醫(yī)療質(zhì)量管理PPT

1、提升醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量 做好醫(yī)療質(zhì)量管理醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理重中之重u 現(xiàn)下衛(wèi)生改革不斷深入，成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，使得醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日漸激烈。u 就是在以人為本的前提下，建立新的醫(yī)療服務(wù)模式，如“零距離、零缺陷、零干擾”、多科聯(lián)合門診、醫(yī)療服務(wù)超市、一站式服務(wù)、出院追蹤服務(wù)、星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)等。u 在新趨勢(shì)下，只要是病人需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)就要去嘗試、去實(shí)施；凡是有利于病人利益的內(nèi)容，就要積極倡導(dǎo)和推行，以此擴(kuò)大和拓展醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍和領(lǐng)域，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。u 唯有質(zhì)量管理跟上步伐，醫(yī)院才能從根本上生存壯大。 醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷提高人們對(duì)生命質(zhì)量的渴望和追求，正隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步和人民生活水平的提高，

2、以驚人的速度增長，這促使醫(yī)療技術(shù)不得不跟上其步伐。美國質(zhì)量管理專家Juran說，21世紀(jì)是“質(zhì)量的世紀(jì)”，以其超嚴(yán)的質(zhì)量要求為標(biāo)志。對(duì)于醫(yī)院而言，超嚴(yán)意味著各種質(zhì)量指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)將不斷提高。不僅要診斷正確，還要定位更加精確；不僅要治療有效，且并發(fā)癥發(fā)生率、院內(nèi)感染率還要盡可能降低，療效評(píng)價(jià)也將從短期上升到長期甚至終身療效評(píng)價(jià)；不僅要求不能發(fā)生事故，還要“零缺陷”、“零差錯(cuò)”當(dāng)前醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢(shì) 醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵需提升醫(yī)療市場(chǎng)的刺激下，傳統(tǒng)醫(yī)院與患者之間的關(guān)系發(fā)生了本質(zhì)的變化，從病人“求醫(yī)”到醫(yī)院“求患”,醫(yī)院不僅要實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)意義上的診斷治療質(zhì)量高，還得實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作效率高、醫(yī)療費(fèi)用合理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量令

3、人滿意等等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要遵循以病人為中心、病人評(píng)判至上的原則，貫徹“用低廉的費(fèi)用，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)”的醫(yī)療理念。 醫(yī)院發(fā)展應(yīng)注重質(zhì)量管理醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展建立在平衡、協(xié)調(diào)的綜合性發(fā)展基礎(chǔ)之上，即醫(yī)院既要加強(qiáng)外延建設(shè)，注重引進(jìn)先進(jìn)儀器設(shè)備，改善工作環(huán)境，又要強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，建章立制，質(zhì)量保證，挖潛增效。近年來，各大醫(yī)院醫(yī)療規(guī)模、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備，硬件建設(shè)都逐漸向發(fā)達(dá)國家靠攏，相比之下，醫(yī)院質(zhì)量建設(shè)發(fā)展的步伐卻稍顯滯后，如醫(yī)院漏診、誤診時(shí)有發(fā)生，并發(fā)癥居高不下，不少崗位服務(wù)態(tài)度冷漠，醫(yī)療投訴和訴訟率正在不斷上升等等，都屬于醫(yī)院質(zhì)量管理問題，因此進(jìn)一步強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，已成為醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前

4、醫(yī)療質(zhì)量管理面臨的形勢(shì)學(xué)會(huì)1+2+3+4公式！ 輕松做好醫(yī)療質(zhì)量管理！一個(gè)具備具備國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定明確的各類準(zhǔn)入資質(zhì)。確保醫(yī)療質(zhì)量的核心是加強(qiáng)執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，資質(zhì)準(zhǔn)入制度的實(shí)施為醫(yī)療質(zhì)量的形成奠定了良好基礎(chǔ)。作為各類醫(yī)務(wù)人員，提高醫(yī)療質(zhì)量首先要經(jīng)常審視自己是不是獲得了法律規(guī)定的資格并是否具備相應(yīng)的能力，經(jīng)常對(duì)資質(zhì)問題進(jìn)行思考是構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本要素。醫(yī)療質(zhì)量管理公式：1+2+3+4二個(gè)清楚1、清楚職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)清楚職責(zé)就是知道該干什么，清楚標(biāo)準(zhǔn)就是要清楚該干到什么程度。不同級(jí)別的醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)不同，其本質(zhì)就是職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)的要求不同，不同級(jí)別和不同類別的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量要求不同，核

5、心也是對(duì)各類人員職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)要求的不同。2、清楚程序和路徑按程序開展診療活動(dòng)是醫(yī)療質(zhì)量的保證，查房的程序、洗手的程序，一個(gè)環(huán)節(jié)都不能省;臨床路徑針對(duì)不同的病人選擇為優(yōu)化的診療程序。在醫(yī)療質(zhì)量的提高方面，路徑的內(nèi)涵更為豐富。比如臨床路徑實(shí)踐比較成功的膽囊炎手術(shù)，從接診到檢查再到治療都有完善的路徑，病人進(jìn)入診療流程后按照路徑操作就是病人獲益大化的佳途徑。醫(yī)療質(zhì)量管理公式：1+2+3+4三個(gè)敬畏1、敬畏生命尊重生命，要把生命的維持作為一切工作的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn);其次要尊重操作，要熟練掌握每一項(xiàng)技術(shù)操作，深刻領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作對(duì)生命的影響;再次要尊重知情，病人和病人家屬都有權(quán)利知曉檢查治療的優(yōu)缺點(diǎn)。2、敬畏

6、操守通俗講就是醫(yī)德。一方面要警醒從業(yè)者，違背操守必將被行業(yè)拋棄，另一方面要加強(qiáng)職業(yè)環(huán)境體制建設(shè)，不斷肅清制約行業(yè)發(fā)展的體制障礙，改革陳規(guī)陋習(xí)。3、敬畏制度醫(yī)療工作制度是剛性的和不可違背的，一旦有醫(yī)務(wù)人員自認(rèn)為醫(yī)術(shù)高超挑戰(zhàn)這些制度，醫(yī)療質(zhì)量的保障機(jī)制就將被徹底突破。要嚴(yán)格執(zhí)行已經(jīng)有的制度，也要在不斷總結(jié)醫(yī)療工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的同時(shí)，針對(duì)自身特點(diǎn)努力完善各項(xiàng)診療和管理制度。醫(yī)療質(zhì)量管理公式：1+2+3+4四個(gè)重視1、重視評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)既是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的客觀反映，也是對(duì)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)督。從評(píng)價(jià)內(nèi)容上看，評(píng)價(jià)主要分為同行評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)，同行評(píng)價(jià)有很多方式，學(xué)術(shù)任職、外出講學(xué)、疑難病例會(huì)診等。2、重視病歷病歷是

7、醫(yī)療質(zhì)量的直接體現(xiàn)，同時(shí)更是防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的后一道防線。作為醫(yī)務(wù)人員，一定要重視病歷的書寫，不斷完善病歷質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制。醫(yī)院可以通過信息化等手段建立起全時(shí)全維的病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，有效提高醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)療質(zhì)量管理公式：1+2+3+43、重視檢討檢討既是對(duì)自身技術(shù)水平的不斷反思，也是對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷深化，要切實(shí)建立落實(shí)疑難病例討論、死亡病例討論等制度，通過反復(fù)思考這些病例診療中的各個(gè)環(huán)節(jié)，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，吸取失敗教訓(xùn)，不斷提高自身業(yè)務(wù)能力水平。4、重視協(xié)作任何事情都要求協(xié)作，而醫(yī)療質(zhì)量的形成更是必須要有團(tuán)結(jié)協(xié)作作為支撐，醫(yī)生和護(hù)士之間，經(jīng)治醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生之間，醫(yī)生和患者以及患者家屬之間都需

8、要緊密的團(tuán)結(jié)與協(xié)作，缺少這些團(tuán)結(jié)與協(xié)作，不但醫(yī)療任務(wù)很難完成，醫(yī)療質(zhì)量更難以得到保證，長期以來形成的三級(jí)查房制度、術(shù)前討論制度等，充分體現(xiàn)的就是團(tuán)結(jié)與協(xié)作的醫(yī)學(xué)精神。1、醫(yī)術(shù)是基礎(chǔ)，指專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，相關(guān)知識(shí)和臨床的診療能力，當(dāng)然醫(yī)療水平的高低與教學(xué)科研能力和外語水平也息息相關(guān)。2、醫(yī)德是根本，指為病人解決問題的能力，如及早診斷，合理治療，既治病，又治人（心理治療），醫(yī)德高尚會(huì)促進(jìn)醫(yī)生堅(jiān)持學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高自己的醫(yī)術(shù)，醫(yī)風(fēng)水平。3、醫(yī)風(fēng)是關(guān)鍵，指實(shí)事求是，民主作風(fēng)，科學(xué)態(tài)度，團(tuán)結(jié)合作等診療思路和方法。以實(shí)事求是為例，在診斷上應(yīng)及早確實(shí)診斷，但一時(shí)做不到，不能免強(qiáng)，至少要抓住定位診斷或癥狀

9、診斷，然后再做進(jìn)一步努力，在治療上，高中低檔的辦法都擺出來，和病人（或家屬）商量，既要結(jié)合病情需要，又要想到病人承受的能力，既治病，又要省錢。提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)術(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)同樣重要，缺一不可，醫(yī)療是基礎(chǔ)，但單純技術(shù)觀點(diǎn)，不講醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，不會(huì)有滿意的醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)德是根本，但光講醫(yī)德，醫(yī)術(shù)不行，談不上醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)風(fēng)是關(guān)鍵，但離開醫(yī)術(shù)也是空話。而醫(yī)術(shù)好，醫(yī)風(fēng)不正，脫離實(shí)際，自以為是，醫(yī)療質(zhì)量也難提高。醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)三者是統(tǒng)一的，互相促進(jìn)，共同提高。醫(yī)療質(zhì)量包括以下三個(gè)方面：9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022-5-252022-5-25Wednesday, May 25, 202210、低

10、頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022-5-252022-5-252022-5-255/25/2022 10:13:01 PM11、人總是珍惜為得到。2022-5-252022-5-252022-5-25May-2225-May-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2022-5-252022-5-252022-5-25Wednesday, May 25, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。2022-5-252022-5-252022-5-252022-5-255/25/202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月25日星期三2022-5-252022-5-252022-5-251

11、5、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月2022-5-252022-5-252022-5-255/25/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022-5-252022-5-25May 25, 202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2022-5-252022-5-252022-5-252022-5-25醫(yī)患溝通在臨床中的有多重要？ 還有你不知道的！是指在醫(yī)療衛(wèi)生和保健工作中，醫(yī)患雙方圍繞傷病、診療、健康和相關(guān)因素等主題，以醫(yī)方為主導(dǎo)，通過各種有特征的全方位信息的多途徑交流，科學(xué)地指引診療患者的傷病，使醫(yī)患雙方形成共識(shí)并建立信任合作關(guān)系，達(dá)到維護(hù)人類健康、推動(dòng)醫(yī)學(xué)

12、發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的目的。醫(yī)患關(guān)系有狹義和廣義之分。狹義的醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)生和患者之間關(guān)系的一個(gè)專門術(shù)語。在廣義的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)不僅僅是指醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，還包括管理后勤服務(wù)人員及醫(yī)療群體等；患不僅僅是指與患者有血緣關(guān)系的親屬、監(jiān)護(hù)人、單位組織等群體。特別是一些重癥監(jiān)護(hù)或者不具備行為能力的或者如昏迷、嬰幼兒、精神病、醉酒的人群。因此，廣義的醫(yī)患關(guān)系是以醫(yī)生護(hù)士為一方與患者為中心的群體為一方，這雙方面所建立的一種相互關(guān)系。醫(yī)患溝通正因?yàn)槿耸歉叩葎?dòng)物，有復(fù)雜的情感和思維。1977年美國精神病學(xué)和內(nèi)科學(xué)教授恩格爾首次提出了新的醫(yī)學(xué)模式，即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。主要表現(xiàn)在：（1）強(qiáng)化醫(yī)學(xué)服務(wù)的根本宗

13、旨。要求醫(yī)務(wù)人員在工作中，把或者看做是一個(gè)完整的人，既重視生理治療，又重視心理治療。（2）確立雙向作用的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)生和或者在臨床治療過程中，相互尊重雙方的權(quán)利和義務(wù)，互相影響，讓或者發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，參與醫(yī)療的整個(gè)過程。（3）擴(kuò)大服務(wù)范圍。從生理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和學(xué)等不同層次來觀察疾病，運(yùn)用綜合的科學(xué)措施來防治疾病?，F(xiàn)代的醫(yī)生應(yīng)具備的素養(yǎng)：精湛的醫(yī)術(shù)，良好的醫(yī)德，良好的溝通能力和熟悉法律，尊重患者權(quán)利，做到安全醫(yī)療。沒有溝通，不會(huì)溝通，溝通不恰當(dāng)。這些都在不同程度上加劇了醫(yī)患關(guān)系的緊張。作為一名優(yōu)秀的醫(yī)生不僅僅有責(zé)任感，愛心，更加重要是學(xué)會(huì)與人溝通。良好的醫(yī)患溝通 不僅能讓患者更好地配

14、合醫(yī)療活動(dòng)，還能使醫(yī)生更全面地了解病患者的整個(gè)病史，做出準(zhǔn)確的疾病診斷和及時(shí)性的治療，從而使病人得到更滿意的服務(wù)，減少了投訴率，為創(chuàng)建基層的滿意醫(yī)院做奠基石。良好的醫(yī)患溝通 不僅有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己或患者的醫(yī)學(xué)觀念，也有助于醫(yī)患雙方相互正確理解對(duì)方，協(xié)調(diào)關(guān)系，保證醫(yī)療活動(dòng)的順利進(jìn)行，是醫(yī)學(xué)人文精神的需要，更重要的是能夠提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛。有數(shù)據(jù)表明，由于醫(yī)患溝通不夠而造成的醫(yī)療矛盾占49%，由此造成的醫(yī)療糾紛逐年上升，全國各地的醫(yī)療投訴案件每年遞增35%以上，而且這個(gè)比例在不斷的逐年升高，一個(gè)人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力、溝通能力成為每個(gè)人成功的必要條件！在臨床診

15、療和護(hù)理的過程中只有當(dāng)你掌握了醫(yī)患溝通技巧，才能保證醫(yī)療安全，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。良好的醫(yī)患溝通醫(yī)務(wù)人員與患者是合作關(guān)系，沒有良好的溝通，就無從建立信任。沒有信任，矛盾由此而產(chǎn)生。建立和諧醫(yī)患溝通技巧可以從以下幾個(gè)方面出發(fā)：1 儀容儀表和行為規(guī)范著裝得體，衣服潔凈，佩戴胸牌，淡妝，嚴(yán)禁穿拖鞋等行為；抱著熱忱的態(tài)度，診室應(yīng)該保持整潔，跟病人交談時(shí)應(yīng)語調(diào)親切，傾聽認(rèn)真，熱情耐心等；多使用禮貌用語如：“您好”、“請(qǐng)坐，請(qǐng)稍候！”、“請(qǐng)問您哪兒不舒服？”、“請(qǐng)您配合一下！”、“祝您早日康復(fù)！等等。這樣才充分詮釋了醫(yī)院圖標(biāo)中四個(gè)心形的作用：“熱心、愛心、真心、關(guān)心、”。2 醫(yī)患的認(rèn)知交往印象，決定性的七秒鐘就

16、是初接觸的那一刻。病人來醫(yī)院一般是帶著期盼的心理，或多或少都存在著焦慮和不安的情緒，此時(shí)來到醫(yī)生面前希望看到的是：醫(yī)生禮貌而適度的熱情迎接，自然輕松的真誠神情，而忌醫(yī)生對(duì)病人的全身打量、表情淡漠或藐視的神情，多一些真誠的關(guān)心和問候，給病人尊重，只有這樣才能讓病人在初與你接觸的一瞬間對(duì)你產(chǎn)生信任感與好感。醫(yī)患溝通技巧3 積極的傾聽和安慰就醫(yī)狀況概括為“快餐式”看病，“排隊(duì)3小時(shí)，看病3分鐘”，后出了醫(yī)院什么都不明白。換位深思，認(rèn)真、耐心地聆聽完病人的訴說后，更準(zhǔn)確地判斷疾病的發(fā)展過程，才能做出更明確的診斷，積極耐心聆聽病人的訴說，對(duì)于病人心理上來說也是一種釋放和安慰。我們是醫(yī)護(hù)人員同時(shí)也是一名耐

17、心的聆聽者，在聆聽中正確引導(dǎo)病人進(jìn)行健康宣教。4 肢體和暗示語言也是一劑良藥有一個(gè)很好的例子：一位冠心病心衰病人要求出院帶藥一個(gè)月。醫(yī)生隨口一句說：“不可能給開一個(gè)月的藥，誰知道一個(gè)月后你會(huì)發(fā)生什么變化？”病人聽后，氣得渾身發(fā)抖，暈倒在地。隨后家屬來醫(yī)院大鬧，要求各種賠償。就是一句話的事，卻引發(fā)了大理由。其間也看到了溝通技巧在臨床診療活動(dòng)中的重要性。醫(yī)患溝通技巧5 做好告知義務(wù)，讓患者參與治療全過程尊重病人的權(quán)利，完善各種知情同意書，使醫(yī)患溝通具體化。讓患者明白診斷、預(yù)后、檢查、治療、用藥等，并尊重病人的選擇權(quán)，允許病人做適當(dāng)?shù)倪x擇。把握好準(zhǔn)確、通俗和容易讓病人接受的語言，不閃爍其詞不過于輕描

18、淡寫，本著實(shí)事求是、科學(xué)、認(rèn)真的態(tài)度耐心細(xì)致地解釋，讓病人做出正確的認(rèn)知和選擇。必須履行各種知情同意書、執(zhí)行談話簽字制度、特殊檢查、術(shù)前談話記錄、病危通知書等。患者自動(dòng)放棄治療要求出院或拒絕搶救等均在詳細(xì)寫明后果的前提下要求患方簽字。是醫(yī)患溝通的一種文件形式，也是法律保障。一方面能使患者行使自己的知情權(quán)、選擇權(quán)，另一方面也使醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為得到有效保護(hù)，保證了醫(yī)療安全醫(yī)患溝通技巧n 醫(yī)院的發(fā)展根本就是醫(yī)療質(zhì)量的安全，再優(yōu)秀的設(shè)備也不能保證醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展下去。不尊崇設(shè)備至上，樹立安全文化，消除安全隱患才是真正的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防。以病患體驗(yàn)為中心才能好的完善醫(yī)療質(zhì)量，防止風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。 n 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院

19、的生命，醫(yī)療質(zhì)量的安全管理就是醫(yī)院管理不能懈怠的問題。在提高醫(yī)療質(zhì)量安全的過程中，要不斷的學(xué)習(xí)和借鑒優(yōu)秀的理念，才能建立出一個(gè)適合高效、科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量安全管理模式。 結(jié)束語9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.5.2522.5.25Wednesday, May 25, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/25/2022 10:13:02 PM11、人總是珍惜為得到。22.5.25*May-2225-May-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Wednesday, May 25, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.5.2522.5.25*May 25, 202

20、214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月25日星期三*22.5.2515、一個(gè)人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2022年5月*22.5.25*May 25, 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/25/202217、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。*22.5.25謝謝大家謝謝大家9、 人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。22.5.2522.5.25Wednesday, May 25, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/25/2022 10:13:02 PM11、人總是珍惜為得到。22.5.25*May-2225-May-2212、人亂于心，不寬余請(qǐng)。*Wednesday, May 25, 202213、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來懲罰自己。22.5.2522.5.25*May 25, 202214、抱最大的希望，作最大的努力。2022年5月25日星