心臟病的預(yù)防與保

1、心臟病的預(yù)防與保健營養(yǎng)在心臟病人康復(fù)過程中的作用心臟病的危害心臟病是一個嚴(yán)重危害人類健康的第一殺手病，是多年來人類一直起攻克的難題，但由于其發(fā)作時間不定而且難預(yù)見，沒有規(guī)律所以一直深深的困擾著人。 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病或稱冠狀動脈性心臟病 ,簡稱冠心病 ,其起因是由于供應(yīng)心臟本身的冠狀動脈管壁形成的脂肪物質(zhì) (如膽固醇 )的聚集 ,成為粥樣斑塊造成血管腔狹窄所致的心臟病變 ,當(dāng)冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度 ,而導(dǎo)致冠狀動脈的管腔嚴(yán)重狹窄、阻塞時 ,即可造成心肌缺血、缺氧 ,從而發(fā)生一系列的癥狀 (如胸悶、心絞痛等 ),甚至發(fā)生心肌梗塞而危及生命。這種病變就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。其實

2、質(zhì)是心肌缺血。所以也稱為缺血性心臟病。是中老年人常見的一種心血管疾病。 主要表現(xiàn)為心絞痛、心律失常、心力衰竭 ,可能猝死。心電圖、心肌酶測定、放射性核素檢查和冠狀動脈造影能進一步明確診斷。 控制血壓、血脂、體重和戒煙能有效防止冠心病的發(fā)生和發(fā)展。近幾十年來 ,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率在我國逐漸增高。 衛(wèi)生部統(tǒng)計顯示，我國每年因心臟病死亡的人數(shù)在300萬左右，約占總死亡人數(shù)的45，是我國居民健康的最大威脅。我國每年用于心臟病的醫(yī)療費用達130117億元人民幣，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的895，其增長速度已超過和衛(wèi)生事業(yè)費的增長速度，心臟病現(xiàn)已成為我國各方面都必須高度重視的重大公共衛(wèi)生問題。 中國心

3、血管病報告2005也顯示，我國冠心病危險因素增長態(tài)勢迅猛，全國現(xiàn)有高血壓患者16億、血脂異?；颊?6億、煙民35億、被動吸煙者9億、糖尿病患者超過4千萬、超重者2億、肥胖人群6千萬，此外還有大量過度飲酒、缺乏運動者以及老年人，冠心病“后備軍”極其龐大。專家預(yù)測，現(xiàn)在的35至59歲人群與上世紀(jì)80年代的同齡人相比，10年內(nèi)冠心病發(fā)病率男性將增加261，女性將增加190；到2020年，我國每年死于冠心病的人數(shù)將達400萬，人類健康正面臨著前所未有的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。明星隕落 一代天王巨星邁克爾杰克遜因心臟病突發(fā)逝世，終年50歲 如京劇四大名旦梅蘭芳、尚小云、荀慧生、程硯秋，4人都是死于心臟病。1996年，

4、香港著名導(dǎo)演李翰祥，在導(dǎo)演電視劇火燒阿房宮期間，因勞累過度心臟病突發(fā)去世；2005年，小品演員高秀敏，電影演員古月、蘇林等也是因心臟病發(fā)作而猝死，2007年6月23日，著名相聲演員侯耀文也因心臟病突然離世。 浙江當(dāng)紅主播梁薇因心臟病去世浙江當(dāng)紅主播梁薇因心臟病去世 浙江衛(wèi)視當(dāng)紅新聞主播梁薇在出差上海期間心臟病突發(fā)，送醫(yī)后經(jīng)搶救無效，于2009年8月26日在上海病逝，年近28歲。浙江衛(wèi)視發(fā)布訃告，稱9月1日將在杭州殯儀館為梁薇舉辦追思會。 浙江衛(wèi)視的美麗女主播，是“80后”播音主持人隊伍的領(lǐng)軍人物，從2003年開始，先后擔(dān)任了浙江衛(wèi)視生活新主張、新聞觀察、新聞晚報、新聞早點節(jié)目主播。梁薇生前是個

5、熱愛工作，熱愛生活，團結(jié)同事，為人正直，樂觀豁達的好女孩，并且深受浙江衛(wèi)視兄弟姐妹們的喜愛。主持風(fēng)格端莊穩(wěn)重，大氣明快，在觀眾心中人氣很高，被任命為浙江衛(wèi)視營銷中 近年來，心臟病病譜也發(fā)生了明顯改變，由貧困和醫(yī)療條件相對落后導(dǎo)致的風(fēng)濕性心臟病和瓣膜病明顯減少，而由生活環(huán)境改變和不良生活方式增多導(dǎo)致的冠心病和先心病顯著增多，其中冠心病增長尤為迅猛，在心臟病譜中占有最重要位置，成為當(dāng)前威脅人們健康的最主要疾病。”由于冠心病的發(fā)生與人們生活習(xí)慣關(guān)系最密切，因而預(yù)防也最容易，改變不良生活方式是遠離冠心病的前提和根本。 ，冠心病是一種慢性疾病，會在不知不覺中嚴(yán)重損傷冠狀動脈和心功能，導(dǎo)致心肌梗死甚至猝死

6、，是一種具有高致殘性和致死性的疾病，嚴(yán)重影響人的活動能力和生活質(zhì)量，不僅對個人造成巨大痛苦，對家庭和社會也是一種沉重負擔(dān)。所以，人們必須提起防治冠心病這根弦，加強防治。防治冠心病首先要從防治其各種危險因素入手，要從改變不良生活方式做起。 年過40最好定期體檢平時工作壓力大、有上述冠心病危險因素以及冠心病家族病史的年輕人要格外注意，在積極改變不良生活方式，吃藥控制相關(guān)危險因素的基礎(chǔ)上，還要密切注意自己的身體情況，千萬不要認為“自己還年輕，有點小毛病不會有事”，一旦在運動、勞累或情緒緊張后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、胸悶、緊縮感、暈厥，莫名原因的牙痛和頸肩痛等情況應(yīng)高度警惕，及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，不可抱有僥幸心

7、理。年齡超過40歲者，最好每年進行一次血壓、血脂、血糖、心電圖（包括運動負荷心電圖和動態(tài)心電圖）等冠心病相關(guān)檢查，這是做到冠心病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早合理治療，避免突發(fā)心肌梗死、猝死等嚴(yán)重事件的最好方法。 沒有幾個人會比酉富宮城擁有一顆更健康的心臟。57歲的他一直住在日本沖繩島上，在當(dāng)?shù)氐恼块T上班。沖繩島一度被稱為日本乃至全世界的長壽島，長壽據(jù)信是因為他們的食譜，它主要由魚、蔬菜、米飯以及其他一些低脂肪食品構(gòu)成。 但在美軍統(tǒng)管沖繩島期間（1945年二戰(zhàn)結(jié)束到1972年），當(dāng)?shù)厝毡揪用耧嬍沉?xí)慣也發(fā)生了很大轉(zhuǎn)變，譬如大肆食用牛排以及高度油炸式洋快餐，這些食物正好是堵塞心血管的元兇。日本第一家麥當(dāng)勞

8、快餐店于1976年在沖繩島開張；如今快餐店在沖繩島達44家之多。自2000年以來，沖繩人日常攝入脂肪的數(shù)量已經(jīng)和美國人不相上下。 到1990年為止，沖繩島男人的平均壽命在日本47個行政區(qū)域中，排到了26位。年齡介于2060歲的沖繩男人中，有47%的人屬于肥胖類型?！昂腿毡酒渌貐^(qū)的居民比較起來，我們比他們多吃了27年美式食品。對我們當(dāng)中的一些人來說，可以說是靠美式食物長大的一代?！睂m城先生說。當(dāng)?shù)噩F(xiàn)在的飲食習(xí)慣，正是造成沖繩居民日益遭受心臟病襲擊的主要原因。宮城先生在去年8月份發(fā)現(xiàn)自己的胳膊和胸口經(jīng)常絞痛，于是去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了心電圖?！爱?dāng)我看到護士從心電儀上扯下檢查記錄和離開時走路的姿勢，我就意

9、識到自己一定有問題了?！睂m城先生回憶說。檢驗結(jié)果與他的直覺相符：患有嚴(yán)重的心臟病，需要住院治療3個月以上，并且必須接受3次血管充氣擴張手術(shù)?？祻?fù)出院后，他徹底改變了自己的生活方式和習(xí)慣，開始經(jīng)常參加體育鍛煉，更加注意自己的飲食結(jié)構(gòu)。如今他的生活習(xí)慣絕對可以稱之為楷模，遺憾的是沒有幾個人能像他那樣持之以恒?！拔腋嬖V需要減肥的病人中，每100個中能有1個成功減肥就不錯了。我告訴他們心臟病和肥胖癥對他們身體造成的危害性，但是無濟于事，就好像這和他們毫不相關(guān)一樣?！睂m城的主治醫(yī)生清志大坪大夫說。預(yù)防最重要 幸運的是，通過生活方式的調(diào)節(jié)和有效的醫(yī)學(xué)治療，能有效降低心臟病的危險。我們當(dāng)中絕大部分人都知道：

10、食用清淡的食物，均衡食譜構(gòu)成，放棄吸煙，經(jīng)常鍛煉身體等等，都能有效預(yù)防心臟病。對于經(jīng)濟條件寬裕的患者來說，良好的治療和藥物，當(dāng)然也能有效地遏制導(dǎo)致高血壓或高膽固醇等血管疾病的元兇。過去一度被視為絕癥的某些心臟病病例，如今也相繼有了不同的高科技治療方案。 但是在當(dāng)今亞洲的絕大多數(shù)地方，要么是還沒有這種高級的醫(yī)療條件，要么就是醫(yī)療費用高得讓一般人難以承受。所以，在這些地區(qū)發(fā)展有關(guān)預(yù)防心臟病的教育計劃，就顯得尤其緊迫?！邦A(yù)防是每個人都可以做的事情，也是每個人都必須去做的事情。將預(yù)防付諸實踐的時刻已經(jīng)來臨，否則后果不堪設(shè)想。”香港的一位高級心血管專家說。 控制血壓、血脂、體重和戒煙能有效防止冠心病的發(fā)

11、生和發(fā)展。近幾十年來 ,冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)病率在我國逐漸增高。誘發(fā)心臟病的原因也有很多例如： 1.午夜之后才睡覺：習(xí)慣于晚睡的人生活工作壓力更大，習(xí)慣于開夜車工作，飲食習(xí)慣也不健康這些因素都對心臟健康不利。 2.性生活不檢點：原因之一有婚外戀的男性其家庭并不美滿，存在抑郁情緒，導(dǎo)致了他們患上心臟病的可能性增加。相反的，如果家庭生活美滿幸福，會有助于男性免受盡管疾病的困擾。 3.喝水少：喝水不足與抽煙、不進行體育鍛煉對以及的危害作用相同。 4.耳垂折痕：是血管畸形造成的，導(dǎo)致流向血液供應(yīng)不足。 5.拒絕接受注射流感疫苗：冬季里，由于抵抗力下降，人們?nèi)菀谆忌细鞣N疾病，體內(nèi)的炎癥增加，寒冷

12、的天氣使得動脈血管會繃緊，血壓升高，引發(fā)心臟病。 6.獨自居?。浩渲械脑蛟谟讵毦拥娜松盍?xí)慣不夠良好，他們喜愛抽煙，包含缺乏營養(yǎng)等。 7.起床過快等：如果你的心血管健康噎存在隱患，起床速度過快會讓你心臟病發(fā)作的可能性增加。 在我國，每年近300萬人死于心腦血管病，平均每10秒鐘就有一人死亡。即使應(yīng)用最先進的治療手段，仍有50%以上的患者生活不能自理?？梢姡祟惣膊〔粌H對個人造成嚴(yán)重影響，也給家人和社會造成了沉重負擔(dān)。因此專家指出，我國亟待扭轉(zhuǎn)重“治”輕“防”的心腦血管病現(xiàn)狀。 在我國，具有心腦血管病危險因素的人群高達四分之一，遠遠高于其他發(fā)展中國家和發(fā)達國家。 全球全球23%的死亡人口死于冠

13、心病和卒中的死亡人口死于冠心病和卒中 我國成為心腦血管疾病的大國，與我國慢性非傳染疾病保障體系的不健全有很大關(guān)系。目前我國醫(yī)療體系在心腦血管疾病預(yù)防方面完全空白。而慢性非傳染性疾病和慢性傳染性疾病的防治有很大的不同，前者需要醫(yī)生的積極參與，才能改變我國醫(yī)療體制中重治療、輕預(yù)防的現(xiàn)實。 很多人都知道，冠心病、腦卒中嚴(yán)重危害健康、威脅生命，全球23%的死亡人口是死于冠心病和卒中，而隨著我國慢病發(fā)病年齡的提前，心腦血管防治形勢將更加嚴(yán)峻。預(yù)計今后10年，我國中年人群腦卒中的發(fā)病率男性將增加42%，女性將增加13%；冠心病發(fā)病率男性增加26%，女性增加19%。而且這些疾病所帶來的巨大經(jīng)濟負擔(dān)，是我國目

14、前經(jīng)濟發(fā)展水平和家庭難以承受的。 一級預(yù)防、二級預(yù)防是我國薄弱環(huán)節(jié)一級預(yù)防、二級預(yù)防是我國薄弱環(huán)節(jié)當(dāng)前，我國心腦血管病的一級預(yù)防和二級預(yù)防是薄弱環(huán)節(jié)，沒有引起足夠重視。一級預(yù)防是指對沒有發(fā)生心腦血管疾病的人群采取措施，為防止首次發(fā)病而通過用藥和健康知識的普及教育，從源頭控制高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等心腦血管病易患人群的發(fā)病率。在心血管疾病的預(yù)防體系中，一級預(yù)防是減少全球心血管疾病負擔(dān)的關(guān)鍵。美國哈佛大學(xué)的一項研究顯示：一級預(yù)防可使腦卒中發(fā)病率降低85%，缺血性心臟病發(fā)病率降低75%。二級預(yù)防是對已經(jīng)發(fā)生了心腦血管疾病的患者采取積極的防治措施，包括飲食調(diào)節(jié)、康復(fù)訓(xùn)練、可靠用藥、正確護理、情緒

15、調(diào)節(jié)、尋找可控危險因素等，以達到防止心肌梗死、中風(fēng)等事件的復(fù)發(fā)，降低病死病殘率的目的。老年人一旦發(fā)生過心腦血管事件，二次復(fù)發(fā)的危險就會增大。因此，在疾病尚未發(fā)生之時，即采取有效手段預(yù)防，不僅能夠讓患者以及家庭避免長時期的精神折磨，同時能相應(yīng)地節(jié)省醫(yī)藥費用，減輕經(jīng)濟負慢病防控的觀念需要深入人心慢病防控的觀念需要深入人心目前我國慢病發(fā)生呈逐年上升趨勢，主要原因有兩個：一是平均壽命延長，老年人口的增加造就了慢病上升的基礎(chǔ)；二是不合理的生活方式，導(dǎo)致具有危險因素的人群大量增加。雖然很多醫(yī)學(xué)專家經(jīng)常強調(diào)慢病防控的重要性，但慢病防控的觀念并未深入人心。而且，對于普通公眾來說，健康的生活方式非常重要，但是真正了解應(yīng)采取何種生活方式的人卻非常少，缺乏健康知識是普遍現(xiàn)象。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，生活方式對健康的影響占60%，環(huán)境占17%，醫(yī)療條件占8%，由此可以看出，健康問題大都由不當(dāng)?shù)纳罘绞疆a(chǎn)生。而生活方式也是一種習(xí)慣，這種