執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二》真題及參考答案

1、2015年執(zhí)業(yè)藥師考試真題藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一、最佳選擇題（共4040題，每題1 1分，媒體的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意）1.老年人對(duì)苯二氮卓類藥較為敏感，用藥后克制平衡功能失調(diào)，覺(jué)醒后可發(fā)生步履蹣跚，思維遲緩等 癥狀，在臨床上被稱為A.震顫麻痹癥綜合征B.老年期癡呆C.“宿醉”現(xiàn)象D.戒斷綜合征E.錐體外系反應(yīng)答案：C解析：老年患者對(duì)苯二氮革類藥物較敏感，靜脈注射更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動(dòng)過(guò)緩甚至心跳 停止。用藥后可致人體的平衡功能失調(diào)，尤其是老年人對(duì)作用于中樞系統(tǒng)疾病的藥物反應(yīng)較為敏感， 服用本類藥后，可產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，覺(jué)醒后可發(fā)生震顫.顫抖、思維遲緩、運(yùn)動(dòng)障礙、 認(rèn)知功能障

2、礙、步履蹣跚、肌無(wú)力等“宿醉”現(xiàn)象，極易跌倒和受傷。因此，必須認(rèn)真關(guān)注，告之患 者晨起時(shí)宜小心，避免跌倒。 （在 全考點(diǎn)第2頁(yè)）2.李女士來(lái)到藥房咨詢，主訴最近服用下列藥品后體重有所增加，請(qǐng)藥師確認(rèn)可能增加體重的藥品是ABCDE硝酸甘油答案：C解析：米氮平常見(jiàn)的不良反應(yīng)有體重增加、困倦；嚴(yán)重不良反應(yīng)有急性骨髓功能抑制；少見(jiàn)體位性低 血壓、震顫、肌痙攣、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高、皮疹等。（在全考點(diǎn)第4頁(yè)）3.下列藥品中，屬于酰胺類的腦功能改善及抗記憶障礙藥是ADE答案：解析：腦功能改善及抗記憶障礙藥中酰胺類中樞興奮藥代表藥有吡拉西坦、全考點(diǎn)第4頁(yè)）4.患者，女，45歲，因強(qiáng)制性脊柱炎住院，同

3、時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn) 應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是硝苯地平雙氯芬酸雷尼替丁格列齊特E二甲雙胍答案：B解析：雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風(fēng)險(xiǎn)并導(dǎo)致水鈉潴留，血壓升高。胃腸道潰瘍史者避免使用。有 心功能不全病史、肝腎功能損傷和老年患者及服用利尿劑或任何原因細(xì)胞外液丟失的患者慎用。二甲雙胍辛伐他汀米氮平 阿司匹林吡拉西坦胞磷膽堿利斯的明多奈哌齊石杉?jí)A甲A茴拉西坦、奧拉西坦。（在BCDE答案：A解析：秋水仙堿用于痛風(fēng)的急性期、痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作和預(yù)防。6.可以降低血尿酸水平，氮升高尿酸水平貳易導(dǎo)致腎結(jié)石的抗痛風(fēng)藥是ABCDE答案：C解析：促進(jìn)尿酸排泄藥代表藥丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制

4、近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，使尿 酸排出增加，提高尿尿酸水平，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進(jìn)尿酸結(jié)晶的重新溶解。 不良反應(yīng)有少見(jiàn)尿頻、腎結(jié)石、腎絞痛、風(fēng)團(tuán)、皮疹、斑疹、皮膚潮紅、瘙癢、膿皰、痛風(fēng)急性發(fā)作。（在全考點(diǎn)第11頁(yè)）7.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用鎮(zhèn)咳藥的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)合應(yīng)用的藥品是A左氧佛沙星B羧甲司坦C潑尼松龍D多索茶堿E右美沙芬答案：B解析：對(duì)呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起氣急、窒息者，可及時(shí)應(yīng)用司坦類黏液調(diào)節(jié)劑如羧 甲司坦或祛痰劑如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。（在全考點(diǎn)第14頁(yè)）8.哮喘急性發(fā)作應(yīng)用平喘藥，最適宜的給藥途徑是吸入給

5、藥口服給藥?kù)o脈滴注肌肉注射5.在痛風(fēng)發(fā)作的急性期，應(yīng)當(dāng)首選的抗痛風(fēng)藥是A秋水仙堿二氟尼柳苯溴馬隆別嘌醇 阿司匹林（在全考點(diǎn)第10頁(yè)）秋水仙堿別嘌醇 丙磺舒 呋塞米 布洛芬答案：DCDE透皮給藥答案：A解析：平喘藥規(guī)范應(yīng)用吸入給藥，32受體激動(dòng)劑首選吸入給藥，包括定量氣霧劑吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸人，藥物吸人氣道后直接作用于呼吸道，局部濃度高且起效迅速，只需較小劑量，全身性 不良反應(yīng)較少。（在全考點(diǎn)第14頁(yè)）9.不易導(dǎo)致便秘或腹瀉不良反應(yīng)的抗酸藥是A氫氧化鋁三硅酸鎂碳酸鈣鋁碳酸鎂硫糖鋁解析：鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對(duì)抗，因此，同時(shí)服用 鋁碳酸鎂對(duì)胃排空和小

6、腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應(yīng)。10.期較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是ABCDE胃食管反流病答案：D解析：長(zhǎng)期或高劑量使用質(zhì)子泵抑制劑可引起患者尤其是老年患者髖骨、腕骨、脊椎骨骨折，連續(xù)使用3個(gè)月以上可導(dǎo)致低鎂血癥。（在全考點(diǎn)第20頁(yè)）11.需要咀嚼服用的藥品是A泮托拉唑腸溶片B胰酶腸溶片C乳酸菌素片D膠體果膠鉍膠囊E法莫替丁片答案：C解析：乳酸菌素用法口服（嚼服）。12.具有肺毒性和光敏反應(yīng)的抗心律失常藥是普羅帕酮美西律地爾硫卓維拉帕米胺碘酮答案：E解析：胺碘酮可引起肺毒性（發(fā)生率15%20%），起病隱匿，最短見(jiàn)于用藥后1周，多在連續(xù)應(yīng)用3 -12個(gè)月后出現(xiàn)。服藥者常

7、發(fā)生顯著的光過(guò)敏（20%），最終一些患者日光暴露部位皮膚呈藍(lán)一灰色變（10%），嚴(yán)重影響美觀?；颊弑苊馊諘窕蚴褂梅罆裼闷?，可減輕癥狀。（在全考點(diǎn)30頁(yè)）13.妊娠期高血壓婦女宜選用的藥品是A福辛普利B利血平C厄貝沙坦D阿里克倫E甲基多巴答案：E解析：甲基多巴在降壓時(shí)并不減少腎血流或腎小球?yàn)V過(guò)率，因此特別適用于腎功能不良的高血壓患者，也是妊娠高血壓的首選藥，此外長(zhǎng)期使用該藥還可逆轉(zhuǎn)左心室心肌肥厚。動(dòng)脈粥樣化應(yīng)激性大出血血小板減少癥骨質(zhì)疏松性骨折（在全考點(diǎn)第34頁(yè)）INR）目標(biāo)值控制在14.服用華法林初期，應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，將國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（A 2.03.0B 3.04.0C 4.05.0D

8、5.06.0E 7.08.0答案：A解析：服用華法林，用藥次日起即應(yīng)根據(jù)凝血酶原時(shí)間調(diào)整劑量，應(yīng)維持INR在2-3之間。答案：D解析：凝血因子素， 直接抑制劑有阿哌沙班和利伐沙班。17. 給藥后易產(chǎn)生抗體，阿替普酶 瑞替普酶 尿激酶鏈激酶 降纖酶答案:D解析：由于鏈激酶輸注后可產(chǎn)生抗體，在5天-1年內(nèi)重復(fù)給藥，其療效可能降低，故一年內(nèi)不宜重復(fù)給藥。（在全考點(diǎn)45頁(yè)）18. 長(zhǎng)期使用可使血鉀水平高的藥品是A氨苯蝶啶B.呋塞米C.吲達(dá)帕胺D.乙酰唑胺E.氫氯噻嗦答案：A解析：留鉀利尿劑在集合管和遠(yuǎn)曲小管產(chǎn)生拮抗醛固酮的作用。它們通過(guò)直接拮抗醛固酮受體或者通過(guò)抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶

9、啶、阿米洛利為腎小管上皮細(xì)胞Na+通道抑制劑，典型不良反應(yīng)為咼鉀血癥。（在全考點(diǎn)53頁(yè)）19. 屬于糖皮質(zhì)激素禁忌癥的是A嚴(yán)重高血壓B.過(guò)敏性皮炎C.再生障礙性貧血D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.血管神經(jīng)性水腫答案：A解析：糖皮質(zhì)激素的有禁忌證1.嚴(yán)重精神病或癲癇病史者、活動(dòng)性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術(shù)15.用于低分子肝素過(guò)量是解救的藥品是A氨甲環(huán)酸B酚磺乙胺C維生素K1D魚精蛋白E血凝酶答案:D解析：對(duì)于肝素所致的嚴(yán)重出血者可靜脈注射硫酸魚精蛋白注射液中和肝素鈉,給藥時(shí)間有關(guān)。用量以肝素的用量與16.屬于凝血因子AB依諾肝素肝素 華法林利伐沙班達(dá)比加群酯（在全考點(diǎn)第43頁(yè)）Xa直接抑制劑的抗凝藥是X

10、抑制劑，可間接或直接地抑制凝血因子X(jué)a，間接抑制劑包括磺達(dá)肝癸鈉和依達(dá)肝（在全考點(diǎn)43頁(yè)）5天至1年內(nèi)重復(fù)給藥療效可能下降，1年內(nèi)不宜再次使用的溶栓藥是者、骨折患者、創(chuàng)傷修復(fù)期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者、嚴(yán)重高血壓、糖尿病患者。2.妊娠早期婦女。3抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。病毒感染者。（在全考點(diǎn)58頁(yè)）20. 服用時(shí)必須保持坐位或立位、空腹、服后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床的藥品是A.依降鈣素B.依普黃酮C.雷洛昔芬D.阿侖膦酸鈉E.阿法骨化醇答案：D解析：阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類，雙膦酸鹽類是常用的骨吸收抑制劑。雙膦酸鹽的主要不良反應(yīng)為 食管炎、糞便潛血，凡有食管孔疝

11、、消化性潰瘍、皮疹者不宜應(yīng)用。為便于吸收，避免對(duì)食管和胃的 刺激，口服雙膦酸鹽應(yīng)于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。（在全考點(diǎn)67頁(yè)）21. 維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A.氯化鈣B氯化納C.硫酸鎂D.氯化鉀E.氯化銨答案：D解析：氯化鉀注射液嚴(yán)禁肌內(nèi)注射和直接靜脈注射，僅可靜脈滴注，于臨用前應(yīng)用葡萄糖或氯化鈉注射液稀釋，否則不僅引起劇痛，且致心臟停搏。22. 二磷酸果糖注射液禁用的人群是A.高鎂血癥者B.高鉀血癥者C.高尿酸血癥者D.高磷血癥者E.高鈣血癥者答案：D解析

12、：二磷酸果糖對(duì)過(guò)敏者、高磷血癥者、腎衰竭者禁用。23長(zhǎng)期大量應(yīng)用頭孢菌素類抗菌藥物的患者，須適意適當(dāng)補(bǔ)充A.維生素A和維生素DB維生素B和維生素KC.維生素C和葉酸D.維生素E和葉酸E.維生素BI2和葉酸答案：B解析：部分頭孢菌素可在肝臟微粒體中，與維生素K競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合谷氨酸-Y羥化酶，抑制腸道正常菌群，減少維生素K的合成，導(dǎo)致維生素K依賴性凝血因子合成障礙，減弱凝血功能（低凝血酶原血癥）而致出血。長(zhǎng)期應(yīng)用（10日以上），宜補(bǔ)充維生素K、復(fù)方維生素B。24.靜脈滴注速度過(guò)快可能發(fā)生“紅人綜合證的”藥品是A.夫西地酸B.磷霉素C.萬(wàn)古霉素D.莫西沙星E.氯霉素答案：C4.未能控制的結(jié)核、細(xì)菌和解析

13、：萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、 上部軀體發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。（在全考點(diǎn)80頁(yè)）25可導(dǎo)致跟腱炎或跟踺斷裂不良反應(yīng)的藥品是A.克林霉素B.美羅培南C.阿米卡星D.頭孢哌酮E.環(huán)丙沙星答案：E解析：氟喹諾酮類藥包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、 跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺乏和缺血性壞死有關(guān)。（在全考點(diǎn)82頁(yè)）26屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥是A.拉米夫定B.更昔洛韋C.利巴韋林D.阿德福韋脂E.奧司他韋答案：E解析：奧司他韋的活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸鹽是強(qiáng)效的選擇性的甲

14、型和乙型流感病毒神經(jīng)氨酸酶抑 制劑，通常用于甲型或乙型流感病毒治療。（在全考點(diǎn)91頁(yè)）27不屬于抗乙型肝炎病毒的藥品是A.拉米夫定B.恩替卡韋C.泛昔洛韋D.干擾素E.阿德福韋脂答案：C解析：排除法。臨床用于抗乙型肝炎病毒的藥物有拉米夫定、阿德福韋、干擾素卡韋等。（在全考點(diǎn)91頁(yè)）28. 我國(guó)研制的沒(méi)有“金雞納”反應(yīng)的抗瘧藥是A.奎寧B.青蒿素C.氯喹D.伯氯喹E.乙胺嘧啶答案：B解析：我國(guó)研制的首選抗瘧藥，品種較多，有青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、雙氫青蒿素，其療效良好，副作用輕微，唯復(fù)燃率較高。該類藥與其他藥物合用可增強(qiáng)療效，縮短療程，并降低復(fù)燃率。（在全考點(diǎn)94頁(yè)）29. 通過(guò)改變?cè)珞w肌細(xì)肥

15、的離子通透性發(fā)揮驅(qū)早作用，適用于兒童，常見(jiàn)制劑為寶塔糖的藥品是A.青蒿素B.氯喹C.哌嗪D.噻嘧啶E毗喹酮-a、利巴韋林、恩替答案：C解析：哌嗪對(duì)蛔蟲和曉蟲均有較強(qiáng)的作用，它通過(guò)改變蟲體肌細(xì)胞膜的離子通透性，使肌細(xì)胞超極化，減少自發(fā)電位發(fā)生，使蛔蟲肌肉松弛，蟲體不能在腸壁附著而隨糞便排出體外。（在全考點(diǎn)95頁(yè)）30為預(yù)防甲氨蝶嶺所致的腎毒性，在化療期間，除大量水化和利尿外，還應(yīng)同時(shí)給予的尿路保護(hù)劑 是A.呋塞米B.氯噻酮C.美司納D.坦洛新E.亞葉酸鈣答案：C解析：應(yīng)用甲氨蝶呤應(yīng)監(jiān)測(cè)腎毒性，為預(yù)防腎毒性，應(yīng)于化療期間充分補(bǔ)充液體，鼓勵(lì)患者多飲水， 大劑量應(yīng)用時(shí)應(yīng)水化、利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美

16、司鈉，并堿化尿液。31干擾腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)錄過(guò)程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥是A.多柔比星B氟尿嘧啶C.伊立替康D.多西他賽E.門冬酰胺酶答案：A解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、 星（THP）等這些抗生素大多是直接作用于DNA或嵌入DNA，干擾 過(guò)程，阻止mRNA的形成。（在全考點(diǎn)99頁(yè)）32. 具有心臟毒性的抗腫瘤藥是A.柔紅霉素B.長(zhǎng)春新堿C.紫杉醇D.博來(lái)霉素E.環(huán)磷酰胺 答案：A解析：蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素有柔紅霉素星（THP）等，蒽環(huán)類抗腫瘤抗生素的不良反應(yīng)有遲發(fā)毒性：全考點(diǎn)99頁(yè)）33. 應(yīng)用曲妥珠單抗治療乳腺癌前對(duì)患者必須進(jìn)行基因篩查，A.表皮生長(zhǎng)因子受體B

17、.血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子C. B淋巴細(xì)肥表面的CD20抗原D.人表皮生長(zhǎng)因子受體-2E.雌激素受體答案：A解析：曲妥珠單抗、西妥昔單抗是人表皮生長(zhǎng)因子受體議在用前盡可能先做基因篩查。34. 治療單純皰疹性角膜炎不宜選用的藥品是A.利巴韋林滴眼液B.更昔洛韋滴眼液C.碘苷滴眼液表柔比星（EPI）、吡柔比DNA的模板功能，從而干擾轉(zhuǎn)錄表柔比星（EPI）、吡柔比（DNR）、多柔比星（ADM）、骨髓抑制，心臟毒性，胃炎，脫發(fā)等。篩查的項(xiàng)目是-2（HER -2）胞外區(qū)的人源化單克隆抗體，建（在D.四環(huán)素可的松眼膏E.阿昔洛韋滴眼液答案：D解析：?jiǎn)渭儼捳钚曰驖冃越悄ぱ谆颊呓盟沫h(huán)素可的松眼膏劑。35對(duì)消毒反腐

18、藥苯酚耐藥的病原微生物是A.球菌B.雙球菌C.桿菌D真菌E.病毒 答案：E解析：苯酚的殺菌作用強(qiáng)，但對(duì)病毒無(wú)效。病毒對(duì)堿類敏感，對(duì)酚類耐藥。36運(yùn)動(dòng)員慎用的外用藥是A. 1%麻黃堿滴鼻液B. 3%過(guò)氧化氫滴耳液C. 2%芬甘油滴耳液 阿普洛韋滴眼液 利福平滴眼液答案：A解析：麻黃堿用于緩解鼻黏膜充血腫脹引起的鼻塞和鼻出血，冠心病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖 尿病、鼻腔干燥者、閉角型青光眼者、妊娠期婦女、兒童、運(yùn)動(dòng)員、對(duì)本品過(guò)敏者慎用。37大劑量使用，透皮吸收后對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒素，有誘發(fā)癲癇危險(xiǎn)的藥品是A.維A軟膠囊B.克羅米通乳膏C.硫黃軟膏D.酮康挫乳膏E.林旦乳膏答案：E解析：長(zhǎng)期大量使用

19、林旦后，可能由于藥物經(jīng)皮膚吸收后，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生毒性作用，誘發(fā)癲癇 等。 （在全考點(diǎn)108頁(yè)）38可用于重度痤瘡（尤其是結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡）的藥品是A.過(guò)氧苯甲酰B.克林霉素C.阿達(dá)帕林D.異維A酸E.克羅米通答案：D解析：異維A酸是維A酸的光學(xué)異構(gòu)體，對(duì)嚴(yán)重的結(jié)節(jié)狀痤瘡有高效，結(jié)節(jié)及囊腫性痤瘡患者可在 皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下口服異維A酸等治療。（在全考點(diǎn)109頁(yè)）39.可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A.制霉菌素B.聯(lián)苯咔唑C.特比萘芬D.阿莫羅芬E.環(huán)吡酮胺 答案：C（在全考點(diǎn)105頁(yè)）解析：丙烯胺類藥物包括特比萘芬、萘替芬等，為鯊烯環(huán)氧酶的非競(jìng)爭(zhēng)性、可逆性抑制劑。（在全考點(diǎn)

20、109頁(yè)）40屬于超強(qiáng)的外用糖皮質(zhì)激素是A.氫化可的松B.地塞米松C.鹵米松D.曲安奈德E.氟輕松答案：C解析：超強(qiáng)效的外用糖皮質(zhì)包括鹵米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。二 配伍選擇題（共6060分，每題1 1分。題目分為若干組，每組題目對(duì)應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù) 選用。也可以不用，每題只有1 1個(gè)選項(xiàng)最符合題意）【4143】A.阿米普林B氟西汀C.嗎氯貝胺C.文拉法辛E.米氯平41. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是42. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是43. 屬于5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑的是答案：BCD解析：選擇性5 - HT再攝取抑制劑類包括西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀

21、、帕羅西汀、舍曲林等，A型單胺氧化酶抑制劑的代表藥物為嗎氯貝胺， 拉法辛、度洛西汀。（在全考點(diǎn)第3頁(yè)）【4445】A.膽絞痛B.低血壓C.便秘D.躁狂E多汗44. 阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，可抑制胃腸蠕動(dòng)，45. 阿片類鎮(zhèn)痛藥與硫鎂酸合用，可增強(qiáng)中樞抑制，答案：C B解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥與抗膽堿藥尤其是阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險(xiǎn)。硫酸鎂與阿片類鎮(zhèn)痛藥合用可增強(qiáng)中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險(xiǎn)。（在全考點(diǎn)第6頁(yè)）【4647】A.沙美特羅B.孟魯司特C多索茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨46. 屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是47. 屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是答案：C

22、 B5 - HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑類代表藥物為文導(dǎo)致不良反應(yīng)的是導(dǎo)致不良反應(yīng)的是解析：磷酸二酯酶抑制劑包括茶堿，氨茶堿，多索茶堿，二羥丙茶堿等。常用的白三烯受體阻斷劑有孟魯司 特和扎魯司特。（在全考點(diǎn)15頁(yè)）【4849】A多索茶堿B孟魯司特C.沙美特羅D.噻托溴銨E.沙丁胺醇48. 可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效49. 可與吸入性糖皮質(zhì)激素合用的長(zhǎng)效答案：C D解析：長(zhǎng)效32受體激動(dòng)劑有福莫特羅、須與吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，患者。目前用作平喘藥的M膽堿受體阻斷劑有異丙托溴銨和噻托溴銨。與酶抑制劑及吸人性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用可增強(qiáng)張作用增強(qiáng)并持久，尤其適于夜間哮喘及多痰患者?！?052】

23、A.法莫替丁B.多潘立酮C氯苯那敏D.奧美拉唑E莫沙必利50. 屬于多巴胺D2受體阻斷劑的是51. 屬于選擇性5HT4受體激動(dòng)劑的是52. 屬于組胺H2受體阻斷劑的是答案：BEA解析：常用促胃腸動(dòng)力藥有多巴胺D2受體阻斷劑甲氧氯普胺、 外周性多巴胺D2受體阻斷劑多潘立酮,以及通過(guò)乙酰膽堿起作用的莫沙必利、伊托必利等。莫沙必利為選擇性5-HT4受體激動(dòng)劑，能促進(jìn)乙酰膽堿的釋放，刺激胃腸道而發(fā)揮促動(dòng)力作用，改善功能性消化不良患者的胃腸道癥狀，但不影響胃 酸分泌。目前常用的組胺H2受體阻斷劑是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯。（在全考點(diǎn)19-22頁(yè)）【5355】A甘油（開(kāi)塞露）

24、B聚乙二醇4000C乳果糖D酚酞E硫酸鎂53. 屬于刺激性瀉藥的是54. 屬于潤(rùn)滑性瀉藥的是55. 屬于膨脹性瀉藥的是答案：DAB解析：刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油。潤(rùn)滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等。膨 脹性瀉藥包括聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。（在全考點(diǎn)第23頁(yè)）【5657】A硝酸甘油32受體激動(dòng)劑是M膽堿受體阻斷劑是沙美特羅及丙卡特羅，長(zhǎng)效32受體激動(dòng)劑不推薦單獨(dú)使用，不適合初始用于快速惡化的急性哮喘發(fā)作，僅用于需要長(zhǎng)期用藥的32受體激動(dòng)劑、磷酸二酯M膽堿受體阻斷劑對(duì)支氣管的擴(kuò)張作用，使支氣管舒（在全考點(diǎn)14-16頁(yè)）B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛爾56.可阻斷B

25、受體，用于治療房性及室性心律失常的藥品是57.可阻滯鈉通道，用于治療室性心律失常的藥品是答案：EB解析：B受體阻斷劑主要用于室上性和室性心律失常。選擇性31受體阻斷劑包括比索洛爾、美托洛爾和阿替洛爾，特異性阻斷31腎上腺素受體，對(duì)超受體的影響相對(duì)較小。 細(xì)胞膜鈉通道的阻滯作用；鈉通道阻滯劑可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于 屬于I b類的利多卡因、苯妥英鈉和屬于 的心房肌無(wú)效，因此僅用于室性心律失常?！?860】A維拉帕米B胺碘酮C美西律D拉貝洛爾E普魯卡因胺58.屬于鈉通道阻滯劑（第59.屬于延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥60.屬于鈣通道阻滯劑（第答案：EBA解析：鈉通道阻滯劑可以細(xì)分為三個(gè)亞類，屬于Ia類的奎尼

26、丁、普魯卡因胺，屬于因、苯妥英鈉和屬于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。胺碘酮為典型延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥 律失常藥。在眾多鈣通道阻滯劑中，僅有維拉帕米和地爾硫革兩藥常用于治療心律失常。 點(diǎn)30頁(yè)）【6163】A每次B每次C每次D每次E每次la類）（第IV類）鈉通道阻滯劑具有對(duì)心肌Ia類的奎尼丁、普魯卡因胺，Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。利多卡因?qū)Χ虅?dòng)作電位時(shí)程 （在全考點(diǎn)30頁(yè)）的抗心律失常藥是Ill類）的抗心律失常藥是的抗心律失常藥是I b類的利多卡（川類） 抗心 （在全考1mg2.5mg4mg5mg12.5mg61.氨氯地平用于高血壓的初始計(jì)量是62.拉西地平用于高血壓的初始計(jì)量是63.卡托普利用于

27、高血壓的初始計(jì)量是答案：DCE解析：氨氯地平用于高血壓的初始計(jì)量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血壓的初始計(jì)量一次4mg,一日1次?？ㄍ衅绽糜诟哐獕旱某跏加?jì)量一次12. 5mg?！?465】A酚磺乙胺B氨甲環(huán)酸C血凝酶D卡巴克洛E維生素K64.屬于促凝血因子合成藥的是65.屬于促凝血因子活性藥的是答案：EA解析：促凝血因子合成藥的代表藥物為甲萘氫醌、維生素 藥代表藥物為酚磺乙胺。（在全考點(diǎn)41頁(yè)）【6667】A阿司匹林B氯吡格雷C替羅非班D奧扎格雷E前列環(huán)素66.屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是67.屬于血小板膜蛋白lib川la受體阻斷劑的是答案：BC解析：目前臨床使用的二磷酸腺苷

28、P2Y12阻斷劑有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依諾格雷、替格雷洛和坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受體阻斷劑中非肽類抑制劑有替羅非班、拉米非班； 合成肽類抑制劑如依替非巴肽等。（在全考點(diǎn)46頁(yè)）【6869】A.呋塞米B.螺內(nèi)酯C.乙酰唑胺D.氫氯噻嗪E.甘露醇68.利尿作用較弱，具有排鈉留鉀作用，可用于慢性心力衰竭的利尿劑是69.利尿作用較弱，具有降低眼內(nèi)壓作用，可用于青光眼治療的利尿劑是 答案：BC解析：螺內(nèi)酯為留鉀利尿劑，禾K作用弱，起效緩慢而持久，具有抑制心肌纖維化和改善血管內(nèi)皮功 能異常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者獲益。乙酰唑胺利尿作用極弱，但可抑制睫狀體上 皮細(xì)胞的碳酸

29、酐酶活性，通過(guò)減少房水生成來(lái)降低眼壓。主要用于治療青光眼減少房水的生成，降低 眼內(nèi)壓，對(duì)多種類型的青光眼有效【7071】A.他達(dá)拉非B.甲睪酮C.西地那非D.丙酸睪酮E.非那雄胺70.血漿半衰期較短的治療陰莖勃起功能障礙的71.血漿半衰期較長(zhǎng)的治療陰莖勃起功能障礙的答案：CA解析：選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑包括西地那非、伐地那非、他達(dá)拉非等，由于三個(gè)藥物的分布容 積有很大差異，體內(nèi)消除過(guò)程也有不同，所以這些藥物的代謝半衰期差別很大，西地那非和伐地那非 約為35h,而他達(dá)拉非則為18h?！?273】A.卡比馬唑片B.復(fù)方碘口服液C.甲巰咪唑片D.甲狀腺片K、甲萘醌亞硫酸氫鈉等，促凝血因子活性5型

30、磷酸二磷脂抑制劑是5型磷酸二磷脂抑制劑是E.丙硫氧嘧啶片72.可引起胰島素自身免綜合征的甲狀腺藥是73.可引起中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)血管炎的抗甲狀腺藥是答案：CB解析：甲巰咪唑可引起胰島素自身免疫綜合征，自發(fā)產(chǎn)生胰島素自身抗體，多在治療后23個(gè)月發(fā)生。碘劑常見(jiàn)不良反應(yīng)有關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞和粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎、脈 管炎等。 （在全考點(diǎn)62頁(yè)）【7476】A.瑞格列奈B格列美脲C.二甲雙胍D.普萘洛爾E.格列喹酮74.2型糖尿病伴輕.中度腎功能不全著適宜選用的降糖藥是75.降糖作用迅速，被稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”的降糖藥是76.單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型肥胖患者首先的降

31、糖藥是答案：EAC解析：格列喹酮95%經(jīng)肝臟代謝，僅有 促泌劑有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。擬生理性胰島素分泌；既可降低空腹血糖，因而又稱為“餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑”。許多國(guó)家和國(guó)際組織制定的糖尿病指南均推薦二甲雙胍作為 尿病患者控制高血糖的一線用藥和聯(lián)合用藥中的基礎(chǔ)用藥。（在全考點(diǎn)63頁(yè)）【7779】A.阿卡波糖B.二甲雙胍C.羅格列酮D.西格列汀E.格列吡嗪77.屬于二肽基肽酶一4抑制劑的是78.屬于a -葡萄糖苷酶抑制劑的是79.屬于胰島素增敏劑的是答案：DAC解析：二肽基肽酶-4抑制劑代表藥有西格列汀、維格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列??； 糖苷酶抑制劑有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。目

32、前在我國(guó)上市的胰島素增敏劑主要有羅格列酮 和吡格列酮。（在全考點(diǎn)64頁(yè)）【8081】A.果糖B.氯化鉀C.氯化鈣D.碳酸鎂E.葡萄糖80.使用強(qiáng)心苷的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是：81.使用螺內(nèi)酯的心力衰竭患者，不宜選用的藥品是：答案：C B5%經(jīng)腎排泄， 適用于腎功能輕度異常。 非磺酰脲類的胰島素 與磺酰脲類相比吸收快、起效快，作用時(shí)間短.有效地模 又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，無(wú)需餐前0.5h服用,2型糖a葡萄解析：氯化鈣在應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用，氯化鉀與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素n受體阻斷劑、環(huán)孢素、他克莫司、留鉀利尿劑和醛固酮受體阻斷劑合用時(shí)，可增加高血鉀發(fā)生危險(xiǎn)，

33、對(duì)正在服用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶者慎用，否則注射后易引起高鉀血癥?！?283】A.維生素B2B.維生素B5C.維生素ED.煙酸E.維生素A82.防止夜盲癥維生素是：83.輔助治療不孕癥的維生素是：答案：EC解析：維生素A是人體視網(wǎng)膜的桿狀細(xì)胞感光物質(zhì)視紫質(zhì)的生物合成前體，如體內(nèi)缺乏，會(huì)因視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的不足而患夜盲癥。維生素E能促進(jìn)生殖力，能促進(jìn)性激素分泌，在臨床上常用維生素E治療先兆流產(chǎn)和習(xí)慣性流產(chǎn)。（在全考點(diǎn)71頁(yè)）【8485】A.慶大霉素B.加替沙星C.多西環(huán)素D.頭孢哌酮E.阿莫西林84.易導(dǎo)致血糖異常的藥品是：85.易導(dǎo)致牙齒黃染的藥品是：答案：B C解析：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、

34、加替沙星可致血糖紊亂，尤其是加替沙星可致嚴(yán)重的、致 死性、雙相性血糖紊亂一低血糖或高血糖，既可促進(jìn)胰島素的釋放，并通過(guò)阻斷胰島細(xì)胞ATP敏感的鉀離子通道使血糖水平下降；又可使胰島細(xì)胞空泡化，導(dǎo)致胰島素水平降低。四環(huán)素類抗菌藥物包 括四環(huán)素、金霉素、土霉素及半合成四環(huán)素多西環(huán)素、美他環(huán)素和米諾環(huán)素。四環(huán)素類可與鈣離子形 成的螯合物在體內(nèi)呈黃色，沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染，并影響胎兒、新生兒和嬰幼兒骨骼的 正常發(fā)育。（在全考點(diǎn)82頁(yè)）【8688】A.林可霉素類B.酰胺醇類（氯霉素）C.四環(huán)素類D.氨基糖苷類E.氟喹諾酮類86.可導(dǎo)致軟骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥，18歲以下兒童禁用的抗菌藥物是：87.

35、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥品是：88.可致前庭，耳蝸神經(jīng)功能障礙，妊娠期婦女和新生兒禁用的藥品是：答案：EBD解析：氟喹諾酮類抗菌藥物可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，可能與肌腱的膠原組織缺 乏和缺血性壞死有關(guān)。氟喹諾酮類藥不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完全的18歲以下的兒童（包括外用制劑）。酰胺醇類抗菌藥物包括氯霉素及甲砜霉素，但氯霉素可引起嚴(yán)重骨髓抑制、再生障礙性貧血及 灰嬰綜合征等嚴(yán)重不良反應(yīng)，新生兒、妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用。氨基糖苷類抗菌藥 物常見(jiàn)不良反應(yīng)是耳毒性，包括前庭和耳蝸神經(jīng)功能障礙，其中奈替米星、妥布霉素、大觀霉素等禁 用于妊娠

36、期婦女和新生兒。 （在全考點(diǎn)77頁(yè)）【8991】A.伏立康唑B.氟胞嘧啶C.氟康唑D.灰黃霉素E.特比萘芬89.治療侵襲性念珠菌病首選：90.治療侵襲性曲霉菌病首選：91.治療皮膚淺表性癬菌病首選：答案：CAE解析：近期未用過(guò)唑類抗真菌藥且臨床情況穩(wěn)定的侵襲性念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首 選氟康唑。治療曲霉菌病首選伏立康唑。特比萘芬對(duì)皮膚癬菌具殺菌效應(yīng)；臨床作為皮膚癬菌病的首 選。（在全考點(diǎn)86頁(yè)）【9294】A.兩性霉素B.卡泊芬凈C.氟胞嘧啶D.阿糖胞苷E.酮康唑92.肝毒性大，對(duì)肝藥酶影響大，藥物相互作用多的抗真菌藥是：93.制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥物是：94.與其

37、他抗菌藥無(wú)交叉耐性藥的棘白霉素類抗真菌藥物是：答案：EAB解析：咪唑類抗真菌藥包括克霉唑、咪康唑、益康唑、酮康唑、聯(lián)苯芐唑、舍他康唑、異康唑、盧力 康唑等，不良反應(yīng)為可致肝毒性，主要表現(xiàn)為乏力、黃疸、深色尿液、糞便色白、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT -過(guò)性升高、急性肝萎縮或壞死甚至死亡。脂質(zhì)體兩性霉素B對(duì)真菌細(xì)胞膜麥角固醇親和力較高，提高了抗真菌活性，降低兩性霉素B的毒性反應(yīng)，尤其減少腎毒性，提高了臨床用藥劑量，同時(shí)療效增強(qiáng)。棘白菌素類抗真菌藥主要有卡泊芬凈、米卡芬凈，和其他抗真菌藥物之間無(wú)交叉耐藥， 因此對(duì)唑類藥耐藥的真菌仍有效；（在全考點(diǎn)86頁(yè)）【9597】A.炔雌醇B.他莫昔芬C.阿那曲唑D

38、.丙酸睪酮E.氟他胺95.屬于雌激素受體阻斷劑的抗腫瘤藥是：96.屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是：97.屬于芳香氨酶抑制劑的腫瘤藥是：答案：BEC解析：雌激素受體拮抗劑主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。抗雄激素類藥的代表藥為氟他胺。芳香氨酶抑制劑主要包括來(lái)曲唑和阿那曲唑。（在全考點(diǎn)100頁(yè)）98100】A.左氧氟沙星滴眼液B.復(fù)方托吡卡胺滴眼液C.毛果蕓香堿滴眼液D.碘苷滴眼液E.阿昔洛韋滴眼液98.散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹宜選用99.治療青光眼宜選用100.治療細(xì)菌性結(jié)膜炎宜選用答案：BCA解析：抗M膽堿類藥能散大瞳孔，麻痹睫狀肌。其中托吡卡胺用于散瞳和調(diào)節(jié)睫狀肌麻痹。毛果蕓 香堿具有縮小瞳孔和降低眼壓作

39、用，用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼 發(fā)性青光眼等。左氧氟沙星具有抗菌譜廣、作用強(qiáng)的特點(diǎn)，用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎、角膜潰 瘍、淚囊炎等外眼感染。（在全考點(diǎn)104頁(yè)）三、綜合分析選擇題（共1010題，每題1 1分，題目分若干組，每組題目基于同一個(gè)臨床情景、病例、 實(shí)例或者案例的背景信息逐題展開(kāi)。每題的備選項(xiàng)中，只有1 1個(gè)最符合題意）【101103】患者，男，56歲，有高血壓病史4年。體檢：血壓156/96mmhg,無(wú)主動(dòng)脈狹窄。醫(yī)師處方依那普 利片控制血壓。101.該患者若長(zhǎng)期服用依那普利片，除應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓、心、腎功能外。還應(yīng)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血鉀B.血鈉C.血鈣D.

40、血氧E.血鎂 答案：A解析： 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑常用的藥物有卡托普利、培哚普利、福辛普利、咪達(dá)普利、西拉普利等。開(kāi)始使用 肌酐、血尿素氮和電解質(zhì)，尤其是血鉀的水平。102.該患者用藥過(guò)程中可能發(fā)生的典型不良反應(yīng)是A.低血糖B.光過(guò)敏C汗咳D.水腫E口干 答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑典型不良反應(yīng)為長(zhǎng)期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀、血肌酐和尿素氮及 蛋白尿高、血管神經(jīng)性水腫、味覺(jué)障礙。103.服藥2個(gè)月后，血壓控制未達(dá)標(biāo)，經(jīng)進(jìn)一步檢查，該患者伴同型半胱氨酸水平升高，宜聯(lián)合應(yīng)用 的藥品是A.維生素B.維生素C.維生素D.煙酸E.葉酸 答案：E解析：對(duì)于同型半胱氨水平升高的治療，可以補(bǔ)充葉酸，

41、補(bǔ)充葉酸能降低同型半胱氨酸的水平?！?04106】患者， 男，66歲。 體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖高前來(lái)就診， 有磺胺藥過(guò)敏史， 體型肥胖。 醫(yī)師處方二甲雙 胺片 （0.5g,tid）控制血糖。104.二甲雙胍片的適宜服用時(shí)間是A.餐前半小時(shí)B.隨餐服用依那普利、 貝那普利、 賴諾普利、 雷米普利、ACEI時(shí)或調(diào)整劑量的前后，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血 （在全考點(diǎn)32頁(yè)）B6CC.餐后半小時(shí)D.餐后2小時(shí)E.空腹服用答案：B解析：二甲雙胍服用方法：從小劑量開(kāi)始漸增劑量。通常起始劑量為一次 一日1次；隨餐服用。105.該患者復(fù)診發(fā)現(xiàn)糖耐量異常及餐后血糖升高，單藥控制未達(dá)標(biāo)，建議聯(lián)合應(yīng)用的降糖藥是A格列喹酮B格列苯脲C胰島

42、素D阿卡波糖E羅格列酮 答案：A解析：餐后血糖升高者宜選用短效的格列吡嗪、格列喹酮；106.聯(lián)合用藥應(yīng)注意監(jiān)測(cè)的主要不良反應(yīng)A光敏反應(yīng)B低血糖反應(yīng)C糖尿病酮癥酸中毒D急性胰腺炎E尿路感染 答案：B解析：?jiǎn)为?dú)接受降糖藥治療的患者在正常情況下不會(huì)產(chǎn)生低血糖，但與其他降糖藥聯(lián)合使用（如磺酰 脲類和胰島素）、飲酒等情況下會(huì)出現(xiàn)低血糖，須注意?！?07110】患者，女，70歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，無(wú)磺胺類藥過(guò)敏史，皮試結(jié)果呈陰性。體征和實(shí)驗(yàn)室檢 查：地?zé)幔瑹o(wú)感染，空腹血糖4.6mmol/L,血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.0X109/L,手術(shù)醫(yī)師處方抗菌藥物預(yù)防 感染。107.首選的抗菌藥物是A.阿奇霉素B.頭孢唑林

43、C.萬(wàn)古霉素D.克林霉素E.磺胺嘧啶 答案：B解析：頭孢唑林用于外科圍術(shù)期預(yù)防感染。108.圍術(shù)期預(yù)防性用藥宜采用的給藥途徑是A.口服B.肌內(nèi)注射C.靜脈滴注D.皮下注射E.動(dòng)脈注射答案：C解析：頭孢菌素類、青霉素類、糖肽類（萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素）以及林可胺類同屬圍術(shù)期預(yù)防性 應(yīng)用的抗菌藥物，以靜脈滴注途徑給藥。（在全考點(diǎn)76頁(yè)）109.圍術(shù)期預(yù)防性用藥的起始給藥時(shí)機(jī)是A.術(shù)前24小時(shí)0.5g, 日2次；或0. 85g,（在全考點(diǎn)64頁(yè)）答案：B解析：圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物給藥時(shí)間應(yīng)在術(shù)前0.5-2h。110.I類清潔手術(shù)切口預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的比例不得超出手術(shù)病例總數(shù)的A. 70%B.

44、 60%C. 50%D. 40%E. 30%答案：E解析：圍術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用的抗菌藥物，對(duì)一類清潔切口術(shù)前應(yīng)用預(yù)防性用藥的比例不得超過(guò)手術(shù)病例總數(shù)的30%。（在全考點(diǎn)76頁(yè)）四、多項(xiàng)選擇題（共1010題，每題1 1分，每題的備選項(xiàng)中，有2 2個(gè)或3 3個(gè)以上符合題意，錯(cuò)選、少選均不得分）111.服用非甾體抗炎藥所致胃粘膜潰瘍或出血的機(jī)制有A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去保護(hù)作用B.破壞胃黏膜保護(hù)屏障，直接損傷胃粘膜C.促進(jìn)胃內(nèi)容物和胃酸反流進(jìn)入食管中D.抑制肝臟凝血酶原和凝血X因子合成途徑E.減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形成答案：ABDE解析：非甾體抗炎藥所致潰瘍或出血的機(jī)制有：抑制環(huán)氧酶

45、，抑制前列腺素合成，使胃腸黏膜失去保護(hù)作用，導(dǎo)致黏膜一碳酸氫鹽屏障功能減退；破壞黏膜屏障，直接損傷胃黏膜；同時(shí)減少內(nèi)皮細(xì)胞增生，減少潰瘍床血管形成；抑制血栓烷A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集；抑制肝臟凝血酶原的合 成。112.促胃腸動(dòng)力藥在應(yīng)用中可致的典型不良反應(yīng)有A.高泌乳素血癥B.類磺胺藥過(guò)敏反應(yīng)C.錐體外系反應(yīng)D. 5-羥色按綜合征E.灰嬰綜合征答案：AC解析：促胃腸動(dòng)力藥的甲氧氯普胺等可阻斷多巴胺受體，使膽堿受體相對(duì)亢進(jìn)而致錐體外系反應(yīng)。除 莫沙必利外，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、甲氧氯普胺、伊托必利可刺激垂體泌乳素的過(guò)度分泌，從而 引起咼泌乳素血癥。（在全考點(diǎn)22頁(yè)）113.患者，男

46、，59歲，診斷為急性心絞痛，醫(yī)生處方硝酸甘油片，舌下含服，藥師應(yīng)交代的注意事項(xiàng) 包括A.服藥時(shí)盡量采取坐、臥位B.口腔黏膜干燥者先用水潤(rùn)濕口腔后再含服C.服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅D.咳嗽是典型的不良反應(yīng)E. 15分鐘內(nèi)重復(fù)給藥3次，癥狀仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)答案：ABCE解析：硝酸甘油含服時(shí)盡量采取坐位，用藥后由臥位或坐位突然站立時(shí)必須謹(jǐn)慎，以防止發(fā)生體位性B.術(shù)前C.術(shù)中D.術(shù)0.5-2小時(shí)0.5-2小時(shí)24小時(shí)低血壓；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服無(wú)效，建議對(duì)黏膜明顯干燥者可用水或鹽水濕潤(rùn)后再行含服；其典型不良反應(yīng)主要是繼發(fā)于其舒張血管作用，舒張血管可引起搏動(dòng)性頭痛、面部潮紅或有

47、燒灼感、血壓下降、反射性心率加快、暈厥、血硝酸鹽水平升高等。如15 min內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在，應(yīng)即就醫(yī)。（在全考點(diǎn)31頁(yè)）114 .臨床常用的促凝血藥的類別包括A.促凝血因子合成藥B.促凝血因子活性藥C.促纖維蛋白溶解藥D.影響血管通透性E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABD解析：臨床常用的促凝血藥包括促凝血因子合成藥、促凝血因子活性藥、抗纖維蛋白溶解藥、影響血管通透性藥、蛇毒血凝酶、魚精蛋白等類別。（在全考點(diǎn)40頁(yè)）115. 與其他抗凝藥相比，凝血因子X(jué)a直接抑制劑具有的藥理作用特點(diǎn)包括A.作用直接、選擇性高B.血漿半衰期較長(zhǎng)C.治療窗寬、無(wú)需監(jiān)測(cè)INRD.腎功能不全者使用后出血風(fēng)險(xiǎn)低E.抗凝作用強(qiáng)且不影響已形成的凝血酶活性答案:ABCDE解析：凝血因子X(jué)a抑制劑具有下列優(yōu)勢(shì)：（1）作用直接、選擇性高、競(jìng)爭(zhēng)性地與因子X(jué)a的活