物質(zhì)運(yùn)輸?shù)闹R(shí)概況

1、第四章 人體內(nèi)物質(zhì)的運(yùn)輸?shù)谝还?jié) 流動(dòng)的組織血液血液的成分新鮮的血液加入抗凝劑（檸檬酸鈉），靜置一段時(shí)間，會(huì)出現(xiàn)分層的現(xiàn)象。上面淡黃色的半透明液體是血漿，約占55%，下面暗紅色不透明的是紅細(xì)胞，約占45%。中間薄薄的一層白色物質(zhì)是白細(xì)胞和血小板，不到1%。特別提示：不加抗凝劑的血液很快就會(huì)凝成血塊，在凝血塊周圍出現(xiàn)的淡黃色的透明液體是血清。血清和血液的主要區(qū)別是血清中不含纖維蛋白原(能使血液凝固的物質(zhì))。血漿：（1）成分：主要成分是水，占9192。血漿中含有多種維持人體生命活動(dòng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。如蛋白質(zhì)、葡萄糖、無(wú)機(jī)鹽等。另外血漿中還含有一些體內(nèi)產(chǎn)生的廢物。如：二氧化碳、尿素等。（2）功能：運(yùn)載

2、血細(xì)胞，運(yùn)輸養(yǎng)料和廢物。血細(xì)胞：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血液的功能：運(yùn)輸氧氣及少量的二氧化碳，運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和廢物，起防御保護(hù)作用，調(diào)節(jié)體溫。三種血細(xì)胞的比較：比較項(xiàng)目紅細(xì)胞（RBC）白細(xì)胞（WBC）血小板（PLT）形態(tài)結(jié)構(gòu)個(gè)體小，呈兩面凹的圓餅狀，成熟的紅細(xì)胞無(wú)細(xì)胞核比紅細(xì)胞大，有細(xì)胞核個(gè)體最小，形狀不規(guī)則，無(wú)細(xì)胞核功能運(yùn)輸氧氣和部分二氧化碳對(duì)人體起防御和保護(hù)作用，能吞噬侵入人體的病菌促進(jìn)止血和加速凝血正常值男：（4.0-5.5）×1012個(gè)/升女：（3.5-5.0）×1012個(gè)/升(4-10)×109個(gè)升（100300）×109個(gè)/升異常情況

3、人體在運(yùn)動(dòng)、飽食、缺氧等情況下，紅細(xì)胞數(shù)會(huì)暫時(shí)增加。血液中的紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)少，會(huì)患貧血過(guò)多，表明身體有炎癥過(guò)少，機(jī)體會(huì)異常出血；過(guò)多，易形成血栓紅細(xì)胞里含有一一種紅色含鐵的蛋白質(zhì)，即血紅蛋白(Hb)，它的特性是在氧含量高的地方容易與氧氣結(jié)合，在氧含量低的地方又容易與氧氣分離。血紅蛋白的這一特性，使紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧氣的功能，它在成年男子體內(nèi)的含量是120160克升，成年女子體內(nèi)的含量是110150克升。如果血紅蛋白的數(shù)量過(guò)低，同樣也會(huì)引起貧血，一般貧血的人可以注意多吃一些含蛋白質(zhì)和鐵豐富的食物 白細(xì)胞在血液中體積最大但能變形。所以能穿過(guò)毛細(xì)血管壁進(jìn)入組織細(xì)胞間隙，吞噬侵入人體的病菌后，自

4、己也會(huì)死亡，如傷口流出的膿液主要是由死亡的白細(xì)胞和病菌組成的。當(dāng)人體內(nèi)有炎癥時(shí)，白細(xì)胞的數(shù)量會(huì)增加，臨床上常以此作為判斷體內(nèi)是否有炎癥的依據(jù)。 自然止血：皮膚劃破后流血，但不久就會(huì)自然止血，這是因?yàn)槠つw的血管受損后，血液中的血小板在傷口處聚集，釋放與血液凝固有關(guān)的物質(zhì)，形成凝血塊堵塞傷口而止血。靜脈血和動(dòng)脈血： 主要根據(jù)血液中含氧量的多少來(lái)區(qū)分。當(dāng)血紅蛋白與氧氣結(jié)合時(shí)，血液中含氧量高，呈鮮紅色，此時(shí)的血叫動(dòng)脈血；當(dāng)血紅蛋白與氧氣分離后，血液中含氧量低，呈暗紅色，此時(shí)的血叫靜脈血。 動(dòng)脈血和靜脈血的主要區(qū)別是含氧量的多少和顏色的差別，與在什么血管中流動(dòng)無(wú)關(guān)。第二節(jié) 血流的管道血管血管分

5、類：血管分為動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管三種。 三種血管的比較：類別概念結(jié)構(gòu)管內(nèi)血流速度分布功能管壁特點(diǎn)管腔大小動(dòng)脈將血液從心臟輸送到身體各部分去的血管較厚、彈性大較大最快一般分布在身體較深的部位將血液從心臟輸送到全身備部分靜脈將血液從身體各部分送回到心臟的血管較薄、彈性小大慢比較大的與動(dòng)脈并行，般分布在身體比較淺的部位將血液從身體各部分送叫心臟毛細(xì)血管連通于最小的動(dòng)脈和靜脈之間的血管非常薄，僅由一層上皮細(xì)胞構(gòu)成極小，僅能允許紅細(xì)胞單行通過(guò)極慢分布廣泛，遍布全身各器官便于血液與組織細(xì)胞之間進(jìn)行物質(zhì)交換血管出血時(shí)的癥狀及止血方法：動(dòng)脈出血時(shí)顏色鮮紅，血流猛急，呈噴射狀。止血時(shí)一般在受傷動(dòng)脈的近

6、心端，采用指壓止血法或止血帶止血法進(jìn)行止血。靜脈出血對(duì)血色暗紅，血流較緩和，一般是將受傷靜脈的遠(yuǎn)心端壓住而止血。毛細(xì)血管出血時(shí)血液呈紅色，慢慢滲出，血量少，一般會(huì)由于血液凝固而自然止血。處理時(shí)可先時(shí)傷口進(jìn)行消毒。再用消毒紗布包扎。 血管的判斷方法： 判斷動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管的方法：紅細(xì)胞單行通過(guò)的血管為毛細(xì)血管；動(dòng)脈與靜脈之間相連的最細(xì)小血管是毛細(xì)血管。根據(jù)血流的方向，血液由大血管分散流向小血管。這樣的血管是動(dòng)脈；血液由小的血管匯集流往大的血管，這樣的血管為靜脈。第三節(jié) 輸送血液的泵心臟心臟的位置和結(jié)構(gòu)a.位置：心臟位于胸腔中部左下方，夾于兩肺之間，形狀似桃子，大小與本人的拳頭差不多

7、.b.結(jié)構(gòu)：心壁：由心肌組成四個(gè)腔：左心房連肺靜脈、左心室連主動(dòng)脈、 右心房連上下腔靜脈、右心室連肺動(dòng)脈瓣膜：房室瓣、動(dòng)脈瓣和靜脈瓣c.心動(dòng)周期：心臟每收縮和舒張一次所經(jīng)歷的時(shí)間. 心率：心臟在單位時(shí)間內(nèi)跳動(dòng)的次數(shù).正常人的平均心率為75次/分。血液循環(huán)的途徑 體循環(huán)：左心室主動(dòng)脈全身毛細(xì)血管網(wǎng)-上下腔靜脈-右心房.全身毛細(xì)血管網(wǎng)與組織細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換,氧氣與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入組織細(xì)胞,同時(shí)產(chǎn)生二氧化碳等廢物.血液由含氧豐富顏色鮮紅的動(dòng)脈血變成了含氧量少顏色暗紅的靜脈血.    肺循環(huán)：右心室-肺動(dòng)脈-肺部的毛細(xì)血管網(wǎng)肺靜脈左心房.肺部的毛細(xì)血管與肺泡進(jìn)行氣體交換,血液中的二氧化

8、碳進(jìn)入肺泡,肺泡中的氧氣進(jìn)入血液.血液由靜脈血變成了動(dòng)脈血.血壓小常識(shí)正常的血壓范圍是收縮壓小于120、舒張壓小于80，但是由于各種各樣的原因都會(huì)影響血壓，收縮壓在120到139、舒張壓在80到89之間都屬于正常，如果收縮壓大于140、舒張壓大于90，就屬于高血壓的范疇了。你的血壓屬于1級(jí)高血壓，也就是輕度高血壓，是需要采取治療的，否則以后會(huì)有各種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。第四節(jié) 輸血與血型輸血的原則同型血。如果受血者和輸血者的血型不合，會(huì)使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，發(fā)生凝集 反應(yīng)。一次獻(xiàn)血 200300ml 不會(huì)影響健康。易錯(cuò)點(diǎn)：1. 誤認(rèn)為動(dòng)脈瓣位于動(dòng)脈中 血液不能倒流的原因主要是在心房與心室之間有房室瓣、心室與動(dòng)脈之間有動(dòng)脈瓣，除此之外，在四肢靜脈中還有靜脈瓣。其他血管內(nèi)則沒(méi)有瓣膜。 2. 誤認(rèn)為動(dòng)脈里流的一定是動(dòng)脈血，靜脈里流的一定是靜脈血(1)動(dòng)脈和靜脈是血管名稱，動(dòng)脈血和