新護(hù)士工作中常見問題

1、新上崗護(hù)士工作中常見問題新上崗護(hù)士工作中常見問題 分析及應(yīng)對分析及應(yīng)對 臨邑縣人民醫(yī)院 高玲 2014年8月v首先歡迎大家成為我院護(hù)理隊(duì)伍中的一員，你們能夠在眾多競聘者中脫穎而出，充分證明了你們的實(shí)力，領(lǐng)導(dǎo)們也對你們寄予了很高的期望，今天選擇了新上崗護(hù)士工作中存在的一些問題及應(yīng)對措施作為培訓(xùn)內(nèi)容，目的也是為了你們能盡快適應(yīng)新的角色、新的環(huán)境，在工作崗位上獨(dú)當(dāng)一面。常見問題常見問題v護(hù)士自身問題v人際關(guān)系問題 v法律意識淡薄 自我保護(hù)意識差護(hù)士自身問題護(hù)士自身問題v不能正確認(rèn)識自己，缺乏自信心。學(xué)校和醫(yī)院是兩個截然不同的環(huán)境，新護(hù)士來到陌生的環(huán)境，要面對領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、同事、患者和家屬等不同人群，往

2、往會產(chǎn)生緊張、害怕、焦慮心理。多數(shù)護(hù)士由于操作技術(shù)不熟練，加之緊張，在患者面前缺乏自信，操作中常失敗，再加上害怕出錯、怕領(lǐng)導(dǎo)批評，而不敢動手操作。例如:多數(shù)新護(hù)士都很勤快，能主動換吊瓶、輸液、測血壓，這些力所能及的活會強(qiáng)著干，而對自己沒把握的，就索性不去嘗試。所以你們只能在原地踏步，這種不自信的做法尤其在實(shí)習(xí)醫(yī)院和工作醫(yī)院不是同一所醫(yī)院的新護(hù)士身上表現(xiàn)最明顯。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v護(hù)生缺乏自信，究其原因不外乎專業(yè)知識匱乏、操作技能不過硬，處理問題的應(yīng)急能力差等，然而提升自信心沒有捷徑，經(jīng)歷是一種財富，只有遇事不推、不避、多學(xué)、多干，善于總結(jié)，不斷積累，才能豐富閱歷，從而提升自信。作為護(hù)生一方面要發(fā)

3、揮個人優(yōu)勢，你們的理論知識并不欠缺，甚至比護(hù)士更占優(yōu)勢，你們?nèi)鄙俚闹皇桥R床經(jīng)驗(yàn)。每一個特殊病例的護(hù)理，每次危重病人的搶救都是積累經(jīng)驗(yàn)的最佳途徑。另一方面就是少玩多學(xué)，實(shí)習(xí)過程就是邊干邊學(xué)的過程，工作之余，多翻閱病歷，從中獲取更多的病人信息，再結(jié)合書本上所學(xué)的知識，你就會逐漸發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、尋找解決問題的辦法，然后不斷進(jìn)步應(yīng)對措施應(yīng)對措施v新護(hù)士在角色轉(zhuǎn)換的過程中，個人習(xí)慣與醫(yī)院文化中規(guī)范性的習(xí)慣不停的碰撞，尤其要注意培養(yǎng)良好規(guī)范的職業(yè)習(xí)慣，護(hù)士的工作瑣碎、繁多，但每一項(xiàng)工作都與患者的健康甚至生命息息相關(guān)，來不得半點(diǎn)馬虎，工作初期要養(yǎng)成不懂就問、不會就學(xué)、主動學(xué)習(xí)、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作習(xí)慣，要糾正

4、急于求成的心里，切忌獨(dú)斷專行、盲目操作，堅(jiān)決杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v無法選擇工作但可以選擇態(tài)度v良好的心態(tài)v消極等待工作被動身心疲憊v積極進(jìn)取工作主動心情舒暢護(hù)士自身問題護(hù)士自身問題v自律性差：主要表現(xiàn)在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作程序或簡化程序，如：加藥不戴口罩、安瓿中殘留藥液、單獨(dú)值班時不能按時巡視病房 ，大小夜交接班時不進(jìn)行床頭交接、上班時注意力不集中打電話、聊天等。自我約束力差：上班遲到、經(jīng)常申請調(diào)班、換班。這在新護(hù)士身上表現(xiàn)比老護(hù)士更明顯。人際關(guān)系問題人際關(guān)系問題v和領(lǐng)導(dǎo)v和兄弟科室v和同事v和患者人際關(guān)系問題人際關(guān)系問題v人際關(guān)系是新護(hù)士進(jìn)入臨床普遍存在的一個問題，新護(hù)士多數(shù)

5、為獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng)、獨(dú)立性，吃苦精神差 、心理素質(zhì)較差，對于醫(yī)護(hù) 、護(hù)護(hù)關(guān)系，因?yàn)槭峭?，新護(hù)士年齡較小，大家都能互相遷就 ，不會造成太大的困難。而對于護(hù)患關(guān)系，患者往往出于自我保護(hù)意識而拒絕配合， 新護(hù)士又缺乏有效的溝通，認(rèn)為患者的不配合是不知好歹、難伺候，覺得自己自尊心受損，從而導(dǎo)致治療護(hù)理無法有效實(shí)施 。人際關(guān)系人際關(guān)系應(yīng)對措施應(yīng)對措施v第一，新護(hù)士應(yīng)樹立一切與患者為中心的護(hù)理觀念， 把主動解決患者的健康問題作為自己日常行為的宗旨 ，做的用心、用情服務(wù)， 給患者留下好的印象，從而使患者樂于接受她們的護(hù)理。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v第二：苦練基本功。在患者方面，他們不愿意與新護(hù)士進(jìn)行過多的語

6、音交流，不愿讓新護(hù)士為他們做護(hù)理操作， 都是出于對新護(hù)士的不信任 ，扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能是取得患者信任的關(guān)鍵，新護(hù)士只有將自己的實(shí)力展示給他們，才能得到他們的認(rèn)可，有時，一次成功的靜脈穿刺就會改變患者的態(tài)度，所以不要忽視每一次護(hù)理操作。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v第三.學(xué)習(xí)護(hù)患溝通的技巧。新護(hù)士在溝通時應(yīng)靈活掌握說話的藝術(shù)技巧。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v A.護(hù)士要了解不同病人的知識背景， 根據(jù)不同對象、不同文化和職業(yè)， 選擇談話內(nèi)容和方法，消除患者的思想顧慮 ，多鼓勵病人陳述 ，學(xué)會利用積極地傾聽來弄清患者所關(guān)心的問題是什么，對提問不要急于回答 應(yīng)先了解病人為什么會有這樣的想法和問題，對一時不能解答

7、的問題不可斷然拒絕， 可請病人稍等 ，告知“我一會兒來幫您解決”等語言， 并付之行動。應(yīng)對措施應(yīng)對措施vB .要學(xué)會換位思考 ，由于雙方所處位置不同、思維方式不同，所以患者對護(hù)理工作有意見時， 護(hù)士要抱著理解對方的態(tài)度，與病人進(jìn)行心理交換， 盡量消除誤會 ，使病人從護(hù)士的語言上得到心理上的滿足 ，對患者偶爾出現(xiàn)的冒犯、敵意、不信任的語言要容忍，體會對方的心里，千萬不可意氣用事和患者對著干。應(yīng)對措施應(yīng)對措施vC .溝通時機(jī)的掌握 ， 在溝通時不能只考慮自己要完成的工作，不重視對方的想法和反應(yīng)及對此的理解程度。例如：做入院宣教 有的護(hù)士為完成工作，在患者病痛難忍、難以接受外來信息的情況下 ，不合時

8、宜的自顧自進(jìn)行講解，不但達(dá)不到溝通的效果，還會造成患者的抵觸情緒。應(yīng)對措施應(yīng)對措施vC .溝通時機(jī)的掌握 ， 在溝通時不能只考慮自己要完成的工作，不重視對方的想法和反應(yīng)及對此的理解程度。例如：做入院宣教 有的護(hù)士為完成工作，在患者病痛難忍、難以接受外來信息的情況下 ，不合時宜的自顧自進(jìn)行講解，不但達(dá)不到溝通的效果，還會造成患者的抵觸情緒。應(yīng)對措施應(yīng)對措施vD. 溝通時要注意語速、語調(diào)、內(nèi)容不能太多，超過患者的承受力也達(dá)不到溝通的效果。應(yīng)對措施應(yīng)對措施vE.注重體態(tài)語言，護(hù)士巡視病房時，不一定要走到每一位患者床邊，但一定要用眼神環(huán)顧到每一位患者，不要讓他們感覺受到冷落，為臥床病人拉平一下床單、蓋

9、蓋被子、梳理一下頭發(fā)，或者一個攙扶動作，都會讓患者內(nèi)心感到極大的安慰。法律意識淡薄法律意識淡薄 缺乏自我保護(hù)意識缺乏自我保護(hù)意識v大多數(shù)新護(hù)士沒有充分認(rèn)識到護(hù)理工作中的每一個環(huán)節(jié)都存在法律問題，不能明確自己的職責(zé)和法律責(zé)任，不清楚患者及自身的權(quán)利和義務(wù)，對沒有引起嚴(yán)重后果的護(hù)理差錯重視程度不夠，表現(xiàn)在不注意保護(hù)患者的隱私；不堅(jiān)持原則、盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑；護(hù)理記錄的真實(shí)性、及時性、準(zhǔn)確性不夠，不能及時發(fā)現(xiàn)、記錄病人新的病情變化。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v加強(qiáng)法律知識，學(xué)習(xí)增強(qiáng)法律意識。要認(rèn)真學(xué)習(xí) 護(hù)士條例 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 典型案例分析 要認(rèn)識到護(hù)理工作中要嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事、各盡其責(zé)、嚴(yán)格把關(guān)，認(rèn)識到

10、由于自己違反規(guī)章制度的行為可能導(dǎo)致的后果。應(yīng)對措施應(yīng)對措施v五個不可：v不可隨意簡化操作程序v不可忽視每一查、每一對 三查七 對要字字查清v不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)估計行事v不可忽視操作中的病情觀察v 不可放手對護(hù)生的無監(jiān)督操作應(yīng)對措施應(yīng)對措施v三查八對制度是護(hù)理先輩們在長期的護(hù)理工作中提煉出來的精華,護(hù)士們應(yīng)不折不扣地執(zhí)行。即使對特別熟悉、住院時間很長的患者也要逐一查對核實(shí),而不能憑主觀印象省略任何一個查對步驟。差錯總是在看似不該或不會發(fā)生的時候找上門來。幾點(diǎn)要求幾點(diǎn)要求v1、要有一顆同情患者的心，把患者當(dāng)朋友，v工作起來才能擁有好心情。v2、心中有患者，不能只是為了完成工作而工作。v3、把所上班次的工作流程和崗位標(biāo)準(zhǔn)熟記于心。v4、常常翻閱分管患者的病歷或與主管醫(yī)生交流，全面掌握患者情況，有助于業(yè)務(wù)知識的積累與提高。v5、下班前學(xué)會工作自查。v