第六章第三節(jié)-中藥外治法.

1、傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)第六章：中藥外治法第六章：中藥外治法陳立典主編陳立典主編 人民衛(wèi)生出版社人民衛(wèi)生出版社20082008年版年版簡介方法方藥p使用中藥，運(yùn)用非口服的方法，通過刺激經(jīng)絡(luò)、使用中藥，運(yùn)用非口服的方法，通過刺激經(jīng)絡(luò)、穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達(dá)到防病穴位、皮膚、粘膜、肌肉、筋骨等以達(dá)到防病治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法治病為目的的一種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法p具有作用迅速、簡便廉驗(yàn)、易學(xué)易用、容易推具有作用迅速、簡便廉驗(yàn)、易學(xué)易用、容易推廣、使用安全、毒副作用少的特點(diǎn)廣、使用安全、毒副作用少的特點(diǎn)n中藥外治法的優(yōu)點(diǎn)中藥外治法的優(yōu)點(diǎn)n中藥外治法的治療原則中藥外治法的治療原則第一節(jié)第一

2、節(jié) 中藥外治法簡介中藥外治法簡介中藥外治法的優(yōu)點(diǎn)中藥外治法的優(yōu)點(diǎn)n治法多樣，多途給藥治法多樣，多途給藥n直達(dá)病所，定位用藥直達(dá)病所，定位用藥n適應(yīng)癥廣，禁忌癥少適應(yīng)癥廣，禁忌癥少第二節(jié)第二節(jié) 中藥外治的方法中藥外治的方法n熱敷法熱敷法n熏蒸法熏蒸法n熏洗法熏洗法n敷貼療法敷貼療法n臍療臍療n膏藥法膏藥法藥袋法藥袋法發(fā)泡療法發(fā)泡療法中藥灌腸中藥灌腸藥摩法藥摩法藥烙法藥烙法撲粉法撲粉法中藥盥洗中藥盥洗吹喉法吹喉法 中藥滴鼻中藥滴鼻霧化吸入霧化吸入涂擦法涂擦法中藥坐浴中藥坐浴灸法灸法坐藥法坐藥法舌下含藥法舌下含藥法蜜煎導(dǎo)法蜜煎導(dǎo)法傳承久遠(yuǎn)傳承久遠(yuǎn)，種類豐富，構(gòu)思巧妙，療效獨(dú)到，種類豐富，構(gòu)思巧妙，療

3、效獨(dú)到一一 、膏藥療法、膏藥療法n治療原理治療原理n療法分類療法分類n注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 治療原理治療原理 膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二者在臨床上膏的熬制主要用胡麻油和鉛丹為原料，二者在臨床上均有一定的醫(yī)療作用。膏藥常應(yīng)用于消腫、拔毒、生肌等均有一定的醫(yī)療作用。膏藥常應(yīng)用于消腫、拔毒、生肌等外治方面，但它也能起到內(nèi)治作用，如驅(qū)風(fēng)寒、和氣血、外治方面，但它也能起到內(nèi)治作用，如驅(qū)風(fēng)寒、和氣血、消痰痞、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)濕、治跌打損傷等。消痰痞、通經(jīng)活絡(luò)、祛風(fēng)濕、治跌打損傷等。 局部治療作用局部治療作用經(jīng)絡(luò)調(diào)衡作用經(jīng)絡(luò)調(diào)衡作用藥物自身作用藥物自身作用 黃丹n用鉛、硫磺、硝石等合煉而成n主要成分：四

4、氧化三鉛n拉丁名：Plumbum Rubrum n別名：真丹、鉛華、丹粉、紅丹、國丹、鉛黃、朱粉、松丹、朱丹、陶丹、章丹、桃丹粉、鉛丹、黃丹、廣丹、東丹n外用拔毒生肌；內(nèi)服殺蟲，截瘧，主要外用于散劑及膏藥中，能與植物油化合，為制膏藥的基礎(chǔ)劑，有較好的解毒收斂作用，調(diào)入油膏內(nèi)，有防腐生肌作用，可治潰瘍不斂 黑膏藥n藥材、食用植物油與紅丹煉制成膏料，攤涂于裱背材料上，貼敷于皮膚n保護(hù)、封閉和治療作用（外、內(nèi)治）n膏層較厚，作用持久 使用前必須預(yù)熱 n黑膏藥屬硬膏劑，為傳統(tǒng)膏劑中的一種n【藥物組成】防風(fēng)1兩，荊芥1兩，連翹1兩，大黃1兩，黃連1兩，黃芩1兩，黃柏1兩，當(dāng)歸1兩，赤芍藥1兩，玄參1兩，

5、紫金皮1兩，木鱉子5錢，白芷5錢，杏仁5錢，桃仁5錢，生地5錢，地芫荽2兩，黃花菀2兩，側(cè)柏葉2兩，地薄荷2兩，豬(犭母)聹2兩，乳香1兩，沒藥1兩，兒茶1兩，大黃1兩，當(dāng)歸1兩，杉皮炭5錢，楓香5錢，龍骨（煅）5錢，赤石脂（煅）5錢，血竭5錢，樟腦5錢，孩兒骨（煅）2錢半，朱砂2錢半，水銀2錢半，麝香5分。宮粉 n又稱水粉、胡粉n將卷疊的鉛板，插入多孔磁皿中，置于盛稀醋酸的磁鍋上，用炭火加熱，經(jīng)較長時(shí)間，鉛受醋酸蒸氣的侵蝕，先成堿式醋酸鉛，再導(dǎo)入無水碳酸，漸成堿式碳酸鉛，為白色的粉狀物，主含堿式堿酸鉛2Pbco3Pb(OH)2n為原生質(zhì)毒，能破壞癌細(xì)胞的生活能力n能直接殺滅寄生蟲，有制止出血

6、與粘液分泌的作用n內(nèi)服多量易惹起胃腸炎并誘發(fā)全身中毒n長期外用，能被皮膚吸收積蓄體內(nèi)，導(dǎo)致腹痛、便秘、盆血等慢性中毒表現(xiàn) 療法分類療法分類n薄貼法薄貼法- -膏藥法膏藥法n用膏藥外貼穴位或患部以治療疾病的方法，常用于外科瘡瘍腫毒，某些皮膚病和跌打損傷n發(fā)泡法發(fā)泡法n對皮膚有刺激性的藥物搗碎，敷貼于穴位或患處：大蒜；旱蓮草；白芥子；蓖麻仁；毛莨葉；威靈仙；吳茱萸 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n貼藥部位常規(guī)使用貼藥部位常規(guī)使用7575乙醇消毒，換藥時(shí)洗凈殘余藥乙醇消毒，換藥時(shí)洗凈殘余藥物，消毒后再更換敷藥。敷藥后要覆蓋固定，以防脫物，消毒后再更換敷藥。敷藥后要覆蓋固定，以防脫落或藥物流失，敷料紙宜柔軟。落或藥

7、物流失，敷料紙宜柔軟。n穴位貼藥時(shí)，選穴不宜過多，每穴藥量宜少，敷貼面穴位貼藥時(shí)，選穴不宜過多，每穴藥量宜少，敷貼面積不宜過大。對敷藥有過敏者（如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等）積不宜過大。對敷藥有過敏者（如出現(xiàn)皮疹、瘙癢等）應(yīng)停止使用，嚴(yán)重過敏者可應(yīng)用抗過敏藥治療。應(yīng)停止使用，嚴(yán)重過敏者可應(yīng)用抗過敏藥治療。n小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強(qiáng)的藥物，敷藥時(shí)小兒皮膚嬌嫩，不宜使用刺激性過強(qiáng)的藥物，敷藥時(shí)間不可過長；孕婦禁用芳香走竄類藥物外敷，以防流間不可過長；孕婦禁用芳香走竄類藥物外敷，以防流產(chǎn)或影響胎兒；年老體虛者不宜過份使用峻猛之品，產(chǎn)或影響胎兒；年老體虛者不宜過份使用峻猛之品，以防耗傷正氣。以防耗傷正氣

8、。n發(fā)泡療法要嚴(yán)格消毒，局部避免沾水，防止感染。頭發(fā)泡療法要嚴(yán)格消毒，局部避免沾水，防止感染。頭面部、會(huì)陰部、嬰幼兒等應(yīng)慎用，患者飲食應(yīng)清淡宜面部、會(huì)陰部、嬰幼兒等應(yīng)慎用，患者飲食應(yīng)清淡宜消化，忌食生冷辛辣、魚腥發(fā)物。消化，忌食生冷辛辣、魚腥發(fā)物。二、熏蒸療法二、熏蒸療法n治療原理治療原理n療法分類療法分類n注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)治療原理及范圍治療原理及范圍又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療又稱為中藥蒸煮療法、中藥汽浴療法、藥透療法，熱霧療法，烘雅（傣）法，熱霧療法，烘雅（傣）是以熱藥蒸汽為治療因子的化學(xué)、物理是以熱藥蒸汽為治療因子的化學(xué)、物理綜合療綜合療法法通過熱療、藥療的雙重作用而取效通過

9、熱療、藥療的雙重作用而取效適用于腦卒中患者關(guān)節(jié)痙攣僵硬、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾適用于腦卒中患者關(guān)節(jié)痙攣僵硬、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、慢性風(fēng)濕性疾病、周圍血循環(huán)障礙等疾病病、慢性風(fēng)濕性疾病、周圍血循環(huán)障礙等疾病 療法分類療法分類n全身熏蒸法全身熏蒸法p室內(nèi)熏蒸法室內(nèi)熏蒸法p簡易熏蒸法簡易熏蒸法n局部熏蒸法局部熏蒸法 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n全身熏蒸者要注意室溫，隨時(shí)觀察患者情況，尤其是全身熏蒸者要注意室溫，隨時(shí)觀察患者情況，尤其是在炎熱季節(jié)，以防汗出過多，室內(nèi)窒悶而暈厥?？稍谠谘谉峒竟?jié)，以防汗出過多，室內(nèi)窒悶而暈厥。可在熏蒸時(shí)適當(dāng)飲水，治療后應(yīng)適當(dāng)休息。熏蒸時(shí)適當(dāng)飲水，治療后應(yīng)適當(dāng)休息。n局部熏蒸時(shí)，患部與藥液之間要保持適

10、當(dāng)距離，以溫局部熏蒸時(shí)，患部與藥液之間要保持適當(dāng)距離，以溫?zé)崾孢m為度，以防燙傷。熱舒適為度，以防燙傷。n嚴(yán)寒季節(jié)應(yīng)用本療法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸嚴(yán)寒季節(jié)應(yīng)用本療法，要注意保暖，尤其是局部熏蒸者，應(yīng)讓患者蓋上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。者，應(yīng)讓患者蓋上毛巾或棉毯，防止受冷感冒。n惡性腫瘤、癲病、急性炎癥、心功能不全、肺心病、惡性腫瘤、癲病、急性炎癥、心功能不全、肺心病、孕婦等禁用此法。熏蒸器具一般應(yīng)專人專用，特別是孕婦等禁用此法。熏蒸器具一般應(yīng)專人專用，特別是用于皮膚病治療，更當(dāng)注意。用于皮膚病治療，更當(dāng)注意。三、藥物熨敷療法三、藥物熨敷療法n治療原理治療原理n療法分類療法分類n注意事項(xiàng)注意

11、事項(xiàng) 熱敷療法是采用藥物和適當(dāng)?shù)妮o料經(jīng)過加熱處理熱敷療法是采用藥物和適當(dāng)?shù)妮o料經(jīng)過加熱處理后，敷于患部或腧穴的一種方法。它借助溫?zé)嶂?，后，敷于患部或腧穴的一種方法。它借助溫?zé)嶂?，將藥性由表達(dá)里，通過皮膚毛孔，循經(jīng)運(yùn)行，內(nèi)達(dá)臟將藥性由表達(dá)里，通過皮膚毛孔，循經(jīng)運(yùn)行，內(nèi)達(dá)臟腑，溫中散寒，暢通氣機(jī)，鎮(zhèn)痛消腫，調(diào)整臟腑陰陽，腑，溫中散寒，暢通氣機(jī)，鎮(zhèn)痛消腫，調(diào)整臟腑陰陽，從而達(dá)到治病目的從而達(dá)到治病目的一、熱敷法一、熱敷法治療原理治療原理 通過熱力與藥力聯(lián)合作用于肌表，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)臟腑，通過熱力與藥力聯(lián)合作用于肌表，內(nèi)傳經(jīng)絡(luò)臟腑，達(dá)到祛邪扶正，疏暢氣機(jī)，調(diào)理臟腑之目的。達(dá)到祛邪扶正，疏暢氣機(jī)，調(diào)理臟腑

12、之目的。局部及腧穴刺激作用局部及腧穴刺激作用調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)平衡的作用調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)平衡的作用 藥物的自身作用藥物的自身作用 敷法分類敷法分類n普通敷法普通敷法：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、：熱水袋敷、水濕熱敷、沙熱敷、鐵末熱敷、泥熱敷、蠟熱敷、鹽熱敷、姜熱敷、醋熱敷。泥熱敷、蠟熱敷、鹽熱敷、姜熱敷、醋熱敷。n藥物熱敷：藥物熱敷：藥包熱敷、藥餅熱敷、藥末熱敷、藥液熱藥包熱敷、藥餅熱敷、藥末熱敷、藥液熱敷、藥渣熱敷。敷、藥渣熱敷。 注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n嚴(yán)格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫嚴(yán)格掌握熱熨的溫度和熨引手法力量的大小。熱熨溫度以度以患者能夠耐受患者能夠耐受為度，熨劑溫度過高易

13、燙傷皮膚，為度，熨劑溫度過高易燙傷皮膚，過低則影響藥效的滲透過低則影響藥效的滲透n熨引手法有推、揉、擦、按等，力度應(yīng)恰當(dāng)，溫度高熨引手法有推、揉、擦、按等，力度應(yīng)恰當(dāng)，溫度高時(shí)手法宜輕快；溫度稍降，手法可稍重一些。時(shí)手法宜輕快；溫度稍降，手法可稍重一些。n操作過程中要經(jīng)常檢查熨劑的溫度，詢問患者的反應(yīng)。操作過程中要經(jīng)常檢查熨劑的溫度，詢問患者的反應(yīng)。如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、嘔惡等不適及皮膚燙傷、如果出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、嘔惡等不適及皮膚燙傷、擦傷、過敏等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止治療。擦傷、過敏等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)停止治療。n皮膚感染、破損處，不得施以本法，以防感染。皮膚感染、破損處，不得施以本法，以防感染

14、。n由于治療時(shí)要充分暴露患處或治療部位，寒冷季節(jié)應(yīng)由于治療時(shí)要充分暴露患處或治療部位，寒冷季節(jié)應(yīng)有取暖設(shè)備，以免著涼感冒。熱熨后宜避風(fēng)保暖，靜有取暖設(shè)備，以免著涼感冒。熱熨后宜避風(fēng)保暖，靜臥休息。臥休息。四、熏洗療法四、熏洗療法n治療原理治療原理n療法分類療法分類n注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待熏洗療法是利用藥物煎湯的熱蒸汽熏蒸患處，待溫度稍低后以藥液淋洗局部的一種治療方法。它是借溫度稍低后以藥液淋洗局部的一種治療方法。它是借助藥力和熱力，通過皮膚粘膜作用于肌體，促使腠理助藥力和熱力，通過皮膚粘膜作用于肌體，促使腠理疏通，脈絡(luò)調(diào)和，氣血流暢。藥液的淋洗又能使瘡口疏

15、通，脈絡(luò)調(diào)和，氣血流暢。藥液的淋洗又能使瘡口潔凈，祛除毒邪，從而達(dá)到治療疾病的目的。潔凈，祛除毒邪，從而達(dá)到治療疾病的目的。 治療原理治療原理n解毒消腫，促使成膿解毒消腫，促使成膿n消毒殺菌，祛腐生肌消毒殺菌，祛腐生肌n活血通絡(luò)，行氣止痛活血通絡(luò)，行氣止痛 療法分類療法分類n熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。熏洗療法按其操作方法分為熏洗法、淋洗法、浸漬法。n根據(jù)藥液熏洗人體的部位不同分為全身熏洗法、頭面根據(jù)藥液熏洗人體的部位不同分為全身熏洗法、頭面熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。熏洗法、手足熏洗法、坐浴熏洗法等。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時(shí)間據(jù)藥

16、藥物煎煮加水要適量，太多則濃度降低。蒸煮時(shí)間據(jù)藥物性質(zhì)而定，芳香性藥物一般煮沸物性質(zhì)而定，芳香性藥物一般煮沸5 51010分鐘，塊狀和根分鐘，塊狀和根莖類藥物多煮沸莖類藥物多煮沸3030分鐘。分鐘。n藥液溫度一般以藥液溫度一般以40405050為宜，太高易燙傷皮膚或粘為宜，太高易燙傷皮膚或粘膜，太冷易影響療效或產(chǎn)生不良刺激。膜，太冷易影響療效或產(chǎn)生不良刺激。n熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避風(fēng)和保暖。熏洗后要用干毛巾擦干患部，并注意避風(fēng)和保暖。n婦女經(jīng)期和妊娠期不宜坐浴和熏洗陰部。婦女經(jīng)期和妊娠期不宜坐浴和熏洗陰部。n 注意藥湯溫度要適宜，不可太熱，以免燙傷皮膚。注意藥湯溫度要適宜，不可太熱

17、，以免燙傷皮膚。 五吹藥療法的護(hù)理n是將藥物制成精細(xì)粉末，利用噴藥管，將藥粉噴撒于病灶的一種外治法。 n【適用范圍】主要用于摻藥法難于達(dá)到的部位，如咽喉、口腔、耳鼻等處的炎癥、潰瘍等。n 【操作及護(hù)理方法】準(zhǔn)備好藥末和噴藥管。吹口腔、咽喉時(shí)，囑病人洗漱口腔后，端坐靠背椅上。頭向后仰，張口屏氣，查清部位，用壓舌板壓住舌根，手持吹藥器，將適量藥物均與吹入患處。吹藥完畢后，令病人閉口，半小時(shí)內(nèi)不要飲水進(jìn)食，一般每天可吹24次。向咽喉部吹藥時(shí)，氣流壓力不可過大過猛，以防藥末直接吹入氣管引起嗆咳。小兒禁用玻璃管作為吹藥工具，以防吹碎損傷口腔。吹耳鼻時(shí)，先拭凈鼻腔和耳道，觀察好病變部位，用吹藥器將藥末吹至

18、患處。六摻藥療法n摻藥療法與護(hù)理 摻藥療法，是將藥物制成極細(xì)粉末散布于創(chuàng)面局部，以達(dá)到去腐生新、清熱止痛、生肌收口、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的目的。 【適用范圍】瘡瘍創(chuàng)面、皮膚潰爛或濕疹、口腔黏膜炎癥或潰瘍等。 【操作及護(hù)理方法】清潔創(chuàng)面后，將藥粉均勻撒布于創(chuàng)面上，用消毒紗布或油膏紗布覆蓋，一般12天換藥一次。去腐拔毒藥末，有時(shí)會(huì)刺激創(chuàng)面，一起疼痛，應(yīng)告知病人，以便取得合作。七藥物灌腸療法八藥物離子導(dǎo)入法九藥物超聲霧化療法護(hù)理四、敷貼療法四、敷貼療法n治療原理治療原理n療法分類療法分類n注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，將敷貼療法，亦稱外敷法，是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，將中藥制

19、成丸、散、膏、糊、餅等劑型，施于皮膚，敷貼于患中藥制成丸、散、膏、糊、餅等劑型，施于皮膚，敷貼于患處、孔竅或腧穴等部位的治病方法。通過藥物作用于局部皮處、孔竅或腧穴等部位的治病方法。通過藥物作用于局部皮膚，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理臟腑功能，達(dá)到防治疾病、強(qiáng)身保健的膚，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)理臟腑功能，達(dá)到防治疾病、強(qiáng)身保健的作用。外敷能使藥力直接作用于患處治療局部病證，還能使作用。外敷能使藥力直接作用于患處治療局部病證，還能使藥力由表及里或通過穴位作用于全身，治療全身性疾病。藥力由表及里或通過穴位作用于全身，治療全身性疾病。 治療原理治療原理 敷貼療法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，其機(jī)理有如下三個(gè)敷貼療法以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，其

20、機(jī)理有如下三個(gè)方面：方面：經(jīng)絡(luò)腧穴的刺激與調(diào)節(jié)作用經(jīng)絡(luò)腧穴的刺激與調(diào)節(jié)作用是藥物吸收后的藥效作用是藥物吸收后的藥效作用是兩者的綜合疊加作用是兩者的綜合疊加作用 療法分類療法分類n敷貼法敷貼法n將藥物研成細(xì)粉，加適量的基質(zhì)，如凡士將藥物研成細(xì)粉，加適量的基質(zhì)，如凡士林、豬油、羊脂、飴糖、酒、醋、松節(jié)油、林、豬油、羊脂、飴糖、酒、醋、松節(jié)油、雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁、水或含汁液較多雞蛋清、蜂蜜、豬膽汁、水或含汁液較多的藥物調(diào)和成糊外敷的藥物調(diào)和成糊外敷n藥物組方以疾病狀況及中醫(yī)辨證為依據(jù)藥物組方以疾病狀況及中醫(yī)辨證為依據(jù) 五、臍療五、臍療n治療原理治療原理n操作方法操作方法n注意事項(xiàng)注意事項(xiàng) 治療原理

21、治療原理 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍通過經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，網(wǎng)羅全身，祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為臍通過經(jīng)絡(luò)溝通內(nèi)外，網(wǎng)羅全身，在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上具有重要作用。在疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸上具有重要作用。強(qiáng)壯保健，卻病延年強(qiáng)壯保健，卻病延年溫通陽氣，回陽救逆溫通陽氣，回陽救逆 健脾和胃，降逆止瀉健脾和胃，降逆止瀉通調(diào)三焦，利水消腫通調(diào)三焦，利水消腫 操作方法操作方法n仰臥取穴仰臥取穴n嚴(yán)格消毒嚴(yán)格消毒n認(rèn)真覆蓋，認(rèn)真覆蓋，束緊固定束緊固定n間斷用藥，間斷用藥，療程宜短療程宜短 臍療的方法1.灸臍法2.熨臍法3.敷臍法4.熏臍法5.貼臍法6.摩臍法7.揉臍法8.涂臍法9.納臍法10.滴臍法11.填臍法12.罨包法13.摻法14.

22、拔火罐法15.磁療法16.激光法注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)n詢問病情，防止毒性反應(yīng)：本法施藥治療之前，宜詳詢問病情，防止毒性反應(yīng)：本法施藥治療之前，宜詳細(xì)了解患者全身情況，并詢問藥物過敏史，孕婦及胎細(xì)了解患者全身情況，并詢問藥物過敏史，孕婦及胎產(chǎn)史；避免藥物過敏反應(yīng)，或引起墮胎流產(chǎn)等醫(yī)療事產(chǎn)史；避免藥物過敏反應(yīng)，或引起墮胎流產(chǎn)等醫(yī)療事故發(fā)生。故發(fā)生。n注意將臍部擦拭干凈，如臍部有感染者，禁止使用敷注意將臍部擦拭干凈，如臍部有感染者，禁止使用敷臍法。如出現(xiàn)敷臍部位紅腫痛癢或其他不適，應(yīng)將敷臍法。如出現(xiàn)敷臍部位紅腫痛癢或其他不適，應(yīng)將敷藥去掉，停止使用敷臍法。藥去掉，停止使用敷臍法。n小兒施藥，妥為護(hù)理：本

23、法運(yùn)用于小兒時(shí)，應(yīng)護(hù)理好小兒施藥，妥為護(hù)理：本法運(yùn)用于小兒時(shí)，應(yīng)護(hù)理好小孩，囑其不能用手抓撓，或拭擦，以防止敷藥脫落。小孩，囑其不能用手抓撓，或拭擦，以防止敷藥脫落。同時(shí)小兒肌膚嬌嫩，不宜使用劇性藥物，貼藥時(shí)間也同時(shí)小兒肌膚嬌嫩，不宜使用劇性藥物，貼藥時(shí)間也不宜過久，一般控制在不宜過久，一般控制在1 12 2小時(shí)內(nèi)為宜。小時(shí)內(nèi)為宜。 白膏藥n白及1兩，豬脂油6兩，蕓香4兩，樟腦4兩，輕粉2錢，乳香2錢，沒藥2錢，孩兒茶2錢，片腦5分n上藥各為末，將油銅鍋化開，先下白及，次下蕓香、樟腦、兒茶，1-2時(shí)取出，離火，方下乳香等藥，候冷，又下片腦、輕粉，膏成，將瓷罐內(nèi)盛之n主治：跌打或刀斧所傷，外傷出

24、血；瘡毒，無名腫毒，小兒胎毒，黃水濕瘡無皮，紅肉現(xiàn)露，日久不愈松香膏藥n蛇床子、苦參、白芨、生石膏粉碎成細(xì)粉；將艾葉粉碎，去細(xì)末，留艾絨n凡士林用中火熬成液態(tài)，取松香塊、蜂蠟、蜂蜜、芝麻油加入熬成糊狀形成油絨；松香塊用中火熔化成糊狀，將油絨倒入與松香攪勻n再將蛇床子、苦參、生石膏、白芨細(xì)粉投入攪勻，待熬成黑色，倒入涼水中，當(dāng)膏藥溫度降到40時(shí)取出n消炎、鎮(zhèn)痛、活血化淤和抗過敏橡皮膏n采用橡膠或高聚化學(xué)材料為基質(zhì)，對皮膚有較大的刺激n對皮膚粘貼力過大，導(dǎo)致體毛受損，剝離困難，造成患者痛苦，n一次性使用n基質(zhì)經(jīng)加藥后在0.1毫米左右的厚度，含藥量低n黑膏藥使用時(shí)必須加熱，粘帶體毛和污染皮膚n傳統(tǒng)膏

25、貼汞、鉛等有害物質(zhì)對人體帶來損害 療法分類療法分類n傳統(tǒng)硬膏劑傳統(tǒng)硬膏劑(P342)(P342)n橡膠硬膏劑橡膠硬膏劑n透皮吸收劑透皮吸收劑 透皮吸收問題透皮吸收問題n透皮給藥技術(shù)（TTS）的基礎(chǔ)是透皮貼劑、各種治療藥物n高分子親水性材料、 ph=7中性配方n剝離容易，反復(fù)揭貼n傳統(tǒng)透皮給藥，透皮性、粘貼性差、反復(fù)粘貼次數(shù)少、不親水、藥物利用率低、人體過敏注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1.1.所貼患部嚴(yán)格消毒，要按時(shí)換膏藥，每次換藥時(shí)，要把所貼患部嚴(yán)格消毒，要按時(shí)換膏藥，每次換藥時(shí)，要把舊藥揩洗干凈。其中多數(shù)膏藥含有鉛化物及其它毒物，舊藥揩洗干凈。其中多數(shù)膏藥含有鉛化物及其它毒物，不得內(nèi)服。不得內(nèi)服。2.2

26、.貼前先將患處用溫水擦凈，或用生姜切片檫洗皮膚，用貼前先將患處用溫水擦凈，或用生姜切片檫洗皮膚，用生姜將患處皮膚擦至發(fā)紅再貼膏藥可增強(qiáng)療效。或患部生姜將患處皮膚擦至發(fā)紅再貼膏藥可增強(qiáng)療效?；蚧疾坑镁凭?，待皮膚干燥后再貼。若氣候寒冷粘貼不緊，用酒精消毒，待皮膚干燥后再貼。若氣候寒冷粘貼不緊，可在膏藥貼上后再熱敷一下。可在膏藥貼上后再熱敷一下。3.3.貼膏藥后，若發(fā)生患部皮膚瘙癢，可在膏藥外面按摩；貼膏藥后，若發(fā)生患部皮膚瘙癢，可在膏藥外面按摩；或?qū)⒏嗨幦∠拢镁凭坎琉W患處，再將膏藥加溫貼或?qū)⒏嗨幦∠拢镁凭坎琉W患處，再將膏藥加溫貼上。上。4.4.患部因貼膏藥發(fā)生水泡、潰爛，應(yīng)將膏藥取

27、下，用酒精患部因貼膏藥發(fā)生水泡、潰爛，應(yīng)將膏藥取下，用酒精消毒，以紅汞藥水涂擦，紗布包扎，待傷愈合還可再貼消毒，以紅汞藥水涂擦，紗布包扎，待傷愈合還可再貼膏藥。膏藥。5.5.貼膏藥前，將膏藥加溫溶化，應(yīng)注意溫度要適當(dāng)，過貼膏藥前，將膏藥加溫溶化，應(yīng)注意溫度要適當(dāng)，過熱易燙傷皮膚，溫度過低則不易貼敷。熱易燙傷皮膚，溫度過低則不易貼敷。6.6.有過敏者忌用，皮膚破潰處忌用，皮膚病病人慎用。有過敏者忌用，皮膚破潰處忌用，皮膚病病人慎用。凡是含有麝香、乳沒等活血化淤成分的膏藥，孕婦均凡是含有麝香、乳沒等活血化淤成分的膏藥，孕婦均應(yīng)慎用，尤其孕婦的腰、腹部（特別是下腹部氣海、應(yīng)慎用，尤其孕婦的腰、腹部（特別是下腹部氣海、關(guān)元穴處）、肚臍以及下肢三陰交等穴位處，不能貼關(guān)元穴處）、肚臍以及下肢三陰交等穴位處，不能貼敷，以防發(fā)生流產(chǎn)等意外。敷，以防發(fā)生流產(chǎn)等意外。7.7.膏藥應(yīng)放在比較陰涼、干燥的地方保存，防止潮濕、膏藥應(yīng)放在比較陰涼、干燥的地方保存，防止潮濕、過熱及蟲蛀。過熱及蟲蛀。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)第三節(jié)第三節(jié) 康復(fù)科常用外治方藥及適應(yīng)證康復(fù)科常用外治方藥及適應(yīng)證