中醫(yī)中藥學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)

1、2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中藥學(xué)考試重點(diǎn)整理第1節(jié) ：中藥的性能四氣 四氣，即寒熱溫涼四種藥性，它反映藥物在影響人體陰陽(yáng)盛衰，寒熱變化方面的作用性質(zhì)，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的重要概念之一。四氣的作用1.寒涼藥具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利尿、清化熱痰、清心開(kāi)竅、涼肝息風(fēng)等2.溫?zé)崴幘哂袦乩锷⒑?、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽(yáng)、溫陽(yáng)利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸原、回陽(yáng)救逆等作用。第2節(jié) 五味結(jié)合有代表性的藥物認(rèn)識(shí)五味的確定五味，即指藥物因功效不同而具有辛、甘、酸、苦、咸等味。既是藥物作用規(guī)律的高度概括，又是部分藥物真實(shí)滋味的具體表示。此外還有淡味、澀味。由于長(zhǎng)期以來(lái)將澀附于酸，淡附于甘以合五行配屬關(guān)系

2、，故習(xí)稱五味。*辛：能散、能行，有發(fā)散、行氣、行血等作用*甘：能補(bǔ)、能緩、能和，即有補(bǔ)益、緩急止痛、調(diào)和藥性、和中的作用*酸：能收、能澀，即有收斂固澀作用*苦：能泄、能燥、能堅(jiān)。*咸：能軟、能下，有軟堅(jiān)散結(jié)和瀉下作用。多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。淡：能滲、能利，有滲濕利水作用。多用于治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓、薏苡仁、通草等。澀：能收斂固澀，與酸味作用相似。第三節(jié)升降浮沉升降浮沉反映藥物作用的趨向性，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。藥性升降浮沉理論形成于金元時(shí)期。升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便。升降浮沉的影響因素：藥物的性味：凡性溫?zé)帷⑽缎粮实乃帪殛?yáng)性

3、，多主升??；而性寒涼、味酸苦咸的藥為陰性，多主沉降藥物的質(zhì)地輕重：凡花、葉類質(zhì)輕的藥多主升浮；種子、果實(shí)及礦物、貝殼類質(zhì)重的藥多主沉降藥物的氣味厚?。悍矚馕侗≌叨嘀魃?，如蘇葉、銀花；氣味厚者多主沉降，如熟地、大黃等。炮制和配伍：酒炒則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。第四節(jié)歸經(jīng)一、歸經(jīng)的含義歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用主要對(duì)某經(jīng)（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其它經(jīng)作用較小，甚至沒(méi)有作用。 二、理論基礎(chǔ) 臟象學(xué)說(shuō)：經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)第五節(jié)毒性1.引起毒性反應(yīng)的原因毒性反應(yīng)的產(chǎn)生與藥物貯存、加工炮制、配伍、劑型、給藥途徑、用量、使用時(shí)間的長(zhǎng)短以及病人的體質(zhì)、年齡、證候性質(zhì)

4、等都有密切關(guān)系。2.結(jié)合具體有毒藥物認(rèn)識(shí)其使用注意事項(xiàng)中藥的配伍第一節(jié)中藥的配伍的意義1.通過(guò)配伍，能增強(qiáng)藥物的療效：如麻黃配桂枝，增強(qiáng)發(fā)汗解表的作用。2.擴(kuò)大治療范圍，適應(yīng)復(fù)雜病情。3 通過(guò)配伍，減少不良反應(yīng)：如半夏配生姜，半夏的毒性被生姜所降低或消除。第2節(jié) 中藥配伍的內(nèi)容七情配伍 單行：指用單位藥治?。喝鐔斡铭Q草芽驅(qū)除絳蟲 相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)原療效。石膏與知母配合，能增強(qiáng)清熱瀉火 相使：即在性能功效方面有某些共性，以一種藥為主，另一種藥為輔，能提高主藥療效。如補(bǔ)氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合時(shí)，茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的治療效果。 相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或

5、副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏畏生姜。 相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。如生姜?dú)⑸胂摹?相惡：即兩藥合用，一種藥物能使另一種藥物原有功效降低，甚至喪失。如人參惡萊菔子（消食除脹、降氣化痰），因萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用。 相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒性反應(yīng)或副作用（用藥禁忌）如“十八反”、“十九畏”。七情中，相須、相使屬于增強(qiáng)療效的配伍關(guān)系。相畏、相殺屬于降低或消除毒副作用的配伍關(guān)系。相惡、相反屬于避免配伍（配伍禁忌）的配伍關(guān)系。中藥的用藥禁忌：配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁忌四個(gè)方面。1. 配伍禁忌：兩種藥物配伍使用，會(huì)產(chǎn)生或增強(qiáng)藥物的毒副作

6、用，或降低、消除藥物的療效。十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及； 藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。（無(wú)太子和黨參）十九畏：硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牽牛，丁香畏郁金，川烏、草烏畏犀角，牙 硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人參畏五靈脂。2. 妊娠禁忌：某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用，所以應(yīng)作為妊娠禁忌的藥物。禁用藥大多系劇毒藥，或藥性作用峻猛之品，及墮胎作用較強(qiáng)的藥。慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。中藥的劑量與用法煎煮方法先煎：磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物，有效成分不易煎出，應(yīng)先入煎30分鐘左右再納

7、入其它藥同煎； 生川烏、生附子等毒藥久煎可以降低毒性，也宜先煎。制川烏、制附片也應(yīng)先煎半小時(shí)。 后下：如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時(shí)容易揮散或破壞，入藥宜后下。包煎：蒲黃、海金沙等質(zhì)地過(guò)輕，車前子、葶藶子等較細(xì)；辛夷、旋覆花等藥材有毛，對(duì)咽喉有刺激性；另煎：如人參等貴重藥物宜另煎，以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附，造成浪費(fèi)。烊化：如阿膠等膠類藥。沖服如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時(shí)，宜用煎好的其它藥液或開(kāi)水沖服。煎湯代水：如灶心土。1. 解表藥1.麻黃 發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫。辛溫解表、宣肺利尿之要藥。2. 桂枝 發(fā)汗解肌，溫經(jīng)通脈，助陽(yáng)化氣。3. 紫蘇 解表散

8、寒，行氣寬中，解魚蟹毒。4. 生姜 解表散寒，溫中止嘔，溫肺止咳，解毒。5. 香薷 發(fā)汗解表，化濕和中，利水消腫。6. 荊芥 祛風(fēng)解表，透疹消瘡，止血。7. 防風(fēng) 祛風(fēng)解表，勝濕止痛，止痙。8. 羌活 解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。9. 白芷 解表散寒，祛風(fēng)止痛，通鼻竅，燥濕止帶，消腫排膿。10. 細(xì)辛 解表散寒，祛風(fēng)止痛，通竅，溫肺化飲。11. 藁本 祛風(fēng)散寒，除濕止痛。12. 蒼耳子 發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，祛風(fēng)濕，止痛。13. 辛夷 發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅。發(fā)散風(fēng)熱藥1. 薄荷 疏散風(fēng)熱，清利頭目，利咽透疹，疏肝行氣。2. 牛蒡子 疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒散腫。3. 蟬蛻 疏散風(fēng)熱，利咽開(kāi)音，

9、透疹，明目退翳，息風(fēng)止痙。4. 桑葉 疏散風(fēng)熱，清肺潤(rùn)燥，平抑肝陽(yáng)，清肝明目。5. 菊花 疏散風(fēng)熱，平抑肝陽(yáng)，清肝明目，清熱解毒。6. 蔓荊子 疏散風(fēng)熱，清利頭目。7. 柴胡 解表退熱，疏肝解郁，升舉陽(yáng)氣。8. 升麻 解表透疹，清熱解毒，升舉陽(yáng)氣。9. 葛根 解肌退熱，透疹，生津止渴，升陽(yáng)止瀉。10. 淡豆豉 解表，除煩，宣發(fā)郁熱。*薄荷、牛蒡子與蟬蛻：均可疏散風(fēng)熱，透疹，利咽。用于風(fēng)熱感冒及溫病初起，麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢，咽喉腫痛等。但薄荷宣散表邪力強(qiáng)，且還可清利頭目，利咽喉，疏肝行氣，用于風(fēng)熱頭痛，目赤，咽喉腫痛，肝郁脅痛等；牛蒡子疏風(fēng)發(fā)散之力雖不及薄荷，但長(zhǎng)于宣肺祛痰，清利咽喉，對(duì)咽喉紅腫

10、疼痛，咳嗽咯痰不利者尤為適宜；蟬蛻長(zhǎng)于疏散肺經(jīng)風(fēng)熱以宣肺利咽，開(kāi)音療啞，還可明目退翳，息風(fēng)止痙，治療目赤翳障、急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)證及小兒夜啼不安。*桑葉與菊花：疏散風(fēng)熱、清肝明目、平肝潛陽(yáng)，用于風(fēng)熱表證，溫病初期，肝熱目赤、視物昏花，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛、目眩等。同中之異：疏散風(fēng)熱，桑葉優(yōu)于菊花；清肝明目、平肝潛陽(yáng)，菊花優(yōu)于桑葉。不同點(diǎn)：桑葉又能清肺潤(rùn)燥、涼血止血；菊花又能清熱解毒，治療瘡瘍腫毒，是二者之異。*柴胡、葛根與升麻：均能發(fā)表解熱、升舉陽(yáng)氣，用于外感發(fā)熱、頭痛以及陽(yáng)氣下陷之脫肛、子宮下垂等。同中之異：發(fā)表解熱柴胡為優(yōu)，葛根次之，升麻又次之；升陽(yáng)舉陷升麻最優(yōu)，葛根次之，柴胡再次之；葛根與升

11、麻還同能透疹，用于麻疹不透，其中升麻優(yōu)于葛根。不同點(diǎn)：柴胡又擅和解少陽(yáng)、疏肝解郁，治療少陽(yáng)病、瘧疾、肝氣郁結(jié)證等。葛根又能生津，治療消渴病，且善解肌以治療項(xiàng)背強(qiáng)痛。升麻又能清解陽(yáng)明熱毒，治療陽(yáng)毒發(fā)斑、胃火牙痛等。清熱藥（一）、清熱瀉火藥1. 石膏 生用清熱瀉火，除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血。2. 知母 清熱瀉火，生津潤(rùn)燥。3. 蘆根 清熱瀉火，生津止渴，除煩，止嘔，利尿。4. 天花粉 清熱瀉火，生津止渴，消腫排膿。5. 淡竹葉 清熱瀉火，除煩，利尿。6. 梔子 瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒；焦梔子涼血止血。7. 夏枯草 清熱瀉火，明目，散結(jié)消腫。8. 決明子 清熱明目，潤(rùn)腸通便。*石膏與

12、知母：均能清熱瀉火、生津止渴，用于外感熱病之高熱煩渴，內(nèi)傷病的胃熱消渴、肺熱咳喘等。同中之異：石膏大寒，清熱瀉火優(yōu)于知母，知母質(zhì)潤(rùn)，生津止渴優(yōu)于石膏。不同點(diǎn)：石膏煅用能收濕、生肌、斂瘡、止血，外治用于潰瘍不斂、濕疹瘙癢、水火燙傷等； 知母能潤(rùn)腸通便、滋腎陰清相火，治療腸燥便秘、腎陰虛證，為石膏所不具備。*蘆根與天花粉：均為清熱瀉火藥，均具有清熱瀉火、生津止渴的作用，用于熱病煩渴，消渴，肺熱咳嗽等蘆根還能止嘔、利尿，用于胃熱嘔逆，肺癰吐膿，熱淋澀痛。天花粉還能消腫排膿，用于癰腫瘡瘍。（2） 、清熱燥濕藥1. 黃芩 清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。2. 黃連 清熱燥濕，瀉火解毒。3. 黃柏 清熱燥

13、濕，瀉火解毒，除骨蒸。4. 龍膽 清熱燥濕，瀉肝膽火。5. 秦皮 清熱燥濕，收澀止痢，止帶，明目。6. 苦參 清熱燥濕，殺蟲，利尿。7. 白鮮皮 清熱燥濕，祛風(fēng)解毒。黃芩、黃連、黃柏：清熱燥濕、瀉火解毒，用于濕熱，三焦熱盛引起的高熱、煩躁、癰腫瘡毒等。同中之異：黃芩善清上焦熱，黃連善清心經(jīng)熱和中焦熱，黃柏善清下焦熱。不同點(diǎn)：黃連與黃芩又同能涼血，治療血熱妄行證，其中黃芩尚可安胎，治療熱擾胎元之胎動(dòng)不安；黃柏又能瀉火除蒸，治療腎陰虛、相火妄動(dòng)之遺精、骨蒸發(fā)熱、盜汗等。（三）、清熱解毒藥1. 金銀花 清熱解毒，疏散風(fēng)熱。2. 連翹 清熱解毒，消腫散結(jié)，疏散風(fēng)熱。3. 穿心蓮 清熱解毒，涼血，消腫，

14、燥濕。4. 大青葉 清熱解毒，涼血消斑。5. 板藍(lán)根 清熱解毒，涼血，利咽。6. 青黛 清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火，定驚。7. 貫眾 清熱解毒，涼血止血，殺蟲。8. 蒲公英 清熱解毒，消腫散結(jié)，利濕通淋。9. 紫花地丁 清熱解毒，涼血消腫。10. 土茯苓 解毒，除濕，通利關(guān)節(jié)。11. 魚腥草 清熱解毒，消腫排膿，利尿通淋。12. 射干 清熱解毒，消痰，利咽。13. 山豆根 清熱解毒，利咽消腫。14. 馬勃 清熱解毒，利咽，止血。15. 白頭翁 清熱解毒，涼血止痢。16. 馬齒莧 清熱解毒，涼血止血，止痢。17. 鴉膽子 清熱解毒，止痢，截瘧，腐蝕贅疣。18. 白花蛇草 清熱解毒，利濕通淋。1

15、9. 熊膽 清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。20. 大血藤 清熱解毒，活血，祛風(fēng)，止痛。21. 敗醬草 清熱解毒，消癰排膿，祛瘀止痛。22. 山慈菇 清熱解毒，消癰散結(jié)。23. 漏蘆 清熱解毒，消癰散結(jié)，痛經(jīng)下乳，舒筋通脈。24. 野菊花 清熱解毒。*金銀花與連翹：清熱解毒、疏散風(fēng)熱，用于熱毒瘡癰、風(fēng)熱感冒、溫病初期等。同中之異：金銀花涼散風(fēng)熱優(yōu)于連翹，連翹解毒消癰優(yōu)于金銀花，素有“瘡家圣藥”之稱。不同點(diǎn)：金銀花又入血分，能涼血止痢，治療熱毒血?。贿B翹又入心經(jīng)，能清心開(kāi)竅，治療溫病熱陷心包之高熱神昏，尚可散結(jié)、利尿，治療瘰疬、痰核以及熱淋尿少等。*大青葉、板藍(lán)根、青黛：三藥均能清熱解毒、涼血消斑

16、、利咽消腫，用于溫病熱入營(yíng)血之高熱神昏、發(fā)斑發(fā)疹，以及火毒諸證如癰腫瘡毒、丹毒等。不同點(diǎn)：大青葉長(zhǎng)于涼血消斑，多治斑疹吐衄； 板藍(lán)根長(zhǎng)于利咽，善治大頭瘟、痄腮，咽喉腫痛；大青葉與板藍(lán)根不僅清營(yíng)血分熱邪，又能清解衛(wèi)分、氣分之熱，故二藥對(duì)風(fēng)熱表證、溫病初期有效；青黛兼能清泄肝火，治療肝熱生風(fēng)、小兒驚癇以及肝火犯肺之咳痰咯血。（四）、清熱涼血藥1. 生地黃 清熱涼血，養(yǎng)陰生津。2. 玄參 清熱涼血，瀉火解毒，滋陰。3. 牡丹皮 清熱涼血，活血祛瘀。4. 赤芍 清熱涼血，散瘀止痛。5. 紫草 清熱涼血，活血，解毒透疹。6. 水牛角 清熱涼血，解毒，定驚。丹皮與赤芍：清熱涼血、活血化瘀，用于溫病熱入營(yíng)血

17、之吐血衄血、發(fā)斑發(fā)疹，血行瘀阻之痛經(jīng)、閉經(jīng)、胸痹絞痛、肢體麻木、關(guān)節(jié)痹痛、跌打損傷。同中之異：清熱涼血，牡丹皮優(yōu)于赤芍；活血化瘀，赤芍優(yōu)于牡丹皮。不同點(diǎn)：牡丹皮清熱涼血而不留瘀，且能透發(fā)陰分伏熱，治療陰虛無(wú)汗之骨蒸發(fā)熱；赤芍又常于瀉肝火。（五）、清虛熱藥1. 青蒿 清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。2. 白薇 清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。3. 地骨皮 涼血除蒸，清肺降火，生津止渴。4. 銀柴胡 退虛熱，除疳熱。5. 胡黃連 退虛熱，除疳熱，清濕熱。丹皮與地骨皮：均能清熱涼血，退虛熱。“丹皮治無(wú)汗骨蒸，地骨皮治有汗骨蒸”丹皮長(zhǎng)于清熱涼血，常用治熱人營(yíng)血證，又能活血化瘀，用于多種瘀血證以及腸癰、癰

18、瘍腫毒等證；地骨皮則長(zhǎng)于清退虛熱，多用于虛熱證，并能清瀉肺熱，可用于肺熱咳嗽，以及內(nèi)熱消渴證。瀉下藥攻下藥1. 大黃 瀉下攻積，清熱瀉火，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。2. 芒硝 瀉下攻積，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清熱消腫。3. 番瀉葉 瀉下通便。4. 蘆薈 瀉下通便，清肝，殺蟲。入丸散，每次12g。潤(rùn)下藥1. 火麻仁 潤(rùn)腸通便。2. 郁李仁 潤(rùn)腸通便，利水消腫。峻下逐水藥1. 甘遂 瀉水逐飲，消腫散結(jié)。2. 京大戟 瀉水逐飲，消腫散結(jié)。3. 芫花 瀉水逐飲，祛痰止咳，殺蟲療瘡。4. 牽牛子 瀉下逐水，去積殺蟲。5. 巴豆 峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。內(nèi)服0.10.3g，入丸散，藥后忌熱粥，畏牽牛祛風(fēng)濕藥

19、祛風(fēng)寒濕藥1. 獨(dú)活 祛風(fēng)濕，止痛，解表。2. 威靈仙 祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，消骨鯁。3. 川烏 祛風(fēng)濕，溫經(jīng)止痛。4. 蘄蛇 祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。5. 木瓜 舒筋活絡(luò)，和胃化濕。6. 烏鞘蛇 祛風(fēng)，通絡(luò)，止痙。7. 青風(fēng)藤 祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利小便。*獨(dú)活與羌活：二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者。獨(dú)活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜；羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。袪風(fēng)濕熱藥1. 秦艽 祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，退虛熱，清濕熱。2. 防己 祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。3

20、. 豨薟草 祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)，解毒。4. 絡(luò)石藤 祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。5. 桑枝 祛風(fēng)濕，利關(guān)節(jié)。*秦艽與防己：均具有祛風(fēng)濕，止痹痛作用，治風(fēng)濕痹證寒熱均可。秦艽還可通經(jīng)絡(luò)，退虛熱，清濕熱，用治中風(fēng)不遂；骨蒸潮熱，疳積發(fā)熱；濕熱黃疸。防已還可利水消腫，用治水腫，小便不利，腳氣。祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥1. 五加皮 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利水。2. 桑寄生 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。3. 狗脊 祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)腰膝。*五加皮與桑寄生：均具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨作用，用于風(fēng)濕痹證，筋骨痿軟。五加皮有溫補(bǔ)之效，用于小兒行遲，體虛乏力；又可利水，用于水腫，腳氣。桑寄生還能固沖任、安胎，用于崩漏經(jīng)多，妊娠

21、漏血，胎動(dòng)不安。1. 化濕藥藿香 化濕，止嘔，解暑。2. 佩蘭 化濕，解暑。3. 蒼術(shù) 燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。明目：夜盲癥及眼目昏澀。4. 厚樸 燥濕消痰，下氣除滿。厚樸為消除濕滯痞滿要藥。5. 砂仁 化濕行氣，溫中止瀉，安胎。6. 白豆蔻 化濕行氣，溫中止嘔。7. 草果 燥濕溫中，除痰截瘧。利水滲濕藥利水消腫藥1. 茯苓 利水滲濕，健脾，寧心。2. 薏苡仁 利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。3. 豬苓 利水滲濕。4. 澤瀉 利水滲濕，泄熱。泄腎與膀胱濕熱5. 香加皮 利水消腫，祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨。6. 冬瓜皮 利水消腫，清熱解毒。利尿通淋藥1. 車前子 利尿通淋，滲濕止瀉，明目，祛痰。2. 滑石 利

22、尿通淋，清熱解暑，收濕斂瘡。3. 通草 利尿通淋，通氣下乳。4. 瞿麥 利尿通淋，破血通經(jīng)。5. 地膚子 利尿通淋，清熱利濕，止癢。6. 海金沙 利尿通淋，止痛。7. 石韋 利尿通淋，清肺止咳，涼血止血。8. 萆薢 利濕去濁，祛風(fēng)除痹。9. 萹蓄 利尿通淋，殺蟲止癢。10. 木通 利尿通淋，清心火，痛經(jīng)下乳。利濕退黃藥1. 茵陳 清利濕熱，利膽退黃。治黃疸要藥2. 金錢草 利濕退黃，利尿通淋，解毒消腫。利尿通淋善治石淋（泌尿系結(jié)石）肝膽結(jié)石。1. 虎杖 利濕退黃，清熱解毒，散瘀止痛，化痰止咳，泄熱通便。溫里藥1.附子 回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛?；仃?yáng)救逆：純陽(yáng)燥烈，為回陽(yáng)救逆第一要藥，主治亡

23、陽(yáng)證。2. 干姜 溫中散寒，回陽(yáng)通脈，溫肺化飲。 干姜配黨參、甘草、白術(shù)：補(bǔ)脾益氣，溫中散寒，應(yīng)用于脾胃虛寒證。干姜配附子：回陽(yáng)救逆，應(yīng)用于亡陽(yáng)證。干姜配細(xì)辛：溫肺化飲力強(qiáng)，應(yīng)用于寒飲伏肺喘咳。3. 肉桂 補(bǔ)火助陽(yáng)，散寒止痛，溫通經(jīng)脈，引火歸原。4. 吳茱萸 散寒止痛，降逆止嘔，助陽(yáng)止瀉。吳茱萸配黃連：應(yīng)用于肝火犯胃，嘔吐吞酸。 吳茱萸配補(bǔ)骨脂、五味子：應(yīng)用于脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉。5. 小茴香 散寒止痛，理氣和胃。6. 丁香 溫中降逆，散寒止痛，溫腎助陽(yáng)。7. 高良姜 溫中止痛，溫中止嘔。8. 花椒 溫中止痛，殺蟲止癢。理氣藥1. 陳皮 理氣健脾，燥濕化痰。2. 青皮 疏肝破氣，消積化滯。3.

24、枳實(shí) 破氣消積，化痰除痞。4. 木香 行氣止痛，健脾消食。5. 沉香 行氣止痛，溫中止嘔，納氣平喘。孕婦禁用。6. 川楝子 行氣止痛，殺蟲。7. 烏藥 行氣止痛，溫腎散寒。8. 荔枝核 行氣散結(jié)，散寒止痛。9. 香附 疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，理氣調(diào)中。10. 佛手 疏肝解郁，理氣和中，燥濕化痰。11. 薤白 通陽(yáng)散結(jié)，行氣導(dǎo)滯。胸痹證之要藥12. 檀香 行氣止痛，散寒調(diào)中。13. 大腹皮 行氣寬中，利水消腫。*陳皮與青皮：均能行氣消滯，用于食積氣滯，脘腹脹痛。陳皮性平和，歸脾肺經(jīng)，主理脾肺氣滯，并能燥濕化痰，主要治療脾胃氣滯之脘腹脹滿及濕痰、寒痰壅肺之咳嗽、胸悶等證；青皮主歸肝、膽、胃經(jīng)，善于疏肝

25、破氣，常用于肝氣郁結(jié)、食積氣滯及癥瘕積聚等證。*木香、香附、烏藥：均能行氣止痛，可治氣滯腹痛。木香善行脾胃、大腸氣滯，兼消食健胃，可用于脾胃氣滯之脘腹脹滿，痢疾里急后重等證；香附藥性平和，并長(zhǎng)于疏肝解郁，調(diào)經(jīng)止痛，為調(diào)經(jīng)之要藥，多用于肝郁氣滯胸脅脹痛、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等證；烏藥上入脾肺，下達(dá)腎與膀胱，長(zhǎng)于散寒止痛，并能溫腎，長(zhǎng)于治寒凝氣滯而致的胸脅脘腹諸痛、寒疝腹痛以及腎陽(yáng)不足而致的小便頻數(shù)與遺尿。消食藥1. 山楂 消食化積，行氣散瘀。2. 神曲 消食和胃。3. 麥芽 消食健胃，回乳消脹，疏肝解郁。4. 稻芽 消食和中，健脾開(kāi)胃。5. 萊菔子 消食除脹，降氣化痰。人參惡萊菔子6. 雞內(nèi)金 消食健

26、胃，澀精止遺。*山楂、神曲、麥芽的比較：均有消食和中之功，均治療飲食積滯、消化不良等證。山楂善消肉食油膩之積，且能行氣散瘀。用于產(chǎn)后瘀血腹痛、惡露不盡等。神曲消導(dǎo)之力較強(qiáng)，消食兼能解表，多用于食積兼外感表邪者，并能助金石藥物的消化吸收。麥芽善消米、面、薯、芋等淀粉類食積，又能回乳，疏肝解郁。用于婦女?dāng)嗳榛蛉橹舴e乳房脹痛等癥。驅(qū)蟲藥1. 使君子 殺蟲消積。氣味香甜，尤宜于小兒蛔蟲證。小兒疳積。煎服，912g；取仁炒香嚼服，69g。2. 苦楝皮 殺蟲，療癬。3. 檳榔 殺蟲消積，行氣，利水，截瘧。煎服，310g。驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲時(shí)，可用3060g4. 雷丸 殺蟲消積。榧子 殺蟲消積，潤(rùn)腸通便，潤(rùn)

27、肺止咳。止血藥涼血止血藥1.小薊 涼血止血，散瘀解毒消癰。 兼利尿通淋，故尤善治尿血。2.大薊 涼血止血，散瘀解毒消癰。 涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯的出血證。3.地榆 涼血止血，解毒斂瘡。 涼血止血特點(diǎn)：善治下部出血。應(yīng)用：下焦熱盛所致的便血、痔血及崩漏等。解毒斂瘡特點(diǎn)：“家有地榆皮，不怕?tīng)C破皮”。應(yīng)用：燙傷，濕疹及瘡瘍癰腫皮膚潰爛。4.槐花 涼血止血，清肝瀉火。 5.側(cè)柏葉 涼血止血，化痰止咳，生發(fā)烏發(fā)。 6.白茅根 涼血止血，清熱利尿，清肺胃熱?；鲋寡?.三七 化瘀止血，活血定痛。 止血而不留瘀，化瘀而不傷正。應(yīng)用：各種內(nèi)外出血證2.茜草 涼血化瘀止血，通經(jīng)。 3.蒲黃 止血

28、，化瘀，利尿。4.降香 化瘀止血，理氣止痛。收斂止血藥1.白及 收斂止血，消腫生肌。 善治肺胃出血；手足皸裂及肛裂2.仙鶴草 收斂止血，止痢，截瘧，補(bǔ)虛。 3.棕櫚炭 收斂止血，止瀉止帶。4.血余炭 收斂止血，化瘀利尿。溫經(jīng)止血藥1.艾葉 溫經(jīng)止血，散寒調(diào)經(jīng)，安胎。 2.炮姜 溫經(jīng)止血，溫中止痛。 活血祛瘀藥活血止痛藥1.川芎 活血行氣，祛風(fēng)止痛。通達(dá)氣血，為“血中氣藥”， 善上行頭目，為頭痛要藥2.延胡索 活血，行氣，止痛。 善行血中氣滯，為止痛良藥3.郁金 活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃。 4.姜黃 活血行氣，調(diào)經(jīng)止痛。 5.乳香 活血行氣止痛，消腫生肌。 6.沒(méi)藥 活血止痛，消腫

29、生肌。 7.五靈脂 活血止痛，化瘀止血。*乳香與沒(méi)藥：均為樹(shù)脂類藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。不同點(diǎn)：乳香又能行氣，沒(méi)藥偏于散血化瘀，故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒(méi)藥。活血調(diào)經(jīng)藥1.丹參 活血通經(jīng)，祛瘀止痛，涼血消癰，除煩安神。反藜蘆。2.紅花 活血通經(jīng)，祛瘀止痛。 3.桃仁 活血祛瘀，潤(rùn)腸通便，止咳平喘。 4.益母草 活血調(diào)經(jīng)，利水消腫，清熱解毒。 5.牛膝 活血通經(jīng)，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，利濕通淋， 引火（血）下行。 6. 雞血藤 行血補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，舒筋活絡(luò)。 7. 王不留行 活血通經(jīng)，下乳消癰，利尿

30、通淋。8. 澤蘭 活血調(diào)經(jīng)，利水消腫。活血療傷藥1.土鱉蟲 破血逐瘀，續(xù)筋接骨。續(xù)筋接骨為骨傷科要藥，水煎服，310g；研末服11.5g。孕婦忌用。2.蘇木 活血療傷，祛瘀通經(jīng)。 3.自然銅 散瘀止痛，接骨療傷。 4.骨碎補(bǔ) 活血續(xù)傷，補(bǔ)腎強(qiáng)骨。 5.血竭 活血定痛，化瘀止血，斂瘡生肌。破血消癥藥1.莪術(shù) 破血行氣，消積止痛。 2.三棱 破血行氣，消積止痛。 3.水蛭 破血通經(jīng)，逐瘀消癥。 4.穿山甲 活血消癥，通經(jīng)，下乳，消腫排膿。*三棱與莪術(shù)：二藥均能破血行氣、消積止痛，常相須為用，治療癥瘕積聚、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀痛及食積氣滯之證。不同點(diǎn)：三棱破血力較強(qiáng)，莪術(shù)長(zhǎng)于行氣消積。化痰止咳平喘藥溫化寒痰

31、藥1.半夏 燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)； 外用消腫止痛。2.天南星 燥濕化痰，祛風(fēng)解痙；外用散結(jié)消腫。 3.白芥子 溫肺化痰，利氣散結(jié)，通絡(luò)止痛。痰滯經(jīng)絡(luò)，肩背肢體疼痛麻痹之痹證4.旋覆花 降氣化痰，降逆止嘔。 包煎5.白前 降氣化痰。*半夏與天南星：均能燥濕化痰、溫化寒痰，主治濕痰、寒痰證；外用均能消腫止痛，用治瘡瘍腫毒以及毒蛇咬傷。半夏善治臟腑濕痰，并能降逆止嘔、消痞散結(jié)，常用于多種痰濕證、嘔吐，以及痞證、結(jié)胸等病證；天南星則善治經(jīng)絡(luò)之風(fēng)痰，并能祛風(fēng)止痙，多用治風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)、癲癇以及破傷風(fēng)等病證。清化熱痰藥1.川貝母 清熱化痰，潤(rùn)肺止咳，散結(jié)消腫。 2.浙貝母 清熱化痰，散結(jié)消癰。 3

32、.瓜蔞 清熱化痰，寬胸散結(jié)，潤(rùn)腸通便。 4.竹茹 清熱化痰，除煩止嘔，涼血止血。 5.天竺黃 清熱化痰，清心定驚。 6.前胡 降氣化痰，疏散風(fēng)熱。 7.桔梗 宣肺，祛痰，利咽，排膿。凡氣機(jī)上逆不宜用；胃、十二指腸潰瘍者慎服；用量過(guò)大易惡心嘔吐8.海藻 消痰軟堅(jiān)，利水消腫。 9.昆布 消痰軟堅(jiān)，利水消腫。 10.竹瀝 清熱豁痰，定驚利竅。11.海蛤殼 清肺化痰，軟堅(jiān)散結(jié)。 *川貝母與浙貝母：均能清熱化痰、散結(jié)，用于治療熱痰以及瘰疬癭瘤等。川貝母微寒，味甘質(zhì)潤(rùn)，長(zhǎng)于潤(rùn)肺，；浙貝母苦寒，長(zhǎng)于清熱，性偏于泄。清熱散結(jié)之功以浙貝母為勝。止咳平喘藥1.苦杏仁 止咳平喘，潤(rùn)腸通便。 2.紫蘇子 降氣化痰，止

33、咳平喘，潤(rùn)腸通便。 3.百部 潤(rùn)肺止咳，殺蟲滅虱。 4.紫苑 潤(rùn)肺化痰止咳。 5.款冬花 潤(rùn)肺下氣，止咳化痰。 6.枇杷葉 清肺止咳，降逆止嘔。 7.桑白皮 瀉肺平喘，利水消腫。 8.葶藶子 瀉肺平喘，利水消腫。 9.白果 斂肺化痰定喘，止帶縮尿。*苦杏仁與紫蘇子：均有止咳平喘、潤(rùn)腸通便作用，可用于治療咳嗽氣喘，以及腸燥便秘。苦杏仁長(zhǎng)于宣肺；紫蘇子潤(rùn)降，長(zhǎng)于降氣兼能化痰，故適用于痰壅氣逆之咳嗽氣喘。*紫菀與款冬花：均潤(rùn)肺下氣、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰飲咳喘等，相須為用。同中之異：款冬花質(zhì)潤(rùn)而不燥，治療肺燥咳嗽優(yōu)于紫菀，紫菀味甘微溫，寒熱咳嗽皆宜。然紫菀長(zhǎng)于化痰，款冬花則長(zhǎng)于止咳。*葶藶子與桑

34、白皮：均能瀉肺平喘、利水消腫，治療肺熱、痰熱喘咳以及水腫、腹水。不同點(diǎn)：桑白皮甘寒，藥性較緩，長(zhǎng)于清肺熱，降肺火，多用于肺熱咳喘、痰黃及皮膚水腫等癥；葶藶子力峻，重在瀉肺中痰涎水氣，邪盛喘滿不得臥者尤宜，因有較強(qiáng)的利水作用，又可治療鼓脹、胸腹積水諸癥。安神藥重鎮(zhèn)安神藥1.朱砂 清心鎮(zhèn)驚，安神解毒。入丸散服，每次0.10.5g。忌火煅及久服。 2.磁石 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，聰耳明目，納氣平喘。 3.龍骨 鎮(zhèn)驚安神，平肝潛陽(yáng)，收斂固澀。 4.琥珀 鎮(zhèn)驚安神，活血散瘀，利尿通淋。 養(yǎng)心安神藥1.酸棗仁 養(yǎng)心益肝，安神，斂汗，生津。 2.柏子仁 養(yǎng)心安神，潤(rùn)腸通便。 3.合歡皮 解郁安神，活血消腫。

35、4.遠(yuǎn)志 寧心安神，祛痰開(kāi)竅，消散癰腫。 5.首烏藤 養(yǎng)血安神，祛風(fēng)通絡(luò)。*酸棗仁與柏子仁：均養(yǎng)血安神，用于心肝血虛之心悸失眠、健忘等。同中之異：酸棗仁治失眠優(yōu)于柏子仁，柏子仁治心悸優(yōu)于酸棗仁。不同點(diǎn)：酸棗仁味酸兼能斂汗，治療陰虛盜汗，柏子仁質(zhì)潤(rùn)多油，潤(rùn)腸通便，治腸燥便秘。平肝息風(fēng)藥平抑肝陽(yáng)藥1.石決明 平肝潛陽(yáng)，清肝明目。 2.珍珠母 平肝潛陽(yáng)，清肝明目，鎮(zhèn)驚安神；煎服，1025g，宜打碎先煎?；蛉胪琛⑸?。外用適量。3. 牡蠣 重鎮(zhèn)安神，平肝潛陽(yáng)，軟堅(jiān)散結(jié)，收斂固澀。4.代赭石 平肝潛陽(yáng)，重鎮(zhèn)降逆，涼血止血。 5.刺蒺藜 平肝疏肝，祛風(fēng)明目。 6.羅布麻 平抑肝陽(yáng)，清熱利尿。 息風(fēng)止痙藥1

36、.羚羊角 平肝息風(fēng)，清肝明目，清熱解毒。 水煎13g，研末每次0.30.6g。2.牛黃 化痰開(kāi)竅，涼肝息風(fēng)，清熱解毒。 入丸、散劑，每次0.150.35g。外用適量，研末敷患處3.珍珠 安神定驚，明目消翳，解毒生肌。 4.鉤藤 清熱平肝，息風(fēng)定驚。 5.天麻 息風(fēng)止痙，平抑肝陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)。 6.地龍 清熱息風(fēng)，通絡(luò)，平喘，利尿。 7.全蝎 息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。 8.蜈蚣 息風(fēng)鎮(zhèn)痙，攻毒散結(jié)，通絡(luò)止痛。 9.僵蠶 息風(fēng)止痙，祛風(fēng)止痛，化痰散結(jié)。*天麻與鉤藤：均息風(fēng)止痙、平肝潛陽(yáng)，治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之抽搐痙攣、半身不遂等，肝陽(yáng)上亢之頭暈頭痛等。同中之異：天麻息風(fēng)用于諸內(nèi)風(fēng)證，鉤藤可清熱，則長(zhǎng)于

37、治肝熱生風(fēng)證；天麻治頭暈，虛實(shí)咸宜，鉤藤則長(zhǎng)于治肝火上攻之頭暈頭痛。不同點(diǎn)：天麻又能祛風(fēng)通絡(luò)，治療痹證。*僵蠶、全蝎、蜈蚣：僵蠶、全蝎、蜈蚣皆為蟲類息風(fēng)藥，均能息風(fēng)止痙，應(yīng)用于驚風(fēng)、抽搐，中風(fēng)半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散結(jié)，用于瘡癰腫毒或痰氣互結(jié)之瘰疬、痰核以及蛇蟲咬傷等。不同點(diǎn)：僵蠶尚有祛風(fēng)化痰散結(jié)之功，可用于外感風(fēng)熱頭痛，咽痛及皮膚癢疹等。全蝎、蜈蚣二藥相須有協(xié)同增效作用。但全蝎性平，息風(fēng)止痙，攻毒散結(jié)之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走竄通達(dá)，息風(fēng)止痙功效較強(qiáng)，又攻毒療瘡，通痹止痛效佳。開(kāi)竅藥1.麝香 開(kāi)竅醒神，活血通經(jīng)，消腫止痛，催生下胎。 2.冰片 開(kāi)竅醒神，清熱止痛。 3.蘇合香

38、開(kāi)竅醒神，辟穢，止痛。 4.石菖蒲 開(kāi)竅醒神，化濕和胃，寧神益志。 *麝香、冰片，均辛香走竄，歸心脾二經(jīng)。均善開(kāi)竅醒神，治閉證神昏，常相須為用。然麝香性溫，開(kāi)竅通閉力強(qiáng)，為開(kāi)竅醒神要藥，閉證無(wú)論寒熱皆可應(yīng)用；冰片性微寒，為涼開(kāi)之品，開(kāi)竅力較麝香為遜，主治熱閉神昏，兼治寒閉。其次，麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛，既治血瘀經(jīng)閉癥瘕、心腹暴痛，又治跌打瘀腫、瘡瘍、風(fēng)濕頑痹，還能催產(chǎn)下胎，治胎死腹中、胞衣不下；冰片清熱解毒、消腫止痛，外用治瘡瘍，初期者能消散清熱，已潰者能防腐生肌，還可治咽喉腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛、耳道流膿等證。補(bǔ)虛藥補(bǔ)氣藥：治療氣虛證，見(jiàn)氣短、乏力、頭暈、脈虛無(wú)力、舌淡等。1.人

39、參 大補(bǔ)元?dú)猓a(bǔ)脾益肺，生津，安神益智。大補(bǔ)元?dú)庠獨(dú)鈱⒚撟C，反藜蘆，畏五靈脂，惡萊菔子2.西洋參 補(bǔ)氣養(yǎng)陰，清熱生津。 3.黨參 補(bǔ)脾肺氣，補(bǔ)血，生津。 4.太子參 補(bǔ)氣健脾，生津潤(rùn)肺。 5.黃芪 補(bǔ)氣健脾，升陽(yáng)舉陷，益衛(wèi)固表， 利尿消腫，托毒生肌。6.白術(shù) 健脾益氣，燥濕利尿，止汗，安胎。7.山藥 益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)脾肺腎，固精止帶。 8.白扁豆 補(bǔ)脾和中，化濕。 9.甘草 補(bǔ)脾益氣，祛痰止咳，緩急止痛，清熱解毒，調(diào)和諸藥。反大戟、甘遂、芫花、海藻。10.大棗 補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神。 11.蜂蜜 補(bǔ)中，燥濕，止痛，解毒。*白術(shù)與蒼術(shù)：均具有健脾與燥濕兩種主要功效。白術(shù)以健脾益氣為主，用于脾虛濕困偏于

40、虛證者；蒼術(shù)以苦溫燥濕為要，用于濕濁內(nèi)阻偏于實(shí)證者。白術(shù)還可利尿、止汗、安胎，蒼術(shù)尚有發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目，分別用治風(fēng)濕證、風(fēng)濕痹證及夜盲證。補(bǔ)陽(yáng)藥：治療陽(yáng)虛證，見(jiàn)畏寒肢冷、便溏尿清、神疲乏力、口淡不渴、面色晦暗、舌淡脈遲等。1.鹿茸 補(bǔ)腎陽(yáng)，益精血，強(qiáng)筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。 2.紫河車 補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血益氣。 3.淫羊藿 補(bǔ)腎壯陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。 4.巴戟天 補(bǔ)腎助陽(yáng)，祛風(fēng)除濕。 5.仙茅 溫腎壯陽(yáng)，祛寒除濕。 6.杜仲 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。 7.續(xù)斷 補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋健骨，止血安胎，療傷續(xù)折。 8.肉蓯蓉 補(bǔ)腎助陽(yáng)，潤(rùn)腸通便。 9.補(bǔ)骨脂 補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘。 脾腎陽(yáng)虛五更瀉10.益智仁 暖腎固精縮尿，健脾開(kāi)胃攝唾。