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1、2014 護(hù) 理 三 基 理 論 考 試 試 題（ 1） 護(hù)士三基考試試卷 護(hù)士三基考試試題及答案 護(hù)士三基考試試題及答案 322014護(hù)理三基理論考試試題（1 ）一、填空題35 分每空 1 分。1 、紫外線消毒空氣時(shí)，有效距離不超過米，照射時(shí)間不少于分鐘。消毒物品時(shí)有效距離為厘米，照射時(shí)間不少于分鐘。2、醫(yī)院供應(yīng)室房間要安排布局要科學(xué)合理，內(nèi)部要明確劃分、，和。并采取強(qiáng)制性由污到凈的通行路線。3、對(duì)長(zhǎng)期應(yīng)用激素抗生素的病人。應(yīng)注意口腔有無。5 、長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的兩大合并癥是 和 等。6 、腫瘤性發(fā)熱一般為7 、引起靜脈炎的原因 、8 、醫(yī)療和護(hù)理文件記錄的原則有9 、醫(yī)囑必須經(jīng)4、壓瘡

2、的發(fā)生是漸進(jìn)的過程，依據(jù)其損傷程度可分為三期即、。、 。心血管系統(tǒng)造成。對(duì)泌尿系統(tǒng)可導(dǎo)致、，傷寒病人常見的熱型。有、。、及時(shí)。后才有效。10 、長(zhǎng)期醫(yī)囑有效期在小時(shí)以上，由醫(yī)生注明停止日期后方失效。臨時(shí)備用醫(yī)囑僅在醫(yī)生開寫是起小時(shí)內(nèi)有效，必要時(shí)用，過期未執(zhí)行則失效。二、選擇題20 分，每題1 分。1 、無菌溶液按無菌要求打開使用，未用完此溶液有效期為（） 。A 12h B 24h C 3 天 D7 天 E 2周2 、為防止手的污染，脫手套時(shí)應(yīng)（） 。A 拉手套的邊緣B 先脫手指部分C 內(nèi)面涂液體石蠟脫下D 手套口翻轉(zhuǎn)脫下E 外面涂滑石粉脫下3 、取用無菌溶液時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（） 。A 必須

3、核對(duì)溶液B 手不可觸及瓶口及蓋的內(nèi)面C 檢查溶液有無渾濁D 傾倒溶液時(shí)標(biāo)簽朝上 E 必要時(shí)可將無菌棉簽直接伸入瓶?jī)?nèi)取無菌溶液4 、 高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時(shí)間不超過（） 。A 7 天 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 2 個(gè)月5 、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（） 。A 游離酸B 脂肪酸C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶 6 、用于真菌感染的漱口液是（）。A 0.9%NS 溶液 B 3%硼酸C 3%過氧化氫D 0.02% 呋喃西林E 4% 碳酸氫鈉7、李某入院7 天，體溫均在39.5-40 度，其熱型是（） 。A 間歇熱B 弛張熱C 波浪熱D 稽留熱E 不規(guī)則熱8 、

4、下列不宜測(cè)腋溫的病人是（） 。A 昏迷 B 熱坐浴 C 極度瘦弱D 呼吸困難E 口鼻手術(shù)9 、單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見于（） 。A 顱內(nèi)壓增高B 高熱C 洋地黃中毒D 心房纖顫E 心肌炎10 、某病人呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態(tài)，觀察生命體征正確的方法是（A 測(cè)口溫，右上肢血壓，脈搏，聽呼吸音B 測(cè)腋溫，左上肢血壓，脈搏看胸部起伏C 測(cè)腋溫，右上肢血壓，脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸D 測(cè)口溫，右上肢血壓，脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸E 以上均不對(duì)11、胸腹部禁用冷療是為了防止（） 。A 體溫驟降B 心率過速C 呼吸節(jié)律異常D 反射心率減慢及腹瀉E 微循環(huán)障礙12 、應(yīng)用乙醇擦浴

5、的正確方法是（A 頭部放冰袋，足部放熱水袋C 腹部，足心擦的時(shí)間延長(zhǎng)E 擦浴后 2 小時(shí)測(cè)量體溫13 、肝硬化腹水病人宜進(jìn)（A 低鹽飲食B 低蛋白飲食B 擦浴是用力揉擦，按摩局部D 病人發(fā)生寒戰(zhàn)是應(yīng)減慢速度）oC 低脂肪飲食D 高脂肪飲食E 高熱量飲食14 、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的（） 。A分2次量，平均每隔20分鐘注射一次B 分 3 次量，平均每隔20 分鐘注射一次C分4次量，平均每隔20分鐘注射一次D分3次量，注射量由多到少，平均每隔 20分鐘注射一次E 分 4 次量，注射量有少到多，平均每隔20 分鐘注射一次15 、護(hù)士在給慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛?xí)r，應(yīng)重點(diǎn)觀察

6、（A 胃腸道反應(yīng)B 是否成癮C 心率、心律D 體溫 E 血壓16 、輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳血行泡沫痰的原因是（A 輸入制熱物質(zhì)B 輸入速度過快C 輸入藥液濃度過高D 輸入空氣栓子E 輸入變質(zhì)液體17 、在輸液過程中，發(fā)現(xiàn)針頭阻塞的處理方法是（） 。A 抬高輸液架，增加壓力B 用手按壓輸液管，是否針頭通暢C 注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭D 更換針頭，重新穿刺E 調(diào)整針頭位置18 、尿妊娠試驗(yàn)時(shí)，需留取何時(shí)標(biāo)本（） 。A 晨尿B 12h 尿量C 24h 尿量 D 上午 10 時(shí)尿量 E 與時(shí)間無關(guān)19 、休克病人的護(hù)理應(yīng)特別注意（） 。A 脈搏 B 血壓 C 神志 D 呼吸 E

7、 瞳孔 20、當(dāng)醫(yī)囑的內(nèi)容不清時(shí)，護(hù)士應(yīng)（A 拒絕執(zhí)行B 與本班護(hù)士商量后執(zhí)行C 詢問護(hù)士長(zhǎng)后執(zhí)行D 憑自己的經(jīng)驗(yàn)執(zhí)行 E 詢問主治醫(yī)生后執(zhí)行三、簡(jiǎn)答題20 分，每題10 分。1 、病人因心肺疾患引起呼吸困難時(shí)應(yīng)采取哪種臥位？為什么？2 、某高血壓危象病人需要密切觀察血壓變化，目前該病人左手在輸液，請(qǐng)問應(yīng)如何為該 病人測(cè)血壓？為什么？25 分。1 、某男性病人，75 歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時(shí)后輸入300ML 液體。病人突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽?？扰菽蕴担尾柯劶皾窳_音。問，你認(rèn)為病人發(fā) 生了什么情況，由什么原因引起的，如何處理？2、新生兒肺炎的并發(fā)癥有哪些？如何判斷及處

8、理？4 試題 1 答案 一、填空題：1 、 2 ， 30， 25-60,20 2、污染區(qū)，清潔區(qū)，無菌區(qū)3、真菌感染4、瘀血紅潤(rùn)期，炎性浸潤(rùn)期，潰瘍期5、墜積性肺炎、二氧化碳潴留，體位性低血壓，深靜脈血栓，結(jié)石，尿潴留，泌尿系感染，排尿困難6、不規(guī)則熱，稽留熱7、輸入液體濃度過大，輸入液體刺激性強(qiáng)，留管時(shí)間長(zhǎng)，無菌操作不嚴(yán)8、客觀，真實(shí)，準(zhǔn)確，完整9、醫(yī)生簽全名10、 24, 12二 、選擇題：1， B 2,D 3,E 4,A 5,C 6,E 7,D 8,C 9,D 10,C 11,D 12,A 13,A 14,E 15,C 16,B 17,D18,A 19,B 20,E三、簡(jiǎn)答題：1 、 (

9、1)應(yīng)采取半臥位(2)因?yàn)橛捎谥亓ψ饔貌糠盅簻粼谙轮团枨慌K器內(nèi)，可使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，半臥位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動(dòng)，利于氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。2 、 ( 1)右手臂測(cè)血壓，(2)該病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)血壓變化，所以應(yīng)做到定時(shí)間，定部位，定血壓計(jì)，定體位測(cè)量血壓，以保證測(cè)量的準(zhǔn)確性和可比性。四、論述題、該病人發(fā)生了肺水腫，既急性左心衰竭，原因(1), 輸液速度過快，短期內(nèi)輸入過多液體，心臟負(fù)荷過重所致，( 2) ，原有心肺功能不良，尤其見于急性左心衰竭者。處理： 1 、立即減慢輸液速度，迅速通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理，病情允許協(xié)助端坐臥位，雙腿下垂，

10、以減少靜脈回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)安慰病人減輕其緊張心理2、給予高流量氧氣吸入，一般6-8L/min, 以提高肺泡內(nèi)壓力，減少高肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜，平喘，強(qiáng)心，利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。4、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎5、靜脈放血200-300ml,貧血者應(yīng)禁用。海量資料超值下載 護(hù)士三基考試試卷學(xué)號(hào) 姓名 科室 分?jǐn)?shù) 一、單選題：每一道考試題下面有A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。(每題1.0 分，共 20.0 分 )1 輸卵管結(jié)扎術(shù)

11、常在哪一部位進(jìn)行()A.子宮部 B .峽部 C.壺腹部 D.漏斗部 E.四部均可2男，42 歲，發(fā)熱2 周，伴進(jìn)行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫39 2，脈搏98次 min， B 超檢查提示脾大，初診為亞急性心內(nèi)膜炎，需做血培養(yǎng)進(jìn)一步明確診斷。該患者應(yīng)取血 ()A. 23mLB. 45mLC. 68mLD. 10 15mLE. 18 20mL3有關(guān)生命體征的概念下列哪項(xiàng)正確()A.體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B.體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C.體內(nèi)一切生命活動(dòng)的總稱D.體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識(shí)的總稱E 體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱4臀大肌深面()A.無重要神經(jīng)血管B.坐骨大孔

12、有股神經(jīng)穿出C,坐骨小孔有坐骨神經(jīng)穿出D 外下1 4 象限有閉孔神經(jīng)E 外上 1 4 象限無重要神經(jīng)血管5維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是()A.清蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白D 免疫球蛋白E 金屬結(jié)合蛋白6由護(hù)士書寫的文件不包括()A.體溫單 B.醫(yī)囑記錄單C.醫(yī)囑本D 病室交班報(bào)告E 護(hù)理記錄單7股動(dòng)脈 ()A.在股三角內(nèi)由骼外動(dòng)脈發(fā)出B.行于股靜脈內(nèi)側(cè)C.行于股靜脈外側(cè)D 行于股神經(jīng)外側(cè)E 行于股深動(dòng)脈內(nèi)側(cè)8書寫護(hù)理記錄單時(shí)，晚夜班使用的記錄筆是()A.紅鋼筆 B.藍(lán)鋼筆 C.黑鋼筆 D.圓珠筆 E.鉛筆9消化道平滑肌的一般特性為()海量資料超值下載A.對(duì)電刺激敏感 B.對(duì)機(jī)械牽拉不敏感

13、C.無緊張性D 伸展性很小E 有自動(dòng)節(jié)律性10 尿蛋白定量測(cè)定，尿標(biāo)本中應(yīng)加入何種防腐劑()A.甲苯 B.濃鹽酸 C.甲醛 D.碳酸 E.高鈕酸鉀11 某人的紅細(xì)胞與B 型血血清凝聚，而其血清與B 型血的紅細(xì)胞不凝聚，此人血型為()A.A 型 B.B 型 C.O 型 D. AB 型 E.X 型12 腎臟生成的激素有()A.抗利尿激素 B .腎上腺素 C.紅細(xì)胞生成素D 去甲腎上腺素E 醛固酮13 轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑時(shí)如為免試藥物，護(hù)士應(yīng)用藍(lán)鋼筆在醫(yī)囑單上該條醫(yī)囑后標(biāo)志()A “續(xù)用”B “陰性”C “不試”D “免試”E 可不做標(biāo)志14接觸傳染病患者后，關(guān)于手消毒錯(cuò)誤的敘述是()A.雙手浸泡于消毒液中，

14、并相互揉搓 2分鐘B.雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分鐘 C.用肥皂水、流動(dòng)水洗兩遍E 消毒液應(yīng)每天更換D 烘干或擦干雙手15 書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標(biāo)記A. #B.C. O D. “口” E. “X”16 取用無菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是(A.檢查瓶口有無裂縫D 檢查溶液有無沉淀B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色E 嗅察溶液有無異味17 患者的出入水量除記錄在護(hù)理記錄單上以外，還應(yīng)記錄于()A.入院評(píng)估單B.護(hù)理計(jì)劃單C.護(hù)理措施實(shí)施單D 三測(cè)單E 醫(yī)囑記錄單18 正常人心動(dòng)周期為0 8 秒，左心室搏量為80mL ，左心室輸出量為()A 4000mLB

15、 5000mLC 6000mLD 7000mL E 8000mL19 肺動(dòng)脈()A.含動(dòng)脈血B.含靜脈血C.與主動(dòng)脈相通D 開口于左心房E 引血回心臟20呼吸道最狹窄處是()A.鼻前孔 B.鼻后孔 C.前庭裂 D.聲門裂 E.喉口海量資料超值下載二、名詞解釋：針對(duì)相關(guān)問題作簡(jiǎn)明扼要的回答(每題 2.0 分，共 10.0 分 )21 長(zhǎng)期醫(yī)囑22護(hù)理記錄單23臨時(shí)醫(yī)囑 24長(zhǎng)期備用醫(yī)囑25臨時(shí)備用醫(yī)囑三、問答題：針對(duì)相關(guān)問題作簡(jiǎn)明扼要的回答(每題5.0 分，共 30.0 分 )26血液有何功能？ 27試述如何書寫出院記錄單28試述特別護(hù)理記錄單包括哪些內(nèi)容 29試述如何處理電腦醫(yī)囑30試述如何停

16、止手工醫(yī)囑31 試述如何轉(zhuǎn)抄手工醫(yī)囑。四、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫上一個(gè)正確的內(nèi)容。(每空1.0 分，共 30.0 分 )32特別護(hù)理記錄單用于的護(hù)理記錄。33書寫護(hù)理記錄單時(shí)，用藍(lán)鋼筆記錄，用紅鋼筆記錄。34晶體滲透壓影響內(nèi)外水的移動(dòng)，膠體滲透壓影響內(nèi)外水的移動(dòng)。海量資料超值下載35護(hù)理措施實(shí)施單記錄的是護(hù)士已經(jīng)給患者實(shí)施的 以及 內(nèi)容。36將血沉增高病人的紅細(xì)胞放入正常人血漿中，紅細(xì)胞沉降率將正常人的紅細(xì)胞放入血沉增高病人的血漿中，紅細(xì)胞沉降率。37缺鐵可使形成減少，缺乏葉酸和維生素B12 將影響 合成。38輸卵管由內(nèi)側(cè)向外側(cè)分為四部，即、 、 、 。3

17、9肝外膽道包括、 、 、 和 。40男性尿道的兩個(gè)彎曲為和 。三個(gè)狹窄為、 和 。41 常用的入院評(píng)估單根據(jù)MArjOryGorDon 的功能健康形態(tài)設(shè)計(jì)，其內(nèi)容包括以下幾項(xiàng)：五、多選題：由一個(gè)題干和A、 B、 C、 D、 E 五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。(每題 1.0 分，共 10.0 分 )42影響血鈣水平的激素()A.降鈣素 B. 1, 25(OH)2D3 C .胰島素D 11-脫氧皮質(zhì)酮E 甲狀旁腺激素43書寫產(chǎn)科患者交班報(bào)告時(shí)，應(yīng)報(bào)告嬰兒的情況，包括(A .性別 B .體重 C .哭聲 D .胎

18、盤 E.特殊情況44書寫死亡患者交班報(bào)告時(shí)，要報(bào)告的內(nèi)容有(A .床號(hào) B .姓名 C .診斷 D.簡(jiǎn)要搶救經(jīng)過E 死亡時(shí)間45肋膈隱窩(肋膈竇)(A.由肋胸膜與膈胸膜反折形成C.是胸腹腔位置最低的部分E 前方緊鄰腎和腎上腺B 在深吸氣時(shí)因肺的伸入而消失D 胸水最先見于此處46記錄患者的出入水量時(shí)，其出量包括(A.嘔吐物 B.出汗 C.大小便 D.引流液 E.滲出液)D 下頜下腺E 胸腺47下述腺體中，哪些是消化腺(A.腮腺 B.甲狀腺 C.前列腺48護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要注意()A.必須嚴(yán)格遵守=查七對(duì)，確認(rèn)無疑問后方可執(zhí)行B.先執(zhí)行I臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑C.先執(zhí)行，再轉(zhuǎn)抄D 紅勾表示已執(zhí)行，

19、藍(lán)勾表示已轉(zhuǎn)抄海量資料超值下載E按醫(yī)囑的性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在病歷的長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單上49使瞳孔縮小的因素()A.腎上腺素 B.視近物 C.耐交感神經(jīng)興奮D 阿托品E 有機(jī)磷農(nóng)藥50書寫危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告()A.生命體征B.嘔吐 C.神志 D.瞳孔 E.搶救和護(hù)理情況51 用已知A 型血與待測(cè)者血作交叉配血，若主反應(yīng)凝聚，次反應(yīng)不凝聚，待測(cè)者血型可能為 ()A. AB 型 B.O 型 C. A1 型 D.B 型 E. A2 型答案一、單選題1 B 2 D 3 A4E 5 A6C7C 8 A 9E 10A 11 D 12 C 13D14 B 15 E 16 B17 D18C19 B 20 D二、名

20、詞解釋21 長(zhǎng)期醫(yī)囑：醫(yī)囑有效時(shí)間在24 小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期和時(shí)間后方失效，在醫(yī)囑的有效日期內(nèi)按規(guī)定的間隔時(shí)間執(zhí)行。22護(hù)理記錄單：用于記錄患者病情變化及已實(shí)施護(hù)理措施的護(hù)理文件。凡患者的生命體征、主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、治療效果、副作用，以及已實(shí)施的護(hù)理措施均應(yīng)按時(shí)間順序逐項(xiàng)記錄。23 .臨時(shí)醫(yī)囑：醫(yī)囑的有效時(shí)間在 24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，即刻醫(yī)囑(st) 一般在醫(yī)囑開出后15 分鐘內(nèi)執(zhí)行，一般只執(zhí)行1 次。24 .長(zhǎng)期備用醫(yī)囑(p. r. n):醫(yī)囑有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫(yī)師注明停止日期后方失效，病情需要時(shí)才執(zhí)行，寫明每次用藥的間隔時(shí)間，每次執(zhí)行后應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)囑

21、欄做記錄，供下一班參考。25 .臨時(shí)備用醫(yī)囑(s. 0. s):醫(yī)囑有效時(shí)間在12小時(shí)，病情需要時(shí)執(zhí)行。日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，下午7 時(shí)后失效；夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效，至次晨7 時(shí)失效。如未用注銷時(shí)，由護(hù)士用紅筆在該醫(yī)囑后寫明未用兩字。三、問答題26 (1)運(yùn)輸物質(zhì)：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素以及進(jìn)入體內(nèi)的藥物等，都要通過血液運(yùn)送。(2)緩沖作用：血漿申有碳酸氫鈉和碳酸，磷酸氫二鈉和磷酸二氫鈉、蛋白質(zhì)以及紅細(xì)胞中的血紅蛋白等緩沖物質(zhì)，有緩沖酸堿的作用。酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)入血液時(shí)，通過緩沖物質(zhì)的作用，血液的pH 值不致發(fā)生較大幅度的波動(dòng)。(3)防御功能：血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)如免

22、疫球蛋白、補(bǔ)體、抗毒素、溶菌素等，對(duì)機(jī)體有保護(hù)作用。(4)生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出自行凝固，起到止血作用。(5)調(diào)節(jié)功能：通過運(yùn)輸激素實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié)。(6)血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。海量資料超值下載27出院記錄單是用于小結(jié)患者在住院期間的病情變化和護(hù)理過程的護(hù)理文件。書寫出院記錄單時(shí)注意：出院記錄單應(yīng)記錄患者在住院期間出現(xiàn)的護(hù)理問題，并寫明已解決了哪些護(hù)理問題，出院時(shí)仍存在或潛在的護(hù)理問題有哪些；在出院指導(dǎo)欄內(nèi)書寫出院后患者在飲食、活動(dòng)、休息、用藥、復(fù)診5個(gè)方面的注意事項(xiàng)；簡(jiǎn)單小結(jié)出院時(shí)患者的一般狀況。28 .特別護(hù)理記錄單包括：

23、一般項(xiàng)目：姓名、科室、床號(hào)、住院號(hào)、頁(yè)碼、日期、時(shí)間、 簽名；記錄內(nèi)容：意識(shí)、顱內(nèi)病變指征、生命體征、入量、出量、各種管道、皮膚、病情 及護(hù)理措施實(shí)施情況。29 .由醫(yī)師直接輸入電腦的醫(yī)囑稱為“電腦醫(yī)囑”。其大致的處理程序是：醫(yī)師在醫(yī)師工作站將醫(yī)囑內(nèi)容輸入電腦后，提交給護(hù)士工作站，護(hù)士在護(hù)士工作站提取、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，并打印成醫(yī)囑本；護(hù)士逐條校對(duì)醫(yī)囑無誤后，將臨時(shí)醫(yī)囑打印在 臨時(shí)醫(yī)囑單上，將長(zhǎng)期醫(yī)囑 打印在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上，長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單人病案內(nèi)保存；將醫(yī)囑打印成分類執(zhí)行 單，如注射單、 服藥單、 輸液?jiǎn)巍?小治療單，護(hù)士根據(jù)分類執(zhí)行單執(zhí)行醫(yī)囑。30醫(yī)師開出停止醫(yī)囑后，護(hù)士用藍(lán)鋼筆在長(zhǎng)期醫(yī)囑單上

24、停止欄內(nèi)寫明日期、時(shí)間并簽名，同時(shí)將有關(guān)執(zhí)行單上的該醫(yī)囑注銷。如更改醫(yī)囑、應(yīng)同時(shí)停止原醫(yī)囑。31.由醫(yī)生直接書寫在醫(yī)囑本上的醫(yī)囑稱為“手工醫(yī)囑。具轉(zhuǎn)抄程序是：由護(hù)士按醫(yī)囑性質(zhì)分別轉(zhuǎn)抄在長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑單上，并分別在醫(yī)囑本的藍(lán) 標(biāo)記行內(nèi)畫一藍(lán)勾，表示此條醫(yī)囑已轉(zhuǎn)抄；轉(zhuǎn)抄時(shí)應(yīng)緊靠日期線書寫，1行不夠，下一行縮進(jìn)1個(gè)字后再寫；藥物名稱、 劑量、用法、時(shí)間及第1個(gè)字的排列應(yīng)分別成4條線；日期、時(shí)間、醫(yī)師和轉(zhuǎn)抄護(hù)士姓名 均寫在第l 橫格內(nèi)，核對(duì)者簽名于醫(yī)囑最后1 行護(hù)士簽名橫格內(nèi)。四、填空題32危重患者33 . 7Am以后II 7Pm以后34 .(紅)細(xì)胞II毛細(xì)血管35 .護(hù)理II健康宣教36 .正常I

25、I增高37 .血紅素II DNA38 .子宮部口峽部口壺腹部口漏斗部39 .左右肝管II肝總管II膽囊II膽囊管II膽總管40 .恥骨下彎II恥骨前彎II尿道內(nèi)口 II膜部口尿道外口41 . 一般情況II生活狀況II各系統(tǒng)情況II認(rèn)識(shí)與感覺II心理社會(huì)狀況 五、多選題42 ABE 43 ABCE 44 ABCDE 45 ACDE 46 ABCDE 47 AD 48 ABCDE49 BCE 50 ABCDE 51 BE護(hù)士三基考試試題及答案護(hù)士三基考試試題及答案1、 判斷題 (每題 2 分，共 40 分)海量資料超值下載1、 長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。( F )2、 炎癥的基本病理變化為局

26、部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。 （ F ）3、 縱膈不是單個(gè)器官，而是兩肺之間許多器官結(jié)構(gòu)以及結(jié)締組織的總稱。（ T ）4、 被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（ F ）5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域性灌注法3 種。 （ T）6、 傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1 次。 （ T ）7、 平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（ F）8、 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1 次，口服葡萄糖75G 后分別在30 分鐘、 60分鐘、 120 分鐘、 180 分鐘時(shí)各抽血1 次測(cè)血糖及胰島素

27、。（ T ）9、 男， 22 歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創(chuàng)面紅潤(rùn)，潮濕，訴創(chuàng)面劇痛，診斷為開水燙傷7% （淺II度）。（T）10、 、 嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。（ T ）11、 癔病性痙攣多在白天或暗示下發(fā)作，發(fā)作時(shí)有神經(jīng)系統(tǒng)病理征。（ F ）12、 、 心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（ F ）13、 腦疝晚期患者可出現(xiàn)典型的Cushing 反應(yīng)。 （ F ）14、 、 瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（ T ）15、 、 為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（ T ）16、 、 六淫是一切內(nèi)感

28、病的主要病因。（ F ）17、 、 孕婦血液中存在IgG 血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（ T ）18、老年人血壓隨年齡增長(zhǎng)而增加，收縮壓基線=9 0+年齡（ mmHg）。（T ）19、 、 膽道手術(shù)后3-5 天可考慮行T 型管緩慢低壓沖洗。（ F ）20、 紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳?，?yīng)在飯后服用。（ F ）2、 單選題（每題2 分，共 40分）1 、 為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO 建議每人每天食鹽攝入量不超過（D ）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g2、體溫每升高1 ，心率平均每分鐘約增加（ C ）A、 5次B、 10 次 C、 18 次 D、

29、 20 次E、 25 次3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（A ）A、每搏量B、心率C、外周阻力D、大動(dòng)脈彈性E、循環(huán)血量/血管容量比例4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（B ）A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng) 于胸骨角平面D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1 個(gè) 8 小時(shí)輸入24 小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（C ）A、 1/4 B 、 1/3 C 、 1/2 D 、 2/3 E 、 2/56、最常見的咯血原因是（C ）A、支氣管擴(kuò)張B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌E、風(fēng)溫性心臟病二

30、尖瓣狹窄7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（C ）A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退8、疥瘡皮損好發(fā)于（E ）A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部C、四肢的伸側(cè)D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)海量資料超值下載9、水痘的傳染期是（E ）A、潛伏期至結(jié)痂B、前驅(qū)期至出疹C、發(fā)熱至痂脫落為止 D、出疹期至痂脫落為止 E、出疹前 1-2 天至皮疹全部結(jié)痂為止10 、 50 歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6 周妊娠大小，B 超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（C ）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復(fù)查D、雌

31、激素治療E、孕激素治療11、肝性腦病的誘發(fā)因素，應(yīng)除外下列哪項(xiàng)（B ）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導(dǎo)瀉 C、上消化道出血D、反復(fù)放腹水E、高蛋白飲食12 、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（C ）A、少尿、水月中B、少尿、高血壓 C、血尿、水月中、高血壓 D、血尿、水月中、高血壓、腎 功能衰竭E、水月中、高血壓13 、法洛四聯(lián)癥常見并發(fā)癥為（B ）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水月中D、腦膜炎E、肺炎14、關(guān)于 GCS 記分法的概述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D ）A、總分最高15,最低3分B、總分越低表明意識(shí)障礙越重 C、15分為意識(shí)清醒D、總分在 8 分以上表示已有昏迷E 、總分由低分向高分轉(zhuǎn)化說

32、明病情在好轉(zhuǎn)中15 、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（B ）A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發(fā)組16 、急性血源性骨髓炎早期診斷，最主要的依據(jù)是（E ）A、全身中毒癥狀嚴(yán)重 B、局部持續(xù)性疼痛，患肢不愿活動(dòng) C、器端處明顯深壓痛 D、白 細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、局部膿月中分層穿刺做涂片檢查17 、腎結(jié)核的血尿?qū)伲ˋ ）A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿18 、有一病人，行甲狀腺大部分切除術(shù)后，進(jìn)流食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，發(fā)言低沉，但不嘶啞，可能是（ D ）A、喉頭水月中B、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷 C、喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷 D、喉上神經(jīng)內(nèi)外側(cè)支損傷 E 、喉返神經(jīng)損傷1

33、9、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常見表現(xiàn)為（A ）A、新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發(fā)性心絞痛 C、穩(wěn)定型心絞痛D、變異型心絞痛 E 、混合性心絞痛20、急性肺水腫的護(hù)理措施不正確的是（C ）A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續(xù)低流量吸氧 D、遵醫(yī)囑嗎啡皮 下注射E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿三、多選題（每題 2 分，共 20 分）1 、細(xì)菌合成的產(chǎn)物有（ABCDE ）A、熱原質(zhì) B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素2、下列哪項(xiàng)屬于乙類傳染?。˙CE ）A、鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒3、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表現(xiàn)為（AB

34、CE ）A、氮質(zhì)血癥B、代謝性酸中毒 C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血癥4、氧中毒患者主要損傷（CE ）A、沁尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)D、造血系統(tǒng)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)5、內(nèi)囊出血“三偏”征為（ACE ）海量資料超值下載A、對(duì)側(cè)偏麻B、同側(cè)偏麻C、雙眼同向性偏盲 D、同側(cè)偏癱E、對(duì)側(cè)偏癱6、下呼吸道感染的的常見因素為（ABCDE ）A、免疫機(jī)能受損B、正常菌群失調(diào)C、病原體的飛沫傳播 D、空調(diào)系統(tǒng)污染E、致病菌通過氣道逆行感染7、左心衰竭可能的癥狀有（ABCD ）A、夜間陣發(fā)性呼吸困難 B、心悸C、勞累性呼吸困難 D、嚴(yán)重者可發(fā)生端坐呼吸 E、心 前區(qū)疼痛8、在聽胎心音的同時(shí)還能聽到哪些聲音（

35、BDE ）A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動(dòng)音D、子宮雜音E、腹主動(dòng)脈音9、原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（BCD ）A、低血壓B、神經(jīng)肌肉功能障礙 C、心律失常D、鈉潴留E、高血鉀10 、行為訓(xùn)練的主要教學(xué)方法包括（ACDE ）A、操作技能培訓(xùn)B、病人現(xiàn)身說法C、模仿學(xué)習(xí)D、行為矯正E、模擬與游戲護(hù)理三基試題和答案一、單選題（每題1 分，共 30 分）1 白天病室較理想的噪聲強(qiáng)度是（ B ）A 30-40 分貝 B 35 -40 分貝 C 40 -45 分貝 D 45-50 分貝 E 50-60 分貝2 . 完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是（ A ）A 通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)B 從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足C 少量口

36、服D 補(bǔ)充要素膳食E 添加勻漿液3 .石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是（B ）A 感覺異常B 疼痛 C 蒼白 D 發(fā)紺 E 體溫下降4 .骨盆骨折最常見并發(fā)癥是（A ）A 尿道損傷B 膀胱破裂C 血管損傷D 直腸損傷E 以上都不是5 .禁忌使用鼻飼法的患者是（E ）A 口腔手術(shù)后B 破傷風(fēng)患者C 昏迷患者D 人工冬眠患者E 食管靜脈曲張出血者6 .最常見的咯血原因是（C ）A 支氣管擴(kuò)張B 慢性支氣管炎C 肺結(jié)核D 支氣管癌E 風(fēng)心病7關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，不正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)作B.住院患者是醫(yī)院內(nèi)感染的次要對(duì)象C.出院后發(fā)作的感染能夠是醫(yī)院內(nèi)感染D 是患者在住院時(shí)期蒙受

37、的感染E 不包括在出院前處于埋伏期的感染海量資料超值下載8戴無菌手套的正確辦法是（）A.戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲B.戴手套前，先反省手套的號(hào)碼和無效期C 未戴手套的手可觸及手套的里面D 已戴手套的手可觸及另一手套的內(nèi)面E 戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以下水平9鼻飼時(shí)，為進(jìn)步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應(yīng)將患者的頭（B ）A.后仰 B.貼近胸骨 C.托起 D.側(cè)向一邊 E,扶至半坐位10 適合測(cè)量腋溫的是（B ）A.消瘦者 B.腹瀉者 C.高熱多汗者D .腋窩手術(shù)者E.腋窩膿月中者11 抽吸藥液的辦法正確的是（）A.自安甑內(nèi)抽藥，應(yīng)首先輕彈安甑，將藥液流至頸部B.自密封瓶?jī)?nèi)抽藥，注

38、射器內(nèi)應(yīng)先抽吸 1ml 空氣注入瓶?jī)?nèi)C.汲取混懸液應(yīng)先稍加溫，并選擇細(xì)長(zhǎng)針頭D.汲取油劑，應(yīng)選擇較粗針頭E.在安瓿內(nèi)吸藥時(shí)，針尖斜面向上伸人液面下12 在自然光線下，瞳孔擴(kuò)展是指瞳孔的直徑為（D ）A. 2.。3. 5mm B. 2. 54. 0mm C. 4. 05. Omm D.大于 5. 0mm E.大于 8mm 13患者男性，76 歲。需輸500ml 液體，用滴系數(shù)為20 的輸液器，每分鐘40 滴，輸完需用（ E ）A 2 1 小時(shí) B 2 5小時(shí)C 3 1 小時(shí)D 3 5 小時(shí) E 4 2 小時(shí)14. 同時(shí)抽取幾項(xiàng)檢驗(yàn)血標(biāo)本，注入容器的順序是（A ）A.血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥試管B.

39、干燥試管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶C.血培養(yǎng)瓶-干燥試管-抗凝管D.抗凝管-血培養(yǎng)瓶-干燥試管E.干燥試管-血培養(yǎng)瓶-抗凝管15. 脈搏短絀的特點(diǎn)是（A ）A.脈率（心率B.脈率心率C.脈率=心率D. 脈率大于100 次 /分E. 脈率小于60 次 /分16. 潰瘍病患者的飲食護(hù)理是（B ）A.高蛋白、低鹽飲食B.低脂肪、適量蛋白飲食C.禁食D.暫停蛋白質(zhì)飲食E.高蛋白適量脂肪飲食17. 輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要（D ）A.趕快請(qǐng)醫(yī)生 B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異內(nèi)嗪25mgD.立即停止輸血E.留尿檢查血尿18. 女， 70 歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)

40、防的主要并發(fā)癥是（D ）A.皮膚水皰、糜爛 B.血管、神經(jīng)損傷 C.關(guān)節(jié)僵硬D.墜積性肺炎、褥瘡E.缺血性骨壞死19. 物理降溫半小時(shí)測(cè)得體溫記錄在降溫前的同一縱格內(nèi)的符號(hào)是（B ）A.紅點(diǎn)紅虛線B.紅圈紅虛線C.藍(lán)點(diǎn)藍(lán)圈D.藍(lán)圈藍(lán)虛線E.藍(lán)圈紅虛線海量資料超值下載11 20. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經(jīng)輸入2000ml 生理鹽水，測(cè)血鈉 155mmol/L ，血漿滲透壓368mmol/L ，繼續(xù)治療應(yīng)用哪種液體較好（C ）A. 0.45氯化鈉B. 0.85氯化鈉C. 5葡萄糖D. 10糖鹽水E. 5碳酸氫鈉21. 急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人24h 尿量少于（B ）A.500

41、 mlB.400 mlC.300 ml D.200 ml E.100 ml22. 輸入大量庫(kù)存過久的血可導(dǎo)致（D ）A.低鈉血癥B.低鉀血癥 C.高鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥23、藥物的血漿半衰期是指（D ）A、50%藥物從體內(nèi)排出所需的時(shí)間B、50%藥物生物轉(zhuǎn)化所需的時(shí)間C、藥物從血漿中消失所需時(shí)間的一半D、血藥濃度下降一半所需的時(shí)間E、藥物作用強(qiáng)度減弱一半所需的時(shí)間24、下列屬于中效消毒劑的是（D ）A、過氧乙酸B、過氧化氫C、戊二醛 D、聚維酮碘（碘伏）E、環(huán)氧乙烷25、護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥（E ）A、詢問病人不適主訴B、給藥前先數(shù)心率C、觀察洋地黃藥物濃度

42、D、心率60次/min,不能給藥E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補(bǔ)服26、下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀（E ）A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難C、發(fā)綱、躁動(dòng)不安D 、胸悶、心悸、氣促E 、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶27、輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為（A ）A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、少尿D 、瘙癢、皮疹E 、呼吸急促、血壓下降28. 為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。（ D ）A 局部消腫B 減輕疼痛C 限制炎癥擴(kuò)散D 防止腦水腫減輕充血和出血，29. 給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠（D ）A.頸靜脈充盈

43、情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓E.根據(jù)已喪失量30. 白先生， 32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適，4 小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X 線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮（D ）A.急性闌尾炎穿孔B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻二、填空題（每空1 分，共 20 分）1 . 休克患者宜采用（）臥位，腹部手術(shù)后如患者病情穩(wěn)定，宜采用（）臥位。2 .由于病因和致病條件的認(rèn)識(shí)發(fā)上了改變，因此， 醫(yī)學(xué)模式已從過去的（） 模式轉(zhuǎn)變?yōu)椋ǎ┽t(yī)學(xué)模式。3 .擇期手術(shù)麻醉前成人禁食（）小時(shí)，禁飲（）小

44、時(shí)。4 .對(duì)顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)主要觀察（） （ ）及生命體征的變化。5 .靜脈輸液時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)輸液速度，成人一般（）滴/min,小兒（）滴/min6 .每次鼻飼前必須檢查胃管確在（）方可飼食，每次喂食量不超過（）ML,間隔時(shí)間不少于（） 小時(shí)。海量資料超值下載12 7. 長(zhǎng)期大量服用氫氯噻嗪可引起（） ，故與洋地黃等強(qiáng)心苷配伍使用時(shí)可誘發(fā)（） 。8 .顱內(nèi)壓增高“三主征”的典型表現(xiàn)包括（） （） （） 。9 .腦出血最常見的病因是（）和（） 。三、名詞解釋滴（每題4 分，共 20 分）1 . 康復(fù)2 .良肢位3 .三查七對(duì)4 .弛張熱5 .無菌技術(shù)四、問答題（每題10 分，共 30 分）

45、1 . 大咯血的處理原則2 .留置導(dǎo)尿管的護(hù)理措施3 .腦卒中后遺癥的護(hù)理措施護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案一、填空題（每題 1 分，共 30 分）1 、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行無菌 操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基 不宜太少。2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用5 10 毫升肝素鹽水正壓封管。告知患者注意保護(hù)使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。4、鋪好的無菌盤有效期為4 小時(shí)。5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢

46、，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面 60-100 公分 ，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。7、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士測(cè)脈搏 ，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1 分鐘。8、入院評(píng)估包括皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。海量資料超值下載131 . 能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受_免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.

47、2 .機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體,1.1. 蘇術(shù)主要有_心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇_兩部分組成.在復(fù)蘇過程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時(shí)進(jìn)行.4 .昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。5 .靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.6 .心肺復(fù)蘇中A 指 _開放氣道B 指人工呼吸C 指人工循環(huán)7 .左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕8 .脫水的常見主要原因是凍液丟失過多和攝入液量不足.9 .內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.1 0

48、 .正常人體液總量占體重的60%,細(xì)胞內(nèi)液占體重40%,細(xì)胞外液占體重的20%,包括 血液和細(xì)胞間液1、 、 入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。2、 床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及?？坪吞厥庵委熐闆r。 （ 1 、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊摺尵然颊?、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的

49、工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。）3、 執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”， “三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)。 “七對(duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。4、 臨床上無護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無褥瘡（壓瘡）,、無燙傷（灼傷）、無墜床（摔傷）、無肺部疾病。5、 患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：1 、測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。2、

50、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。6、 協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。7、 實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。8、 尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000 毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。9、 用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。10、 測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3 厘米。四、簡(jiǎn)答 (18 分 )a) 病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？答：因其出血量大，休克

51、發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。海量資料超值下載14b) 簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24 小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。c) 抗生素的使用原

52、則？答：有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi) 五問答 (20 分 )1 .記出入液量的意義？答： (1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。2 .青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。(2)即刻皮下注射0.1 %鹽酸腎上腺素0.51毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每 2030分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200 300毫克加