心理咨詢和治療復習要點

1、心理咨詢與治療復習 筆試 考試題型：即研究心理咨詢的理論觀點、 咨選擇題（單選） 、名詞解釋、判斷說明、簡答、論述 考試紀律嚴格 第一章 咨詢心理學的定義 咨詢心理學的含義咨詢心理學是研究心理咨詢及其相關問題的科學， 詢過程及咨詢技法的學問的科學。廣義：包括心理咨詢和心理治療，有時心理檢查、心理測驗也被列入。 （具體、操作性） 狹義：只限于咨訪雙方通過面談、 書信、電話等手段向求詢者提供心理援助和咨詢幫助。 （具 體、操作性） 心理咨詢的定義 （張日升）所謂心理咨詢，是指運用心理學的方法，對在心理適應方面出現 問題并乞求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。 心理咨詢是心理咨詢師協助求助者解決心

2、理問題的過程。心理咨詢的特征 咨詢必須建立良好的人際關系 咨詢是在心理學有關理論指導下的一系列心理活動 咨詢的根本目的助人自助、自強自立 屬于一個特殊的服務行業(yè) 補充：咨詢不是（ Patterson）：信息地提供建議、答案的提供 通過勸導的方式去改變人的態(tài)度和行為（牧師心理） 通過威脅、警告的方式改變人的態(tài)度（犯罪心理） 對工作和行為的分派（人事心理） 會話，盡管會話是其中的過程和形式 因此，咨詢是： 來訪者主動和自愿的行為變化 通過會話促進行為變化 第二章 治療關系的建立第二節(jié) 治療關系的影響因素共情（含義、要點。理解層次和注意點）1.含義對來訪者所述情況的一種感同身受的理解， 體驗對方的精

3、神世界， 就好像那是自身的精神世 界一樣的一種能力。 （又叫共感、同理心、神入、感情移入） 其核心是準確理解、準確表達。2. 共情表達及層次 伊根（Egan）把共情分為初級共情和高級共情?？朔颍?Carkhuff ）把咨詢者分反應分為五個水平。 積極關注（含義、要點）二、積極關注（無條件積極關注）1. 含義是一種共情的態(tài)度，是指治療者以積極的態(tài)度看待來訪者。注意強調他們的長處，即有 選擇地突出來訪者言語及行為的積極方面，利用其自身的積極因素。2. 說明積極關注的出發(fā)點： 如果你想幫助其改變， 你就必須相信他能改， 而且他自身已具有積極因 素。積極關注要求把來訪者視為中性的 保證安全感。3.

4、積極關注的要點（ 1 ）無條件接納（律師的態(tài)度）（ 2 ）非批判態(tài)度 指推遲對來訪者行為或動機的評判，避免造成譴責或寬恕求助者的想法、情感或行為的 能力。真誠（含義）含義真誠意味著真我，沒有虛假和做作。即要開誠布公地與來訪者交談，直截了當地表達你 的想法，而不要讓來訪者猜測你的意思。自我暴露（注意事項） 真誠的技巧之一自我暴露 咨詢者向求助者用言語泄漏個人的情況 暴露的益處：有益的咨詢氣氛縮短咨訪距離增加求助者的開放度幫求助者形成新視角 自我暴露的注意事項 以“我”開頭 用“有時”、“曾經”、“以前”，給人以希望 不是自我發(fā)泄 不是說實話女口：你這個人真是蠻不講理一一我覺得你剛才的那翻話道理不

5、是很充分 真誠是在對對方積極關注的條件下而言的。因此真誠不完全等同于說實話。 第三節(jié) 影響治療效果的其他因素 具體化（含義、類別）.具體化指在治療中要找出事物的特殊性， 事物的具體細節(jié)， 使重要的、 具體的事實及情感得以澄清。（決定會談的基調和深度） 澄清具體事實問題模糊清楚詞匯含義概念不清即時化（含義） 2.即時化含義：要幫助來訪者注意此時此地（here and now）”的情況。 治療地、治療時。非歷史性的角度，不強調病人的生活歷史和事件的重要性 假設：人際關系的重要性；治療是微型社會 包括三個方面： 使之講出當時的想法和感覺 對來訪者與自身的關系要敏感 對來訪者的情感和行為及時反饋（變化

6、）對峙（含義）3.對峙 含義：要指出存在于各種態(tài)度、思想、行為之間的矛盾。又叫面質、質疑、證實現實等。 說明：不是告訴對方是個壞人，而是要直接指出（更是討論）其自相矛盾的觀點、態(tài)度和行 為。說明：認知失調理論 有三種類型的矛盾：（1）來訪者的真實自我和想象自我的差異；言行不一）（2）來訪者的思維、感受與其行動之間的差異；（3）現實世界與來訪者想象的世界之間的差異。對峙的注意事項：挑戰(zhàn)對方，令人不快， 可能憤怒、防御和抵觸，因此： 暫時失衡 ,但是有機增長的過程； 有人把對峙看作是一種治療技術 ;以良好的治療關系為前提；用嘗試性的口氣。第三章 會談技術 注意傾聽的技巧 參與式的會談 即搜集資料式

7、的會談 對于某些來訪者（尋求理解、安慰、宣泄）有治療作用 1. 接受對方 放棄自己的價值觀 不要有萬能感 先解決好自己的問題2. 開放式問題 作用：了解細節(jié)、來訪者的情緒和思維 形式：什么、怎么、為什么（能不能、愿不愿） 流派：精分、認知；而人本反對3. 封閉式問題 作用：收集信息、澄清事實、縮小討論范圍 注意：不可過多使用，要給對方講述或傾訴、討論的機會開放式和封閉式問題的比較 封閉：直接簡潔、節(jié)省時間，但信息量小、暗示性強 開放：信息量大、無暗示，但需訪表達力、費時 3.鼓勵和重復簡單語詞（嗯哼）簡短重復（有助于實現宣泄的作用，但咨可控制談話方向下頁例子）即對其談話進4. 說明語句（內容反

8、應）又稱釋義： 對來訪者談話中所講述的主要內容及其問題實質進行復述和揭示， 行實質性的說明。注意要用咨自己的語言5. 對感情的反映即共情?！澳阌X得”與“說明語句”的區(qū)別注意：情緒指向 情感反應最好針對現在而非過去6. 明確（縮小話題）7.支持8.具體化9.總結“讓我把你剛才的話整理一下，你是的，是嗎？”9.傾聽時易犯的錯誤急于下結論急于提建議輕視來訪者的問題 干擾、轉移來訪者的話題 做道德或正確性的評判 影響對方的技巧有哪些即“治療式會談” （干預式） 傾聽間接影響，而此直接影響 直接影響來訪者， 咨詢者尤其處于主動和引導的地位， 使來訪者超越自己的參考系統， 以新 的視角看待問題。一、解釋1

9、.含義：對來訪者行為原因的分析。 （從咨詢員的參考系出發(fā)） 重要、復雜之技巧。為來訪者提供新的看待問題的方式新領悟改變（矯治）2. 依據： 來訪者所提供的信息 心理咨詢與治療的理論（視派別而不同） 治療者個人的經驗4. 注意事項 數量、時機上，一次 23 個足夠，后 技巧上：婉轉；自我解釋 深度上：看來訪者的領悟力 （不要太看重解釋）二、指導1.含義 告訴來訪者如何做某事。 側重操作（行為） ；而解釋側重認知。2.指導方式指導言語的改變 自由聯想式的指導 角色指導訓練性指導 特殊的建議或暗示三、忠告1.含義 提供建議，思想觀點。 （在職業(yè)咨詢中用的多些）2.注意事項 以來訪者的利益為出發(fā)點 注

10、意措詞多從正面表達 不易過多使用四、反饋1.含義 治療者對來訪者提供自己或他人會怎樣看待來訪者問題的特殊信息。 直接針對來訪者問題做出的正面回應。關于個體的問題和信息： 通過咨詢要提高 2 和 4。2.目的 幫助訪開拓眼界，以不同的感知思維方式影響對方。3.注意要有新意五、邏輯推論1.含義 根據已有信息，運用邏輯推理的原則，引導來訪者認識其思維和行動可能引出的結果。 對來訪者有要求（理性思維、自控能力好）2.作用 提供新的思維方式六、提供信息1.含義主要是提供與來訪者有關的客觀信息， 矯正其誤解， 或者提供多種選擇的參考， 從而幫助其 解決困惑。2.方式 主要是給出一些參考線索和資料。其他：自

11、我暴露（心靈捕手中的咨詢師七、影響性總結 總結本次的或迄今為止的進步和不足，指出以后的方向。 解釋的注意事項 非言語信息（了解） 非言語行為的意義在：尤其在言語行為和非言語行為所傳達的信息不一致時體現出來 當信息不一致時：總體效果=7%的言語+ 38%聲音信息+55的面部表情 本節(jié)綜合教材上的四、五節(jié) 關注非言語行為的理由（格式塔學派） 每一個行為都是一個人在既定時刻的表達 人們通常側重于聽他們正在說的，而非注意其身體的動作 非言語行為是自發(fā)的（更真實） ，而語言通常提前被考慮過 界定非言語行為除言語和書面言語外的任何人類溝通方式。（情緒信息在很大程度上依賴于交流中的非言語信息。 非言語信息的

12、分類： 軀體動作（目光、表情、手勢、姿勢等；體格、身高、體重） 副語言（聲音特質）空間效應 環(huán)境因素 時間 一、目光注視 1.目光表達的含義 傾聽時、講話時 講述時的正視對方 聽者對對方的掃視 講話者目光移向聽者 對異性的注視要適當 眨眼過多 二、面部表情 眉頭緊縮 突然的細微變化 和言語不一致時的表情 （看視頻：怕出門的男人 1-2 ）三、身體語言（除目光、表情外） 1.身體語言的含義四、副語言（聲音特質） 指語言內容以外的聲音因素，例如音量、語速、語言流暢性、停頓和沉默 其中，語言流暢性包括言語錯誤和流暢性。在焦慮不安時會出現更高的語誤。五、空間效應1. 涉及空間安全感 主要涉及環(huán)境和個人

13、空間概念。包括可用空間、家具擺放、座位安排和咨訪距離。 不同對象不同距離座位和空間安排在家庭治療中時很重要的一部分。六. 時間 涉及遲到、早到等現象。 與咨詢者和求助者的時間感有關。 第四章 對象的區(qū)分與心理診斷 判斷是否為咨詢對象的簡易標準前提：正常與異常心理的區(qū)分 日常經驗的區(qū)分也不失為一種方法 心理學的區(qū)分原則（郭念峰，1995）a. 主、客觀的統一（幻覺、自知力）b. 心理活動的內在協調性（強迫癥）c. 人格的相對穩(wěn)定性 自知力是一個簡單易行的判斷標準自知力（ insight ）是患者對其自身精神狀態(tài)的認識和批判能力。自知力是精神科用來判 斷患者是否有精神障礙、其嚴重程度以及療效的重要

14、指標之一。 癥狀的嚴重程度也是篩選標準 運用心理測驗的注意事項一、運用測驗的注意事項 正確選擇測驗材料（注意使用范圍）不要濫用測驗 測驗結果要可靠（規(guī)范、真實） 反饋是給解釋而不是分數或心理癥狀的名稱 投射測驗的優(yōu)點優(yōu)點：易于掩飾測驗的真正目的；引出非同尋常的、內容豐富的反映資料； 被測者的精神壓力或創(chuàng)傷體驗亦較少。測驗的種類及常用測驗、本測驗不具備預見性（一測定終身）1.智力測驗 特別要注意測驗的規(guī)范性、測驗的解釋（常模） 常用有：韋氏、比奈、瑞文推理Sternberg 的智力觀： 智力測驗觀 學業(yè)智力實踐智力成功智力=分析性智力+創(chuàng)造性智力實踐性智力 另外：人們更應該有多重智力觀 還有表現

15、早晚的差異 2.人格測驗 2.1 問卷法（自陳量表） 主要測驗人的需要、動機、態(tài)度、性格等。 如：氣質測驗、性格測驗、艾森克人格問卷（ EPQ）、 卡特爾 16 人格問卷（ 16PF） 明尼蘇達多項人格測試（ MMPI ）被測者的精神壓2.2 投射測驗優(yōu)點： 易于掩飾測驗的真正目的；引出非同尋常的、內容豐富的反映資料； 力或創(chuàng)傷體驗亦較少。不足：主觀、不確定2.2.1 羅夏墨跡測驗：羅夏墨跡測驗是由瑞士精神病學家羅夏于 1921年創(chuàng)編完成的。 此套測驗由 10張對稱的 墨跡圖片構成，有 5張是黑白的，各張墨色深淺不一； 2 張主要是黑白墨色加以紅色斑點； 3 張由彩色構成。施測時，先設法使被試

16、放松，然后逐次將圖片展示給被試，每展示一張都 要讓被試說出他看到了什么或聯想到什么。2.2.2 主題統覺測驗 （TAT） ：（默瑞 ）主題統覺測驗是投射測驗中與羅夏墨跡測驗齊名的另一類人格測驗，由默瑞及其 同事于 20世紀 30 年代編制。這套測驗由 30張內容頗為曖昧的黑白圖片組成。圖片內容多 為人物，兼有部分景物。 施測時依照規(guī)定順序呈現。被試要根據每一張圖片編一個故事。講 出是什么原因引起了當前的情境， 此時此刻正在發(fā)生什么事情， 圖中人物在想什么， 有什么 感受，結果會怎樣 電影憤怒控制班TAT 主題統覺測驗EPQ2.2.4繪畫測試 房、樹、人測驗第五章 心理治療的目標和階段 不同學派

17、對目標的觀點（會判斷類別） 第一節(jié) 心理咨詢（治療）的目標 一、目標及其意義1. 不同的學派有不同的觀點 人本：自我實現、自主自我 行為：具體、可觀察、可測量 精分：認識無意識和沖突，達到領悟 認知：改變認知方式、調整情緒、指導行為整合的觀點：從一般到具體、從長期到短期的連續(xù)體 完形學派的目標：幫助求助者覺察此時此刻的經驗， 激勵他們承擔責任， 以內在的支持來對抗對外在支持的依 賴。（自我負責，增強自我依賴）例子：家庭 6 人3 歲的小兒子隨心所欲，大女兒生氣，父親無動于衷 治療師針對父親：你只是安靜地坐著。我想知道你在想什么？ 理性情緒學派： 目標：減少求助者的情緒困擾，減少其自我挫敗的行為

18、，幫助他們更能理性和快樂地生活（ A-B-C-D-E 治療法）。交互分析學派 人格結構：父母我、成人我、兒童我Berne （伯恩）認為，每種自我狀態(tài)均有獨特的表現，如叉腰伸指頭、叮嚀關懷的父母我; 集中注意、強忍痛苦是成人我 ;歡呼雀躍或逃避困難等是兒童我 交互分析治療的哲學基礎是反對決定論的。經驗和環(huán)境對人的性格特征的發(fā)展有重要作用， 人有能力克服早期和現在的經驗與環(huán)境，對自己的目標重新作出選擇。目標：幫助患者成為一個統一的人。幫助其成為能有腳本自由（人生計劃）、抉擇自由，成為自主性的人，能選擇、達到他想成為的人。放棄被證明是失敗的經驗和自我模式， 編輯適應新環(huán)境的人生劇本 ，以“成人式”自

19、我模式去開創(chuàng)新的人生?，F實療法 建立在控制理論的基礎上，假設人們可以對他們的生活、行為、感受和思想負責。 人們的情況是人們選擇的結果。 如：是你選擇了抑郁，而不是你抑郁了。之所以選擇抑郁和 焦慮等心理問題，是因為：一，通過此，人們可以控制自己的憤怒; 二，通過此，別人會幫助他， “抑郁是人們想得到幫助而不需要乞求的最強有力的方式” ; 三，可以為自己不愿意選擇有效行為做借口（有效行為是困難的）;四，如此，可以控制別人。 目標：幫助來訪者以負責任和滿意的方式滿足自己的歸屬、權利、自由和快樂的需要。 關注行為。不問“為什么” ，即拒絕借口。可從以下幾個方面收心理治療的階段及每一階段的主要任務 一、

20、心理診斷階段 信息收集階段： 主要任務就是深入收集與來訪者及其問題有關的資料。 集信息： 問題或癥狀（來訪者個人、表現、時間、嚴重程度，可借助問卷測試） 原因（事件、思維、情緒與行動） 心理診斷：主要任務是對來訪者的問題及原因進行分析和確認。（1）對來訪者問題的分類診斷 癥狀表現一：精神病、神經癥（最多） 、一般問題 一般問題人際、婚姻、自我概念、學業(yè)等（注意：表層問題與深層問題）（2）對來訪者病因的分類診斷：生物性原因（營養(yǎng)不良的“多動癥”孩子、坐后 排的近視者每節(jié)課后半截頭疼） 社會性原因（如環(huán)境） ：（調換為推銷工作的 酒廠會計不愿作假帳，覺被議論） 心理原因：認知、情緒、意志等（干著“

21、民工”沒有領悟力的人不擅長接待哪類性格（3）是否接待來訪者 從來訪者的角度篩選，以下不宜接待： 自己根本不想接受治療的 自己不明確想改變什么的 想改，但不打算做任何努力的（中斷） 若采用心理分析或認知療法的情況， 文化水平低， 不善于觀察自身體驗、 宜接受治療 對某種療法不信任的人不宜采用以此療法為主的治療（NLP ）從治療者的角度看， 治療者要清楚自己的優(yōu)勢， 自己熟練哪種治療方法， 的人、哪類問題的人等等。 工作的大學畢業(yè)生安裝空調） （ 信息反饋： 此階段的目的是將信息反饋給來訪者， 得以證實或肯定， 并使來訪者能夠做出進 一步決定，以考慮是否繼續(xù)進行治療。治療目標確立： 4 咨詢目標的

22、確立（注意事項） 目標是心理學的目標（非生物、醫(yī)學和生活目標） 治療目標是具體的（“成功指示器” 、量化、時間期限尤為重要） 目標實現是可行的（目標焦慮、本人能力范圍內）目標是正面表達的（例如：我不會再負債我會收支平衡） 目標應排除信念障礙（例如：我會爭取升級，雖然我的學歷不足我會爭取無需學歷都可以升級） 目標是分輕重緩急的（哪個問題最急、癥狀和心理因素的先后等）二、幫助和改變階段 1、治療者的責任是提供良好的心理環(huán)境和人際關系，提出說明、解釋、建議、教給方法等。 2、領悟 感悟到心理問題產生的原因并進而意識到努力的方向（改進的辦法） 領悟的作用使問題嚴重程度降低，并增強治療信心； 為改變外顯

23、行為提供心理依據。3、3.支持通過正強化、積極肯定等方式表揚、鼓勵、支持來訪者，使其減輕焦慮，促進其積極行為的 增長。注意：立足于現實積極關注；不要求更好，肯定現在已很棒；支持的方式也可以是身體語言；幫助來訪者不要否定自己的過去；接受自己的情緒 4.反塑造在治療過程中，來訪者以采用期望等方式有意或無意地影響治療者的認知和行為的情況。 對策內心自問其目的或自己的反應的影響；集中于治療目標的實現而不管其意圖。態(tài)度等主觀體驗移植到了治療者5.移情 含義：來訪者把他以前生活里與他人關系中產生過的情感、 身上。移情分為積極移情和消極移情。影響：所有的移情都可能成為某種形式的治療阻力（反應傾向、妨礙自我暴

24、露和剖析） 對策：治療者尊重來訪者，同時要注意不讓對方的情感反應影響治療進展。 說明：生活中移情也隨處可見；并非所有的來訪者都會產生移情。6.反移情 含義：治療者對來訪者產生的移情。 反移情客觀上也對治療產生阻礙。 對于治療者而言，有利有弊。 對策：盡量克服，否則轉介。7.二章“治療關系建立”中與治療有關的其他影響因素：對峙等（略）8.“會談技術”章中影響對方的技巧：解釋等（略）三、結束階段 1 結束指標在可以結束時會出現的狀況： 自我接納接納他人癥狀緩和對將來的志向性增強 能接納來自他人的評價對咨詢者的客觀態(tài)度結束階段的任務和注意事項 回顧要點，檢查目標實現情況，鞏固戰(zhàn)果 指出成績和進步，增

25、強自我依賴。 （感謝我今天帶著這么大的勇氣來到這里） 指出還應注意哪些問題（自我改變不是容易的事情）注意分離焦慮 結束咨詢的方法防止分離焦慮 預告法頻率漸減法一時中斷法來訪者的病情、病因通常有哪幾類 生物性原因（營養(yǎng)不良的“多動癥”孩子、坐后排的近視者每節(jié)課后半截頭疼） 社會性原因（如環(huán)境） ：（調換為推銷工作的 酒廠會計不愿作假帳，覺被議論） 心理原因：認知、情緒、意志等（干著“民工” 工作的大學畢業(yè)生安裝空調） （ 治療目標確立時的注意事項 4 咨詢目標的確立（注意事項） 目標是心理學的目標（非生物、醫(yī)學和生活目標） 治療目標是具體的（“成功指示器” 、量化、時間期限尤為重要） 目標實現是

26、可行的（目標焦慮、本人能力范圍內）目標是正面表達的（例如：我不會再負債我會收支平衡） 目標應排除信念障礙（例如：我會爭取升級，雖然我的學歷不足我會爭取無需學歷都可以升級） 目標是分輕重緩急的（哪個問題最急、癥狀和心理因素的先后等） 對治療的目標應該經常評價（強化、調整） 來訪者應對目標負責任（ “共同參與”模式） 咨詢結束時的指標和結束方法 1 結束指標在可以結束時會出現的狀況： 自我接納接納他人癥狀緩和 對將來的志向性增強 能接納來自他人的評價 對咨詢者的客觀態(tài)度結束階段的任務和注意事項 回顧要點，檢查目標實現情況，鞏固戰(zhàn)果 指出成績和進步，增強自我依賴。 （感謝我今天帶著這么大的勇氣來到這

27、里） 指出還應注意哪些問題（自我改變不是容易的事情）注意分離焦慮 結束咨詢的方法防止分離焦慮 預告法 頻率漸減法 一時中斷法幫助和改變階段： 方法和注意事項有哪些？二、幫助和改變階段 方法和注意事項：1.治療者的責任 治療者不是萬能的； 治療者不該做和該做的（見下頁）治療者不必回答需要來訪者自己負責任的問題。治療者的責任是提供良好的心理環(huán)境和人際關系，提出說明、解釋、建議、教給方法等。2.領悟 感悟到心理問題產生的原因并進而意識到努力的方向（改進的辦法） 領悟的作用使問題嚴重程度降低，并增強治療信心； 為改變外顯行為提供心理依據。案例：失眠者森田的觀點3.支持 通過正強化、積極肯定等方式表揚、

28、鼓勵、支持來訪者，使其減輕焦慮，促進其積極行為的 增長。注意：立足于現實積極關注；不要求更好，肯定現在已很棒；支持的方式也可以是身體語言； 幫助來訪者不要否定自己的過去；接受自己的情緒4.反塑造在治療過程中，來訪者以采用期望等方式有意或無意地影響治療者的認知和行為的情況。 對策內心自問其目的或自己的反應的影響；集中于治療目標的實現而不管其意圖。態(tài)度等主觀體驗移植到了治療者5.移情 含義：來訪者把他以前生活里與他人關系中產生過的情感、 身上。移情分為積極移情和消極移情。影響：所有的移情都可能成為某種形式的治療阻力（反應傾向、妨礙自我暴露和剖析） 對策：治療者尊重來訪者，同時要注意不讓對方的情感反

29、應影響治療進展。 說明：生活中移情也隨處可見；并非所有的來訪者都會產生移情。6.反移情 含義：治療者對來訪者產生的移情。 反移情客觀上也對治療產生阻礙。 對于治療者而言，有利有弊。 對策：盡量克服，否則轉介。7.二章“治療關系建立”中與治療有關的其他影響因素：對峙等（略）8.“會談技術”章中影響對方的技巧：解釋等（略）其中： 領悟（含義）反塑造（含義）移情（含義、種類及其它說明） 結束階段結束的指標（結束時來訪者會出現的狀況）在可以結束時會出現的狀況： 自我接納接納他人癥狀緩和對將來的志向性增強能接納來自他人的評價 對咨詢者的客觀態(tài)度 結束階段的任務和注意事項回顧要點，檢查目標實現情況，鞏固戰(zhàn)

30、果 指出成績和進步，增強自我依賴。 （感謝我今天帶著這么大的勇氣來到這里） 指出還應注意哪些問題（自我改變不是容易的事情）注意分離焦慮 結束咨詢的方法防止分離焦慮預告法 頻率漸減法 一時中斷法第六章 咨詢中的阻抗 阻抗的含義、對阻抗的認識 阻抗的表現 阻抗產生的原因 克服阻抗的辦法 沉默的類型及解決辦法（見“會談技術”中非言語部分） 第七章 人本療法基本理論（ 人性觀、自我概念、價值條件化） 一、以人為中心療法的基本理論1. 人性論 人的主觀性（主觀的、各有特性的； ） 人有自我實現的傾向（成長、發(fā)展；引導、調整和控制自己，心理問題和困擾是由于實現傾 向被阻滯，咨詢和治療就是排除障礙。外因內因

31、） 人是可以信任的（性本善、可信賴；惡-防御；適宜環(huán)境） 2. 自我概念 自我概念主要是指來訪者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識。 包括：身份、性格、能力、人際、與環(huán)境關系 主要通過社會交往獲得，建立在重要他人的評價上（與你自己的真實體驗一致嗎？你高興 嗎？）而是建立在他人，將生活中3. 價值的條件化 個體從重要他人那里得到積極評價的需要常常與其自身的體驗發(fā)生矛盾和沖突。 個體自我概念中某些評價不是建立在個體自身的有機體的評價過程之上的， 的評價之上的，這被稱為價值的條件化。價值條件化是指個體為了滿足得到他人積極評價的需要（天生的正向關懷需求） 重要他人的價值觀念內化，變成自我觀念的一部

32、分。在價值觀中，我們變得保守、不定、不安，經常消極地生活中防御和焦慮中。在通向成年的 某個地方， 本能的衡量過程停止了正常工作， 而它本應該引導我們到更為豐碩和充實的生活 方式上。所以強調無條件的愛，無條件接納（人及其感受） ，其實就是去條件化，去價值條件化（媽 媽對孩子的認可常被誤認為是有條件的。個體的惡劣行為應該被禁止） （有些人則不再有感 受） 個體對經驗的兩種評價過程：（1）有機體的評價過程：以實現傾向為參考系。 （個體的經驗、體驗、感受； “機體智慧” ；）（2）價值條件化的評價過程：往往妨礙個體的實現傾向（價值條件化的自我概念） 心理失調的實質二、心理失調的實質 自我概念與經驗、體

33、驗之間的不協調是心理失調產生的原因。對經驗的歪曲或否認防御機制沖突嚴重心理問題 個體的經驗與自我概念之間存在著三種情況：符合個體的需要，被個體直接體驗、知覺到，被納入到自我概念之中。經驗和體驗被歪曲或被否認，用于解決自我概念和體驗的矛盾。由于經驗和自我感覺不一致而被忽略。 心理治療的實質三、心理治療的實質 重建個體在自我概念與經驗之間的和諧， 或者說達到個體人格的重建。 如何做到？改變經驗， 改變自我概念？ 去價值條件。去面具，恢復真正自我。如何做到？（我就是我-去偽存真）強調治療關系 （把治療重點由“技術”轉至“關系”關系至上） 總之， 以人為中心療法的實質， 是使來訪者去掉那些由于價值條件

34、作用， 而使人用來應付生 活的面具或角色，不再把別人的自我當成自我的成分，使其恢復真正的自我的過程。 指導性治療和非指導性治療的區(qū)別治療目標上（咨定；訪定） 咨訪雙方的地位上（咨權威控制、訪被動、服從；訪主角、訪主動） 所重視的問題上（社會規(guī)范、個人獨立完整） 治療結果上（重問題解決、重自我成長） 對人本療法的評價九、以人為中心療法簡評1.貢獻 對咨訪關系的研究 對人的能力的積極信念 強調咨詢者的人格和態(tài)度 （國際和平方面的努力） 2. 局限過于重情輕理機體的感受真的正確嗎個人主義取向（忽略心理的社會制約性；中美文化差異）過于消極易受來訪者操縱Q 選擇法）排斥診斷、評估和障礙的分類，也忽視具體

35、策略和技術（實際上用 3. 總之，咨詢時做到揚長避短是最可取的。 適應對象所有人（包括精神病人）政治方面的干預1. 森田神經質的發(fā)生機制（心理疾病的形成機理）第八章 森田療法森田神經質的發(fā)生機制（公式及總說明） 發(fā)病=素質X機遇X病因素質=疑病素質機遇=誘因（事件）病因=精神交互作用（以及精神交互、思想矛盾、生的欲望等）2.疑病素質 擔心患病的精神傾向，程度過強，就異常精神 神經質者大都內向。敏感而又好強 如何看適應不安（常見、保護）3. 精神交互作用因某種感覺偶爾引起對它的注意集中和指向， 感覺越發(fā)強大起來的過程。感覺與注意交互作用， 彼此促進， 致使該4.精神拮抗和思想矛盾 精神拮抗：欲望和抑制增強