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1、(最新版)執(zhí)業(yè)藥師資格考試藥學(xué)專業(yè)知識(一)綜合考點習(xí)題及答案1.下列關(guān)于芳香水劑的說法,錯誤的是( )。A. 芳香水劑應(yīng)澄明B. 不得有異臭、沉淀和雜質(zhì)C. 芳香水劑濃度一般都很低D. 宜大量配制和久貯E. 芳香揮發(fā)性藥物多為揮發(fā)油【答案】: D【解析】:芳香水劑應(yīng)澄明,必須具有與原有藥物相同的氣味,不得有異臭、沉淀和雜質(zhì);芳香水劑濃度一般都很低,可矯味、矯臭和分散劑使用;芳香水劑大多易分解、變質(zhì)甚至霉變,所以不宜大量配制和久貯。2.關(guān)于熱原污染途徑的說法,錯誤的是( )。A. 從注射用水中帶入B. 從原輔料中帶
2、入C. 從容器、管道和設(shè)備帶入D. 藥物分解產(chǎn)生E. 制備過程中污染【答案】: D【解析】:熱原污染的途徑包括:從注射用水中帶入;從原輔料中帶入;從容器、用具、管道和設(shè)備等帶入;制備過程中的污染;從輸液器帶入。3.(共用備選答案)A.嗎啡B.鹽酸曲馬多C.鹽酸美沙酮D.鹽酸哌替啶E.鹽酸納洛酮(1)分子中含有氨基酮結(jié)構(gòu),戒斷癥狀較輕,常用作戒毒的藥物是( )?!敬鸢浮? C【解析】:美沙酮的化學(xué)名稱為4,4-二苯基-6-(二甲氨基)-3-庚酮,分子中含有氨基酮結(jié)構(gòu)。美沙酮為阿片受體激動劑,主要用于:創(chuàng)傷、術(shù)后、癌癥引起的重度疼痛的鎮(zhèn)痛治療;阿片
3、類依賴的脫毒治療;阿片類依賴的替代維持治療。(2)分子中含有烯丙基結(jié)構(gòu),具有阿片受體拮抗作用的藥物是( )。【答案】: E【解析】:納洛酮的化學(xué)名稱為17-烯丙基-4,5-環(huán)氧基-3,14-二羥基嗎啡喃-6-酮,含有烯丙基結(jié)構(gòu)。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與嗎啡相似,但對阿片受體的親和力卻比嗎啡大,能阻止嗎啡樣物質(zhì)與阿片受體結(jié)合,為阿片類的解毒劑,還有增加急性中毒呼吸抑制者的呼吸頻率,對抗鎮(zhèn)靜作用及使血壓上升等優(yōu)點。(3)分子中含有哌啶結(jié)構(gòu),具有受體激動作用的藥物是( )?!敬鸢浮? D【解析】:哌替啶為人工合成的受體激動劑,屬于苯基哌啶衍生物,是一種臨床應(yīng)用的合成鎮(zhèn)痛藥。4.酰胺類藥物的主
4、要化學(xué)降解途徑是( )。A. 水解B. 氧化C. 異構(gòu)化D. 聚合E. 脫羧【答案】: A【解析】:酯和酰胺類藥物在體內(nèi)代謝的主要途徑,如羧酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等藥物在體內(nèi)代謝生成酸及醇或胺。酯和酰胺藥物的水解反應(yīng)可以在酯酶和酰胺酶的催化下進行,這些酶主要分布在血液中,肝臟微粒體中,腎臟及其他組織中,也可以在體內(nèi)酸或堿的催化下進行非酶的水解。5.(共用備選答案)A.蜂蠟B.羊毛脂C.甘油明膠D.可可豆脂E.凡士林(1)屬于栓劑油脂基質(zhì)的是( )。【答案】: D【解析】:栓劑的油脂性基質(zhì)包括可可豆脂、半合成或全合成脂肪酸
5、甘油酯(椰油酯、棕櫚酸酯、混合脂肪酸甘油酯)。(2)屬于栓劑水溶性基質(zhì)的是( )?!敬鸢浮? C【解析】:栓劑的水溶性基質(zhì)包括甘油明膠、聚乙二醇、非離子型表面活性劑類(泊洛沙姆)。6.堿性藥物的解離度與藥物的pKa和液體pH的關(guān)系式為lg(B/HB)pHpKa,某藥物的pKa8.4,在pH7.4生理條件下,以分子形式存在的比例為( )。A. 1%B. 10%C. 50%D. 90%E. 99%【答案】: B【解析】:lg(B/HB)pHpKa,代入相應(yīng)數(shù)值,lg(B/HB)7.48.41,計算得B/HB10%。7.屬于藥物代
6、謝第相反應(yīng)的是( )。A. 氧化B. 羥基化C. 水解D. 還原E. 乙酰化【答案】: E【解析】:第相反應(yīng)包括:與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)與葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)是藥物代謝中最普遍的結(jié)合反應(yīng);與硫酸的結(jié)合反應(yīng)藥物及代謝物可通過形成硫酸酯的結(jié)合反應(yīng)而代謝;與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)是體內(nèi)許多羧酸類藥物和代謝物的主要結(jié)合反應(yīng);與谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng);乙酰化結(jié)合反應(yīng);甲基化結(jié)合反應(yīng)。8.適合制備難溶性藥物灰黃霉素滴丸的基質(zhì)是( )。A. MCCB. ECC. HPMCPD. CAPE.
7、PEG【答案】: E【解析】:PEG(聚乙二醇)為滴丸劑水溶性基質(zhì),目前制備灰黃霉素滴丸的處方為灰黃霉素1份,PEG6000 9份。9.下列藥物含有咪唑基團的抗真菌藥包括( )。A. 伊曲康唑B. 酮康唑C. 硝酸咪康唑D. 氟康唑E. 益康唑【答案】: B|C|E【解析】:唑類抗真菌藥物主要有咪唑類和三氮唑類。咪唑類抗真菌藥物的代表藥物為硝酸咪康唑、噻康唑、益康唑、酮康唑等;此類藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)多數(shù)可看作是乙醇取代物,其中羥基多為醚化,C-1與芳核直接相連,C-2與咪唑基連接,因而C-1是手性碳,此類藥物具有旋光性,在臨床上
8、使用的是消旋體。三氮唑類的代表藥物有特康唑、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑等。10.(共用備選答案)A.氯沙坦B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普萘洛爾(1)對伴有哮喘的心絞痛患者更適用的藥物是( )?!敬鸢浮? C【解析】:鈣通道阻滯藥對支氣管平滑肌有一定的擴張作用,對伴有哮喘的心絞痛患者更適用,硝苯地平為鈣通道阻斷藥。(2)易產(chǎn)生耐受性的藥物是( )?!敬鸢浮? D【解析】:硝酸甘油連續(xù)用藥兩周左右可出現(xiàn)耐受性,用藥劑最大或反復(fù)應(yīng)用過于頻繁也易產(chǎn)生耐受性且不同類的硝酸酯之間存在交叉耐受性,停藥12周后耐受性可消失。11.屬于均勻相液體制劑的有( )。A. 混懸
9、劑B. 低分子溶液劑C. 高分子溶液劑D. 溶膠劑E. 乳劑【答案】: B|C【解析】:口服液體制劑主要按分散系統(tǒng)進行分類:根據(jù)藥物的分散狀態(tài),液體制劑可分為均相分散系統(tǒng)、非均相分散系統(tǒng)。在均相分散系統(tǒng)中藥物以分子或離子狀態(tài)分散,如低分子溶液劑、高分子溶液劑;在非均相分散系統(tǒng)中藥物以微粒、小液滴、膠粒分散,如溶膠劑、乳劑、混懸劑。12.主管垂體前葉的內(nèi)分泌功能的通路是( )。A. 中腦-邊緣通路B. 中腦-皮質(zhì)通路C. 結(jié)節(jié)-漏斗通路D. 黑質(zhì)-紋狀體通路E. 大腦-皮質(zhì)通路【答案】:
10、;C【解析】:在腦內(nèi)多巴胺的作用有四條通路,其中中腦-邊緣通路和中腦-皮質(zhì)通路與精神、情緒、情感等行為活動有關(guān)。第三條通路是結(jié)節(jié)-漏斗通路,主管垂體前葉的內(nèi)分泌功能;第四條通路是黑質(zhì)-紋狀體通路,屬于錐體外系,有使運動協(xié)調(diào)的功能。13.藥物與非治療部位靶標(biāo)結(jié)合產(chǎn)生的副作用的例子有許多,選擇性COX-2抑制劑的非甾體抗炎藥物羅非昔布產(chǎn)生的副作用是( )。A. 坐立不安B. 血管堵塞C. 干咳D. 惡心嘔吐E. 腹瀉【答案】: B【解析】:選擇性COX-2抑制劑的非甾體抗炎藥物羅非昔布、伐地昔布等所產(chǎn)生心血管不良反應(yīng)。選擇性的COX-2抑
11、制劑羅非昔布、伐地昔布等藥物強力抑制COX-2而不抑制COX-1,導(dǎo)致與COX-2有關(guān)的前列腺素PGI2產(chǎn)生受阻而與COX-1有關(guān)的血栓素TXA,合成不受影響,破壞了TXA2和PGI2的平衡,從而增強了血小板聚集和血管收縮,引發(fā)血管栓塞事件。14.固體分散體中,藥物與載體形成低共熔混合物時,藥物的分散狀態(tài)是( )。A. 分子狀態(tài)B. 膠態(tài)C. 分子復(fù)合物D. 微晶態(tài)E. 無定形【答案】: D【解析】:低共熔混合物:藥物與載體按適當(dāng)比例混合,在較低溫度下熔融,驟冷固化形成固體分散體。藥物僅以微晶狀態(tài)分散于載體中,為物理混合物。15.下列
12、各組成分中,混合研磨易發(fā)生爆炸的是( )。A. 維生素C和煙酰胺B. 生物堿與鞣酸C. 乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑D. 碳酸氫鈉與大黃粉末E. 高錳酸鉀與甘油【答案】: E【解析】:配伍變化可分為物理、化學(xué)和藥理三個方面,其中化學(xué)的配伍變化包括:變色?;鞚峄虺恋恚篴.pH改變產(chǎn)生沉淀;b.水解產(chǎn)生沉淀;c.生物堿鹽溶液的沉淀;d.復(fù)分解產(chǎn)生沉淀。產(chǎn)氣。分解破壞、療效下降。發(fā)生爆炸。AD兩項,均為混合后變色;B項,生物堿與鞣酸混合研磨后生物堿鹽會沉淀;C項,乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑混合后穩(wěn)定性下降,即分解破壞,療效下降;E項,高錳酸鉀和甘油混合后
13、發(fā)生強氧化劑和還原劑反應(yīng),釋放大量的熱引起爆炸。16.(共用備選答案)A.呋塞米B.硝酸甘油C.硝酸異山梨酯D.硝苯地平E.利血平(1)作用時間長的抗心絞痛藥,又稱消心痛的藥物是( )?!敬鸢浮? C(2)屬于鈣通道阻滯劑類抗心絞痛的藥物是( )。【答案】: D【解析】:A項,呋塞米又稱速尿,臨床上用于治療心源性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、機能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫,并可促使上部尿道結(jié)石的排出,其利尿作用迅速、強大,多用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重病例;B項,硝酸甘油是硝酸酯類抗心絞痛藥,作用迅速、短暫;C項,硝酸異山梨酯,又稱消心痛,用于急性心絞痛發(fā)作的防治,為作用時
14、間長的抗心絞痛藥;D項,硝苯地平為鈣通道阻滯劑類抗心絞痛藥,具有擴張血管作用,臨床用于治療冠心病中各型心絞痛;E項,利血平溶液放置一定時間后變黃,并有顯著的熒光,加酸和曝光后熒光增強,其在光熱下易在3位發(fā)生差向異構(gòu)化,用于輕度和中度高血壓的治療,也可作為安定藥。17.膠囊劑裝量差異限度要求平均裝量或標(biāo)示裝量在0.3g以下的,裝量差異限度為( )。A. ±5%B. ±5.5%C. ±7%D. ±7.5%E. ±10%【答案】: E【解析】:膠囊劑裝量差異限度要求:平均裝量或標(biāo)示裝量在0.
15、3g以下的,裝量差異限度為±10%;平均裝量或標(biāo)示裝量在0.3g及0.3g以上的,裝量差異限度為±7.5%(中藥±10%)。18.中國藥典收載的阿司匹林標(biāo)準(zhǔn)中,記載在性狀項的內(nèi)容是( )。A. 含量的限度B. 溶解度C. 溶液的澄清度D. 游離水楊酸的限度E. 干燥失重的限度【答案】: B【解析】:中國藥典的性狀項下主要記載藥品的外觀、臭味、溶解度以及物理常數(shù)性狀:外觀與臭味,即對藥品的外觀與臭味(外表感觀)作一般性的描述;溶解度:以“極易溶解”“易溶”“溶解”“略溶”“微溶”“極微溶解”“幾乎不溶或不溶
16、”等名詞術(shù)語表示,如“極易溶解”,是指溶質(zhì)1g(ml)能在溶劑不到1ml中溶解;物理常數(shù):主要有相對密度、餾程、熔點、凝點、比旋度、折光率、黏度、吸收系數(shù)、碘值、皂化值和酸值等。19.(共用備選答案)A.S-脫甲基B.O-脫甲基C.S-氧化反應(yīng)D.N-脫乙基E.N-脫甲基(1)阿苯達(dá)唑在體內(nèi)可發(fā)生( )?!敬鸢浮? C【解析】:阿苯達(dá)唑發(fā)生S-氧化反應(yīng)生成亞砜化合物,活性增強。(2)6-甲基嘌呤在體內(nèi)可發(fā)生( )?!敬鸢浮? A【解析】:6-甲基嘌呤經(jīng)氧化代謝脫S-甲基得6-巰基嘌呤,發(fā)揮抗腫瘤作用。(3)吲哚美辛在體內(nèi)可發(fā)生( )。【答案】: B【解析】:吲哚美
17、辛在體內(nèi)約50%經(jīng)O-脫甲基代謝,生成無活性的化合物。(4)利多卡因在體內(nèi)可發(fā)生( )?!敬鸢浮? D【解析】:利多卡因進入血腦屏障產(chǎn)生N-脫乙基代謝產(chǎn)物引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用。20.非共價鍵的鍵合類型有( )。A. 離子-偶極和偶極-偶極相互作用B. 電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物C. 氫鍵D. 范德華力E. 疏水性相互作用【答案】: A|B|C|D|E【解析】:非共價鍵的鍵合是可逆的結(jié)合形式,其鍵合的形式有:范德華力、氫鍵、疏水鍵、靜電引力、電荷轉(zhuǎn)移復(fù)合物、偶極相互作用力等。21.關(guān)于熱原污染途徑的說法,錯誤的是( )。A.
18、;從注射用水中帶入B. 從原輔料中帶入C. 從容器、管道和設(shè)備帶入D. 藥物分解產(chǎn)生E. 制備過程中污染【答案】: D【解析】:污染熱原的途徑包括:從溶劑中帶入;從原輔料中帶入;從容器或用具帶入;從制備過程帶入;從使用過程帶入。22.分子中含有嘧啶結(jié)構(gòu)的抗腫瘤藥物有( )。A. 吉西他濱B. 卡莫氟C. 卡培他濱D. 巰嘌呤E. 氟達(dá)拉濱【答案】: A|B|C【解析】:嘧啶類抗腫瘤藥物(單環(huán)):尿嘧啶(氟尿嘧啶、氟鐵龍、卡莫氟)胞嘧啶(阿糖胞苷、吉西他濱、卡培他濱)。23.靜脈注射某藥
19、80mg,初始血藥濃度為20g/ml,則該藥的表觀分布容積V為( )。A. 0.25LB. 4LC. 0.4LD. 1.6LE. 16L【答案】: B【解析】:表觀分布容積VX0/C080mg/20g/ml4L(X0為靜注劑量,C0為初始濃度)。24.非經(jīng)胃腸道給藥的劑型有( )。A. 注射給藥劑型B. 呼吸道給藥劑型C. 皮膚給藥劑型D. 黏膜給藥劑型E. 陰道給藥劑型【答案】: A|B|C|D|E【解析】:劑型按給藥途徑分類包括:經(jīng)胃腸道給藥劑型;非經(jīng)胃腸道給藥劑型:a注
20、射給藥劑型;b呼吸道給藥劑型;c皮膚給藥劑型;d黏膜給藥劑型;e腔道給藥劑型(如栓劑、氣霧劑等,用于直腸、陰道、尿道、鼻腔、耳道等,腔道給藥可起局部作用或吸收后發(fā)揮全身作用)。25.因分子中含有易代謝的雙脂結(jié)構(gòu)而作用時間短的非去極化型肌肉松弛藥是( )。A. 順苯磺酸阿曲庫銨B. 噻托溴銨C. 毒扁豆堿D. 異丙托溴銨E. 溴新斯的明【答案】: A【解析】:順苯磺酸阿曲庫銨是中效的、非去極化的、具有異喹啉鎓芐酯結(jié)構(gòu)的骨骼肌松弛劑。其在運動終板上與膽堿能受體結(jié)合,拮抗乙酰膽堿,從而產(chǎn)生競爭性的神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯作用。順苯磺酸阿曲庫銨分子中
21、含有易代謝的雙脂結(jié)構(gòu)。26.關(guān)于蛋白多肽類藥物的說法,正確的是( )。A. 口服吸收好B. 副作用少C. 穩(wěn)定性好D. 作用時間長E. 藥理活性低【答案】: B【解析】:A項,大多數(shù)蛋白多肽類藥物都不能自由透過體內(nèi)的各種生物屏障系統(tǒng),因而蛋白多肽類藥物本身通過口服、透皮或黏膜吸收的生物利用率很低,幾乎必須采用注射給藥。BE兩項,蛋白多肽類藥物的特點有:基本原料簡單易得;藥效高,副作用低,不蓄積中毒;用途廣泛,品種繁多,新型藥物層出不窮;研發(fā)過程目標(biāo)明確,針對性強。C項,由于蛋白多肽類的結(jié)構(gòu)和功能對溫度、pH、離子強度及酶等條件極為敏感
22、,因此很容易被降解或失活。D項,蛋白多肽類藥物大多與體內(nèi)的內(nèi)源性生物分子的結(jié)構(gòu)與性質(zhì)相似,具有良好的生物相容性和生物降解性,因此在體內(nèi)作用時間短。27.分子中含有苯并咪唑結(jié)構(gòu),通過抑制H+/K+-ATP酶產(chǎn)生抗?jié)冏饔玫乃幬镉校?)。A. 西咪替丁B. 法莫替丁C. 蘭索拉唑D. 鹽酸雷尼替丁E. 雷貝拉唑【答案】: C|E【解析】:常見的H+/K+-ATP酶抑制劑包括:奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑。28.中國藥典規(guī)定注射用水應(yīng)該是( )。A. 純化水B. 滅菌蒸餾水C. 蒸餾水D. 去離子水E
23、. 純化水經(jīng)蒸餾而制得的水【答案】: E【解析】:注射用水為純化水經(jīng)蒸餾而制得的水,是最常用的注射用溶劑。注射用水可作為注射劑、滴眼劑等的溶劑或稀釋劑及容器的清洗溶劑。29.藥物的胃腸道吸收中影響藥物吸收的生理因素不包括( )。A. 胃腸道運動B. 食物C. 疾病D. 用藥方法E. 胃腸液的成分和性質(zhì)【答案】: D【解析】:胃腸液的成分和性質(zhì)、胃腸道運動、循環(huán)系統(tǒng)轉(zhuǎn)運、食物對藥物吸收的影響、胃腸道代謝作用、疾病因素疾病可造成生理功能紊亂而影響藥物的吸收30.主動轉(zhuǎn)運的特點錯誤的是( )。A. 逆濃度B.&
24、#160;不消耗能量C. 有飽和性D. 與結(jié)構(gòu)類似物可發(fā)生競爭E. 有部位特異性【答案】: B【解析】:主動轉(zhuǎn)運有如下特點:逆濃度梯度轉(zhuǎn)運;需要消耗機體能量,能量來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的ATP提供;主動轉(zhuǎn)運藥物的吸收速度與載體數(shù)量有關(guān),可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;可與結(jié)構(gòu)類似物發(fā)生競爭現(xiàn)象;受代謝抑制劑的影響;主動轉(zhuǎn)運有結(jié)構(gòu)特異性;有部位特異性。31.通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成的抗痛風(fēng)藥物是( )。A. 秋水仙堿B. 丙磺舒C. 別嘌醇D. 苯溴馬隆E. 布洛芬【答案】: C【解析】:A項,秋水仙堿可
25、以控制尿酸鹽對關(guān)節(jié)造成的炎癥,可在痛風(fēng)急癥時使用。B項,丙磺舒抑制尿酸鹽在近曲小管的主動重吸收,增加尿酸的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度。C項,別嘌醇可通過抑制黃嘌呤氧化酶,使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸,從而減少尿酸生成。D項,苯溴馬隆抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而降低血中尿酸濃度。E項,布洛芬為芳基丙酸類解熱鎮(zhèn)痛藥。32.頭孢哌酮鈉藥物名稱的命名屬于( )。A. 商品名B. 拉丁名C. 化學(xué)名D. 通俗名E. 通用名【答案】: E【解析】:藥物名稱包括通用名、商品名、化學(xué)名,頭孢哌酮鈉屬于通用名。33.關(guān)于氣霧劑質(zhì)量要求和貯藏條件的
26、說法,錯誤的是( )。A. 貯藏條件要求是室溫保存B. 附加劑應(yīng)無刺激性、無毒性C. 容器應(yīng)能耐受氣霧劑所需的壓力D. 拋射劑應(yīng)為無刺激性、無毒性E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷氣霧劑應(yīng)無菌【答案】: A【解析】:氣霧劑的質(zhì)量要求包括:無毒性、無刺激性;拋射劑為適宜的低沸點液體;氣霧劑容器應(yīng)能耐受所需的壓力,每壓一次,必須噴出均勻的細(xì)霧狀的霧滴或霧粒,并釋放出準(zhǔn)確的劑量;泄露和壓力檢查應(yīng)符合規(guī)定,確保安全使用;燒傷、創(chuàng)傷、潰瘍用氣霧劑應(yīng)無菌;氣霧劑應(yīng)置涼暗處保存,并避免暴曬、受熱、敲打、撞擊。34.長期用腎上腺皮質(zhì)激素,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,停藥數(shù)月難
27、以恢復(fù),稱為( )。A. 變態(tài)反應(yīng)B. 藥物依賴性C. 后遺效應(yīng)D. 毒性反應(yīng)E. 繼發(fā)性反應(yīng)【答案】: C【解析】:后遺效應(yīng)是指在停藥后血藥濃度已降低至最低有效濃度以下時,仍然殘存的藥理效應(yīng),后遺效應(yīng)可為短暫的或是持久的。例如服用苯二氮類鎮(zhèn)靜催眠藥物后,在次晨仍有乏力,困倦等“宿醉”現(xiàn)象。長期使用腎上腺皮質(zhì)激素,可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮,一旦停藥,腎上腺皮質(zhì)功能低下,數(shù)月難以恢復(fù)。35.地西泮與奧沙西泮的化學(xué)結(jié)構(gòu)比較,奧沙西泮的極性明顯大于地西泮的原因是( )。A. 奧沙西泮的分子中存在酰胺基團B. 奧沙西泮的分子中
28、存在烴基C. 奧沙西泮的分子中存在氟原子D. 奧沙西泮的分子中存在羥基E. 奧沙西泮的分子中存在氨基【答案】: D【解析】:地西泮體內(nèi)代謝時在3位上引入羥基,增加其分子的極性,易與葡萄糖醛酸結(jié)合排出體外,但3位羥基衍生物可保持原有藥物的活性,臨床上較原藥物更加安全,3位羥基的代表藥物即為奧沙西泮。36.以下藥物具有抗抑郁作用的是( )。A. 文拉法辛B. 丙米嗪C. 去甲氟西汀D. 西酞普蘭E. 舍曲林【答案】: A|B|C|D|E【解析】:抗抑郁藥分為去甲腎上腺素重攝取抑制劑,如丙米嗪、氯米帕
29、明等;5-羥色胺重攝取抑制劑,如去甲氟西汀、舍曲林、西酞普蘭、文拉法辛等。37.關(guān)于液體制劑的溶劑敘述不正確的是( )。A. 10%以上的乙醇有防腐作用B. 丙二醇屬于半極性溶劑C. 醋酸乙酯屬于非極性溶劑D. 溶劑不與藥物或附加劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)E. 二甲亞砜屬于極性溶劑【答案】: A【解析】:理想的溶劑應(yīng)符合以下要求:毒性小、無刺激性、無不適的臭味;化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定,不與藥物或附加劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)、不影響藥物的含量測定;對藥物具有較好的溶解性和分散性。液體制劑的常用溶劑按極性大小分為:極性溶劑(如水、甘油、二甲基亞砜等)半極性溶劑(如乙醇、
30、丙二醇、聚乙二醇等)非極性溶劑(脂肪油、液狀石蠟、油酸乙酯、乙酸乙酯等)。38.(共用備選答案)A.伐昔洛韋B.阿奇霉素C.特非那定D.酮康唑E.沙丁胺醇(1)通過寡肽藥物轉(zhuǎn)運體(PEPT1)進行體內(nèi)轉(zhuǎn)運的藥物是( )。【答案】: A【解析】:伐昔洛韋為開環(huán)核苷類抗病毒藥物,其能夠通過寡肽藥物轉(zhuǎn)運體(PEPT1)進行體內(nèi)轉(zhuǎn)運。(2)對hERG K通道具有抑制作用,可誘發(fā)藥源性心律失常的是( )?!敬鸢浮? C【解析】:特非那定為H1受體拮抗劑。此外,其對hERG K通道具有抑制作用,可誘發(fā)藥源性心律失常。39.(共用備選答案)A.辛伐他汀B.氟伐他汀C.普伐他汀D.西立伐他
31、汀E.阿托伐他汀(1)含有3,5-二羥基戊酸和吲哚環(huán)的第一個全合成他汀類調(diào)血脂藥物是( )?!敬鸢浮? B【解析】:氟伐他汀是第一個通過全合成得到的他汀類藥物,用吲哚環(huán)替代洛伐他汀分子中的雙環(huán),并將內(nèi)酯環(huán)打開與鈉成鹽后得到氟伐他汀鈉。(2)含有3-羥基-內(nèi)酯環(huán)結(jié)構(gòu)片段,需要在體內(nèi)水解成3,5-二羥基戊酸,才能發(fā)揮作用的HMG-CoA還原酶抑制劑是( )?!敬鸢浮? A【解析】:洛伐他汀是天然的HMG-CoA還原酶抑制劑,但由于分子中是內(nèi)酯結(jié)構(gòu),所以體外無HMG-CoA還原酶抑制作用,需進入體內(nèi)后分子中的羥基內(nèi)酯結(jié)構(gòu)水解為3,5-二羥基戊酸才表現(xiàn)出活性;辛伐他汀是在洛伐他汀十
32、氫萘環(huán)的側(cè)鏈上改造得到的藥物,也為前藥。(3)他汀類藥物可引起肌痛或橫紋肌溶解癥的不良反應(yīng),因該不良反應(yīng)而撤出市場的藥物是( )?!敬鸢浮? D【解析】:羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑作為調(diào)節(jié)血脂藥物,分子中均含有3,5-二羥基羧酸藥效團,屬于“他汀”類藥物。他汀類藥物會引起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的副作用,特別是西立伐他汀由于引起橫紋肌溶解,導(dǎo)致病人死亡的副作用而撤出市場。40.(共用備選答案)A.誘導(dǎo)效應(yīng)B.首過效應(yīng)C.抑制效應(yīng)D.腸肝循環(huán)E.生物轉(zhuǎn)化(1)藥物在體內(nèi)經(jīng)藥物代謝酶的催化作用,發(fā)生結(jié)構(gòu)改變的過程稱為( )?!敬鸢浮? E(2)經(jīng)胃腸道吸收的藥物進入體循環(huán)前的降解
33、或失活的過程稱為( )?!敬鸢浮? B【解析】:口服藥物在尚未吸收進入血液循環(huán)之前,在腸黏膜和肝臟被代謝而使進入血液循環(huán)的原形藥量減少的現(xiàn)象,稱為“首過效應(yīng)”。41.屬于化學(xué)滅菌的是( )。A. 氣體滅菌B. 煮沸滅菌C. 紫外線滅菌D. 輻射滅菌E. 流通蒸汽滅菌【答案】: A【解析】:化學(xué)滅菌法是指用化學(xué)藥品直接作用于微生物而將其殺死的方法。BCDE四項,均屬于物理滅菌。42.(共用備選答案)A.去甲腎上腺素B.華法林C.阿司匹林D.異丙腎上腺素E.甲苯磺丁脲(1)可競爭血漿蛋白結(jié)合部位,增加甲氨蝶呤肝臟毒性的藥物是(
34、)?!敬鸢浮? C【解析】:阿司匹林可競爭血漿蛋白結(jié)合部位,增加甲氨蝶呤肝臟毒性。(2)可減少利多卡因肝臟中分布量,減少其代謝增加其血中濃度的藥物是( )?!敬鸢浮? A【解析】:去甲腎上腺素減少肝臟血流量,可減少利多卡因肝臟中分布量,減少其代謝增加其血中濃度。43.(共用備選答案)A.苯扎溴銨B.液狀石蠟C.苯甲酸D.聚乙二醇E.羥苯乙酯(1)既是抑菌劑,又是表面活性劑的是( )。【答案】: A【解析】:苯扎溴銨是最常用的表面活性劑之一,具有潔凈、殺菌消毒作用,廣泛用于殺菌、消毒、防腐、乳化、去垢、增溶等方面。(2)屬于非極性溶劑的是( )?!敬鸢浮?
35、;B【解析】:溶劑通常分為兩大類:極性溶劑、非極性溶劑。溶劑種類與物質(zhì)溶解性的關(guān)系可以被概括為“相似相溶”,即極性溶劑能夠溶解極性的共價化合物,而非極性溶劑則只能夠溶解非極性的共價化合物。常用的非極性溶劑有苯、液狀石蠟等。44.下列輔料中,可生物降解的合成高分子囊材是( )。A. CMC-NaB. HPMCC. ECD. PLAE. CAP【答案】: D【解析】:合成高分子囊材有非生物降解和生物降解兩類,非生物降解且不受pH影響的囊材有聚酰胺、硅橡膠等。非生物降解但可在一定pH條件下溶解的囊材有聚丙烯酸樹脂、聚乙烯醇等。聚酯類是應(yīng)用最
36、廣的可生物降解的合成高分子,如聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸(PLA)丙交酯乙交酯共聚物(PLGA)聚乳酸-聚乙二醇嵌段共聚物等。其中,PLA和PLGA是被FDA批準(zhǔn)的可降解材料,而且已有產(chǎn)品上市。45.可以靜脈給藥的劑型有( )。A. 水溶液型注射劑B. 油溶液型注射劑C. O/W型乳劑型注射劑D. 油混懸液型注射劑E. 水混懸液型注射劑【答案】: A|C【解析】:靜脈給藥的一般要求包括:靜脈注射液要求澄明,無渾濁、沉淀,無異物及致熱原;凡混懸溶液、油溶液及不能與血液混合的其他溶液,能引起溶血或凝血的物質(zhì),均不可采用靜脈給藥。46.下列哪
37、些藥物可在體內(nèi)代謝生成具有活性的酸性產(chǎn)物?( )A. 氯貝丁酯B. 氯沙坦C. 卡托普利D. 洛伐他汀E. 胺碘酮【答案】: A|D【解析】:A項,氯貝丁酯能降低血小板對ADP和腎上腺素導(dǎo)致聚集的敏感性,并可抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集,水解后生成對氯苯氧異丁酸和乙醇。D項,洛伐他汀在體內(nèi)競爭性地抑制膽固醇合成過程中的限速酶羥甲戊二酰輔酶A還原酶,使膽固醇的合成減少,也使低密度脂蛋白受體合成增加,主要作用部位在肝臟,結(jié)果使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平降低,由此對動脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用;其在肝內(nèi)廣泛代謝,水解為多種代謝產(chǎn)物
38、,包括以-羥酸為主的三種活性代謝產(chǎn)物。47.腎上腺素的藥理作用包括( )。A. 促進糖原合成B. 骨骼肌血管血流增加C. 收縮壓下降D. 心率加快E. 擴張支氣管【答案】: B|C|D|E【解析】:腎上腺素為、受體激動藥。A項,腎上腺素能促進糖原分解;B項,因為骨骼肌中以2為主,腎上腺素激動2,使骨骼肌血管擴張;C項,腎上腺素使收縮壓和舒張壓均下降;E項,腎上腺素激動支氣管平滑肌的2受體,使支氣管擴張。48.(共用備選答案)A.氟尿嘧啶B.金剛乙胺C.阿昔洛韋D.奧司他韋E.拉米呋啶(1)屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的是( )?!敬鸢浮?
39、160;D【解析】:非核苷類抗病毒藥主要抗病毒藥物有利巴韋林、金剛烷胺、金剛乙胺、膦甲酸鈉和奧司他韋。D項,奧司他韋是流感病毒的神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過抑制NA,能有效地阻斷流感病毒的復(fù)制過程,對流感的預(yù)防和治療發(fā)揮重要的作用。(2)屬于開環(huán)嘌呤核苷酸類似物的是( )。【答案】: C【解析】:阿昔洛韋是開環(huán)的鳥苷類似物,阿昔洛韋可以看成是在糖環(huán)中失去C2和C3的嘌呤核苷類似物,其在被磷酸化時專一性的在相應(yīng)于羥基的位置上磷酸化,并摻人到病毒的DNA中。49.(共用備選答案)A.酒石酸B.硫代硫酸鈉C.焦亞硫酸鈉D.依地酸二鈉E.維生素E(1)用于弱酸性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是( )。
40、【答案】: C【解析】:常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。選用抗氧劑時應(yīng)考慮藥物溶液的pH及其與藥物間的相互作用等。焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液;亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液;硫代硫酸鈉只能用于堿性藥物溶液。(2)用于油溶性液體制劑的常用抗氧化劑是( )?!敬鸢浮? E【解析】:常用的油溶性抗氧劑有叔丁基對羥基茴香醚(BHA)、2,6-二叔丁基對甲酚(BHT)、維生素E等。(3)用于堿性藥物液體制劑的常用抗氧化劑是( )?!敬鸢浮? B【解析】:常用的水溶性抗氧劑有亞硫酸鈉、亞硫酸氫鈉、焦亞硫酸
41、鈉、硫代硫酸鈉、硫脲、維生素C、半胱氨酸等。選用抗氧劑時應(yīng)考慮藥物溶液的pH及其與藥物間的相互作用等。焦亞硫酸鈉和亞硫酸氫鈉適用于弱酸性溶液;亞硫酸鈉常用于偏堿性藥物溶液;硫代硫酸鈉只能用于堿性藥物溶液。50.(共用備選答案)A.繼發(fā)性反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.特異質(zhì)反應(yīng)D.變態(tài)反應(yīng)E.副作用(1)長期應(yīng)用廣譜抗菌藥物導(dǎo)致的“二重感染”屬于( )?!敬鸢浮? A【解析】:繼發(fā)性反應(yīng)是指由于藥物的治療作用所引起的不良反應(yīng),又稱治療矛盾。它不是藥物本身的效應(yīng),而是藥物主要作用的間接結(jié)果,一般不發(fā)生于首次用藥。如長期服用廣譜抗生素如四環(huán)素,可引起葡萄球菌偽膜性腸炎(二重感染)。(2)少數(shù)病人用藥
42、后發(fā)生與遺傳因素相關(guān)(但與藥物本身藥理作用無關(guān))的有害反應(yīng)屬于( )?!敬鸢浮? C【解析】:特異質(zhì)反應(yīng)又稱特異性反應(yīng),是指因先天性遺傳異常,少數(shù)病人用藥后發(fā)生與藥物本身藥理作用無關(guān)的有害反應(yīng)。該反應(yīng)和遺傳有關(guān),與藥理作用無關(guān)。(3)用藥劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng)屬于( )?!敬鸢浮? B【解析】:毒性反應(yīng)是指在藥物劑量過大或體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害機體的反應(yīng),一般較為嚴(yán)重。51.(共用備選答案)A.部分激動藥B.競爭性拮抗藥C.非競爭性拮抗藥D.反向激動藥E.完全激動藥(1)對受體和力高、結(jié)合牢固,缺乏內(nèi)在活性(0)的藥物屬于( )?!敬鸢浮?
43、;C【解析】:拮抗藥與受體有較強的親和力,但缺乏內(nèi)在活性(0)故不能產(chǎn)生效應(yīng),但由于其占據(jù)了一定數(shù)量受體,可拮抗激動藥的作用。競爭性拮抗藥可與激動藥互相競爭與相同受體結(jié)合,產(chǎn)生競爭性抑制作用;非競爭性拮抗藥與受體結(jié)合比較牢固,因而解離速度慢,或者與受體形成不可逆的結(jié)合而引起受體構(gòu)型的改變,阻止激動藥與受體正常結(jié)合。因此答案選C。(2)對受體有很高的親和力但內(nèi)在活性不強(1)的藥物屬于( )?!敬鸢浮? A(3)對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(1)的藥物屬于( )?!敬鸢浮? E【解析】:與受體既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物稱為激動藥,他們能與受體結(jié)合并激活受體而產(chǎn)生效應(yīng)。根據(jù)
44、親和力和內(nèi)在活性,激動藥又能分為完全激動藥和部分激動藥。完全激動藥對受體有很高的親和力和內(nèi)在活性(1);部分激動藥對受體有很高的親和力,但內(nèi)在活性不強(1)。52.維拉帕米抗心律失常的主要特點是( )。A. 減慢傳導(dǎo)B. 減慢心率C. 縮短有效不應(yīng)期D. 適用于室上性心律失常E. 適用于伴冠心病、高血壓的心律失?!敬鸢浮? A|B|D|E【解析】:ABC三項,維拉帕米為鈣通道阻滯藥,在抗心律失常方面,其通過選擇性阻滯心肌細(xì)胞膜Ca2通道蛋白,抑制鈣離子內(nèi)流,從而降低竇房結(jié)、房室結(jié)的自律性,減慢心率,又能延長APD(動作電位時程)和ER
45、P(有效不應(yīng)期),減慢房室傳導(dǎo)速度,還能減弱心肌收縮力,擴張血管;DE兩項,維拉帕米在臨床上用于陣發(fā)性室上性心動過速,尤其適用于兼患冠心病、高血壓的心律失?;颊?。53.(共用備選答案)A.鹽酸納洛酮B.鹽酸曲馬多C.右丙氧芬D.苯噻啶E.磷酸可待因(1)微弱的阿片受體激動藥是( )?!敬鸢浮? B【解析】:鹽酸曲馬多是微弱的阿片受體激動藥。(2)結(jié)構(gòu)中含有烯丙基,屬純拮抗劑的藥物是( )?!敬鸢浮? A【解析】:納洛酮為嗎啡氮原子上甲基被烯丙基取代的衍生物,是阿片受體的純拮抗劑。(3)能部分代謝成嗎啡,而產(chǎn)生成癮性的藥物是( )?!敬鸢浮? E【解析】:磷酸可待因在體內(nèi)有8%代謝成嗎啡而產(chǎn)生成癮性。(4)常用外消旋體的藥物是( )?!敬鸢浮? C【解析】:美沙酮結(jié)構(gòu)中含有一個手性碳原子,其R-對映異構(gòu)體的鎮(zhèn)痛活性是S-對映異構(gòu)體的兩倍,臨床常用美沙酮的外消旋體。54.臨床治療藥物的藥動學(xué)參數(shù)通常基于血藥濃度獲得,常用的血藥濃度測定方法
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