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1、內(nèi)二科 張丙超定義:定義:俗稱為傷風(fēng),病情較重者,稱為“重傷風(fēng)”,在一個(gè)時(shí)期內(nèi)廣泛流行,傳染迅速者,稱為“時(shí)行感冒”。 源流源流* 感冒一詞,最早見于北宋仁齋直指方.諸風(fēng)“感冒風(fēng)邪,發(fā)熱頭痛,咳嗽聲重,涕濁稠粘”* 感冒作為病名運(yùn)用,始于明代醫(yī)方考“外感風(fēng)寒,俗稱感冒。感冒者,受邪浮淺之名也”* 清代,隨著溫病學(xué)的發(fā)展,又提出時(shí)行感冒之名,對(duì)本病的辨證論治有了進(jìn)一步的充實(shí)。范圍范圍急性上呼吸道感染流行性感冒時(shí)行感冒時(shí)行感冒:暴發(fā)流行,全身癥狀較重,高熱、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽起居失常寒溫失調(diào)疲勞過度稟賦不足病機(jī)病機(jī)外感風(fēng)邪時(shí)行疫毒口鼻皮毛腠理空虛衛(wèi)氣不固肺失宣肅 肺氣上逆 肺系癥狀肺衛(wèi)失調(diào) 正
2、邪相搏 全身癥狀 感 冒病情 輕 重發(fā)熱 不高或不發(fā)熱 高或壯熱 轉(zhuǎn)歸 少傳變 多傳變或入營(yíng)入血 預(yù)后 服解表藥后, 汗出熱雖暫退,旋即復(fù) 汗出 身涼脈靜 起,脈數(shù)不靜 感冒感冒 風(fēng)溫風(fēng)溫惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,苔薄白脈浮緊-表寒證表寒證惡寒輕,發(fā)熱重,少汗或有汗,咽紅腫痛,苔薄黃脈浮數(shù)-表熱證表熱證體虛感冒-氣虛感冒多在感冒的諸癥基礎(chǔ)上,兼惡寒甚及倦怠無力、氣短懶言、無汗等氣虛癥狀。陰虛感冒:在感冒的諸癥基礎(chǔ)上,兼見身痛微熱及心煩口干、手足心熱、少汗等陰虛癥狀。2、辨不同兼夾、辨不同兼夾:(結(jié)合不同時(shí)令辨證)春季:多為風(fēng)熱夏令:多為風(fēng)熱夾暑熱。身熱有汗,心煩口渴,小便短赤,苔黃膩長(zhǎng)夏:多兼濕。身熱不揚(yáng),頭重如裹,骨節(jié)痛重,胸悶,口淡或甜五氣與五季相應(yīng)秋季:多兼燥。身熱頭痛,鼻燥咽干,干咳無痰,舌紅少津冬季:多為風(fēng)寒,或外寒里熱。夾食滯:身熱,胸脘漲悶,納呆,泛惡,腹瀉,苔膩三、分型論治三、分型論治主
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