全院院感MicrosoftPowerPoint演示文稿

1、全院院感MicrosoftPowerPoint演示文稿需要了解以下內(nèi)容 1：什么是醫(yī)院感染:、醫(yī)院感染爆發(fā) 2：醫(yī)院消毒、滅菌第二頁(yè)，共17頁(yè)。醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染的定義 指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。第三頁(yè)，共17頁(yè)。醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染下列情況

2、屬于醫(yī)院感染： 1.1.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院4848小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染第四頁(yè)，共17頁(yè)。2.2.本次感染直接與上次住院有關(guān)本次感染直接與上次住院有關(guān) 3.3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（膿在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）

3、的感染原來的混合感染）的感染 4. 4. 新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染. .（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）第五頁(yè)，共17頁(yè)。5.5.由于診療措施激活的潛在性感染，由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6. 6. 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染感染第六頁(yè)，共17頁(yè)。醫(yī)院感染流行爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案1、制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對(duì)病人作適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮詹∪恕?、查找引起感染的因素：對(duì)感染病人及周圍人群進(jìn)

4、行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。3、查找感染源：對(duì)感染病人，接觸者，可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。4、證實(shí)流行或爆發(fā)：對(duì)懷疑患有同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算罹患率，若高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或爆發(fā)。5、臨床科室必須及時(shí)查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。6、分析調(diào)查資料，對(duì)病例的科室分布，人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述；分析流行或爆發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源，感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。7、寫出調(diào)可報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。8、醫(yī)院應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查與控制工作，并從人力

5、、物力和財(cái)力方面予以保證。9、按醫(yī)院感染報(bào)告制度執(zhí)行。10、確診為傳染病的醫(yī)院感染，按傳染病防治法的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理。處理流程：處理流程：臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例-報(bào)告院感管理人-院感管理人核實(shí)流行或爆發(fā)-報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門-同時(shí)查找傳染源-隔離病人-查找引起感染的因素-制定控制 措施-分析調(diào)查資料-寫出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。預(yù)防院感爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組預(yù)防院感爆發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組： 主要負(fù)責(zé)人 院 長(zhǎng) 王福永 主管院長(zhǎng) 孫小江院感管理人 院 感 劉 芹 防?？崎L(zhǎng) 程 芳 門診組長(zhǎng) 霍小文第七頁(yè)，共17頁(yè)。醫(yī)院的消毒和滅菌 消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。 滅菌：

6、殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。 醫(yī)療器械滅菌合格率100%。第八頁(yè)，共17頁(yè)。滅菌 滅菌 sterilization： 殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。 滅菌保證水平 sterility assurance level,SAL 滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物的概率。醫(yī)學(xué)滅菌一般設(shè)定SAL為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百萬(wàn)件物品中最多只允許一件物品存在活微生物。第九頁(yè)，共17頁(yè)。常用消毒方法常用消毒方法 物理消毒方法： 機(jī)械除菌、熱力滅菌、微波消毒、紫外線消毒、電離輻射消毒等。 化學(xué)消毒方法： 利用各種設(shè)備進(jìn)行消毒

7、，如環(huán)氧乙烷、低溫等離子體、甲醛氣體滅菌器等低溫消毒方法以及臭氧消毒。 用各種化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒的方法第十頁(yè)，共17頁(yè)。清洗與清潔清洗與清潔 清洗與清潔是機(jī)械除菌的方法。 清洗：適用于所有耐濕的診療器械、器具和物品。 清潔：適用于各類物體表面。第十一頁(yè)，共17頁(yè)。清清 潔潔 治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭桌、新生兒暖箱等物體表面使用清潔布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同病人單元的物品之間應(yīng)更換布巾。 各種擦拭布巾和保潔手套應(yīng)分區(qū)域使用，用后統(tǒng)一清洗消毒、干燥備用。第十二頁(yè)，共17頁(yè)。清洗清潔注意事項(xiàng)清洗清潔注意事項(xiàng)有管腔和表面不光滑的物品，應(yīng)用清潔劑浸泡后手工仔細(xì)刷洗或超聲清洗。能拆卸的復(fù)雜

8、物品應(yīng)拆開后清洗。清洗用水和清潔劑應(yīng)符合國(guó)家規(guī)范要求。手工清洗工具如毛刷每天使用后應(yīng)進(jìn)行清潔、消毒。內(nèi)鏡、口腔器械的清洗應(yīng)遵循國(guó)家的有關(guān)規(guī)定。 用于清潔物體表面的布巾應(yīng)每次使用后進(jìn)行清洗消毒，干燥備用或采用一次性消毒濕巾，進(jìn)行清潔消毒一步完成。對(duì)于含有小量血液或體液的濺污，可先清潔再進(jìn)行消毒；對(duì)于含有大量血液或體液等物質(zhì)的濺污，應(yīng)先用吸濕材料去除可見的有機(jī)物，然后再清潔和消毒。第十三頁(yè)，共17頁(yè)。高度危險(xiǎn)性物品的滅菌高度危險(xiǎn)性物品的滅菌 手術(shù)器械、器具和物品的滅菌方法 耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。 不耐熱、畏濕手術(shù)器械 應(yīng)采用低溫滅菌方法。 不耐熱、耐濕手術(shù)器械 應(yīng)首選低溫滅菌方法

9、，無(wú)條件可采用消毒劑浸泡滅菌。 耐熱、畏濕手術(shù)器械 應(yīng)采用干熱滅菌方法。 外來醫(yī)療器械醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)要求器械公司提供器械清洗、包裝、滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)，并遵循其滅菌方法和滅菌循環(huán)參數(shù)的要求進(jìn)行滅菌。第十四頁(yè)，共17頁(yè)。皮膚消毒皮膚消毒消毒范圍：肌肉、皮下及靜脈注射、針灸部位，各種診療性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位為中心，由內(nèi)向外緩慢旋轉(zhuǎn)，逐步涂擦，共2次，消毒皮膚面積應(yīng)5cm5cm。血管內(nèi)留置導(dǎo)管等消毒直徑應(yīng)15cm。浸有碘伏消毒液原液的無(wú)菌棉球局部擦拭2遍。使用碘酊原液直接涂擦皮膚表面2遍，作用時(shí)間13分鐘，待稍干后再用70%-80%乙醇脫碘。使用 有效含量2g/L氯己定-乙醇溶液局部擦拭 2-3 遍。使用70-80（v/v）乙醇溶液擦拭消毒2遍，作用3分鐘。 使用復(fù)方季胺鹽消毒劑原液皮膚擦拭消毒，作用時(shí)間3min5min。其他有效皮膚消毒劑。第十五頁(yè)，共17頁(yè)。小小 結(jié)結(jié) 清洗是前提，是消毒滅菌