證范圍內(nèi)2企業(yè)經(jīng)營許可證是否在有效期內(nèi)3企業(yè)經(jīng)營的產(chǎn)品是否具有有效的產(chǎn)品注冊(cè)證4企業(yè)經(jīng)營的產(chǎn)品是否有產(chǎn)品合格證5制度文件企業(yè)是否建立質(zhì)量管理制度及相應(yīng)的質(zhì)量管理文件6企業(yè)是否保存有關(guān)醫(yī)療器械監(jiān)督管理方面的法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件,是否制定法規(guī)培訓(xùn)的計(jì)劃7企業(yè)是否及時(shí)瀏覽國家、省、市藥監(jiān)部門的網(wǎng)站,了解、收集最新的規(guī)定、要求及通知,并自覺執(zhí)行最新法規(guī)要求8部門設(shè)置企業(yè)是否具有健全的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu),職能部門是否設(shè)置合理并職能清晰9企業(yè)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)是否有明確的部門負(fù)責(zé)人及職責(zé)10人員與培訓(xùn)的執(zhí)行情況企業(yè)主要負(fù)責(zé)人是否熟悉國家有關(guān)醫(yī)療器械的法律法規(guī)11質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)人是否熟悉國家有關(guān)醫(yī)
4、療器械的法律法規(guī)及所經(jīng)營的產(chǎn)品12企業(yè)是否具備與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的管理人員和技術(shù)人員13從事醫(yī)療器械經(jīng)營、質(zhì)量管理、維修、倉管的人員是否經(jīng)過相關(guān)的法規(guī)及專業(yè)培訓(xùn)14企業(yè)質(zhì)量管理人員是否具有國家認(rèn)可的相關(guān)專業(yè)學(xué)歷或職稱15從事質(zhì)量管理工作的人員是否在職在崗16是否執(zhí)行對(duì)質(zhì)量負(fù)責(zé)人及各崗位人員進(jìn)行與其職責(zé)和工作相關(guān)的崗前培訓(xùn)和繼續(xù)培訓(xùn),是否建立執(zhí)行培訓(xùn)建立,并經(jīng)考核合格后方可上崗要求。培訓(xùn)內(nèi)容是否包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療器械專業(yè)知識(shí)技能、制度、職責(zé)及崗位規(guī)程17 是否建立執(zhí)行任務(wù)員工健康檔案,質(zhì)量管理、驗(yàn)收、庫房管理等直接接觸醫(yī)療器械崗位的人員,是否至少每年進(jìn)行一次健康檢查、是否執(zhí)行身體條件不符合相應(yīng)
5、崗位特定要求的,不得從事相關(guān)工作的要求18設(shè)施設(shè)備的執(zhí)行情況經(jīng)營場(chǎng)所是否與許可證的地址相符19經(jīng)營場(chǎng)所是否與經(jīng)營的規(guī)模相適應(yīng),是否寬敞、整潔20倉庫面積是否與經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng) 21倉庫是否具有干燥、通風(fēng)、避光和防潮、防霉、防污染、防鼠、照明和消防等常規(guī)性設(shè)施;對(duì)有特殊管理貯存的醫(yī)療器械,是否配備相應(yīng)的專用倉庫或?qū)S觅A存設(shè)施22倉庫是否有明確的功能分區(qū),并標(biāo)識(shí)清楚;產(chǎn)品擺放是否整齊23醫(yī)療器械儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)是否與辦公區(qū)和生活區(qū)分開一定距離或者有隔離措施24庫房是否按規(guī)范要求配備與經(jīng)營范圍和經(jīng)營規(guī)模相適應(yīng)的設(shè)施設(shè)備25庫房溫濕度是否符合所經(jīng)營醫(yī)療器械說明書或標(biāo)簽標(biāo)示的要求26是否對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施及
6、相關(guān)設(shè)備進(jìn)行定期檢查、清潔和維護(hù),并建立記錄和檔案27是否按照國家有關(guān)規(guī)定,對(duì)溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備等計(jì)量器具定期進(jìn)行校準(zhǔn)或者檢定,并保存校準(zhǔn)或檢定記錄28是否對(duì)冷庫以及冷藏、保溫等運(yùn)輸設(shè)施設(shè)備進(jìn)行使用前驗(yàn)證、定期驗(yàn)證,并形成驗(yàn)證控制文件,包括驗(yàn)證方案、報(bào)告、評(píng)價(jià)和預(yù)防措施等,并根據(jù)驗(yàn)證結(jié)果及時(shí)修訂相關(guān)質(zhì)量管理制度。設(shè)施設(shè)備停用重新使用時(shí)是否重新驗(yàn)證29是否具有符合醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量管理要求的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng),保證經(jīng)營的產(chǎn)品可追溯,計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)是否具有相關(guān)要求的功能30企業(yè)為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供儲(chǔ)存、配送服務(wù),是否符合相關(guān)要求31質(zhì)量管理文件記錄企業(yè)是否建立了供貨商檔案,并保留相關(guān)的資質(zhì)
7、證明32企業(yè)是否建立了所經(jīng)營產(chǎn)品的檔案,并保留產(chǎn)品注冊(cè)證33企業(yè)是否建立了完整的產(chǎn)品驗(yàn)收記錄,并將有關(guān)記錄建檔保存34企業(yè)是否建立了完整、具有可追溯性的產(chǎn)品入庫登記記錄,并將有關(guān)記錄建檔保存35企業(yè)是否建立了完整、具有可追溯性的產(chǎn)品出庫復(fù)核記錄,并將有關(guān)記錄建檔保存36企業(yè)是否建立了完整的產(chǎn)品質(zhì)量信息反饋記錄,并將有關(guān)記錄建檔保存37企業(yè)是否建立了完整的產(chǎn)品退貨、報(bào)廢記錄,并將有關(guān)記錄建檔保存38企業(yè)是否建立了醫(yī)療器械產(chǎn)品不良事件的相關(guān)記錄,并按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)39采購收貨驗(yàn)收的執(zhí)行情況企業(yè)產(chǎn)品的銷售對(duì)象是否都具有合法的資質(zhì)40產(chǎn)品供貨單位是否都具有合法的資質(zhì)41經(jīng)營設(shè)備類的企業(yè),是否具備與經(jīng)營產(chǎn)
8、品相適應(yīng)的維修技術(shù)人員,或與生產(chǎn)商簽定維修等售后服務(wù)的協(xié)議42企業(yè)是否認(rèn)真做好售后服務(wù)、處理顧客投訴并保存相關(guān)的售后服務(wù)記錄43是否與供貨者簽署采購合同或者協(xié)議及記錄,并明確醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格(型號(hào))、注冊(cè)證號(hào)或者備案憑證號(hào)、生產(chǎn)企業(yè)、供貨者、數(shù)量、單價(jià)、金額等44是否在采購合同或協(xié)議中,與供貨者約定質(zhì)量責(zé)任和售后服務(wù)責(zé)任,以保證醫(yī)療器械售后的安全使用45收貨人員在接受醫(yī)療器械時(shí),是否核實(shí)運(yùn)輸方式及產(chǎn)品是否符合要求,并對(duì)照相關(guān)采購記錄和隨貨同行單與到貨的醫(yī)療器械進(jìn)行核對(duì)。交貨和收貨雙方是否對(duì)交運(yùn)情況當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)。對(duì)不符合要求的貨品是否立即報(bào)告質(zhì)量負(fù)責(zé)人并拒收46隨貨同行單是否包括供貨者、生產(chǎn)
9、企業(yè)及許可證(或者備案憑證編號(hào))、醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格(型號(hào))、注冊(cè)證號(hào)或者備案憑證編號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)或者序列號(hào)、數(shù)量、儲(chǔ)運(yùn)條件、收貨單位、地址、發(fā)貨日期等內(nèi)容,并加蓋供貨者出庫印章47收貨人員對(duì)符合收貨要求的醫(yī)療器械,是否按品種特性要求放于相應(yīng)待驗(yàn)區(qū)域,或者設(shè)置狀態(tài)標(biāo)示,并通知驗(yàn)收人員進(jìn)行驗(yàn)收。冷藏、冷凍醫(yī)療器械是否在冷庫內(nèi)待驗(yàn)48驗(yàn)收人員是否對(duì)醫(yī)療器械相關(guān)要求進(jìn)行檢查、核對(duì),并做好驗(yàn)收記錄,記錄是否標(biāo)記驗(yàn)收人員姓名和日期。驗(yàn)收不合格的是否標(biāo)明不合格事項(xiàng)及處理措施49對(duì)需要冷藏、冷凍的醫(yī)療器械進(jìn)行驗(yàn)收時(shí),是否對(duì)其運(yùn)輸方式及運(yùn)輸過程的溫度記錄、運(yùn)輸時(shí)間、到貨溫度等質(zhì)量控制狀況進(jìn)行重點(diǎn)檢查并記錄,不
10、符合要求的是否拒收50企業(yè)委托其他醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供儲(chǔ)存、配送服務(wù)是否簽訂書面協(xié)議,明確雙方的法律責(zé)任和義務(wù),并按照協(xié)議承擔(dān)和履行相應(yīng)的質(zhì)量責(zé)任和義務(wù)51入庫儲(chǔ)存與檢查的執(zhí)行情況是否建立入庫記錄,驗(yàn)收合格的醫(yī)療器械是否及時(shí)入庫登記;驗(yàn)收不合格的,是否注明不合格事項(xiàng),并放置在不合格品區(qū),按照有關(guān)規(guī)定采取退貨、銷毀等處置措施52是否按相關(guān)要求按醫(yī)療器械的質(zhì)量特性進(jìn)行合理儲(chǔ)存53從事為其他醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供儲(chǔ)存、配送服務(wù)的醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè),其自營醫(yī)療器械是否與委托的醫(yī)療器械是否分開存放54是否按要求根據(jù)庫房條件、外部環(huán)境、醫(yī)療器械有效期要求等對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行定期檢查,并建立執(zhí)行檢查記錄55
11、是否對(duì)庫存醫(yī)療器械有效期進(jìn)行跟蹤和控制,采取近效期預(yù)警,超過有效期的醫(yī)療器械,是否放置在不合格品區(qū),按規(guī)定進(jìn)行銷毀,并保存相關(guān)記錄。超過有效期的醫(yī)療器械,是否禁止銷售56是否對(duì)庫存醫(yī)療器械定期進(jìn)行盤點(diǎn),做到帳、貨相符57銷售出庫與運(yùn)輸?shù)膱?zhí)行情況企業(yè)是否則對(duì)辦事機(jī)構(gòu)或者銷售人員以本企業(yè)名義從事的醫(yī)療器械購銷行為承擔(dān)法律責(zé)任。銷售人員銷售醫(yī)療器械是否有加蓋企業(yè)公章的授權(quán)書,授權(quán)書是否載明授權(quán)銷售的品種、地域、期限,注明銷售人員的身份證號(hào)碼58企業(yè)是否將醫(yī)療器械銷售給合法的購貨者,銷售前是否對(duì)購貨者的證明文件、經(jīng)營范圍進(jìn)行核實(shí)、建立購貨者檔案,保證銷售流向真實(shí)、合法59企業(yè)銷售記錄是否包括規(guī)范要求的
12、內(nèi)容記錄60醫(yī)療器械出庫時(shí),庫房保管人員是否對(duì)照出庫的醫(yī)療器械進(jìn)行核對(duì),發(fā)現(xiàn)問題是否出庫61醫(yī)療器械出庫是否復(fù)核并建立記錄,復(fù)核內(nèi)容是否包括購貨者、醫(yī)療器械的名稱、規(guī)格(型號(hào))、注冊(cè)證號(hào)或者備案憑證編號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)或者序列號(hào)、生產(chǎn)日期和有效期(或者失效期)、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、出庫日期等內(nèi)容62醫(yī)療器械拼箱發(fā)貨是否有醒目的發(fā)貨內(nèi)容標(biāo)示63需要進(jìn)行冷藏、冷凍運(yùn)輸?shù)尼t(yī)療器械裝箱、裝車作業(yè)時(shí),是否由專人負(fù)責(zé)委托其他機(jī)構(gòu)運(yùn)輸?shù)氖欠駥?duì)其質(zhì)量保障能力進(jìn)行考核評(píng)估,明確運(yùn)輸過程中的治療責(zé)任和安全64運(yùn)輸需要冷藏、冷凍醫(yī)療器械的冷藏車、車載冷藏箱保溫箱是否符合醫(yī)療器械運(yùn)輸過程中對(duì)溫度控制的要求。冷藏車是否具有顯示溫
13、度、自動(dòng)調(diào)控溫度、報(bào)警、存儲(chǔ)和讀取溫度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的功能65售后服務(wù)不良事件及產(chǎn)品召回執(zhí)行情況是否具備與經(jīng)營的醫(yī)療器械相適應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和售后服務(wù)的能力,或者約定由相關(guān)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持66是否按照采購合同與供貨者約定質(zhì)量責(zé)任和售后服務(wù)責(zé)任,保證醫(yī)療器械售后的安全使用67是否與供貨者約定負(fù)責(zé)產(chǎn)品安裝、維修、技術(shù)培訓(xùn)等支持。企業(yè)自行為客戶提供安裝、維修、技術(shù)培訓(xùn)的,是否配備具有專業(yè)資格或經(jīng)過廠家培訓(xùn)的人員68是否對(duì)退貨進(jìn)行管理,保證退貨環(huán)節(jié)醫(yī)療器械的質(zhì)量和安全,防止混入假劣醫(yī)療器械69是否按質(zhì)量管理要求,制定售后服務(wù)管理操作規(guī)程,內(nèi)容包括投訴渠道及方式、檔案記錄、調(diào)查與評(píng)估、處理措施,反饋和事
14、后跟蹤等70是否配備專職或者兼職人員負(fù)責(zé)售后管理,對(duì)客戶投訴的質(zhì)量問題查明原因后,是否采取有效措施及時(shí)處理和反饋,并做好記錄71是否及時(shí)將售后服務(wù)處理結(jié)果等信息記入檔案,以便查詢和跟蹤72是否配備專職人員或兼職人員,按照國家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和報(bào)告工作,是否對(duì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、食品藥品監(jiān)督管理部門開展的相關(guān)調(diào)查予以配合73發(fā)現(xiàn)經(jīng)營的醫(yī)療器械有嚴(yán)重質(zhì)量問題,或者不符合強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)注冊(cè)或者備案的醫(yī)療器械產(chǎn)品技術(shù)要求,是否立即停止經(jīng)營,通知相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)、使用單位、購貨者,并記錄停止經(jīng)營和通知情況。同時(shí),立即向企業(yè)所在地食品藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告74是否建立協(xié)助醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)履行召回義務(wù),按照召回計(jì)劃的要求及時(shí)傳達(dá)、反饋醫(yī)療器械召回信息,控制和收回存在安全隱患的醫(yī)療器械,并建立醫(yī)療器械召回記錄75其他是否有偽造、篡改醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證或經(jīng)營企業(yè)許可證參加投標(biāo)或其他經(jīng)營活動(dòng)76企業(yè)是否按時(shí)進(jìn)行年度情況上報(bào)77產(chǎn)品的說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)是否符合醫(yī)療器械說明書、標(biāo)簽和包裝標(biāo)識(shí)管理規(guī)定的要求企業(yè)負(fù)責(zé)人簽名(蓋章): 日 期:備注: 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)自查承諾書XXX市場(chǎng)監(jiān)
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