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文檔簡介
1、第一章名解1 物理治療學(xué):是研究如何通過各種類型的功能訓(xùn)練、手法治療,并借助于電、光、聲、磁、冷、熱、水、力等物理因子來提高人體健康,預(yù)防和治療疾病,恢復(fù)、改善或重建軀體的一種專門學(xué)科,是康復(fù)治療的基本構(gòu)成、康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,也是治療師特別別是國內(nèi)目前物理治療師和作業(yè)治療師必須掌握的技能之一。2 物理治療師:是指實施物理治療的臨床醫(yī)務(wù)工作者,是人類社會發(fā)展到一定階段所產(chǎn)生的新的實用型專業(yè)人才,屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。3 隨意運動:是指運動時沒有任何外力的參與,動作完全由肌肉的主動收縮來完成的一種運動形式。4 助力運動:是指運動時部分由患者主動收縮肌肉,部分需要借助于外力的幫助于外力的幫助來完成的
2、一種運動形式。外力可以來自于機械,也可以來自于健測肢體或他人的幫助。5 抗阻力運動:是指運動時必須克服外部的阻力才能完成的一種運動形式,又稱為負重運動。阻力可以來自于機械或手力,多用于肌肉的力量訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。6 懸吊練習(xí):是指利用掛鉤、繩索和吊帶組合將擬活動的肢體懸吊起來,使其在去除肢體重力的前提下進行主動活動的一種康復(fù)治療方式,類似于鐘擺樣運動。7 被動運動:是指運動時肌肉不收縮,肢體處于放松狀態(tài),完全不用力,動作的整個過程由外力來完成的一種運動形式。外力可以是經(jīng)過專門培訓(xùn)的治療人員完成的被動運動,也可以是自己完成的被動運動。8 運動再學(xué)習(xí)療法:是一種治療傷后肢體功能障礙的物理治療方法。該
3、方法將中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后運動功能的恢復(fù)訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或再次訓(xùn)練的過程,以神經(jīng)生理學(xué)、運動科學(xué)、生物力學(xué)、行為科學(xué)等為理論基礎(chǔ),以腦損傷后的可塑性和功能重組為理論依據(jù),認為實現(xiàn)功能重組的主要條件是需要進行針對性的練習(xí)活動,練習(xí)的越多,功能重組就越有效特別是早期練習(xí)有關(guān)的運動。而缺少練習(xí)則可能產(chǎn)生繼發(fā)性神經(jīng)萎縮或形成不正常的神經(jīng)突觸。二單選1、下列不屬于物理治療范疇的治療方法是(B)A功能訓(xùn)練B言語治療C手法治療D牽引治療E物理因子治療2 下列不屬于隨意運動的活動是(B)A走路B穿衣C打太極拳D懸吊訓(xùn)練E騎自行車3 下列不屬于主動運動的訓(xùn)練是(D)A偏癱患者的穿衣訓(xùn)練B截癱患者的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練C
4、腦癱患兒的行走訓(xùn)練D腦外傷后昏迷患者的肢體活動E腓總神經(jīng)損傷后足下垂的踝背伸活動4 健身俱樂部里的拉力器練習(xí)屬于(E)A被動運動B隨意運動C助力運動D懸吊運動E抗阻力運動5 下列不屬于持續(xù)被動性活動的治療作用是(B)A緩解疼痛B增強肌力C改善關(guān)節(jié)活動范圍D防止關(guān)節(jié)黏連E預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬6 下列描述錯誤的是(B)A主動運動是指肌肉主動收縮所產(chǎn)生的運動B被動運動是指肌肉被動收縮所產(chǎn)生的運動C助力運動需要借助于外力的幫助才能完成D隨意運動是指運動時沒有任何外力的參與E抗阻力運動必須克服外部的阻力才能完成7 下列徒手肌力訓(xùn)練原則,正確地是(A)A適合于肌力為2級B適合于肌力為3級C適合于月JL力為4級D適
5、合于肌力為5級E不受肌力等級影響8 下列有關(guān)肌力的訓(xùn)練,描述錯誤的是(C)A肌力訓(xùn)練是根據(jù)超量負荷的原理B肌力訓(xùn)練必須要通過肌肉的主動收縮C肢體的被動活動也有增強肌力的功效D抗阻力活動的效果有于主動助力活動E等速性抗阻力運動的訓(xùn)練的訓(xùn)練效果最理想9 下列抗阻力運動不包括(B)A等速抗阻力運動B被動抗阻力運動C等長性抗阻力運動D向心性等張性抗阻力運動E離心性等張性抗阻力運動10 牽伸是(E)A活動關(guān)節(jié)B增強肌力C改善呼吸D放松肌肉E拉長軟組織11 下列不屬于神經(jīng)發(fā)育療法的治療技術(shù)是(E)ABobath技術(shù)Brood技術(shù)CBrunnstrom技術(shù)Dkabat-knott-voss技術(shù)Emotorr
6、elearningprogram12 下列不屬于低頻電療的方法(B)A感應(yīng)電療法B音頻電療法C間動電療法D痙攣肌電刺激療法E神經(jīng)肌肉電刺激療法13 下列不屬于中頻電療法的是(C)A音頻電療法B干擾電療法C經(jīng)皮神經(jīng)刺激電療法D正弦調(diào)制中頻電療法E脈沖調(diào)制中頻電療法14 下列不屬于高頻電療法的是(E)A短波療法B超短波療法C分米波療法D厘米波療法E高壓脈沖電療法15 超短波療法又稱為(E)A音頻電療法B低頻電療法C中頻電療法D超低頻電療法E超高頻電療法16 下列不屬于高頻電療法的治療是(A)A中波療法B短波療法C超短波療法D分米波療法E厘米波療法17下列超聲波療法常用的操作方法中,錯誤的是(B)A
7、接觸法B懸空法C水囊法D水下法E藥物透入法18運動療法的治療作用不包括(D)A增強心肺功能B改善運動器官功能C提高神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力D逆轉(zhuǎn)病變器官的病理過程E促進代償功能的形成和發(fā)展三多選1 下列屬于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的是(CDE)A醫(yī)生B護士C物理治療師D作業(yè)治療師E語言治療師2 下列不屬于物理治療師范疇的是(BC)A肌力訓(xùn)練B語言訓(xùn)練C心理訓(xùn)練D低頻電療E超聲治療3 下列需要肌肉收縮參與的運動方式有(ACD)EA隨意運動B被動運動C懸吊運動D助力運動E抗阻力運動4 助力運動的力可以來自于(ABCD)A利用滑輪裝置B利用懸吊裝置C健測肢體的幫助D通過他人幫助活動E活動局部肌肉主動收縮5 懸吊練習(xí)
8、的固定方法有(BD)A水平固定B垂直固定C旋轉(zhuǎn)固定D軸向固定E螺旋形固定6 關(guān)節(jié)的附屬運動包括(ABCD)EA牽引B滑動C滾動D擠壓E旋轉(zhuǎn)7 下列描述正確的是(ADE)A肌肉主動收縮產(chǎn)生的運動稱為主動運動B肌肉被動收縮產(chǎn)生的運動稱為被動運動C助力運動的完成不需要借助于外力幫助D隨意運動是指運動時沒有任何外力的參與E抗阻力運動必須克服外部的阻力才能完成8 下列屬于髖關(guān)節(jié)被動活動的是(CD)A抗阻力運動B坐位屈髖運動C關(guān)節(jié)松動手法D持續(xù)性活動E側(cè)臥位關(guān)節(jié)懸吊活動9 具有增強肌力作用的運動是(BCD)EA被動運動B懸吊運動C負重練習(xí)D等速練習(xí)E主動助力運動10 下列屬于抗阻力運動的是(BCD)A助力
9、運動B等速運動C抗等張阻力運動D抗等長阻力運動E去除重力下的肢體運動11 牽伸法分為(ACD)A手法牽伸B藥物牽伸C器械牽伸D自我牽伸E手術(shù)牽伸12 牽伸的治療目的主要為(ACD)EA降低肌張力B增強肌肉力量C改善軟組織的伸展性D增加或恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動范圍E防止發(fā)生不可逆的組織攣縮13 神經(jīng)發(fā)育療法一般不適宜于治療(DE)A腦卒中B兒童腦癱C顱腦外傷D骨關(guān)節(jié)疾患E慢性肺部疾患14 適合于冠心病的康復(fù)治療方法包括(ABDE)A太極拳B醫(yī)療體操C健身訓(xùn)練D醫(yī)療步行E保健按摩15 低頻電療法不包括(AB)A干擾電療法B音頻電療法C間動電療法D痙攣肌電刺激療法E神經(jīng)肌肉電刺激療法16 電療法分為以下三類
10、(BCD)A超低頻B低頻C中頻D高頻E超高頻17 電療法中電流頻率的下列換算等式,正確的是(ACE)A1GHz=1000MHzB1GHz=100HzC1MHz=1000kHzD1MHz=100kHzE1kHz=1000Hz18 下列屬于高頻電磁波的治療是(BC)A微波B短波C超短波D分米波E厘米波19 光療法包括(ABDE)A激光療法B藍紫光療法C彩色光療法D紅外線療法E紫外線療法20 關(guān)于超聲波治療,下列描述正確的是(ACDE)A超聲波是一種聲波B超聲波是一種短波C超聲波是一種機械振動波D30-50kHz為低頻超聲波E800kHz的連續(xù)超聲波比較常用21 生物反饋療法包括(ABCD)EA肌電
11、生物反饋療法B血壓生物反饋療法C心率生物反饋療法D皮膚電阻生物反饋療法E皮膚溫度生物反饋療法22 物理因子的主要治療作用包括(ABCD)EA消炎B消腫C止痛D緩解痙攣E興奮神經(jīng)四簡答題1. 簡述運動療法范疇。2. 簡述改善關(guān)節(jié)活動的常用技術(shù)與方法。3. 簡述主動運動的類型。4. 簡述增強肌肉力量的常用技術(shù)與方法。5. 簡述神經(jīng)發(fā)育療法的共同特點。6. 簡述增強心肺功能的常用技術(shù)與方法。7. 簡述運動療法對人體的治療作用。8. 簡述物理因子對人體作用的共同性和特異性。9. 簡述物理因子對人體的主要治療作用。10. 為什么說物理治療學(xué)具有良好的發(fā)展前景?第二章一、名詞解釋1、屈伸運動:關(guān)節(jié)沿冠狀軸
12、運動,導(dǎo)致相關(guān)的兩骨互相接近角度減小時為屈,反之為伸。2 、內(nèi)收、外展運動:關(guān)節(jié)沿矢狀軸運動導(dǎo)致骨向中線移動為內(nèi)收,相反方向則為外展。3 、旋轉(zhuǎn)運動:骨環(huán)繞垂直軸運動時稱為旋轉(zhuǎn)運動。骨的前面向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)時為,相反則為外旋。在前臂,稱為旋前和旋后。4、肩肱節(jié)律:正常肩上升同時伴一系列的精確的協(xié)調(diào)運動,稱肩肱節(jié)律,肩胛骨、肱骨均參與整個運動。5、膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn):正常當(dāng)伸膝關(guān)節(jié)時,脛骨在固定的股骨上外旋大約20看到,稱膝關(guān)節(jié)的終末旋轉(zhuǎn)。這是純粹機械現(xiàn)象,發(fā)生于被動和主動的伸膝運動中,不能隨意產(chǎn)生或阻止二、選擇題A1型1. 下列哪個不是組成肩關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)(B)A.盂肱關(guān)節(jié)B肩胸關(guān)節(jié)C肩鎖關(guān)節(jié)D胸鎖關(guān)
13、節(jié)E喙鎖關(guān)節(jié)2. 下列不屬于少動關(guān)節(jié)的是(C)A.椎間關(guān)節(jié)B恥骨聯(lián)合C腕關(guān)節(jié)D下脛腓關(guān)節(jié)E鼾骼關(guān)節(jié)3. 下列屬于單軸關(guān)節(jié)的是(D)A.腕關(guān)節(jié)B肩關(guān)節(jié)C拇指腕掌關(guān)節(jié)D.指間關(guān)節(jié)E.肩鎖關(guān)節(jié)4. 下列屬于雙軸關(guān)節(jié)的是(A)A.腕關(guān)節(jié)B肩關(guān)節(jié)C髖關(guān)節(jié)D指間關(guān)節(jié)E肩鎖關(guān)節(jié)5. 下列不屬于肌肉自身因素導(dǎo)致肌源性攣縮是(E)A.外傷性攣縮B炎癥性攣縮C變性性攣縮D缺血性攣縮E痙攣性癱瘓致攣縮6. 下列描述哪項不正確(E)A.肩關(guān)節(jié)有三個運動平面B髖關(guān)節(jié)有三個運動平面C肘關(guān)節(jié)有一個運動平面D腕關(guān)節(jié)有兩個運動平面E橈關(guān)節(jié)有兩個運動平面7. 下列哪項不正確(A)A.關(guān)節(jié)的伸展性B肌肉的橫斷面C肌肉的初長度D肌肉
14、的募集E肌纖維走向與肌腱長軸的關(guān)系8. 下列關(guān)于關(guān)節(jié)分型的描述不正確的是(B)1. 指間關(guān)節(jié)是單軸關(guān)節(jié)8. 近遠側(cè)橈遲關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)C.槎腕關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)D.拇指腕關(guān)節(jié)是雙軸關(guān)節(jié)E.肩關(guān)節(jié)是三軸關(guān)節(jié)9. 下列關(guān)于杠桿的分類的描述不正確的是(C)A. 頭顱與脊柱的連接是平衡杠桿B. 站立提踵時的跖趾關(guān)節(jié)是省力杠桿C.人體中最為普遍的是省力杠桿D.肘關(guān)節(jié)屈起前臂的動作是速度杠桿E運動鍛煉不能增強肌力,而且能增大力臂來增加力矩10.下列關(guān)于脊柱活動的描述不正確的是(D)A.C3-5側(cè)屈范圍最大B.C4-5旋轉(zhuǎn)范圍最大C腰骶部屈伸范圍最大D胸椎屈伸范圍大于頸椎E脊柱屈曲的開始50-60發(fā)生在腰椎上B1
15、型題A.0-25B.0-55C.0-90D.0-150E.0-18011、肩外展正常范圍是(B)12、肘屈曲正常范圍是(D)13、腕遲偏正常范圍是(B)A.0B.0-20C.0-45D.0-125E.0-18014、髖屈曲正常范圍是(C)15、膝伸正常范圍是(E)16、踝背屈正常范圍是(B)A.0-45B.0-50C.0-90D.0-150E0-18017、髖外旋正常范圍是(A)18、肩后伸正常范圍是(B)19、膝屆曲正常范圍是(D)(三)簡答題1、影響關(guān)節(jié)活動度和穩(wěn)定性的因素有哪些?2、影響關(guān)節(jié)活動范圍的生理因素有哪些?3、影響關(guān)節(jié)活動范圍的病理因素有哪些?4、CPME用范圍。第三章一、名解
16、1體位轉(zhuǎn)移:是指人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程,包括臥-坐站-行走。2、獨立轉(zhuǎn)移:是指患者獨自完成、不需他人幫助的轉(zhuǎn)移方法。3、有幫助的轉(zhuǎn)移:是指由治療師或護理人員協(xié)助的轉(zhuǎn)移方法。4、被動轉(zhuǎn)移:被動轉(zhuǎn)移即搬運,是指患者因偏癱程度較重而不能對抗重力完成獨立轉(zhuǎn)移及有幫助的轉(zhuǎn)移時,完全由外力將患者整個抬起從一個地方轉(zhuǎn)移到另一個地方。一般分為人工搬運和機械搬運。5、機械搬運:是指借助各種器械進行轉(zhuǎn)移。二、選擇(A1型題)1、有關(guān)獨立轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(D)A水平轉(zhuǎn)移時,相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應(yīng)盡可能相等,尤其是四肢癱患者轉(zhuǎn)移時R相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定,輪椅轉(zhuǎn)移是必須先制動,活動
17、床轉(zhuǎn)移時應(yīng)先鎖住床的腳輪,椅子轉(zhuǎn)移時應(yīng)將其置于最穩(wěn)定的位置。C輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時,靠床一側(cè)的輪椅扶手要卸下,輪椅腳踏板要向旁移開否則會碰到患者的踝鄣,導(dǎo)致皮膚擦傷D相互轉(zhuǎn)移的兩個平面應(yīng)盡可能靠近,若倆者之間有距離,則不能進行獨立轉(zhuǎn)移E、床墊越硬越好2. 有關(guān)獨立轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(A)A水平轉(zhuǎn)移時,相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應(yīng)盡可能相等,尤其是四肢癱患者轉(zhuǎn)移時R輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時,輪椅的扶手及腳踏板均要卸下,否則會碰到患者踝部,導(dǎo)致皮膚擦傷。C相互轉(zhuǎn)移的兩個平面盡可能靠近,若兩者之間有距離,則不能進行獨立轉(zhuǎn)移D有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇是,以患者最喜歡轉(zhuǎn)移的方法為首先E、患者應(yīng)盡早學(xué)習(xí)獨立轉(zhuǎn)移
18、的方法3. 有關(guān)幫助轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(E)A治療師或護理人員與患者互相信任R治療師或護理人員應(yīng)知道患者有什么缺陷,體型、體重、癱瘓程度和認知力如何,需要何種方法和多少力度的幫助C患者應(yīng)預(yù)先告知治療師或護理人員自己以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式D轉(zhuǎn)移前治療師或護理人員必須準備好必要的設(shè)施與空間,使轉(zhuǎn)移得以安全的進行E、治療師或護理人員必須有很強的體力4. 有關(guān)有幫助轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(C)A.幫助進行轉(zhuǎn)移的治療師或護理人員必須有很強的體力B.為了安全,治療師或護理人員必須穿合適的鞋子,不能赤腳C. 治療師或護理人員的指令應(yīng)簡單明確,以便患者能正確的理解和接受D. 治療師或護理人員應(yīng)該按照患者以前習(xí)慣
19、的轉(zhuǎn)移方式進行轉(zhuǎn)移E. 由于在幫助下進行轉(zhuǎn)移所需的時間不長,患者不必事先排大小便,以免增加麻煩5、有關(guān)被動轉(zhuǎn)移的原則,不正確的是(B)A. 患者應(yīng)當(dāng)消除緊張、對抗心理,從身心上放松自己,對幫助者要有信心,以配合轉(zhuǎn)移B. 搬運時患者應(yīng)當(dāng)向幫助者看,而不是向地板看C. 無論是人搬運還是機械搬運,轉(zhuǎn)移時均不能增加患者痛苦,不能影響或加重病情D. 若搬運過程需要兩位以上治療師或護理人員,則每一們都必須清楚的了解整個轉(zhuǎn)移程序和方向。開始轉(zhuǎn)移時,由其中一位負責(zé)喊口號,如“一、二、三、起”,然后同時把患者扶起E. 利用機械搬運時,轉(zhuǎn)移前劉少奇檢查器械是否完好,準備好并固定好,并保證空間通暢,沒有障礙6、有關(guān)
20、被動轉(zhuǎn)移的原則,正確的是(D)A. 因為被動轉(zhuǎn)移,患者不必刻意去放松自己B. 搬運時患者應(yīng)當(dāng)向幫助者看,而不是向地板看C. 為了舒適,搬運過程中患者的姿勢可隨意調(diào)整D. 無論是人工搬運還是機械搬運,轉(zhuǎn)移時均不能增加患者的痛苦,不能影響或加重病情E.機械搬運時,轉(zhuǎn)移后需檢查器械是否完好7、關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的原則,不正確的是(E)A. 患者能獨立轉(zhuǎn)移時則盡量不要幫助B. 能提供少量幫助時則不要提供大量幫助C. 被動轉(zhuǎn)移作為最后選擇的方法D.患者殘疾較重或存在認知障礙時不要勉強訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移活動E.轉(zhuǎn)移頻繁時應(yīng)選用升降機8、關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,正確的是(C)A無論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其
21、獨立轉(zhuǎn)移能力。B能提供少量幫助時則不要提供大量幫助。C因會妨礙患者獨立性的建立,一般不首先考慮被動轉(zhuǎn)移D為了節(jié)省人力,無論轉(zhuǎn)移距離遠近,均以一個人幫助為好。E轉(zhuǎn)移頻繁時不便使用升降機9. 偏癱患者獨立從椅子或輪椅上站起時,錯誤的是(B)A椅子應(yīng)結(jié)實牢固B椅面應(yīng)柔軟C高椅子比矮椅子易于站起,開始訓(xùn)練時應(yīng)選高椅子D有扶手的椅子比較理想E輪椅應(yīng)制動10. 偏癱患者獨立從椅子或輪椅上站起時,正確的是(A)A椅子應(yīng)結(jié)實牢固B椅面應(yīng)柔軟C椅子重心低,安全性好,開始訓(xùn)練時,應(yīng)選擇矮椅子D椅子有無扶手無關(guān)緊要E輪椅應(yīng)制動,但腳踏板可不必移開11. 偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(E)A患者必須學(xué)
22、會向前傾斜軀干,保持脊柱伸直B患者必須學(xué)會兩側(cè)臀部和下肢平均承重C轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立是兩腿充分負重D治療師應(yīng)教會患者在完全伸膝前將重心充分轉(zhuǎn)移E患者在幫助下從輪椅上站起時,輪椅可不制動,腳踏板也不必移開12. 偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,正確是(A)A患者必須學(xué)會向前傾斜軀干,保持脊柱伸直B患者必須學(xué)會依靠鍵腿負重站起C轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立時健腿充分負重D治療師應(yīng)教會患者在站立時雙膝過伸承重E患者在幫助下從輪椅上站起時,輪椅可不制動,腳踏板也不必移開13. 肱三頭肌有神經(jīng)支配的四肢癱瘓患者不能完成(D)A輪椅到馬桶的轉(zhuǎn)移B輪椅到椅子
23、的轉(zhuǎn)移C輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移D輪椅到地板的轉(zhuǎn)移E輪椅到床的轉(zhuǎn)移14. 只有哪個部位脊髓損傷的患者才可獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移?(B)AC6及以下BC7及以下CC8及以下DT1及以下ET2及以下15. 關(guān)于脊髓損傷患者獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(A)A轉(zhuǎn)移進浴盆后才能注滿水B離開浴盆前要排空水C浴盆底部必須放置防滑墊D浴盆周圍的墻上必須容易安裝高度合適的安全扶手EC7及以下脊髓損傷患者才能獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移16. 關(guān)于脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件,錯誤的是(E)A衛(wèi)生間的門應(yīng)足夠?qū)?,沒有門檻,以方便輪椅出入B衛(wèi)生間應(yīng)較大,能允許輪椅有一些活動空間C馬桶應(yīng)十分穩(wěn)定,旁邊的墻
24、上應(yīng)安裝有安全扶手,以利患者轉(zhuǎn)移及大小便時穩(wěn)定軀干D僅C7及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移E僅T1及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移17. 關(guān)于脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件,正確的是(C)A僅C5及以下脊髓損傷可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移B僅C6及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移C僅C7及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移D僅C8及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移E僅T1及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移18. 關(guān)于抱腦癱患兒的原則,錯誤的是(A)A懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢B
25、抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C根據(jù)患兒的具體情況將他抱在適當(dāng)?shù)奈恢?,使之感覺舒適和安全D頭控制差而雙手能抓握的患兒??闪钇潆p手抓住抱者的衣服,環(huán)搭抱者的頸、肩部E為了防止患兒喪失觀察周圍環(huán)境的機會,環(huán)抱患兒時,應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前19. 關(guān)于抱腦癱患兒的原則,正確的是(B)A懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢B抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C將患兒放
26、回到床上時,應(yīng)先將患兒轉(zhuǎn)身成仰臥位,然后再放下D頭控制差而雙手能抓握的患兒,可背在抱者的背后,令其雙手環(huán)搭抱者的頸、肩部E對病情較重的患兒。為了安全,可當(dāng)作嬰兒般抱著20. 有關(guān)機械搬運的基本原則,錯誤的是(D)A由于通常要求由患者自己操縱升降機,故使用前應(yīng)首先評定患者的身體狀況及精神狀況以確定患者是否能獨立操作升降機B應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來選擇最合適的升降機C升降機的操縱必須簡單,應(yīng)當(dāng)是簡化患者的生活活動而不是使之更復(fù)雜和更難D患者可依據(jù)自身殘疾狀況而自行修改吊帶、坐套,否則有危險E升降機必須盡量可靠并定期維修,否則可能發(fā)生意外損傷21. 進行獨立轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡可能做到(ABCD
27、E)A水平轉(zhuǎn)移時,相互轉(zhuǎn)移的兩個平面之間的高度應(yīng)盡可能相等B相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定C床墊越硬越好D相互轉(zhuǎn)移的兩個平面應(yīng)盡可能靠近,若兩者之間有距離,可使用轉(zhuǎn)移滑板E轉(zhuǎn)移時應(yīng)注意安全22. 進行獨立轉(zhuǎn)移時,錯誤的是(ACE)A床墊、坐墊應(yīng)柔軟、舒適B相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定C輪椅和床之間轉(zhuǎn)移時,輪椅的扶手可不必卸下D有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時,以最安全、最容易的方法為首選E患者應(yīng)盡早進行獨立轉(zhuǎn)移方法的學(xué)習(xí)23. 進行有幫助的轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡可能做到(ABCD)A治療師或護理人員與患者相互信任B治療師或護理人員應(yīng)知道患者有什么缺陷,體型、體重、癱瘓程度和認知力如何,需要何種方式和多少力度的
28、幫助C患者應(yīng)預(yù)先告知治療師或護理人員自己以前習(xí)慣的轉(zhuǎn)移方式D轉(zhuǎn)移前治療師或護理人員必須準備好必要的設(shè)施與空間,使轉(zhuǎn)移得以安全地進行E治療師或護理人員必須穿合適的鞋子,不能赤腳24. 進行有幫助的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(AE)A治療師或護理人員需要相當(dāng)?shù)募记珊腕w力B為了安全,治療師或護理人員必須穿合適的鞋子和襪子C治療師或護理人員的指令應(yīng)簡單、明確,以便患者能正確理解和接受D治療師或護理人員必須清楚自己的體力和技能,沒有把握時不要單獨幫助患者轉(zhuǎn)移E對患者的幫助應(yīng)自始至終,不能隨意改變25. 進行被動轉(zhuǎn)移時,應(yīng)盡可能做到(ACDE)A患者應(yīng)當(dāng)消除緊張、對抗心理,從身心上放松自己,對幫助者要有信心,以配合轉(zhuǎn)
29、移B搬運時患者應(yīng)當(dāng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)幫助者看C搬運過程中患者應(yīng)當(dāng)保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢,不再改變D若搬運過程需要兩個以上治療師或護理人員,則每一位都必須清楚地了解整個轉(zhuǎn)移程序及方向。開始轉(zhuǎn)移時,由其中一位負責(zé)喊口號,如“一、二、三、起”,然后同時把患者扶起E利用機械搬運時,轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械是否完好,準備好并固定好,并保證空間通暢,沒有障礙26. 進行被動轉(zhuǎn)移時,錯誤的是(AC)A因是被動轉(zhuǎn)移,患者不必去刻意放松自己B搬運時患者應(yīng)當(dāng)向前看,而不是向地板或向幫助者看C為了舒適,搬運過程中患者的姿勢可隨時調(diào)整D無論是人工搬運還是機械搬運,轉(zhuǎn)移時均不能增加患者的痛苦,不能影響或加重病情E機械搬運時,轉(zhuǎn)移前需檢查器械是否
30、完好27. 關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,不正確的是(ABE)A無論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移能力B無論在什么情況下,幫助量都是越少越好C被動轉(zhuǎn)移作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法D患者殘疾較重或存在認知障礙時不要勉強訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移活動E轉(zhuǎn)移頻繁時應(yīng)使用升降機28. 關(guān)于體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則,正確的是(BCE)A無論患者殘疾程度如何,均應(yīng)訓(xùn)練其獨立轉(zhuǎn)移能力B無論在什么情況下,幫助量都是越少越好C因會妨礙患者獨立性的建立,一般不首先考慮被動轉(zhuǎn)移D為了節(jié)省人力,無論轉(zhuǎn)移距離遠近,均以一個人幫助為好E轉(zhuǎn)移頻繁時應(yīng)使用升降機29. 偏癱患者獨立從椅子上站起時,應(yīng)注意的是(ABDE)A椅子應(yīng)結(jié)實、牢固B椅
31、面硬C矮椅子重心低,安全性好D有扶手的椅子比較理想,有利于站起和坐下時的支撐E高椅子比矮椅子更易于站起,開始訓(xùn)練時,應(yīng)選擇高椅子30. 偏癱患者獨立從椅子或輪椅上站起時,錯誤的是(BC)A椅子應(yīng)結(jié)實、牢固B椅面硬C矮椅子重心低,安全性好D有扶手的椅子比較理想,有利于站起和坐下時的支撐E輪椅應(yīng)制動,腳踏板向兩側(cè)移開31. 偏癱患者在幫助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,錯誤的是(AE)A患者必須學(xué)會彎腰、向前傾斜軀干B患者必須學(xué)會兩側(cè)臀部和下肢平均承重C轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立時兩腿充分負重D治療師應(yīng)教會患者在完全伸膝前將重心充分前移E患者從椅子上站起時,椅面應(yīng)柔軟32. 偏癱患者在幫
32、助下從坐位到立位的轉(zhuǎn)移,正確的是(BCDE)A患者必須學(xué)會彎腰、向前傾斜軀干B患者必須學(xué)會兩側(cè)臀部和下肢平均承重C轉(zhuǎn)移過程中治療師向下壓患者的患膝,鼓勵患者站立時兩腿充分負重D治療師應(yīng)教會患者在完全伸膝前將重心充分前移E能提供少量幫助時則不要提供大量幫助33. 肱三頭肌有神經(jīng)支配的四肢癱患者可完成(ABCE)A輪椅到馬桶的轉(zhuǎn)移B輪椅到椅子的轉(zhuǎn)移C輪椅到浴盆的轉(zhuǎn)移D輪椅到地板的轉(zhuǎn)移E輪椅到床的轉(zhuǎn)移34. 脊髓損傷患者獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移時需要注意(ABCD)A轉(zhuǎn)移前浴盆應(yīng)注滿水,離開前排空水B浴盆底部必須放置防滑墊C浴盆周圍的墻上必須容易安裝高度合適的安全扶手DC7及以下脊髓損傷患者才能獨
33、立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移EC8及以下脊髓損傷患者才能獨立完成由輪椅向浴盆的轉(zhuǎn)移35. 脊髓損傷患者輪椅與馬桶之間轉(zhuǎn)移的條件有(ABCDE)A衛(wèi)生間的門應(yīng)足夠?qū)挘瑳]有門檻,以方便輪椅出入B衛(wèi)生間應(yīng)較大,能允許輪椅有一些活動空間C馬桶應(yīng)十分穩(wěn)定,旁邊的墻上應(yīng)安裝有安全扶手,以利患者轉(zhuǎn)移及大小便時穩(wěn)定軀干D僅C7及以下脊髓損傷患者可獨立完成由輪椅向馬桶的轉(zhuǎn)移E以上均對36. 關(guān)于抱腦癱患兒的原則,以下哪些是對的?(ABCDE)A懷抱患兒時要注意抑制其異常姿勢、保持良好姿勢:頭部端正,軀干盡量處于正常的位置,雙側(cè)手臂不受壓、雙手伸直向前,雙腿分開B抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐
34、起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C根據(jù)患兒的具體情況將他抱在適當(dāng)?shù)奈恢茫怪杏X舒適和安全D頭控制差而雙手能抓握的患兒,可令其雙手抓住抱者的衣服,環(huán)搭抱者的肩、頸部E為了防止患兒喪失觀察周圍環(huán)境的機會,懷抱患兒時,應(yīng)盡量避免其面部靠近抱者胸前37. 關(guān)于抱腦癱患兒的原則,以下哪些是錯的?(ACD)A懷抱腦癱患兒的方法以患兒感覺舒適為首選,其次才考慮抑制其異常姿勢B抱起伸肌張力高的患兒前,應(yīng)先將他的頭和身體側(cè)轉(zhuǎn),扶他坐起來,然后將他抱起,以防患兒在被抱起過程中,出現(xiàn)伸肌張力進一步強化及頭部突然后仰C將患兒放回到床上時,應(yīng)先將患兒轉(zhuǎn)身呈仰臥位,然后再
35、放下D頭控制差而雙手能抓握的患兒,可背在抱者的背后,令其雙手環(huán)搭抱者的頸、肩部E不要把患兒當(dāng)作嬰兒般抱著,盡量讓患兒學(xué)習(xí)控制自己身體的方法38. 有關(guān)機械搬運的基本原則,正確的是(ABCE)A由于通常要求由患者自己操縱升降機,故使用前應(yīng)首先評定患者的身體狀況及精神狀況,以確定患者是否能獨立操作升降機B應(yīng)根據(jù)患者的具體臨床條件和殘疾狀況來選擇最合適的升降機C升降機的操縱必須簡單,應(yīng)當(dāng)是簡化患者的生活活動而不是使之更復(fù)雜和更難D患者可根據(jù)自身殘疾狀況而自行修改吊帶、坐套E因升降機最常用于臥室、浴室及衛(wèi)生間的轉(zhuǎn)移,故這些地方應(yīng)有適當(dāng)?shù)拈T寬、進出通道及回旋空間(三)簡答題1. 試述獨立轉(zhuǎn)移的基本原則。
36、2. 試述有幫助的轉(zhuǎn)移的基本原則。3. 試述被動轉(zhuǎn)移的基本原則。4. 簡述體位轉(zhuǎn)移方法的選擇原則。5. 簡述抱腦癱患兒的基本原則。第四章肌肉牽伸技術(shù)(一)名詞解釋1. 牽伸技術(shù):指用手法或機械設(shè)備輔以加壓,一個持續(xù)或間斷的,外部的,全范圍的牽伸力量,是拉長可收縮或不可收縮的肌腱和關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu),改善活動受限的關(guān)節(jié)ROM。2. 關(guān)節(jié)生理活動度:指身體某個部位主動或被動功能活動所允許范圍的能力,是軀體在完成日常生活功能活動是必須的,不受限制的,無痛性的軀體活動。區(qū)別在于關(guān)節(jié)活動范圍(ROM即需要能完成功能和活動的,并非指完全的,正常的關(guān)節(jié)活動范圍。3. 等張收縮:肌肉收縮時,肌張力基本不變,但肌長
37、度發(fā)生變化,產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動。即當(dāng)肌肉在沒有負重而能自由收縮的情況下收縮時,肌肉的長度縮短而張力沒有改變。4. 等長收縮:又稱為等靜態(tài)收縮,肌肉收縮時,肌肉的起止點之間距離無變化,其肌纖維長度基本不變,亦不發(fā)生關(guān)節(jié)運動,但肌張力明顯增高。5. 軟組織攣縮:是指經(jīng)過關(guān)節(jié)的肌肉或其他軟組織在一定程度上發(fā)生縮短,從而引起主動過被動伸展時關(guān)節(jié)活動范圍下降,限制了ROM6. 自我牽伸:是患者再通過治療師的講解后,在治療者的指導(dǎo)下,獨自完成的一種牽伸技術(shù)。通常情況下,自我牽伸,主動牽伸和彈性訓(xùn)練互換使用。7. 選擇性牽伸:是通過選擇部分肌肉和關(guān)節(jié)進行牽伸的同時,限制另一部分肌肉和關(guān)節(jié),達到患者總體功能得到提高
38、的過程。8. 過度牽伸:是指牽拉超過正常關(guān)節(jié)和周圍軟組織的ROM,導(dǎo)致運動過度(過度的活動度)當(dāng)關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)和肌肉沒有得到足夠的牽伸訓(xùn)練,不能維持關(guān)節(jié)在活動中處于穩(wěn)定的功能狀態(tài)時,過度牽伸就會變得有害,造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。(二)選擇題1. 根據(jù)牽拉方式分類,牽伸方法可分為(B)A手法牽伸、主動牽伸、和自我牽伸B手法牽伸、機械牽伸和自我牽伸C手法牽伸、機械牽伸和被動牽伸D手法牽伸、機械牽伸和主動牽伸E手法牽伸、神經(jīng)抑制技術(shù)和自我牽伸2. 下列不是肌肉牽伸適應(yīng)癥的是(d)A軟組織攣縮、黏連或瘢痕形成B肌肉、結(jié)締組織和皮膚縮短C預(yù)防肌肉骨骼損傷D關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍組織有炎癥、感染、結(jié)核或腫瘤E由于固定、制
39、動、和廢用造成的肌力減弱和相應(yīng)組織縮短等結(jié)構(gòu)異形3. 下列不是肌肉牽伸禁忌癥是是(C)A新近發(fā)生的骨折、肌肉和韌帶損傷B神經(jīng)損傷或肌肉吻合術(shù)后1個月內(nèi)C體育運動后肌肉產(chǎn)生的疼痛D關(guān)節(jié)活動或肌肉被拉長時疼痛劇烈E嚴重的骨質(zhì)疏松4. 關(guān)于關(guān)節(jié)活動度的說法下列哪項錯誤?(E)A指身體某部或結(jié)構(gòu)運動或被動運動到既定運動范圍的能力B廣義上還包括:個體發(fā)動、控制或持續(xù)主動運動身體,完成從簡單到復(fù)雜運動技能的能力,即功能性靈活性C也稱功能性活動范圍(ROM)D在進行日常生過活動時,關(guān)節(jié)周圍軟組織應(yīng)該是不受限制的無痛的運動E完成功能性活動所需的ROMC、須要全部范圍的或正常的ROM5. 根據(jù)攣縮發(fā)生的組織及其
40、性質(zhì),下列哪個不屬于軟組織攣縮(D)A肌靜力性攣縮肌B|瘢痕黏連瘢痕C纖維性黏連D可逆性攣縮E假性肌靜力性攣縮6. 有關(guān)徒手被動牽伸的肩關(guān)節(jié)的前屈,下列說法錯誤的是(A)A牽伸肌群:肩關(guān)節(jié)前屈肌群B牽伸目的:增加肩關(guān)節(jié)前屈的活動范圍C病人體位:仰臥位,上肢前屈,屈肘,前臂及手放松D治療師位置:面向病人站在牽伸一側(cè)。上方手從內(nèi)測握住肘關(guān)節(jié)或肱骨遠端的后方,下方手放在肩胛骨腋緣固定肩胛骨E牽伸手法:上方手將肱骨被動前屈到最大范圍,以拉長肩后伸肌群7. 有關(guān)牽伸肩部肌肉,下列說法錯誤的是(D)A在被動牽伸肩部肌肉時,必須固定肩胛骨B肩胛骨固定是指保持肩胛骨在沒有外展、外旋的位置上C肩部肌肉中,最容易
41、引起緊張或攣縮的肌肉是那些防止肩關(guān)節(jié)全范圍前屈、外展和旋轉(zhuǎn)的肌群D肩部肌肉中,最容易引起緊張或攣縮的肌肉時那些防止肩關(guān)節(jié)內(nèi)收和伸展到中立位的肌群E包括徒手被動牽伸和自我牽伸8. 有關(guān)增加腕關(guān)節(jié)屈曲,下列說法錯誤的是(A)A牽伸肌群:屈腕肌群B牽伸目的:彎曲屈關(guān)節(jié)活動度C病人體位:仰臥位或坐在治療床旁。上肢放在治療床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松D治療師位置:站在牽伸一側(cè),一手握住前臂遠端固定,另一手握住手掌背面E牽伸手法:屈曲患者腕部,并允許患者手指自然伸直,是被動屈腕至最大范圍。進一步牽拉腕伸肌,是病人手關(guān)節(jié)伸直9. 有關(guān)被動徒手牽伸髖部肌肉,下列說法錯誤的是EA屈膝時髖關(guān)節(jié)屈曲
42、牽伸臀大肌B伸膝時曲髖牽伸腘繩肌C髖關(guān)節(jié)外展牽伸髖內(nèi)收肌群D髖關(guān)節(jié)外展牽伸髖內(nèi)收肌群E髖關(guān)節(jié)內(nèi)收牽伸髖內(nèi)收肌群10. 頸椎牽伸技術(shù)中,有關(guān)頸椎的后伸下列說法錯誤的是(A)A牽伸肌群:牽拉伸頸肌群B牽伸目的:增加頸椎后伸活動度C病人體位:病人取坐臥位D治療師位置:站立位,上方手放于病人前額部,下方手放于上段胸椎部位E牽伸手法:下方手固定脊柱,上方手在前額部輕柔地向后推,牽拉曲頸肌群,使頸部后伸達到最大的活動范圍11. 腰椎牽伸技術(shù)中,有關(guān)腰椎前屈下列說法錯誤的是(B)A牽伸肌群:腰背部伸肌群B牽伸目的:增加腰椎后伸活動范圍(以牽伸腰部伸肌群)C病人體位:站立位D治療師位置:站立位,上方手放于胸椎
43、背部,下方手放于腰骶部E牽伸手法:下方手固定腰骶部,上方手放在胸背部,輕輕向下壓,牽拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈達到最大范圍12. 是肩關(guān)節(jié)前屈牽伸的肌群(A)A肩關(guān)節(jié)后伸肌群B肩關(guān)節(jié)前屈肌群D肩外旋肌群E肩內(nèi)旋肌群13. 使肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋牽伸的肌群(D)A肩關(guān)節(jié)后伸肌群B肩關(guān)節(jié)前屈肌群D肩外旋肌群E肩內(nèi)旋肌群14. 使肩關(guān)節(jié)屈曲牽伸的肌(A)A臀大肌B腘繩肌D髖外旋肌群E髖內(nèi)收肌群15. 使髖關(guān)節(jié)后伸牽伸的肌群是(C)A肩關(guān)節(jié)后伸肌群B肩關(guān)節(jié)前屈肌群D肩外旋肌群E肩內(nèi)旋肌群16. 使頸椎的前屈牽伸的肌(B)A頸部屈肌群B頸部伸肌群D腰部伸肌群E腰部屈肌群17. 使腰椎后伸牽伸的肌(E)A頸部屈肌群B
44、頸部伸肌群D腰部伸肌群E腰部屈肌群18. 根據(jù)牽拉方式,牽伸分為(ABC)A手法牽伸B機械牽伸D被動牽伸E主動牽伸19. 下列屬于向心性收縮的是(ACE)A屈肘時的肱二頭肌收縮B負重屈肘后緩慢放松是的肱二頭肌收縮C伸膝時的股四頭肌收縮D下蹲時的股四頭肌收縮E足趾曲時的小腿三頭肌收縮20. 關(guān)于肌張力臨床分級下列正確的有(ABCD)A0級即軟癱,被動活動肢體無反應(yīng)B1級表示張力低,被動活動肢體反應(yīng)減弱C2級表示正常,被動活動肢體反應(yīng)正常D3級表示輕度增高,被動活動肢體有阻力反應(yīng)E4級表示中、重度增高,被動活動肢體有持續(xù)阻力反應(yīng)21. 攣縮常見的原因有(ABCDE)A由于疾病使身體某部位的長期制動
45、B坐位工作和生活習(xí)慣C姿勢異常和肌肉不平衡D骨骼肌和神經(jīng)肌肉的受損E組織創(chuàng)傷所導(dǎo)致的炎癥和疼痛22. 根據(jù)攣縮發(fā)生的組織及其性質(zhì),攣縮分類快樂分為(ABCDE)A靜力性攣縮肌B瘢痕黏連瘢痕C纖維性黏連D不可逆性攣縮E假性肌靜力攣縮23肩部肌肉徒手被動牽伸包括(ABCD)A肩關(guān)節(jié)的前屈B肩關(guān)節(jié)的后伸C肩關(guān)節(jié)的外展D肩關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋E減少肩胛骨的活動24. 當(dāng)被動徒手牽伸肘部肌肉時,有關(guān)肘關(guān)節(jié)伸直方面牽伸下列正確的是(ADe)、A牽伸肌群:屈肘肌群B牽伸手法:外側(cè)的手被動牽伸肘關(guān)節(jié)到最大范圍,以前拉伸肘肌群C牽伸目的:減少肘關(guān)節(jié)伸直的活動度D病人體位:仰臥位,上肢稍外展E治療師位置:面向病人頭部
46、站在牽伸一側(cè),內(nèi)測手放在肱骨遠端,外側(cè)手握住前臂遠端掌側(cè)25. 當(dāng)被動徒手牽伸腕及手部肌肉時,增加腕關(guān)節(jié)屈曲的牽伸下列錯誤的是(AB)A牽伸肌群;屈腕肌群B牽伸目的:減少肘關(guān)節(jié)伸直的活動度C病人體位:仰臥位或坐在治療床旁,上肢放在治療床上,屈肘90度,前臂旋后或中立位,手指放松D治療師位置:站在牽伸一側(cè),一手握住前臂遠端固定,另一手握住手掌背面E牽伸手法:屈曲患者腕部,并允許手指自然伸直,使被動屈腕至最大范圍26當(dāng)被動徒手牽伸髖部肌肉時,有關(guān)伸膝時的曲髖下列正確的是(ABCDE)A牽伸肌肉:腘繩肌B牽伸目的:增加伸膝時的曲髖(牽拉腘繩肌腱)C病人體位:仰臥位,鍵側(cè)下肢伸直,患肢放在治療師肩上D
47、治療師位置和操作步驟:治療師面向患者頭部站在患側(cè),靠近患者的肩部支撐患側(cè)下肢,一手放在股骨遠端以固定骨盆和股骨E牽伸手法:保持患肢膝關(guān)節(jié)充分的伸展,另一手或另一個人幫助,沿大腿的前面固定對側(cè)的下肢在膝0度伸展位,髖關(guān)節(jié)中立位,同時盡量屈曲牽伸側(cè)髖關(guān)節(jié)至最大范圍27. 當(dāng)被動徒手牽伸膝部肌肉時,有關(guān)膝關(guān)節(jié)伸直的牽伸下列錯誤的是(AE)A牽伸肌群:伸膝肌群B牽伸目的:增加膝關(guān)節(jié)伸直C病人體位:取俯臥位,下肢伸直,在大腿遠端、髕前面放一毛巾卷,以減少患者髕骨擠壓等不適D治療師位置:面向病人足部,站在牽伸一側(cè),上方手放在大腿后方,下方手握住小腿遠端內(nèi)外踝處E牽伸手法:上方手在臀部固定骨盆,下方手被動屈
48、膝至最大范圍,以牽拉膝部伸肌群28. 關(guān)于踝部肌肉自我牽伸,下列說法正確的是(ABCDE)A踝部肌肉最常見的緊張或攣縮為小腿三頭肌,常自我牽伸小腿三頭肌B患者應(yīng)根據(jù)攣縮程度來選擇不同坡度的木塊C足跟懸空站在樓梯臺階上,下肢伸直,借助自身重量進行牽引D患者取站立位面對墻壁,雙手支撐墻面,身體向前盡量使腹部接近墻面,每次5-10秒,反復(fù)10-20次E屈膝下蹲:背靠墻,健腿在前,患腿在后離墻約20厘米下蹲(患側(cè)根據(jù)情況盡量靠近墻壁),腰部挺直,利用自身體重下沉對三頭肌施加牽伸力29. 關(guān)于頸椎的前屈的牽伸下列正確的有(BCDE)A牽伸肌群:頸部曲頸肌群B牽伸目的:增加頸椎屈曲的關(guān)節(jié)活動度C病人體位:
49、病人坐位D治療師位置:站立位,上方手放于病人頂枕部,下方手放于上段胸椎部E牽伸手法:下方手固定脊柱,上方手置于頭部輕柔的向下壓,頸部伸肌群,使頸部屈曲達到最大活動范圍30. 關(guān)于腰椎后伸的牽伸下列錯誤的有(AE)A牽伸肌群:腰部伸肌群B牽伸目的:增加腰椎后伸活動范圍C病人體位:站立位,頭部慢慢的靠在治療師的肩膀上D治療師位置:站立位,上方手放于胸骨前,下方手放于腰骶部E牽伸手法:下方手固定腰骶部,上方手在胸背部,輕輕向下壓,牽拉腰椎伸肌群,使腰椎前屈達到最大的活動范圍(三)簡答題1. 牽伸技術(shù)如何分類?2. 肌肉牽伸作用與臨床應(yīng)用。3. 攣縮常見的原因及分類。4. 肌肉牽伸種類。5. 肩關(guān)節(jié)的
50、前屈徒手被動牽伸的具體方法。6. 肩部肌肉自我牽伸的具體方法。7. 肘關(guān)節(jié)伸直徒手被動牽伸的具體方法。8. 腕及手部肌肉自我牽伸的具體方法。9. 髖關(guān)節(jié)后伸徒手被動牽伸的具體方法。10. 膝部肌肉自我牽伸的具體方法。11. 踝關(guān)節(jié)背伸徒手被動牽伸的具體方法。12. 頸椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法。13. 腰椎前屈和后伸牽伸技術(shù)的具體方法。B.關(guān)節(jié)松動技術(shù)(一)名詞解釋1 關(guān)節(jié)松動技術(shù);是現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)中的基本技能之一,是治療師在患者關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種手法操作技術(shù),臨床上用來治療關(guān)節(jié)功能障礙,如疼痛,活動受限或僵硬等,具有正針對性強,見效快,患者痛苦小,容易接受等特點。2 關(guān)節(jié)的生
51、理活動;是指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的活動,如關(guān)節(jié)的屈伸,內(nèi)收外展,旋轉(zhuǎn)等。生理活動可以由患者主動完成,也可以由治療師被動完成,在關(guān)節(jié)松動技術(shù)操作中,生理活動就是一種被動活動。3 關(guān)節(jié)的附屬運動;是指關(guān)節(jié)在允許范圍內(nèi)完成的活動,是維持關(guān)節(jié)正常活動不可缺少的一部分,一般不能通過關(guān)節(jié)的主動活動來完成,而需要由其他人或健側(cè)肢體的幫助才能完成。4 治療平面;是指手法治療中的一個假象平面,該平面平行于關(guān)節(jié)面,并垂直于關(guān)節(jié)的軸心。治療時,凡屬于分離或牽拉的手法,實施力的方向或是平行于治療平面,或是垂直于治療平面。凡屬于滑動的手法,實施力的方向一定平行于治療平面,而滾動手法,實施力的方向研制治療平面變化。5 西
52、方按摩;是指作用于皮膚,皮下組織,肌肉,韌帶等軟組織的一些手法操作,去手法比較簡單,主要有揉法,推法,叩擊法,振顫法。臨床上常用來治療軟組織損傷,如燒傷后的皮膚瘢痕,肌腱移植或縫合術(shù)后的組織黏連和瘢痕。6 西方推拿術(shù);是指作用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的一種快速,小范圍的手法操作,多在關(guān)節(jié)活動的終末段,乘患者不注意而突然發(fā)力。一般分為快速推拿術(shù)和麻醉下推拿術(shù)2類,臨床上主要用于治療脊柱小關(guān)節(jié)紊亂,椎間盤突出,四肢關(guān)節(jié)脫位后的復(fù)位等。(二)選擇題(A1型題)7.下列不屬于附屬運動手法的是(D)A分離B滑動C按揉D滾動E牽引2 ,生理性運動不包括以下哪一項(D)A屈曲B伸展C內(nèi)收D牽拉E旋轉(zhuǎn)3 ,關(guān)節(jié)松動技
53、術(shù)中的一級手法是指(C)A治療師在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)小范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)B治療師在關(guān)節(jié)活動范圍內(nèi)大范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)C治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的起始端小范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)D治療師在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)的終末端小范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)E治療師在關(guān)節(jié)活動的終末端,大范圍,節(jié)律性的來回推動關(guān)節(jié)4 ,關(guān)節(jié)松動技術(shù)中的手法選擇,錯誤的是(B)A一級手法適用于治療因疼痛而引起的關(guān)節(jié)活動受限B二級手法適用于治療因關(guān)節(jié)僵硬引起的關(guān)節(jié)活動受限C三級手法不適用于治療因疼痛而引起的關(guān)節(jié)活動受限D(zhuǎn)四級手法不適用于治療關(guān)節(jié)因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限E手法分級的范圍可以隨著關(guān)節(jié)活動范圍的變化而變化5
54、 ,下列關(guān)節(jié)松動技術(shù)中手法操作技巧,錯誤的是(A)A治療疼痛時,手法應(yīng)超過痛點B治療僵硬時,手法應(yīng)超過僵硬點C操作中手法要平穩(wěn),有節(jié)奏D快速度的手法(如一級)可抑制疼痛E慢速度的手法(如三級)可緩解緊張6 ,關(guān)節(jié)松動技術(shù)的治療作用不包括(D)A緩解疼痛B提高痛閾C增加關(guān)節(jié)的本體反應(yīng)D改變關(guān)節(jié)的病理過程E改善治療關(guān)節(jié)活動范圍7 ,下列不屬于頸椎生理活動的是(D)A前屈B后伸C側(cè)屈D內(nèi)收E旋轉(zhuǎn)8 ,頸椎關(guān)節(jié)松動手法中的后伸擺動最大的作用是(A)A屈伸B側(cè)屈C轉(zhuǎn)動D旋轉(zhuǎn)E前伸9 ,哪一項不屬于頸椎關(guān)節(jié)松動術(shù)的手法操作(C)A屈伸擺動B側(cè)屈擺動C內(nèi)收擺動D垂直按壓E側(cè)方推動10,下列具有改善腰椎屈伸活動的松動手法有(E)A一般松動B旋轉(zhuǎn)擺動C側(cè)方推棘突D垂直按壓橫突E垂直按壓棘突11,通常所指的狹義的肩關(guān)節(jié)是指(B)A肩肱關(guān)節(jié)B盂肱關(guān)節(jié)C胸鎖關(guān)節(jié)D喙鎖關(guān)節(jié)E肩胛胸壁關(guān)節(jié)12,肩關(guān)節(jié)的外展向足側(cè)滑動手法對改善肩關(guān)節(jié)的下列哪個方向的活動作用最大(D)A前屈B后伸C內(nèi)收D外展E旋轉(zhuǎn)13,下列改善肩胛骨活動最明顯的松動手法是肩胛骨的EA上抬運動B下降運動C前伸運動D回縮運動E旋轉(zhuǎn)運動14,通常所說的踝關(guān)節(jié)是指BA下脛腓關(guān)節(jié)B距小腿關(guān)節(jié)C脛距關(guān)節(jié)D腓距關(guān)節(jié)E跟距關(guān)節(jié)15,下列改善踝關(guān)節(jié)背伸最有效
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