第二節(jié)止血和抗凝藥

1、第二節(jié)第二節(jié) 止血藥和抗凝血藥止血藥和抗凝血藥教學(xué)目標(biāo)教學(xué)目標(biāo) 掌握維生素掌握維生素K、氨甲苯酸、肝素、華法林、氨甲苯酸、肝素、華法林、蝮蛇抗栓酶作用、用途及不良反應(yīng)。蝮蛇抗栓酶作用、用途及不良反應(yīng)。 熟悉垂體后葉素、鏈激酶、枸櫞酸鈉作用、熟悉垂體后葉素、鏈激酶、枸櫞酸鈉作用、用途。用途。 了解其他藥物作用、用途。了解其他藥物作用、用途。 止血藥是使出血停止的藥物。止血藥是使出血停止的藥物。 抗凝血藥是能阻止血液凝固和血栓形成的抗凝血藥是能阻止血液凝固和血栓形成的藥物。藥物。 正常人血液在血管里流動(dòng)，既不凝血，也正常人血液在血管里流動(dòng)，既不凝血，也不出血，取決于血管組織、血小板、凝血不出血，取

2、決于血管組織、血小板、凝血因子的功能與凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng)所保因子的功能與凝血系統(tǒng)和抗凝血系統(tǒng)所保持的動(dòng)態(tài)平衡。持的動(dòng)態(tài)平衡。凝血過程凝血過程 凝血酶原激活物的形成；凝血酶原激活物的形成； 凝血酶的形成；凝血酶的形成； 纖維蛋白的形成。纖維蛋白的形成。纖溶過程纖溶過程 是纖維蛋白被分解和液化的過程。是纖維蛋白被分解和液化的過程。 血漿中存在大量無活性的纖溶酶原，在各血漿中存在大量無活性的纖溶酶原，在各種激活物的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w溶種激活物的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘睦w溶酶，溶解纖維蛋白，發(fā)揮抗凝血作用。酶，溶解纖維蛋白，發(fā)揮抗凝血作用。 止血藥和抗凝血藥主要是通過影響凝血過止血藥和抗凝血藥主

3、要是通過影響凝血過程和纖溶過程發(fā)揮作用。程和纖溶過程發(fā)揮作用。一、止血藥一、止血藥 （一）促進(jìn)凝血因子生成藥：維生素（一）促進(jìn)凝血因子生成藥：維生素K； （二）促進(jìn)血小板生成藥：酚磺乙胺；（二）促進(jìn)血小板生成藥：酚磺乙胺； （三）抗纖維蛋白溶解藥：氨甲苯酸、（三）抗纖維蛋白溶解藥：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸；氨甲環(huán)酸； （四）收縮血管藥：垂體后葉素。（四）收縮血管藥：垂體后葉素。維生素維生素K 包括包括K1、K2、K3和和K4。維生素。維生素K1和和K2來源來源于天然，為脂溶性，口服需膽汁協(xié)助才能被于天然，為脂溶性，口服需膽汁協(xié)助才能被吸收。人工合成品吸收。人工合成品K3和和K4，為水溶性，不需，為水

4、溶性，不需要膽汁協(xié)助即可吸收。要膽汁協(xié)助即可吸收。 【作用及用途】維生素【作用及用途】維生素K主要生理功能是作主要生理功能是作為輔酶在肝內(nèi)參與凝血因子的合成。當(dāng)維生為輔酶在肝內(nèi)參與凝血因子的合成。當(dāng)維生素素K缺乏時(shí)，上述凝血因子合成減少，造成缺乏時(shí)，上述凝血因子合成減少，造成凝血障礙而引起出血。凝血障礙而引起出血。 人類一般不會(huì)發(fā)生維生素人類一般不會(huì)發(fā)生維生素K缺乏癥。但在膽缺乏癥。但在膽汁缺乏、新生兒、長期服用廣譜抗生素，長汁缺乏、新生兒、長期服用廣譜抗生素，長期或大量服用水楊酸類藥物、香豆素類或殺期或大量服用水楊酸類藥物、香豆素類或殺鼠藥敵鼠鈉中毒等，都會(huì)發(fā)生維生素鼠藥敵鼠鈉中毒等，都會(huì)發(fā)

5、生維生素K缺乏。缺乏。 維生素維生素K主要用于梗阻性黃疸、膽瘺、肝病主要用于梗阻性黃疸、膽瘺、肝病及慢性腹瀉患者由于維生素及慢性腹瀉患者由于維生素K吸收障礙引起吸收障礙引起的出血；早產(chǎn)兒、新生兒出血癥；長期大量的出血；早產(chǎn)兒、新生兒出血癥；長期大量應(yīng)用廣譜抗生素或用磺胺類藥物、香豆素類應(yīng)用廣譜抗生素或用磺胺類藥物、香豆素類和水楊酸類藥物導(dǎo)致的維生素和水楊酸類藥物導(dǎo)致的維生素K缺乏出血。缺乏出血。 維生素維生素K1發(fā)揮作用快，維持時(shí)間長，常用發(fā)揮作用快，維持時(shí)間長，常用作肌內(nèi)注射，緊急情況下可作靜脈注射。作肌內(nèi)注射，緊急情況下可作靜脈注射。一般病例可口服一般病例可口服K4，吸收不良時(shí)可用，吸收不

6、良時(shí)可用K3肌肌內(nèi)注射。內(nèi)注射。 【不良反應(yīng)及用藥注意】毒性較低，【不良反應(yīng)及用藥注意】毒性較低， K1靜靜脈注射過快可出現(xiàn)面部潮紅、出汗、胸悶、脈注射過快可出現(xiàn)面部潮紅、出汗、胸悶、血壓下降、甚至虛脫。新生兒、早產(chǎn)兒大血壓下降、甚至虛脫。新生兒、早產(chǎn)兒大量應(yīng)用量應(yīng)用K3和和K4可誘發(fā)溶血性貧血、高膽紅可誘發(fā)溶血性貧血、高膽紅素血癥及核黃疸。素血癥及核黃疸。G6PD缺乏癥病人也可引缺乏癥病人也可引起溶血性貧血。起溶血性貧血。 【制劑與用法】【制劑與用法】 維生素維生素K1：注射劑：肌內(nèi)注射，靜注時(shí)要：注射劑：肌內(nèi)注射，靜注時(shí)要緩慢注射，每分鐘不超過緩慢注射，每分鐘不超過5mg。 維生素維生素K

7、3：注射劑，肌內(nèi)注射。：注射劑，肌內(nèi)注射。 維生素維生素K4：片劑。：片劑。酚磺乙胺（止血敏、止血定）酚磺乙胺（止血敏、止血定） 能促進(jìn)血小板生成并增強(qiáng)血小板的止血功能促進(jìn)血小板生成并增強(qiáng)血小板的止血功能，降低毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)血管破損能，降低毛細(xì)血管通透性，促進(jìn)血管破損處的血液凝固。處的血液凝固。 作用迅速，維持時(shí)間長，毒性低。臨床用作用迅速，維持時(shí)間長，毒性低。臨床用于手術(shù)前后防治手術(shù)出血、消化道、肺、于手術(shù)前后防治手術(shù)出血、消化道、肺、腦、眼底出血、鼻出血及血小板減少性紫腦、眼底出血、鼻出血及血小板減少性紫癜及過敏性紫癜等。癜及過敏性紫癜等。 本藥毒性低，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，偶見過敏本藥毒

8、性低，無嚴(yán)重不良反應(yīng)，偶見過敏反應(yīng)。反應(yīng)。 【制劑與用法】酚磺乙胺：注射劑：肌內(nèi)【制劑與用法】酚磺乙胺：注射劑：肌內(nèi)注射或靜脈注射。注射或靜脈注射。氨甲苯酸（止血芳酸、對羥基芐胺、氨甲苯酸（止血芳酸、對羥基芐胺、抗血纖溶芳酸）抗血纖溶芳酸） 【作用及用途】能競爭性抑制纖溶酶原激【作用及用途】能競爭性抑制纖溶酶原激活物的作用，大劑量則直接抑制纖溶酶的活物的作用，大劑量則直接抑制纖溶酶的活性，使纖維蛋白的溶解減少，增強(qiáng)血液活性，使纖維蛋白的溶解減少，增強(qiáng)血液的凝固能力而止血。的凝固能力而止血。 氨甲苯酸主要用于纖溶酶活性亢進(jìn)引起的氨甲苯酸主要用于纖溶酶活性亢進(jìn)引起的出血，如產(chǎn)后出血、前列腺、肝、脾

9、、肺、出血，如產(chǎn)后出血、前列腺、肝、脾、肺、甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的出血等。甲狀腺、腎上腺等手術(shù)時(shí)的出血等。 在在DIC后期，出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶酶活性亢進(jìn)，后期，出現(xiàn)繼發(fā)性纖溶酶活性亢進(jìn)，也可應(yīng)用本藥，早期禁用。也可應(yīng)用本藥，早期禁用。 在凝血和出血并存時(shí)，氨甲苯酸可與抗凝在凝血和出血并存時(shí)，氨甲苯酸可與抗凝血藥（如肝素）配合應(yīng)用。血藥（如肝素）配合應(yīng)用。 氨甲苯酸是鏈激酶和尿激酶的拮抗藥，用氨甲苯酸是鏈激酶和尿激酶的拮抗藥，用于鏈激酶和尿激酶過量所致的出血，對其于鏈激酶和尿激酶過量所致的出血，對其他原因引起的出血無效。他原因引起的出血無效。 【不良反應(yīng)及用藥注意】毒性低，副作用【不良反應(yīng)及用藥注

10、意】毒性低，副作用少。用量大則可引起血栓形成，并可誘發(fā)少。用量大則可引起血栓形成，并可誘發(fā)心肌梗死，不可濫用。有血栓形成傾向或心肌梗死，不可濫用。有血栓形成傾向或有血管栓塞性疾病的患者禁用或慎用。有血管栓塞性疾病的患者禁用或慎用。 【制劑與用法】氨甲苯酸：注射劑，靜脈【制劑與用法】氨甲苯酸：注射劑，靜脈注射或靜脈滴注。注射或靜脈滴注。氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸、凝血酸）氨甲環(huán)酸（止血環(huán)酸、凝血酸） 作用及用途同氨甲苯酸。本藥排泄緩慢，作用及用途同氨甲苯酸。本藥排泄緩慢，止血效果較氨甲苯酸顯著。止血效果較氨甲苯酸顯著。 不良反應(yīng)較多，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、不良反應(yīng)較多，可出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、食

11、欲不振、嗜睡等。嘔吐、食欲不振、嗜睡等。 【制劑與用法】氨甲環(huán)酸：片劑；注射劑：【制劑與用法】氨甲環(huán)酸：片劑；注射劑：稀釋后靜脈注射或靜脈滴注。稀釋后靜脈注射或靜脈滴注。垂體后葉素垂體后葉素 有效成分為縮宮素（催產(chǎn)素）和血管加壓素有效成分為縮宮素（催產(chǎn)素）和血管加壓素（抗利尿素）。垂體后葉素口服易破壞，只（抗利尿素）。垂體后葉素口服易破壞，只能注射給藥。能注射給藥。 【作用及用途】所含的加壓素能直接使小動(dòng)【作用及用途】所含的加壓素能直接使小動(dòng)脈、小靜脈及毛細(xì)血管收縮，尤其對肺血管脈、小靜脈及毛細(xì)血管收縮，尤其對肺血管及腸系膜血管作用更明顯。臨床主要用于咯及腸系膜血管作用更明顯。臨床主要用于咯血

12、及肝門靜脈高壓引起的上消化道出血。還血及肝門靜脈高壓引起的上消化道出血。還能使尿量減少，具有抗利尿作用，故可治療能使尿量減少，具有抗利尿作用，故可治療尿崩癥。尿崩癥。 【不良反應(yīng)及用藥注意】靜注過快可出現(xiàn)【不良反應(yīng)及用藥注意】靜注過快可出現(xiàn)面色蒼白、心悸、胸悶、惡心、腹痛及過面色蒼白、心悸、胸悶、惡心、腹痛及過敏反應(yīng)等，故要緩慢靜注。加壓素可使血敏反應(yīng)等，故要緩慢靜注。加壓素可使血壓升高和誘發(fā)心絞痛，對高血壓、冠心病、壓升高和誘發(fā)心絞痛，對高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、心功能不全及肺源性心臟病患動(dòng)脈硬化、心功能不全及肺源性心臟病患者禁用。本藥有快速耐受性。者禁用。本藥有快速耐受性。 【制劑與用法】

13、垂體后葉素：注射劑，溶【制劑與用法】垂體后葉素：注射劑，溶于于25葡萄糖溶液葡萄糖溶液20ml中緩慢注射，或靜中緩慢注射，或靜滴，也可皮下或肌內(nèi)注射。滴，也可皮下或肌內(nèi)注射。二、抗凝血藥二、抗凝血藥 （一）抑制凝血過程藥：肝素、低分子量（一）抑制凝血過程藥：肝素、低分子量肝素、華法林、枸櫞酸鈉；肝素、華法林、枸櫞酸鈉； （二）促進(jìn)纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿（二）促進(jìn)纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶、蝮蛇抗栓酶；激酶、蝮蛇抗栓酶； （三）抗血小板藥：雙嘧達(dá)莫。（三）抗血小板藥：雙嘧達(dá)莫。肝素肝素 【藥理作用】【藥理作用】 肝素在體內(nèi)或體外都有迅速而強(qiáng)大的肝素在體內(nèi)或體外都有迅速而強(qiáng)大的抗凝血作用。

14、靜脈注射后立即出現(xiàn)抗抗凝血作用。靜脈注射后立即出現(xiàn)抗凝作用，血液凝固時(shí)間、凝血酶時(shí)間凝作用，血液凝固時(shí)間、凝血酶時(shí)間及凝血酶原時(shí)間都被延長。但肝素對及凝血酶原時(shí)間都被延長。但肝素對已形成的血栓無溶解作用。已形成的血栓無溶解作用。【臨床應(yīng)用】【臨床應(yīng)用】 1、血栓栓塞性疾病：如心肌梗死、腦血管、血栓栓塞性疾?。喝缧募」Ｋ?、腦血管栓塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎等，防止血栓塞、肺栓塞、血栓性靜脈炎等，防止血栓的形成和擴(kuò)大。栓的形成和擴(kuò)大。 2、DIC：早期應(yīng)用肝素以防發(fā)生繼發(fā)性出：早期應(yīng)用肝素以防發(fā)生繼發(fā)性出血。血。 3、用于心血管手術(shù)、體外循環(huán)、心臟導(dǎo)管、用于心血管手術(shù)、體外循環(huán)、心臟導(dǎo)管檢查、器官移

15、植、血液透析等的抗凝。檢查、器官移植、血液透析等的抗凝?！静涣挤磻?yīng)及用藥注意】【不良反應(yīng)及用藥注意】 過量可引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為粘膜出血、過量可引起自發(fā)性出血，表現(xiàn)為粘膜出血、關(guān)節(jié)積血和傷口出血等。應(yīng)用時(shí)，一般把凝關(guān)節(jié)積血和傷口出血等。應(yīng)用時(shí)，一般把凝血時(shí)間維持在正常值的血時(shí)間維持在正常值的1.52.5倍為宜。倍為宜。 長期應(yīng)用肝素可致骨質(zhì)疏松及自發(fā)性骨折，長期應(yīng)用肝素可致骨質(zhì)疏松及自發(fā)性骨折，偶見過敏反應(yīng)，如哮喘、蕁麻疹、鼻炎和發(fā)偶見過敏反應(yīng)，如哮喘、蕁麻疹、鼻炎和發(fā)熱等。熱等。 有血液凝固延緩的各種疾病、嚴(yán)重高血壓、有血液凝固延緩的各種疾病、嚴(yán)重高血壓、潰瘍病、腦出血、孕婦及分娩不久的婦

16、女禁潰瘍病、腦出血、孕婦及分娩不久的婦女禁用。用。 肝素輕度過量，停藥即可，不需特殊處理。肝素輕度過量，停藥即可，不需特殊處理。若過量引起嚴(yán)重出血，除停用肝素外，還需若過量引起嚴(yán)重出血，除停用肝素外，還需注射魚精蛋白進(jìn)行搶救。注射魚精蛋白進(jìn)行搶救。 水楊酸類、口服抗凝藥、利尿酸、右旋糖酐水楊酸類、口服抗凝藥、利尿酸、右旋糖酐等可增強(qiáng)肝素的抗凝作用，甚至引起出血，等可增強(qiáng)肝素的抗凝作用，甚至引起出血，肝素不宜和上述藥物合用。肝素不宜和上述藥物合用。 【制劑與用法】肝素鈉：以【制劑與用法】肝素鈉：以5葡萄糖或生葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注。過敏體質(zhì)患者先試?yán)睇}水稀釋后靜脈滴注。過敏體質(zhì)患者先試用

17、用1000U，如無反應(yīng)可用至足量。，如無反應(yīng)可用至足量。 硫酸魚精蛋白：注射劑，靜脈注射或靜脈滴硫酸魚精蛋白：注射劑，靜脈注射或靜脈滴注。注。低分子量肝素低分子量肝素 一種新型抗凝血藥物，是肝素經(jīng)解聚后而一種新型抗凝血藥物，是肝素經(jīng)解聚后而得到。其作用與肝素相似。得到。其作用與肝素相似。 生物利用度高，半衰期長；較少發(fā)生自發(fā)生物利用度高，半衰期長；較少發(fā)生自發(fā)性出血。性出血。 臨床常用藥物有：替地肝素、依諾肝素等。臨床常用藥物有：替地肝素、依諾肝素等。華法林（芐丙酮香豆素）華法林（芐丙酮香豆素） 為人工合成的口服抗凝血藥。為人工合成的口服抗凝血藥。 【作用及用途】為維生素【作用及用途】為維生素

18、K的競爭性拮抗藥，的競爭性拮抗藥，抑制維生素抑制維生素K的轉(zhuǎn)化，阻止其反復(fù)利用，阻的轉(zhuǎn)化，阻止其反復(fù)利用，阻礙凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。礙凝血因子的合成，從而發(fā)揮抗凝作用。對血漿中已形成的凝血酶原和凝血因子無對血漿中已形成的凝血酶原和凝血因子無拮抗作用，體外無抗凝作用。拮抗作用，體外無抗凝作用。 作用緩慢，口服作用緩慢，口服1224小時(shí)發(fā)揮作用，小時(shí)發(fā)揮作用，13天達(dá)到高峰；停藥后作用可維持?jǐn)?shù)日。天達(dá)到高峰；停藥后作用可維持?jǐn)?shù)日。 用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形用于防治血栓栓塞性疾病，可防止血栓的形成與發(fā)展，也可作為心肌梗死輔助用藥。治成與發(fā)展，也可作為心肌梗死輔助用藥。治療開

19、始時(shí)與肝素同時(shí)應(yīng)用，經(jīng)療開始時(shí)與肝素同時(shí)應(yīng)用，經(jīng)13天華法林天華法林充分發(fā)揮作用后停用肝素。用藥期間應(yīng)將凝充分發(fā)揮作用后停用肝素。用藥期間應(yīng)將凝血酶原時(shí)間維持在血酶原時(shí)間維持在2530秒。秒。 【不良反應(yīng)及用藥注意】過量易引起自發(fā)性【不良反應(yīng)及用藥注意】過量易引起自發(fā)性出血，應(yīng)立即停藥，并用大劑量維生素出血，應(yīng)立即停藥，并用大劑量維生素K對對抗，大出血時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血漿或全血以抗，大出血時(shí)，應(yīng)立即輸新鮮血漿或全血以補(bǔ)充凝血因子進(jìn)行控制。補(bǔ)充凝血因子進(jìn)行控制。 有血液凝固延緩的各種疾病、嚴(yán)重高血壓、有血液凝固延緩的各種疾病、嚴(yán)重高血壓、潰瘍病、腦出血、孕婦及分娩不久的婦女禁潰瘍病、腦出血、孕婦

20、及分娩不久的婦女禁用。用。 注意華法林與其他藥物之間的相互作用。注意華法林與其他藥物之間的相互作用。 【制劑與用法】華法林鈉：片劑?！局苿┡c用法】華法林鈉：片劑。枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉）枸櫞酸鈉（檸檬酸鈉） 【作用及用途】枸櫞酸鈉的枸櫞酸根離子【作用及用途】枸櫞酸鈉的枸櫞酸根離子能與血漿中鈣離子結(jié)合，形成一種不易解能與血漿中鈣離子結(jié)合，形成一種不易解離的可溶性絡(luò)合物，發(fā)揮抗凝作用。僅作離的可溶性絡(luò)合物，發(fā)揮抗凝作用。僅作為體外抗凝劑，用于體外血液的保存。為體外抗凝劑，用于體外血液的保存。 本藥不能用于體內(nèi)抗凝。若大量輸血或輸本藥不能用于體內(nèi)抗凝。若大量輸血或輸血速度過快時(shí)，會(huì)引起血鈣下降，導(dǎo)致心血

21、速度過快時(shí)，會(huì)引起血鈣下降，導(dǎo)致心功能不全，血壓驟降。新生兒及幼兒更易功能不全，血壓驟降。新生兒及幼兒更易出現(xiàn)此種現(xiàn)象，應(yīng)立即靜注鈣鹽解救。出現(xiàn)此種現(xiàn)象，應(yīng)立即靜注鈣鹽解救。 【制劑與用法】枸櫞酸鈉：注射劑，【制劑與用法】枸櫞酸鈉：注射劑，100ml血加本藥血加本藥2.5溶液溶液10ml。鏈激酶（溶栓酶）鏈激酶（溶栓酶） 目前能用目前能用DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的一種蛋白質(zhì)。重組技術(shù)生產(chǎn)的一種蛋白質(zhì)。 【作用及用途】活化纖溶酶原激活物，加速纖【作用及用途】活化纖溶酶原激活物，加速纖溶酶的生成，水解剛形成的纖維蛋白，對于形溶酶的生成，水解剛形成的纖維蛋白，對于形成已久并已經(jīng)機(jī)化的血栓則無溶解作用。成已

22、久并已經(jīng)機(jī)化的血栓則無溶解作用。 臨床用于治療急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓臨床用于治療急性血栓栓塞性疾病如急性肺栓塞、深部靜脈栓塞、腦栓塞等，以不超過塞、深部靜脈栓塞、腦栓塞等，以不超過6小小時(shí)內(nèi)應(yīng)用為好；用于治療急性心肌梗死，以癥時(shí)內(nèi)應(yīng)用為好；用于治療急性心肌梗死，以癥狀出現(xiàn)狀出現(xiàn)36小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更佳；對陳舊性小時(shí)內(nèi)應(yīng)用效果更佳；對陳舊性血栓栓塞疾病效果療效差。血栓栓塞疾病效果療效差。 【不良反應(yīng)及用藥注意】可引起皮疹、畏寒、【不良反應(yīng)及用藥注意】可引起皮疹、畏寒、發(fā)熱甚至嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克。發(fā)熱甚至嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克。 過量可引起出血，嚴(yán)重出血可注射氨甲苯酸過量可引起出血，嚴(yán)重出血可注射氨甲苯酸對抗。對抗。 出血性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病以及最近出血性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病以及最近用過肝素或華法林等抗凝藥的患者禁用。用過肝素或華法林等抗凝藥的患者禁用。 【制劑與用法】鏈激酶：粉針劑，溶于生理【制劑與用法】鏈激酶：粉針劑，溶于生理鹽水或鹽水或5葡萄糖溶液中靜脈滴注，葡萄糖溶液中靜脈滴注，30分鐘左分鐘左右滴完。療程一般右滴完。療程一般2472小時(shí)。為防止過敏小時(shí)。為防止過敏反應(yīng)可給糖皮質(zhì)激素。反應(yīng)可給糖皮質(zhì)激素。尿激酶尿激酶 藥用品是從尿中提取的一種活性蛋白質(zhì)冰藥用品是從尿中提取的一