腎病綜合征的臨床與病理PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1腎病綜合征的臨床與病理腎病綜合征的臨床與病理第2頁(yè)/共100頁(yè)第3頁(yè)/共100頁(yè)第4頁(yè)/共100頁(yè)第5頁(yè)/共100頁(yè)第6頁(yè)/共100頁(yè)第7頁(yè)/共100頁(yè)大量蛋白尿大量蛋白尿 Mass Proteinuria第8頁(yè)/共100頁(yè)腎小球?yàn)V過(guò)屏障腎小球?yàn)V過(guò)屏障第9頁(yè)/共100頁(yè)低蛋白血癥低蛋白血癥HypoproteinemiaP AlbAlbMass Proteinuria分分 解解第10頁(yè)/共100頁(yè)低蛋白血癥低蛋白血癥Hypoproteinemia第11頁(yè)/共100頁(yè)水水 腫腫 Edema第12頁(yè)/共100頁(yè)高脂血癥高脂血癥 Hyperlipidemia第13頁(yè)/共100頁(yè)第14頁(yè)/共10

2、0頁(yè)第15頁(yè)/共100頁(yè)MCDMsPGNMNMPGNFSGS好發(fā)好發(fā)年齡年齡兒童兒童青少年青少年35歲歲青少年青少年兒童及青少年兒童及青少年起病方式起病方式快快急發(fā)、隱襲急發(fā)、隱襲隱襲隱襲隱襲隱襲隱襲隱襲AGNsyn20%30%2030%鏡下血尿鏡下血尿20%IgA100%，nonIgA 70%40%100%70%肉眼血尿肉眼血尿IgA60%,nonIgA30%_20%20%NS100%IgA15%,nonIgA30%80%5060%50%75%腎功能腎功能不不全全輕無(wú)，重常有。輕無(wú)，重常有。 出現(xiàn)晚出現(xiàn)晚出現(xiàn)早出現(xiàn)早常有常有其它其它血栓栓塞血栓栓塞C3 腎小管功能腎小管功能 治療反應(yīng)治療反應(yīng)

3、好，易復(fù)發(fā)。好，易復(fù)發(fā)。輕同輕同MCD早期好。早期好。差差充分治療，可充分治療，可第16頁(yè)/共100頁(yè)第17頁(yè)/共100頁(yè)第18頁(yè)/共100頁(yè)第19頁(yè)/共100頁(yè)第20頁(yè)/共100頁(yè)第21頁(yè)/共100頁(yè)第22頁(yè)/共100頁(yè)第23頁(yè)/共100頁(yè)第24頁(yè)/共100頁(yè)第25頁(yè)/共100頁(yè)第26頁(yè)/共100頁(yè)第27頁(yè)/共100頁(yè)原發(fā)性腎病綜合癥原發(fā)性腎病綜合癥 I 期膜性腎病期膜性腎病 腎功能正常腎功能正常狼瘡性腎炎狼瘡性腎炎 毛細(xì)血管內(nèi)增生性狼瘡性腎炎毛細(xì)血管內(nèi)增生性狼瘡性腎炎 急性腎衰竭急性腎衰竭原發(fā)原發(fā)繼發(fā)繼發(fā)第28頁(yè)/共100頁(yè)第29頁(yè)/共100頁(yè)一般治療（一）一般治療（一）第30頁(yè)/共100

4、頁(yè)一般治療（二）一般治療（二）第31頁(yè)/共100頁(yè)第32頁(yè)/共100頁(yè)第33頁(yè)/共100頁(yè)第34頁(yè)/共100頁(yè)第35頁(yè)/共100頁(yè)第36頁(yè)/共100頁(yè)NS合并癥防治（一）合并癥防治（一）第37頁(yè)/共100頁(yè)NS合并癥防治（二）合并癥防治（二）第38頁(yè)/共100頁(yè)NS合并癥防治（三）合并癥防治（三）第39頁(yè)/共100頁(yè)NS合并癥防治（六）合并癥防治（六）第40頁(yè)/共100頁(yè)第41頁(yè)/共100頁(yè)第42頁(yè)/共100頁(yè)第43頁(yè)/共100頁(yè)腎病綜合征各種病理類型的年齡分布腎病綜合征各種病理類型的年齡分布第44頁(yè)/共100頁(yè)第45頁(yè)/共100頁(yè)流行病學(xué)流行病學(xué)第46頁(yè)/共100頁(yè)第47頁(yè)/共100頁(yè)第48

5、頁(yè)/共100頁(yè)第49頁(yè)/共100頁(yè)幼兒期幼兒期老年期老年期發(fā)病高峰發(fā)病高峰2-8歲歲65-80歲歲占占PNS比例比例50-90%10-15%起病情況起病情況急急相對(duì)慢相對(duì)慢鏡下血尿鏡下血尿極少極少 較常見(jiàn)較常見(jiàn)高血壓高血壓極少極少相對(duì)多見(jiàn)相對(duì)多見(jiàn)ARF極少極少相對(duì)多見(jiàn)相對(duì)多見(jiàn)激素療效激素療效好，起效快好，起效快相對(duì)差，慢相對(duì)差，慢復(fù)發(fā)率復(fù)發(fā)率高高低低鑒別鑒別先天性腎病綜合癥先天性腎病綜合癥彌漫性系膜硬化彌漫性系膜硬化腫瘤，糖尿病腎病腫瘤，糖尿病腎病淀粉樣變性淀粉樣變性第50頁(yè)/共100頁(yè)第51頁(yè)/共100頁(yè)第52頁(yè)/共100頁(yè)第53頁(yè)/共100頁(yè)第54頁(yè)/共100頁(yè)第55頁(yè)/共100頁(yè)第56頁(yè)

6、/共100頁(yè)第57頁(yè)/共100頁(yè)第58頁(yè)/共100頁(yè)第59頁(yè)/共100頁(yè)第60頁(yè)/共100頁(yè)流流 行行 病病 學(xué)學(xué)第61頁(yè)/共100頁(yè)病病 理理第62頁(yè)/共100頁(yè)塌陷型塌陷型FSGS第63頁(yè)/共100頁(yè)第64頁(yè)/共100頁(yè)第65頁(yè)/共100頁(yè)臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)第66頁(yè)/共100頁(yè)預(yù)預(yù) 后后第67頁(yè)/共100頁(yè)治治 療療第68頁(yè)/共100頁(yè)復(fù)復(fù) 發(fā)發(fā)第69頁(yè)/共100頁(yè)第70頁(yè)/共100頁(yè)流流 行行 病病 學(xué)學(xué)第71頁(yè)/共100頁(yè) 病病 理理第72頁(yè)/共100頁(yè)第73頁(yè)/共100頁(yè)第74頁(yè)/共100頁(yè)臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)第75頁(yè)/共100頁(yè)自然病程自然病程第76頁(yè)/共100頁(yè)治治 療療第77頁(yè)/共100頁(yè)第78頁(yè)/共100頁(yè)流流 行行 病病 學(xué)學(xué)第79頁(yè)/共100頁(yè)第80頁(yè)/共100頁(yè)第81頁(yè)/共100頁(yè)第82頁(yè)/共100頁(yè)臨臨 床床 表表 現(xiàn)現(xiàn)第83頁(yè)/共100頁(yè)繼發(fā)性繼發(fā)性MPGN第84頁(yè)/共100頁(yè)第85頁(yè)/共100頁(yè)第86頁(yè)/共100頁(yè)第87頁(yè)/共100頁(yè)第88頁(yè)/共100頁(yè)第89頁(yè)/共100頁(yè)q 受體不敏感受體不敏感第90頁(yè)/共100頁(yè)第91頁(yè)/共100頁(yè)第