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1、郴州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局郴州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局李李 宜宜目錄目錄 基本急救常識(shí) 焊工常見(jiàn)事故 現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援 現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)與方法三個(gè)問(wèn)題三個(gè)問(wèn)題 一、你是否看過(guò)本單位的應(yīng)急救援預(yù)案? 二、你是否知道手臂大出血如何急救? 三、你是否遇到過(guò)突發(fā)事情卻不知所措?應(yīng)急救援應(yīng)急救援 1、立即組織營(yíng)救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。 2、迅速控制事態(tài),并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢測(cè)、監(jiān)測(cè),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。 3、消除危害后果,做好現(xiàn)場(chǎng)恢復(fù)。 重在兩個(gè)字:急、救基本急救常識(shí)基本急救常識(shí) 觀察情況。首先,觀察受傷人員情況,不能隨意抱起走動(dòng)或者移動(dòng)位置。(除非特殊情
2、況下才能移動(dòng)受傷人員:如火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng),水害現(xiàn)場(chǎng)等。根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)判斷問(wèn)題,開(kāi)展急救。 立即匯報(bào)。在不離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的情況下,最快時(shí)間匯報(bào)給值班領(lǐng)導(dǎo)或者安排同事向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 開(kāi)展救援。一些特殊情況,用特殊方法,開(kāi)展基本急救,直到救護(hù)人員的到來(lái)。現(xiàn)場(chǎng)急救基本步驟現(xiàn)場(chǎng)急救基本步驟 1、先檢查呼吸、心跳和瞳孔是否已經(jīng)放大及對(duì)光的反應(yīng),若呼吸、心跳已停止,但瞳孔沒(méi)有放大,則處于假死狀態(tài),應(yīng)立即進(jìn)行人工復(fù)蘇術(shù);若瞳孔已經(jīng)放大一般已經(jīng)死亡。 2、止血。 3、治療休克。 4、對(duì)骨折進(jìn)行包扎。 5、包扎傷口。 6、搬運(yùn)傷員,送醫(yī)院救治。口對(duì)口人工呼吸法口對(duì)口人工呼吸法 1、首先將傷員平放仰臥,解開(kāi)腰帶、領(lǐng)扣和衣服,并注意保溫;
3、墊高肩部,頭部盡量后仰;撬開(kāi)口并清除口中污物,舌外拉;然后一手掐住傷員鼻子,緊貼傷員的嘴大口吹氣,頻率每分鐘1416次為宜,持續(xù)時(shí)間以傷員恢復(fù)自主性呼吸或真正死亡為止。 2、當(dāng)傷員緊咬牙齒,無(wú)法撬開(kāi)時(shí),可采用口對(duì)鼻人工呼吸法。 3、仰臥舉臂壓胸人工呼吸法,適用于非NO2、SO2等破壞肺組織的有害氣體中毒。 4、對(duì)于溺水傷員,由于在人工呼吸的同時(shí)需要控水,可采用俯臥壓背人工呼吸心臟臟復(fù)蘇蘇 1、心臟復(fù)蘇方法有心臟按摩和心前區(qū)叩擊法。心臟驟停時(shí),依靠外力擠壓心臟,暫時(shí)維持血液循環(huán)功能的方法,稱心臟按摩,又叫胸外心臟按壓術(shù)。讓傷員仰臥,頭低于心臟,按壓者跪在旁側(cè),兩手重疊,掌根置于傷員胸骨中下l3處
4、,兩肘伸直,借助自身重量急促向下壓胸骨,使其下陷34cm,然后松開(kāi)。如此反復(fù)向下壓胸骨,使其下陷34cm,然后松開(kāi)。如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘6080次,持續(xù)時(shí)間以摸到脈搏,瞳孔縮小,面有紅潤(rùn),即可停止。 2、若傷員心臟與呼吸均已停止,在胸外心臟按摩的同時(shí),還必須進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸。若兩人操作時(shí),應(yīng)注意配合;若只有一人操作時(shí),一般每吹氣一次,擠壓胸骨34次。 3、由于心臟在停搏半分鐘之內(nèi)應(yīng)激性強(qiáng),可采用心前區(qū)叩擊術(shù),即將拳頭舉至距胸壁一尺高左右,連續(xù)叩擊35次。若恢復(fù)心跳則表示復(fù)蘇成功,否則應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓術(shù)。機(jī)械性外傷止血機(jī)械性外傷止血 一個(gè)人的血量一般有4500mL左右,若失血超過(guò)1000
5、mL,就有生命危險(xiǎn)。因此,止血必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行,尤其主動(dòng)脈出血最危險(xiǎn)。作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)由于條件有限,常用止血方法有指壓止血法、壓迫包扎止血法、加墊曲肢止血法、橡皮止血帶止血法等。 1、指壓止血法指壓止血法:當(dāng)動(dòng)脈血管出血時(shí),可用于指壓迫血管應(yīng)急止血,為包扎止血贏得準(zhǔn)備時(shí)間。不同部位動(dòng)脈血管出血的指壓位置不同。 2 2、壓迫包扎止血法:壓迫包扎止血法:一般止血法 針對(duì)小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部,然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。 3、加摯曲肢止血法加摯曲肢止血法:當(dāng)小臂或小腿創(chuàng)傷出血時(shí),可采用加墊曲肢止血法,即利用肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管以達(dá)到止血目的。方法是:在肘窩或胭窩內(nèi)放入棉
6、墊或布?jí)|,然后使關(guān)節(jié)彎曲到最大限度,再用繃帶把前臂與上臂(或小腿與大腿)固定。如果傷肢有骨折,必須先固定以后再止血。 4 4、橡皮止血帶止血法:、橡皮止血帶止血法: 常用的止血帶是1米左右長(zhǎng)的橡皮管。綁止血帶的部位要在創(chuàng)口上方(近心端),盡量靠近創(chuàng)口;綁止血帶緊松要適應(yīng),只要摸不到遠(yuǎn)端脈搏或出血停止就行;使用止血帶要加墊,不要直接扎在皮膚上;綁止血帶的時(shí)間要認(rèn)真記載,每隔45分鐘放松止血帶二三分鐘,松時(shí)慢慢用指壓法代替。傷員搬運(yùn)傷員搬運(yùn) 傷員經(jīng)過(guò)應(yīng)急處置后就要迅速搬運(yùn)送醫(yī)院救治。搬運(yùn)傷員的方法得當(dāng)與否不但直接影響救治效果,而且會(huì)給傷員留下痛苦甚至終身殘疾,甚至造成死亡。搬運(yùn)傷員的方法有擔(dān)架搬運(yùn)
7、、單人徒手搬運(yùn)和多人徒手搬運(yùn)等。究竟采用哪種搬運(yùn)方法,要根據(jù)傷員的傷情、現(xiàn)場(chǎng)條件和搶救人員的力量來(lái)確定。值得注意的是,當(dāng)傷員傷及脊骨時(shí),要十分注意搬運(yùn)方法,以防脊骨錯(cuò)位造成截癱。當(dāng)徒手搬運(yùn)時(shí),要3人以上協(xié)助;當(dāng)用擔(dān)架搬運(yùn)時(shí),要用硬板擔(dān)架;傷及腰、頸時(shí)要墊起并固定。如何打電話1、撥打120時(shí),要講明傷病員的基本情況,如有哪些主要的癥狀?神志是否清楚?還有既往病史以及病人的姓名、性別、年齡等信息,便于急救人員一到現(xiàn)場(chǎng)即可投入搶救。注意:在危急關(guān)頭,慌張、恐懼在所難免,但應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜,講話注意:在危急關(guān)頭,慌張、恐懼在所難免,但應(yīng)盡量保持鎮(zhèn)靜,講話清晰、簡(jiǎn)練,以確保調(diào)度員能聽(tīng)清你在說(shuō)什么。清晰、簡(jiǎn)
8、練,以確保調(diào)度員能聽(tīng)清你在說(shuō)什么。2、撥打120時(shí)不要慌張,報(bào)告地址時(shí)最好用普通話講明所處詳細(xì)位置,包括街道、小區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)名稱和樓棟及門(mén)牌號(hào)碼。如果是工廠,則是具體到工廠哪一棟廠房。如果位置不詳,則要指出有特征性的標(biāo)志物,最好將周邊明顯的建筑物告知調(diào)度員。同時(shí),務(wù)必要留下有效聯(lián)系電話,并約定接車地點(diǎn)。注意:派專人等候在救護(hù)車必經(jīng)的路口或廠區(qū)大門(mén)口,以便引導(dǎo)急救注意:派專人等候在救護(hù)車必經(jīng)的路口或廠區(qū)大門(mén)口,以便引導(dǎo)急救人員盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。人員盡快到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。二、焊工常見(jiàn)生產(chǎn)安全事故 1、由焊接火花引發(fā)的燃燒爆炸事故。 2、由焊接火焰或燭件引起的燒傷、燙傷事故。 3、焊接過(guò)程中發(fā)生的觸電事故及高空墜落
9、事故。 4、焊工在作業(yè)中會(huì)引起血液、眼、皮膚、肺部等發(fā)生病變。 5、焊接過(guò)程中,由于高溫使金屬的焊接部位、焊條、污垢、油漆等蒸發(fā)或燃燒,形成煙霧狀蒸氣粉塵,引起中毒。燃燒事故實(shí)例1:無(wú)證違章操作,釀本世紀(jì)末特大火災(zāi)事故經(jīng)過(guò)2000年12月25日晚,圣誕之夜。位于洛陽(yáng)市老城區(qū)的東都商廈樓前五光十色,燈火通明。臺(tái)商新近租用東都商廈的一層和負(fù)一層開(kāi)設(shè)鄭州丹尼斯百貨商場(chǎng)洛陽(yáng)分店,計(jì)劃于26日試營(yíng)業(yè),正緊鑼密鼓夜以繼日地店貌裝修。在商廈頂層4層開(kāi)設(shè)的一個(gè)歌舞廳將舉辦圣誕狂歡舞會(huì)。是夜擁到這里的男男女女摩肩接踵而來(lái),有興高采烈的購(gòu)票者,也有得意洋洋拿著贈(zèng)票而來(lái)的。然而,就在人們歌舞升平,沉浸于圣誕節(jié)的歡樂(lè)
10、之時(shí),樓下幾簇小小的電焊火花將正在裝修的地下室燒起,火勢(shì)和濃煙順著樓梯直逼頂層歌舞廳,釀成了本世紀(jì)末的特大災(zāi)難,奪走了309人的生命。主要原因分析著火的直接原因是丹尼斯雇傭的4名既無(wú)特種作業(yè)人員操作證又無(wú)道德良心可言的所謂電焊工違章作業(yè)引起的。他們?cè)诖髲B負(fù)一層焊接該層與負(fù)二層家俱商場(chǎng)的遮蓋鋼板時(shí),根本未考慮下邊是擺滿了木質(zhì)家俱、沙發(fā)等易燃品的商場(chǎng),沒(méi)有采取任何防范措施,野蠻施工致使火紅的焊渣濺落下去引燃了物品,情急之下他們慌亂用消防水龍帶向下澆了些水,但火勢(shì)控制不住反而愈燃愈烈。在此情況下,幾個(gè)人竟然未報(bào)警即逃離了現(xiàn)場(chǎng)。大火就這樣兇猛燒了起來(lái),烏黑有毒的濃煙像一條猙獰的蒼龍沿通道翻騰著直沖大廈
11、頂層舞廳,到有人發(fā)現(xiàn)失火時(shí),已是兩個(gè)多小時(shí)以后,緊急疏散和滅火都為時(shí)已晚,致使309人中毒窒息死亡。所以,這起事故的主要原因,是由于電焊工沒(méi)有受過(guò)安全教育,缺乏最基本的安全常識(shí),事故發(fā)生后驚慌失措,沒(méi)有及時(shí)報(bào)警,貽誤了滅火和疏散的時(shí)機(jī)。上海靜安區(qū)11.15特大火災(zāi)事故 事故案例2 案例PPT觸電事故實(shí)例3:接線板燒損,焊機(jī)外殼帶電,造成事故事故經(jīng)過(guò)某年7月,某廠點(diǎn)焊工甲和乙進(jìn)行鐵殼點(diǎn)焊時(shí),發(fā)現(xiàn)焊機(jī)一次引線圈已斷,電工只找了一段軟線交乙自己更換。乙換線時(shí),發(fā)現(xiàn)一次線接線板螺栓松動(dòng),使用扳手?jǐn)Q緊(此時(shí)甲不在現(xiàn)場(chǎng)),然后試焊幾下就離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。甲返回不了解情況,便開(kāi)始點(diǎn)焊,只焊了幾下就大叫一聲倒在地上。
12、工人丙立即拉閘,但甲由于搶救不及時(shí)而死亡。主要原因分析(1)因接線板燒損,線圈與外殼之間沒(méi)有有效的絕緣,因而引起短路。(2)焊機(jī)外殼沒(méi)有接地觸電事故實(shí)例4:更換焊機(jī)條時(shí)手觸焊鉗口,遭電擊事故經(jīng)過(guò)某造船廠有一位年輕的女電焊工,正在船艙燒電焊,因船艙內(nèi)溫度高而且通風(fēng)不好,身上大量出汗,帆布工作服和皮手套已濕透。在更換焊條時(shí)觸及焊鉗口,因痙攣后仰跌倒,焊鉗落在頸部未能擺脫,造成電擊,事故發(fā)生后經(jīng)搶救無(wú)效而死亡。主要原因分析1.焊機(jī)的空載電壓較高超過(guò)了安全電壓2.船艙內(nèi)溫度高,焊工大量出汗。人體電阻降低,觸電危險(xiǎn)性增大。3.觸電后,未能及時(shí)發(fā)現(xiàn),電流通過(guò)人體的持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),使心臟、肺部等重要器官受到嚴(yán)
13、重破壞,所以,搶救無(wú)效。高處墜落實(shí)例5:無(wú)證操作事故經(jīng)過(guò)某單位8層職工宿舍基建工地因電焊工請(qǐng)假,影響了施工,基建科副科長(zhǎng)朱某著急,就自己頂替焊工焊接,他攀上屋架頂,在既未掛安全帶,又無(wú)助手幫助的情況下,也不戴面罩,左手扶著鋼筋,右手抓焊鉗,閉著眼睛施焊。但他畢竟不是焊工,終因焊接質(zhì)量差,焊縫支持不住他的體重,而從12.4m高處墜落,當(dāng)即死亡。主要原因分析(1)朱某不是焊工,焊接技術(shù)差,又未經(jīng)安全技術(shù)培訓(xùn)。(2)登高焊接未系安全帶。(3)地面上無(wú)人監(jiān)護(hù)。高處墜落實(shí)例6:登高焊接作業(yè)發(fā)生高空墜落事故經(jīng)過(guò)某廠有位電焊工在12m高的金屬結(jié)構(gòu)上焊接,為安全起見(jiàn),登高時(shí)帶著尼龍安全帶上去。在施焊過(guò)程中,安
14、全帶被角鋼纏住。當(dāng)他轉(zhuǎn)身去解開(kāi)時(shí),尼龍安全帶被高溫的焊縫燒斷,人從高處墜落,造成終身殘廢。主要原因分析安全帶不符合安全要求。外傷事故實(shí)例7:用風(fēng)鏟清渣未戴防護(hù)鏡造成左眼失明事故經(jīng)過(guò)2000年9月,某廠工人用風(fēng)鏟清理工件焊縫時(shí),毛刺飛起,打入左眼,重傷失明。主要原因分析(1)操作方法不當(dāng),致使焊縫毛刺打入眼睛,造成事故。(2)工人未戴安全防護(hù)鏡。爆炸事故事故經(jīng)過(guò)某五金商店一焊工在店堂內(nèi)維修壓縮機(jī)和冷凝器,在進(jìn)行最后的氣壓試驗(yàn)時(shí),因無(wú)壓縮空氣,焊工就用氧氣來(lái)代替,當(dāng)試壓至0.98MPa時(shí),壓縮機(jī)出現(xiàn)漏氣,該焊工立即進(jìn)行焊補(bǔ)。在引弧一瞬間壓縮機(jī)立即爆炸,不但店堂炸毀,焊工當(dāng)場(chǎng)炸死,并造成多人受傷。主
15、要原因分析(1)店堂內(nèi)不可作為焊接場(chǎng)所。(2)焊補(bǔ)前應(yīng)打開(kāi)一切孔蓋,必須在沒(méi)有壓力的情況下焊補(bǔ)。(3)嚴(yán)禁用氧氣代替壓縮空氣作試壓。慢性職業(yè)病弧光輻射,煙塵、有毒氣體、射線、噪聲、高頻電磁場(chǎng)和高溫等?;」猓?強(qiáng)烈的紫外線對(duì)人體是有害的,即使短時(shí)間接觸也會(huì)引起眼睛流淚,巨痛等。紫外線還會(huì)燒傷使皮膚,引起紅腫、發(fā)癢、脫皮等。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)引起白內(nèi)障眼疾,嚴(yán)重會(huì)失明。焊接煙塵: 過(guò)多的焊接煙塵會(huì)導(dǎo)致焊工塵肺、錳中毒、氟中毒和金屬煙熱等病癥。有毒氣體: 可引起眼、鼻和呼吸道刺激癥狀,嚴(yán)重則會(huì)導(dǎo)致氣管炎、肺炎等。放射性物質(zhì): 嚴(yán)重會(huì)造成中樞神經(jīng)、造血器官和消化系統(tǒng)疾病。高頻磁場(chǎng): 會(huì)引起頭暈、乏力、記憶衰減
16、、血壓波動(dòng)、心悸、胸悶、消瘦、輕度貧血等。噪聲: 危害主要有:噪聲性外傷、噪聲性耳聾以及神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)的危害。焊接過(guò)程中的有害因素及對(duì)焊工身體的健康危害,只要采取有效的防護(hù)措施,是可以將危害程度減輕或削弱的。三、現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案 幾種常見(jiàn)事故的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案 一、火災(zāi)爆炸事故 二、觸電事故 三、高處墜落事故 四、物體打擊 五、機(jī)械傷害事故 六、燒傷燙傷事故 七、中暑等意外事故一、火災(zāi)爆炸事故 1.事故風(fēng)險(xiǎn)分析 1.1 事故特征:快、急快、急 1.1.1火災(zāi)事故類型: 1)因用電設(shè)施、線路老化或故障而導(dǎo)致火災(zāi)事故; 2)因雷擊而導(dǎo)致火災(zāi)事故; 3)因人為因素而導(dǎo)致可燃、易燃物的燃燒。 1.
17、1.2火災(zāi)事故發(fā)生區(qū)域:工作區(qū)、配電房、庫(kù)房等。 1.2火災(zāi)事故危害程度:嚴(yán)重(造成人員傷亡及財(cái)產(chǎn)損失)。一、火災(zāi)爆炸事故 發(fā)生火災(zāi)爆炸事故的班組及現(xiàn)場(chǎng)第一發(fā)現(xiàn)者是火警現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置第一責(zé)任人。職責(zé)是:在第一時(shí)間實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置,努力撲滅初期火災(zāi)。 初期火災(zāi)撲救原則:先控制后消滅 救人第一 分清主次 先控制,后滅火; 先重點(diǎn),后一般; 防中毒,防窒息; 聽(tīng)指揮,莫驚慌。一、火災(zāi)爆炸事故報(bào)警:如有兩人在場(chǎng),一人立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),一人滅火。如只有一人在場(chǎng),立即打電話給值班領(lǐng)導(dǎo),然后投入滅火工作。報(bào)警注意事項(xiàng):一、向消防隊(duì)報(bào)警向消防隊(duì)報(bào)警,俗稱報(bào)火警。整個(gè)流程就是打119電話,講清著火的地點(diǎn),大體著的是什么,著火的具體位置,有無(wú)人員被困,有無(wú)化學(xué)品等,本人姓名。要注意的是:(1)記清火警號(hào)碼 (2)沉著冷靜,不要著急,盡量用普通話或接線員能聽(tīng)懂的話 (3)說(shuō)的盡量詳細(xì)一點(diǎn),比如某大樓三樓東邊著了,大樓地址在等,看見(jiàn)有人在里面等,細(xì)致一點(diǎn)有利于消防隊(duì)派車派人;(4)盡量繼續(xù)
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