泌尿系統(tǒng)題庫

1、第五十章泌尿、男生殖系統(tǒng)外科檢查和診斷一、填空題1 、泌尿外科是研究和處理疾病的學科。2 、尿失禁可分為、。3 、Addisit計數(shù)是留取12小時尿液，離心沉淀計數(shù)、紅細胞在以上，白細胞在以上，管型在以上均視為異常。二、判斷改錯題1 、無痛性血尿一般為泌尿系結(jié)石的特點2 、漏尿是一由于膀膀括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主流出。三、選擇題A型題1 、排尿中斷的癥狀常見那種疾病。A.膀胱癌B.腎結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石E.陰莖癌2 、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿。A.泌尿系腫瘤B.泌尿系統(tǒng)感染C.原發(fā)性醛固酮增多癥D泌尿系結(jié)石E泌尿系外傷3 、下列哪種疾病不適

2、宜作膀胱鏡檢查。A.輸尿管腫瘤B.尿道腫瘤C.尿道狹窄D前列腺癌E膀膀腫瘤4 、無痛性間歇性肉眼血尿最常見。A.急性腎盂腎炎B.急性前列腺炎C.腎結(jié)核D膀胱腫瘤E腎腫瘤5、下列檢查哪項對前列腺癌診斷意義不大A.PSA檢查B.肛門直腸指檢C.排泄性尿路造影D前列腺穿刺活檢E前列腺B超6 、下列哪一項檢查，不能了解到分測腎功能。A.血肌酊（Cr）和血尿素氮（BUN）測定B.排泄性尿路造影C.腎小球濾過率和有效腎血流量測定（通過ECT檢查）D靛胭脂檢查E增強CT檢查7 、尿路梗阻伴殘尿量增加，尿液不斷從尿道流出，應屬那種情況。A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D充溢性尿失禁E混合性尿失禁

3、8、下腹外傷患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍緊張，需立即確定磅胱有無破裂應用哪種方法。A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D插入導尿管注水試驗E膀胱B超9、尿普通細菌培養(yǎng)有細菌生長、菌落數(shù)大于10萬/ml認為是。A.尿液污染B.確診尿路感染C.泌尿系結(jié)核D盆腔炎E前列腺炎10 、有尿頻、尿急癥狀尿普通培養(yǎng)無菌生長，尿常規(guī)檢查pH5，鏡檢大量膿球可能為A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.泌尿系結(jié)核D急性前列腺炎E急性尿道炎11 、新婚后的女孩，有尿頻、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染癥狀，擬定初步治療方案，下列哪項檢查最適宜。A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.尿沉淀涂片染色檢查RBC+/Hp ，那一1

4、2 、右腰部劇烈絞痛，向右下腹放射三小時，大汗淋滴，面色蒼白，尿常規(guī)樣檢查不應該做。A腹部平片檢查（KUB）B腎、輸尿管B超檢查C.螺旋CT檢查（腎、輸尿管）D.MRU檢查（磁共振尿路成像）E.泌尿系分泌造影13 、泌尿外科疾病中下列哪種疾病伴有血尿。A.睪丸癌B.腎囊腫C.腎盂癌D.精索靜脈曲張E.腎上腺皮質(zhì)癌14 、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能A.膿尿B,乳糜尿C.晶體尿D,血尿E.氣尿15 、每次排尿開始有血尿，而排尿終末尿液正常，病變初步是位于A.腎、輸尿管B.前尿道C.膀胱頸及三角區(qū)D前列腺E膀胱底部16 、老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA>10

5、ng/ml，可能為A.前列腺炎B.前列腺增生癥（BPH）C.前列腺癌D神經(jīng)源性膀胱E膀胱癌17 、診斷膀胱癌的最好方法是。A.膀胱造影B.直腸膀胱雙合診C.膀胱鏡檢查D尿液脫落細胞E尿常規(guī)18 、檢測腎功能嚴重受損，伴有重度腎積水的最佳方法。A排泄性尿路造影BCTCMRIDMRUE.雙腎B超B型題A活動后血尿B.全程無痛性血尿C.尿頻尿急后伴血尿D乳糜性血尿E.陣發(fā)性高血壓19 、泌尿系結(jié)核。20 、泌尿系結(jié)石。21 、泌尿系腫瘤。22 、乳糜尿。C型題A全程性無痛性肉眼血尿B.活動后血尿C.兩者都是D兩者都不是23 、腎膀胱腫瘤。24 、上尿路結(jié)石。25 、先天性馬蹄腎。X型題26 、排尿困

6、難包括哪幾項。A.尿線變細B.排尿時間延長C.排尿射程縮短27、尿道膀胱鏡檢查可以A.尿道膀胱有無結(jié)石、腫瘤B.測定分腎功能C.取膀胱異物及活檢D.擴張狹窄尿道E.膀胱憩室28 、證實有無殘尿和測定殘尿量，哪幾項檢查是正確的。A排尿后插入導尿管B排尿后膀胱區(qū)叩診C.肛門直腸指診D.排尿后膀胱區(qū)超聲檢查E.排尿后KUB檢查29 、疑為膀胱破裂可作哪幾項檢查確診。A.導尿管作膀胱內(nèi)注液試驗B.尿道探子檢查C.膀胱造影D膀胱尿道鏡檢查EMRU檢查30 、下列幾種情況有排小便能自控，哪幾種排尿異常不屬于尿失禁A.急性尿失禁B.陰道膀胱屢C.輸尿管異位開口D壓力性尿失禁E充溢性尿失禁31 、目前臨床上常

7、用的腎功能檢查方法有。A.血肌酊、血尿素氮測定B.內(nèi)生肌酊清除率測C.尿濃縮稀釋聯(lián)合檢查D.腎小球濾過率和有效血液量測定E.排泄性尿路造影32 、下列哪些疾病容易在尿液脫落細胞中查到癌細胞。A.腎盂癌B.腎癌C.腎母細胞癌D.膀胱癌E.腎上腺皮質(zhì)癌33 、下列哪幾種方法可以幫助上尿路結(jié)石定位診斷。A腎、輸尿管B超檢查B腹部平片（KUB）C.同位素腎圖D.MRUE.螺旋CT檢查四、名詞解釋1 、尿少(oliguria)2 、尿閉(anuria)3 、尿潴留(urinaryretantine)4 、尿流動力學測定(urodynamics)5 、陽痿(impotence)6 、尿失禁(inconti

8、nence)五、問答題1 、腎功能檢查常用方法有？2 、什么叫尿頻，引起尿頻的各種原因？參考答案一、填空題1 、泌尿男生殖系統(tǒng)及腎上腺外科充溢性尿失禁2 、真性尿失禁壓力性尿失禁急迫性尿失禁3 、50萬100萬5000二、判斷改錯題1 、錯應為泌尿系腫瘤2 、錯應為尿失禁三、選擇題1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D8D9B10、C11、B12、D13、C14、B15、B16、C17、C18、D19C20、A21、B22、D23、A24、B25、D26、ABCD27、ABCE28、ABD29、ACD30、BC31、ABCDE32、AD33、ABE四、名詞解釋1、尿少（oliguria）：

9、每日排尿量少于400ml。2、尿閉（anuria）：每日尿量少于100ml。3、尿潴留（urinaryretantine）：指膀胱內(nèi)充滿尿液，而不能排出。4 、尿流動力學測定（urodynamics）：是借助流體力學及電生理學方法研究排尿功能障礙的一種技術(shù)。5 、陽痿（impotence）：陰莖勃起不堅和不能勃起，而不能性交者。6 、尿失禁（incontinence）：尿液不能控制而自行流出。五、問答題1、答：（1）尿比重測定（ 2）血肌酐和血尿素氮測定（ 3）內(nèi)生肌酐清除率（ 4）腎小球濾過率和有效腎血流量測定（ECT檢查）2、答：排尿次數(shù)增多稱為尿頻，正常人白天排尿4-6次，夜間0-1次原

10、因：生理性尿頻多飲水，服用利尿食品，精神因素亦可引起尿頻病理性尿頻泌尿生殖道炎癥，各種原因引起膀胱容量減少下尿道梗阻以致殘余增多引起的尿頻、糖尿病、尿毒癥、腎濃縮功能障礙引起尿頻。第五十一章泌尿、男生殖系統(tǒng)畸形一、填空題是由 或1 、泌尿男生殖系統(tǒng)畸形(AnomaliesoftheGenitourinarytract)造成的發(fā)育缺陷性疾病。2 、隱睪(cryptorchidism)給患者造成的不良后果主要是、3 、囊性腎病變(cystickidneydiseaee)可分為和兩大類。4 、尿道下裂(hypospadias)手術(shù)治療原則是，。二、判斷改錯題1 、2歲以內(nèi)的隱睪患者可不作任何處理系先

11、天性。三、選擇題A型題2 、隱睪的簡便檢查方法是。A體查BCTC腹腔鏡DB超EMRU3 、診斷隱睪最常用的特殊檢查方法是。A血管造影BCTCB超D膀胱鏡EMRU4 、2歲以內(nèi)的隱睪患者主張。A.觀察B.肌注HCGC.積極手術(shù)D應用雄激素治療E應用雌激素治療5 、經(jīng)影像學檢查未發(fā)現(xiàn)睪丸，最可有的診斷是。A.睪丸缺如B.高位隱睪C.睪丸萎縮D設備誤差E睪丸壞死5、隱睪對人體構(gòu)成的危險是A.不育B.睪丸萎縮C.睪丸惡變D睪丸炎E睪丸鞘膜積液6 、單側(cè)隱睪對患者的生育能力有影響，其主要原因為。A患側(cè)睪丸發(fā)育不良B先天性不育C.對側(cè)睪丸發(fā)育不良D.患側(cè)睪丸產(chǎn)生“抗睪丸因子”影響對側(cè)睪丸E.雙側(cè)睪丸發(fā)育不

12、良7 、包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、瘀血，緊急處理A用藥物控制感染B試行包皮復位C.包皮嵌頓環(huán)切開D.包皮水腫部位穿刺抽水E.包皮環(huán)切術(shù)8 、輸尿管口囊腫常伴發(fā)什么疾病。A腎發(fā)育不良B馬蹄腎C.重復腎D.孤獨腎E.多囊腎9 、導致先天性腎孟輸尿管連接部(UPJ)梗阻的常見原因是。A.結(jié)石B.管腔內(nèi)狹窄C.腹膜后纖維化D迷走血管壓迫E結(jié)核10 、異位輸尿管口囊腫常來源于重復腎的。A.上位腎B.下位腎C.發(fā)育不良腎D對側(cè)腎E以上都不是11、電鏡下UPJ梗阻病變部位平滑肌細胞間的改變是。A.膠原纖維減少B.膠原纖維斷裂C.膠原纖維增多D 膠原纖維缺乏E 以上都不是12 、診斷小兒腎積水最

13、常用的檢查方法是。A.KUB平片B.彩色多普勒C.B超D.MRIE.IVP13 、切除積水腎的參考指標，大部分腎皮質(zhì)厚度是。A<3mmB<5mmC<2mmD>3mmE>2mm14、UPJ梗阻治療的目的是。A切除病腎B解除梗阻，改善腎功能C.腎盂整形D.恢復腎臟形態(tài)E.恢復腎功能15 、治療UPJ梗阻的首選術(shù)式是。AY-V成形術(shù)BAnderson-Hynes腎盂成形術(shù)C.輸尿管鏡下狹窄段內(nèi)切開D.輸尿管狹窄球囊擴張術(shù)E.雙丁管留置術(shù)16、對排泄性尿路造影不顯影的UPJ梗阻，明確梗阻部位的有效檢查是AMRIB利尿性腎圖CCTD患側(cè)輸尿管逆行插管檢查EB超17 、鞘膜積

14、液的特征是。A均質(zhì)實質(zhì)性腫塊B透光試驗陽性C.透光試驗陰性D.腫塊脹痛可聞及腸鳴音E.平臥時腫塊可消失18 、較大的睪丸鞘膜積液，對睪丸發(fā)育的不良影響是。A.癌變B.并發(fā)睪丸炎C.導致睪丸發(fā)育不良D.不育E.導致精索靜脈曲張19 、睪丸鞘膜積液的最佳治療方法是。A.中藥治療B.硬化劑注射療法C.手術(shù)治療D等待觀察E物理治療20 、各型尿道下裂共同的特點有。A.陰莖明顯下曲B.尿道外口位置正常C.陰莖發(fā)育差D龜頭扁平E冠狀溝消失21 、矯正陰莖下曲畸形最好的辦法是。A切除纖維索B將尿道外口下移C.做成的新尿道有足夠長度D.陰莖背部白膜折疊E.局部注射硬化劑22 、尿道下裂最適合手術(shù)的年齡是。A6

15、個月以內(nèi)B3歲C5歲以上D6個月至2歲E2歲至3歲23 、輸尿管口囊腫最常見的臨床癥狀是。A.尿路感染B.尿路梗阻C,尿道口腫塊D下腹疼痛E尿失禁24 、發(fā)現(xiàn)女孩尿道口腫物應考慮。A.輸尿管口囊腫B.尿道肉阜C,尿道粘膜脫垂D尿道口囊腫E處女膜傘25 、3歲小女孩，自一歲后發(fā)現(xiàn)小孩經(jīng)常打濕褲子，但又有正常排尿。用美蘭注入膀胱，陰道沒有蘭色液體流出，考慮哪種可能性大。A.膀胱陰道屢B.輸尿管陰道屢C.輸尿管異位開口D神經(jīng)源性膀胱E尿道肉阜26 、5歲男孩右側(cè)陰囊內(nèi)一包塊，尿頻、透光試驗陽性，平臥后可部分消失不痛，考慮哪種可能性大。A右側(cè)斜疝B右側(cè)睪丸鞘膜積液C.右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液D.右側(cè)睪丸

16、腫瘤E.右側(cè)精索靜脈曲張B型題A.能自行排尿，但又經(jīng)常打濕褲子B.右側(cè)陰囊包塊透光試驗陽性C,兩上腹包塊，伴腎功能不全D陣發(fā)性高血壓E5歲男孩陰囊發(fā)育不良，無內(nèi)容物27 、多囊腎。28 、輸尿管異位開口。29 、睪丸鞘膜積液。30 、隱睪。C型題A陰囊均質(zhì)囊性腫塊透光實驗陽性B睪丸囊性腫塊平臥后可部分縮小C.兩者都是D.兩者不都是31 、右側(cè)睪丸鞘膜積液。32 、右側(cè)交通性睪丸鞘膜積液。33、右側(cè)睪丸精原細胞癌X型題34診斷小兒腎積水的方法。AB超B排泄性尿路造影CMRUDMRIE腎圖四、名詞解釋1 、包莖(phimosis)2 、包皮嵌頓(paraphimosis)五、問答題1 、多囊腎的病

17、因及分類？參考答案一、填空題2 、遺傳環(huán)境因素3 、睪丸惡性變不育4 、遺傳性非遺傳性5 、矯正陰莖彎曲畸型恢復尿道連續(xù)性二、判斷改錯題1 、錯應肌注HCG三、多選題1、 A2、C3、B4、B5、C6、D7、C8、C9、B10、A11、C12、C13、C14、B15、B16、D17、B18、C19、C20、C21、A22、D23、B24、A25、C26、C27、C28、A29、B30、E31、A32、B33、D34、ABC四、名詞解釋1 、包莖(phimosis)：包皮不能上翻使陰莖頭外露。2 、包皮嵌頓(paraphimosis)：包皮外口較緊者，若勉強翻轉(zhuǎn)包皮，而未及時復位使包皮緊勒于冠狀

18、溝引起遠端包皮和陰莖頭回流障礙者。五、問答題1、答：多囊腎為先天性遺傳性疾病分為常染色體顯性多囊腎(成人型)和常染色體隱性多囊腎(嬰兒型)第五十二章沁尿系統(tǒng)損傷一、填空題1 、泌尿系統(tǒng)損傷的主要表現(xiàn)為，。2 、腎損傷的病因分類為，。3 、閉合性腎損傷的病理分類為，。4 、腎損傷的臨床表現(xiàn)為，。5 、輸尿管損傷的病因為，。6 、外傷性輸尿管損傷的處理則是，。7 、膀胱破裂分為型，型。8 、尿道球部損傷時，血液及尿液滲入包繞的，使、腫脹，有時向上擴展至。9 、前尿道損傷的臨床表現(xiàn)為、。10 、后尿道斷裂后，尿液沿外滲到和。二、判斷改錯題1、腎損傷后，血尿與損傷程度是一致的。2、腎損傷后應立即行逆行

19、腎造影。3、腎損傷的處理與損傷程度無關(guān)。4、腎損傷后尿量逐步減少，尿白細胞逐漸上升提示有活動性出血。5、因逆行插管致輸尿管小穿刺傷，需立即開放手術(shù)修補。6、腹膜外型膀胱破裂，除膀胱壁破裂外，腹膜也破裂。7、腹膜內(nèi)型膀胱破裂，一般不會引起腹膜炎。8、膀胱破裂的手術(shù)探查中，盆腔血腫應徹底清除。9 、男性尿道損傷多見于尿道懸垂部。10 、尿道球部損傷時，尿道可外滲到兩側(cè)股部。三、選擇題A型題1、閉合性腎全層裂傷的病理損傷范圍為。A.腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜。B.損傷限于腎實質(zhì)，腎瘀斑和（或）包膜下血腫，腎包膜及腎盂粘膜完整C.腎實質(zhì)部分裂傷伴有腎包膜破裂，腎盂血腫。D腎蒂或腎段血

20、管部分或全部撕裂。E.腎蒂撕裂并其他臟器損傷。2、判斷腎損傷的程度，主要依靠。A血尿程度B.尿路X線平C.排泄性尿路造影、腎B超、CT檢查D 腹部可捫及包塊E.取決于外傷方式3、腎蒂損傷的主要臨床表現(xiàn)為。A.顯微鏡下血尿B.大量肉眼血尿C.腰部腫塊D腹膜為癥狀E.嚴重的出血性休克4、閉合性腎損傷病人須絕對臥床休息到。A.休克糾正后B.血尿較清后C.腰部腫塊不再增大D2-4天后E2-4周后5、腎損傷恢復后多長時間內(nèi)不宜參加體力勞動A10-30天B2-3個月內(nèi)C6-8個月內(nèi)D1-3年內(nèi)E.終身不能參加6、術(shù)中疑有輸尿管破裂，由靜脈注射靛胭脂，觀察A.手術(shù)野是否有藍色尿液流出B.輸尿管的蠕動是否增強

21、C.對側(cè)腎臟的功能D患側(cè)腎臟的功能E.有無血管損傷7 、疑有膀胱破裂行導尿試驗，以明確診斷，主要觀察。A導尿管能否插入膀胱8 .有無引流出血尿C.注入大量生理鹽水后膀胱能否膨隆D液體進出量的差異E.注水后行腹部B超檢查時，腹腔或腹膜后液體量有無增加9 、前尿道損傷時常出現(xiàn)。A.全程肉眼血尿B,終末血尿C.尿道口滴血D盆腔腹膜外血腫E無血尿10 、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是。A.懸垂部尿道B.尿道球部C.尿道外口D尿道膜部E全段尿道11 、尿道裂傷患者，插入導尿管成功，尿管留置時間為A.導出膀胱尿液后立即拔出8 2-3天C1周D1月E2-3個月B型題A.口服抗生素，住院觀察病情變化B.可

22、回家臥床休息，密切觀察病情變化C.輸血、輸液補充血容量D手術(shù)探查E.先看膀胱鏡11 、20歲，男性，右腰部撞擊傷2小時，以右腰部疼痛，可捫及包塊及肉眼血尿入院。入院體檢。BP80/40mmHg。CT、B超，右腎破裂，腎盂積血。左腎正常。應采取的措施是。12 、30歲，男性，左腰部被他人拳擊傷，左腰區(qū)稍有不適，尿常規(guī)血細胞等，BP110/80mmHgB超提示，左腎輕微挫傷，應采取的措施是。A腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D前尿道損傷E.后尿道損傷13 、36歲，女性，一周前因子宮內(nèi)膜癌行全宮切除，手術(shù)中出血較多，現(xiàn)陰道中有不間斷的清亮液體流出，于膀胱內(nèi)注入溶液后，陰道流出液體仍清亮，應考慮的診

23、斷是。14 、55歲，男性，因右半結(jié)腸癌手術(shù)切除右半結(jié)腸，術(shù)后右腰脹痛，未引起注意，術(shù)后半年全面復查時發(fā)現(xiàn)右腎萎縮，應考慮的診斷是。15 、40歲，男性，車禍后3小時，下腹部疼痛，少量肉眼血尿，置導尿管順利，注水試驗：進出水量差異極大，應考慮的診斷是。A尿道復位術(shù)B.膀胱造屢C.開放手術(shù)修補膀胱D抗生素治療，觀察病情變化E.上導尿管引流尿液16、18歲，男性，會陰部被踢傷6小時，陰部疼痛，稍腫脹，排尿不暢，且排尿時疼痛加重，但可以排尿，查體無特殊體征，最適宜的治療是。17 、 30 歲，男性，車禍后下腹部疼痛，脹滿，排尿困難，尿道外口流血。查體：BP80/40mmHg,X 光平片，骨盆粉碎性骨

24、折，最適宜的治療是P128次/分，下腹明顯膨隆，導尿管不能插入，18、20歲，男性，翻越椅背時會陰部受到騎傷，局部疼痛，腫脹，尿道口滴血，傷后排尿困難，5小時急診入院，查體：BP120/80mmHg,P82次/分，下腹膨隆，B超證實充盈之膀胱，導管不能插入，最適宜的治療是。A腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D尿道損傷E.腎上腺損傷19 、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中，發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，腹腔穿刺抽出大量液體，應考慮到20 、骨盆骨折最易合并。C型題A腹膜內(nèi)型膀胱破裂B.腹膜外型膀胱破裂C.二者都是D二者都不是21 、右側(cè)腰部受到撞擊，腰痛，排尿尚好，但肉眼血尿明顯，考慮診斷為。22 、結(jié)腸癌根治術(shù)后，腹膜后

25、尿性囊腫形成，考慮診斷為。23 、膀胱鏡檢查中，發(fā)現(xiàn)進水多，出水少，腹痛、腹脹，腹腔穿刺有大量液體，考慮診斷為A腹膜后血腫伴休克B.肉眼血尿嚴重C.二者都有D二者均無24、腎蒂損傷25 、輸尿管誤。26 、膀胱粘膜及肌層挫傷。27 、重度腎裂傷。A排泄性尿路造影B.尿道膀胱造影C.二者都需做D二者都不必做28 、腎損傷。29 、輸尿管損傷。30 、膀胱損傷。X型題31 、腎蒂損傷有如下特點。A較少見B.手術(shù)效果佳C.多發(fā)生于右腎D出血量大，病人多處于休克狀態(tài)E.應力爭及早手術(shù)探查，否則死亡率極高32、腎損傷時對血尿的觀察。A.血尿與損傷程度成正比B.大多數(shù)腎損傷患者均有血尿C.腎挫傷時可出現(xiàn)少

26、量血尿D腎蒂損傷可無血尿E.因繼發(fā)感染，血尿可延續(xù)很長時間33、腎損傷的特殊檢查包括。A靜脈注射靛胭脂BB型超聲檢查CCT檢查D排泄性尿路造影E.逆行腎盂造影34、輸尿管損傷的病因包括。A開放性手術(shù)損傷B.腔內(nèi)器械損傷C.放射性損傷D外界暴力損傷E.尿道造影時損傷35、膀胱損傷的原因包括。A骨盆骨折B.腔道器械損傷C.自發(fā)性破裂D膀胱空虛時下腹被拳擊E.貫穿傷36 、膀胱破裂后臨床表現(xiàn)包括。A.排尿困難、血尿B.腹痛C.休克D.尿?qū)褽.大量乳糜尿37 、膀胱破裂手術(shù)探查中，應注意。A.修補膀胱破裂口B.徹底清除盆腔血種C.腹膜外膀胱造屢D引流膀胱周圍間隙E上持續(xù)導尿管38 、尿道球部損傷，血及

27、尿可外滲到。A.會陰部B.陰莖C.陰囊D.下腹部E.兩側(cè)股部39 、骨盆骨折，后尿道損傷伴尿少、休克病人應立即。A抗休克B上導尿管C膀胱造瘺D立即背病人抬至放射科行尿道造影E.立即手術(shù)清除骨盆血腫行導尿術(shù)40 、尿道損傷并發(fā)癥主要有。A.尿道狹窄B.尿?qū)褻.前列腺增生D腎上腺皮質(zhì)增生E睪丸萎縮四、名詞解釋1 、“自發(fā)性”腎破裂2 、外傷性腎血管性高血壓3 、尿瘺4、腹膜外型膀胱破裂5、腹膜內(nèi)型膀胱破裂6、膀胱破裂的導尿試驗7、尿道損傷的尿外滲8、后尿道損傷的剪切樣暴力9 、前尿道10 、后尿道五、問答題1 、為什么腎臟不易受到損傷，但又可以引起損傷？2 、腎損傷的晚期可發(fā)生哪些病理改變？其原因

28、是什么？3 、腎損傷時會發(fā)生腎絞痛嗎？4、請描述輸尿管損傷有哪些類型的病理改變。5、為什么膀胱在空虛時不易受外界暴力所損傷，而在充盈時易損傷？6、請描述腹膜內(nèi)型膀胱破裂的手術(shù)方法。7、請描述尿道球部、尿道陰莖部及合并有陰莖部白膜損傷時血及尿外滲的范圍。8、請描述尿道膜部合并尿生殖膈撕裂時血及尿外滲的范圍。9、為預防尿道損傷后尿道狹窄，術(shù)后應作哪些處理？參考答題一、填空題1 、出血尿外滲2 、開放性損傷閉合性損傷3 、腎挫傷腎部分裂傷腎全層裂傷腎蒂損傷4 、休克血尿疼痛腰腹部腫塊發(fā)熱5 、開放性手術(shù)損傷腔內(nèi)器械損傷放射性損傷外傷6 、先抗休克處理其他嚴重的合并損傷爾后處理輸尿管損傷7 、腹膜外腹

29、膜內(nèi)8 、會陰淺筋膜會陰淺袋會陰陰囊陰莖腹壁9 、尿道出血疼痛排尿困難局部血腫尿外滲10 、前列腺尖部恥骨后間隙膀胱周圍、判斷改錯題1 、錯不一致2 、錯不宜用行3 、錯直接相關(guān)4 、錯血紅蛋白與血細胞比值持續(xù)降低5 、錯可不作特殊處理6 、錯腹膜完整7 、錯尿液流入腹腔，引起腹膜炎8 、錯應避免切開9 、錯尿道球部和膜部10 、錯不會三、多選題1、 A2、 C3、 E4、 E5、B6、 A7 、 D8 、 C9、 D10、 C 11、 D 12、 B 13、 B 14、 B 15、 C 16、 E 17、 B 18、 A19、 C 20、 D 21 、 D 22、 D 23 、 A 24 、

30、 A 25、 D 26、 B 27、 C28、A 29 、 A 30 、 B 31 、ACDE 32 、 BCDE 33 、 BCD 34 、 ABCD35、ABCE36、ABCD37、ACDE38、ABCD39、AC40、AB四、名詞解釋1 、“自發(fā)性”腎破裂：腎臟本身存在病變，如腎積水、腎腫瘤、腎結(jié)核或腎囊性疾病，在極輕的創(chuàng)傷下發(fā)生腎破裂。2 、外傷性腎血管性高血壓：外傷后致部分腎實質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動脈，可引起腎血管性高血壓。3 、尿瘺：外傷后尿道與腹壁創(chuàng)口或與陰道、腸道創(chuàng)口相通，形成經(jīng)久不愈的尿瘺。4、腹膜外型膀胱破裂：膀胱壁破裂，但腹膜完整。5、腹膜內(nèi)型膀胱破裂：膀胱壁破裂

31、伴腹膜破裂。6 、膀胱破裂的導尿試驗：膀胱損傷時，插入導尿管，經(jīng)導尿管注入滅菌生理鹽水200ml，片刻后吸出。液體外漏時吸出量明顯減少，腹腔液體回流時吸出量明顯增多。若液體進出量差異很大，提示膀胱破裂。7 、尿道損傷的尿外滲：尿道完全斷裂使斷端退縮、分離，血腫較大，發(fā)生尿閉用力排尿則發(fā)生尿外滲。8、后尿道損傷的剪切樣暴力：當骨盆骨折時，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂，基至在前列腺尖處撕斷。9 、前尿道：包括球部和陰莖部10 、后尿道：包括前列腺部和膜部。五、問答題1 、答：腎深藏于腎隱窩受到肋骨、腰肌、脊椎和前面的腹壁、腹腔內(nèi)臟器，上面肌肉的保護，正常腎

32、有一定的活動度，故不易受損。但腎臟質(zhì)地脆，包膜薄，周圍有骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，一旦受暴力打擊也可以引起腎損傷。2 、答：腎損傷晚期病理改變包括由于持久尿外滲形成的尿囊腫；血腫、尿外滲引起組織纖維化，壓迫腎盂輸尿管交界處導致腎積水；開放性腎損傷可發(fā)生動靜脈瘺或假性動脈瘤；部分腎實質(zhì)缺血或腎蒂周圍纖維化壓迫腎動脈，引起腎血管性高血壓。3 、答：腎損傷時，血塊通過輸尿管時，可發(fā)生腎絞痛。4、答：有挫傷、穿孔、結(jié)扎、鉗夾、切斷或切開、撕裂、扭曲、外膜剝離后缺血、壞死等。5、答：膀胱空虛時位于骨盆深處，受到周圍筋膜、肌肉、骨盆及其他軟組織的保護，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。膀胱充盈時壁緊張而，高出恥

33、骨聯(lián)合伸展至下腹部，易遭受損傷。6、答：行剖腹探查，同時處理其他臟器損傷，吸盡腹腔內(nèi)液體，分別修補腹膜與膀胱壁，并作腹膜外恥骨上膀胱造瘺。充分引流膀胱周圍尿液，使用足量抗生素預防并控制惡果。7、答：尿道球部損傷時，血液及尿液滲入會陰淺筋膜包繞的會陰淺袋，會陰、陰囊、陰莖腫脹，有時向上擴展至腹壁。尿道陰莖損傷時，如陰莖筋膜完整，血液及尿液局限于陰莖膜，如陰莖筋膜破裂尿外滲范圍擴大，與尿道球部損傷相同。8、答：后尿道膜部斷裂后，血液及尿液自前列腺尖處外滲到恥骨后間隙及膀胱周圍；合并有尿生殖膈撕裂時，會陰、陰囊部出現(xiàn)血腫及尿外滲。9、答：術(shù)后每周1次尿道擴張，持續(xù)一個月，以后仍需定期施行尿道擴張，也

34、可用尿道灌注，灌注為0、5%利多卡因10ml,地塞米松5mg,慶大霉素4萬U,每日一次或隔日1次，或尿道擴張后加用尿道灌注。第五十三章泌尿、男生殖系統(tǒng)感染一、填空題1 、泌尿、男生殖系統(tǒng)感染是侵入泌尿、男生殖系統(tǒng)內(nèi)而引起的炎癥。2 、泌尿系感染又稱。3 、在致病菌未達到及時，正常菌群能對致病菌起到，使機體具有對感染的4 、感染途徑有，。5 、明確泌尿系感染首先取決于尿內(nèi)找到或。6 、細菌培養(yǎng)菌落計數(shù)大于應有感染，少于可能為污染，之間為可疑。7 、急性腎盂腎炎是和的炎癥。8 、急性細菌性前列腺炎是大多由所致。9 、慢性前列腺炎分為和。10 、附睪炎常由和、擴散所致。、判斷改錯題1 、泌尿、男生殖

35、系統(tǒng)感染的致病菌大多為革蘭陽性桿菌。2 、尿路感染的發(fā)病機制中，細菌的毒力無任何作用。3 、泌尿、男生殖系統(tǒng)感染最常見的感染途徑為淋巴感染和直接感染。4、泌尿系梗阻不是尿路感染的直接誘因。5、急性細菌性膀胱炎的發(fā)病率，男性明顯高于女性。6、腎周圍炎多不伴有腎實質(zhì)感染。7、淺表性膀胱炎的病變累及膀胱粘膜，粘膜下層及肌層。8、絕經(jīng)期后婦女經(jīng)常會發(fā)生尿路感染，但不易重新感染。9 、淋球菌急性感染后，經(jīng)10-20天潛伏期后發(fā)病。10 、慢性非細菌性前列腺炎體檢與臨床表現(xiàn)完全相符。三、選擇題A型題1、泌尿、男生殖系感染的致病菌是。A革蘭陰性桿菌B.革蘭陽性桿菌C.革蘭陰性球菌D革蘭陽性球菌E.炭疽桿菌2

36、、上尿路感染包括。A腎盂腎炎、輸尿管炎B.膀胱炎C.尿道炎D前列腺炎（急、慢性）E.精囊炎3、明確泌尿系感染首先取決于。A.排尿困難B.會陰部疼痛C.尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細胞D尿內(nèi)找到細菌或出現(xiàn)白細胞E.尿道外口紅腫4、尿培養(yǎng)檢查的尿標本采集后，處理時間為A2小時以內(nèi)B4小時以內(nèi)C6小時以內(nèi)D8小時以內(nèi)E10小時以內(nèi)5、可診斷為有尿路感染的菌落計數(shù)致少為A104/mlB105/mlC104-105/mlD108/mlE1010/ml6、哪一種腎臟感染性疾病需手術(shù)處理A.急性腎盂腎炎B.慢性腎盂腎炎C.急性腎周圍炎D腎皮質(zhì)炎E.腎積膿7 、女性尿路感染的途徑是。A.直接感染8 .淋巴感染C.血行感染D

37、上行感染E.下行感染8、下尿路感染的主要癥狀是A.膿血尿9 .尿頻、尿急、尿痛C.大便里急后D會陰部疼痛E.恥骨上疼痛10 、淋菌性尿道的主要傳播途徑是A.血行傳播B.空氣傳播C.性接觸傳播D經(jīng)中間宿主傳播E.經(jīng)上尿路感染下行傳播10、急性細菌性前列腺是主要致病菌。A經(jīng)血行感染所致B.經(jīng)呼吸道感染所致C.經(jīng)中間宿主傳播所致D經(jīng)尿道逆行感染所致E.經(jīng)上尿路感染下行感染所致B型題A急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性尿道炎D急性細菌性前列腺炎E.急性睪丸炎11 、20歲，女性，結(jié)婚三天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、體溫達38、5-39、5,全身及雙側(cè)腰痛，尿頻、急痛。應考慮的診斷是。12 、24歲，男性，患急性

38、扁桃體炎5天，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、尿痛。會陰部痛，排尿困難。應考慮的診斷是。A行ESWL碎石術(shù)B.抗生素治療，觀察病情變化C.切除患腎D行膀胱鏡檢查E.細菌培養(yǎng)+菌落計數(shù)+藥物敏感試驗B 超提示右腎13、40歲，男性，右腎結(jié)石10年，近2周來畏寒、高熱，右腰痛并可捫及腫塊。結(jié)石并腎盂積膿，放射性，腎圖提示患腎功能完全喪失，應采取的措施是。14、22歲，女性，突發(fā)尿頻、尿急、尿痛、有排尿不盡，伴有低熱，尿常規(guī)檢查白細胞增多，少許紅細胞。應進一步的檢查是。A直接感染8 .血行感染C.淋巴感染D逆行感染E.精道感染15 、急性腎盂腎炎。16 、腎周圍炎。17 、附睪炎。18 、急性細菌性膀胱

39、炎。A血細菌培養(yǎng)+藥敏B.恥骨上穿刺吸取尿樣作分析C.取中段尿作尿樣分析D導尿取樣作分析E.膀胱鏡檢查并取尿樣作分析19 、60歲，男性，高位截癱6年，會陰部、陰囊濕疹合并感染為取得尿樣作分析，應采用哪種方法取尿樣。20 、30歲，女性，已婚，疑患尿路感染，需取尿樣作分析，應采取哪種方法取尿樣。C型題A.尿頻、尿急、尿痛B.腰痛C.二者都有D二者都無21 、腎周圍炎。22 、急性腎盂腎炎。23 、急性附睪炎。24 、前列腺痛。A.寒戰(zhàn)、高熱B.尿頻、尿急、尿痛C.二者都有D二者都無25 、腎積膿。26 、急性細菌性膀胱炎27 、急性細菌性前列腺炎A上行感染B.血行感染C.二者都有D二者都無28

40、 、腎皮質(zhì)感染。29 、急性細菌性前列腺炎30 、急性附睪炎。X型題31、誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染的因素有A.梗阻因素B.機體抗病能力減弱C.醫(yī)源性因素D發(fā)性尿道的解剖因素E.飲水過量因素32、采集尿樣標本的方式有A上膀胱鏡取尿樣B.分段收集尿樣C.導尿收集尿樣D恥骨上膀胱穿刺取尿樣E.前列腺按摩取尿樣33、急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)有A.發(fā)熱B.腰痛C.膀胱刺激癥狀D血尿E.血壓升高34、腎積膿的致病菌有。A無細菌B.霉菌C.革蘭陽性球菌D革蘭陰性桿菌E.結(jié)核桿菌35、急性細菌性膀胱炎應立即施行的檢查有A膀胱鏡B.尿道擴張C.尿細菌培養(yǎng)D細菌菌落計數(shù)E.藥物敏感試驗36、急性細菌性膀胱炎的治療原則是。A

41、應用抗生素B.保持排尿通暢C.處理誘發(fā)感染的病因D低鹽飲食E.每周一天前列腺按摩37 、淋菌性尿道炎的診斷包括。A典型的臨床表現(xiàn)及不潔性交史B.尿道泌物涂片找到革蘭陰性雙球菌C.尿三杯試驗第三杯膿尿最明顯D尿三杯試驗第二杯膿尿最明顯E.尿三杯試驗第一杯膿尿最明顯38 、急性細菌性前列腺炎的治療包括。A.臥床休息B.應用抗生素C.應用止痛、解痙、退熱藥物D大量飲水E.上導尿管引流尿39 、慢性細菌性前列腺炎的誘發(fā)病因有A性生活無規(guī)律B.勃起而不射精C.性交不斷D長途騎車，長時間坐位工作E.過量飲酒及辛辣食物40、膀胱刺激癥狀包括。A惡心，嘔吐B.尿頻C.尿痛D尿急E.血尿四、名詞解釋1 、腎積膿

42、2 、腎膿腫3 、腎周圍炎4 、K抗原5、耐藥菌株6 、“滴白”7 、前列腺痛8、上尿路感染9、下尿路感染五、問答題1 、為什么下尿路感染會導致上尿路感染？2 、為什么妊娠期婦女容易患上行性感染？3、請敘述尿路感染的治療原則。4、請介紹急性腎盂腎炎的致病菌種類及感染傳播途徑。5、請描述腎積膿的臨床癥狀6、膀胱炎的鑒別診斷7、淋球菌是何種細菌，其宿主有幾種？8、急性細菌性前列腺炎的感染途徑。9 、請敘述分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查方法10 、請描述慢性前列腺炎的綜合治療。參考答案一、填空題1 、致病菌繁殖2 、尿路感染3 、一定數(shù)量毒力抑制平衡作用防御功能4 、上行感染血行感染淋巴感染直接感染5細菌

43、出現(xiàn)白細胞6 、105/ml104/ml104-105/ml7 腎盂腎實質(zhì)急性細菌性8尿道上行感染9 細菌性非細菌性10 泌尿系感染前列腺炎精囊炎二判斷改錯題1 錯革蘭陰性桿菌2 錯有重要作用3 錯上行感染和血行感染4錯常為5錯女性高于男性6錯多伴有7錯僅及粘膜及粘膜下層8錯感染9錯2-5天10錯不一定三選擇題1、A2、A3、D4、A5、A6、E7、D8、B9、C10、D11、A12、D13、C14、E15、D16、A17、E18、D19、B20、D21、B22、C23、D24、A25、C26、B27、B28、B29、C30、A31、ABCD32、BCD33、ABCD34、CDE35、CDE3

44、6、ABC37、ABE38、ABCD39、ABCDE40、BCDE四、名詞解釋1 、腎積膿：腎實質(zhì)感染所致廣泛的化膿性病變，或尿路梗阻后腎盂腎盞積水感染而形成一個積聚膿腫囊腔稱腎積膿。2 、腎膿腫：腎皮質(zhì)形成多發(fā)性小膿腫，稱腎膿腫。3 、腎周圍炎：腎周圍組織的化膿性炎癥稱腎周圍炎4 、K抗原：大腸桿菌表面包裹著一層酸性的多聚糖抗原，稱為K抗原。5、耐藥菌株：在抗菌藥物治療過程中，細菌會發(fā)生變異，由對某一抗生素高度敏感突變?yōu)橛锌顾幮缘木?，稱耐藥菌株。6 、“滴白”：排尿后和排便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗稱尿道口“滴白”。7 、前列腺痛：臨床上具有急性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛

45、明顯，而前列腺液檢查正常。培養(yǎng)無細菌生長，稱前列腺痛。8、上尿路感染：尿路感染中，腎盂腎炎、輸尿管炎為上尿路感染。9 、下尿路感染：尿路感染中，膀胱炎、尿道炎為下尿路感染。五、問答題1 、答：大約50%下尿路感染病變會導致上尿路感染，因為膀胱炎出現(xiàn)粘膜水腫，便使輸尿管膀胱交界處功能改變，易發(fā)生尿液反流，至病菌可進入腎臟。2 、答：妊娠時由于內(nèi)分泌與機械性原因使輸尿管口松馳擴張，尿液排出滯緩，容易上行感染。3、答：A.明確感染的性質(zhì)。B.鑒別上尿路感染和下尿路感染。C.明確血型感染、上行感染。D.查明泌尿系有無梗阻因素。E.檢查有無泌尿系感染的誘發(fā)病因。F、測定尿液PH。G、抗菌藥物的正確使用。

46、4、答：主要為大腸桿菌和其他腸桿菌及革蘭陽性細菌，如大腸桿菌、變形桿菌、糞鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)堿桿菌、綠膿桿菌等。系由尿道進入膀胱，上行感染經(jīng)輸尿管至腎，或由血行感染擴散到腎。5、答：主要為全身感染癥狀，如畏寒、高熱、腰部疼痛并有腫塊，病程長者可消瘦、貧血。如尿路為不完全性梗阻，膿沿輸尿管排入膀胱而出現(xiàn)膀胱炎癥狀。6 、答：膀胱炎(cystitis)必須與其他以排尿改變?yōu)橹饕Y狀的疾病鑒別，包括陰道炎，性傳播性尿道炎等。陰道炎有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀，常有陰道分泌物排出且惡臭。尿道炎有尿頻、尿急，但不如膀胱炎明顯，有尿痛，無畏寒、發(fā)熱，有尿道膿性分泌物，常見病原菌為淋球菌、衣原體、支原體、

47、單純皰疹病毒和滴蟲等。7 、答：淋球菌為革蘭陰性的奈瑟雙球菌，人是淋球菌唯一天然宿主。8 、答：急性細菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所致，如經(jīng)尿道器械操作。血行感染來源于癤、癰、扁桃體、齲齒及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急性尿潴留及急性淋菌性后尿道炎等的感染尿液經(jīng)前列腺管逆流引起。9 、答：分段尿及前列腺液培養(yǎng)檢查：檢查前充分飲水，取初尿10ml(VB1)，再排尿200ml后取中段尿10ml(VB2)。爾后，作前列腺按摩，收集前列腺液(EPS)，完畢后排尿10ml(VB3)，均送細胞培養(yǎng)及菌落計數(shù)。菌落計數(shù)VB3>VB110倍可診斷為細菌性前列腺炎。若VB1及VB2細菌培養(yǎng)陰性，VB

48、3和前列腺液細菌培養(yǎng)陽性，即可確定診斷。10 、答：(1)熱水坐浴及理療(如離子透入、毫米波治療)可減輕局部炎癥，促進吸收。( 2)前列腺按摩，每周1次，以引流炎性分泌物。( 3)忌酒及辛辣食物，避免長時間騎、坐，有規(guī)律的性生活。( 4)中醫(yī)治療，應用活血化瘀和清熱解毒藥物。第五十四章泌尿、男生殖系統(tǒng)結(jié)核一、填空題1 、腎結(jié)核大多數(shù)起源于，少數(shù)起源于骨、關(guān)節(jié)結(jié)核和消化道結(jié)核。2 、腎結(jié)核的臨床表現(xiàn)取決于和。3 、典型的腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是。4 、腎結(jié)核常見的病理變化類型有、和等。5 、男生殖系統(tǒng)結(jié)核往往繼發(fā)于，也可直接由血行播散所致。二、判斷改錯題1、早期腎結(jié)核病變局限于腎髓質(zhì)，并不引起臨床

49、癥狀，但尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。2 、臨床腎結(jié)核患者的新鮮尿液尿常規(guī)檢查特征是堿性尿，有白細胞和少量紅細胞或膿血尿。3 、尿中找到結(jié)核桿菌對診斷腎結(jié)核有決定意義，但尿涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌不能作為診斷腎結(jié)核的唯一依據(jù)。4、腎結(jié)核的臨床癥狀主要由腎臟結(jié)核變引起。5、需要手術(shù)治療的泌尿系結(jié)核患者，手術(shù)治療后均需配合抗結(jié)核藥物治療，手術(shù)前用藥不應少于兩周。三、選擇題A型題1、下列泌尿系統(tǒng)疾病中哪一種的病理改變主要在腎臟而出現(xiàn)癥狀則主要由膀胱病變引起A腎臟鹿角形結(jié)石B.海綿腎C.泌尿系結(jié)核D急性細菌性膀胱炎E.多囊腎2、關(guān)于早期腎結(jié)核，下列敘述錯誤的是。A.早期腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并無臨床癥狀B.尿中可以

50、發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌C.影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)病變D尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)大量蛋白E.病變發(fā)展到腎髓質(zhì)時成為臨床腎結(jié)核3、下列抗結(jié)核藥物中，不屬于殺菌藥的是。A.異煙腫B.利福平C.鏈霉素D.口比嗪酰胺E.乙胺丁醇B型題A.尿中可查到結(jié)核桿菌，僅可發(fā)現(xiàn)少量白細胞B.尿中可查到結(jié)核桿菌，尿液呈酸性，有膀胱刺激癥狀C.繼發(fā)于肺結(jié)核D全身結(jié)核癥狀4 、腎皮質(zhì)結(jié)核的特點是。5 、臨床腎結(jié)核的特點是。A.惡心、浮腫、貧血、少尿B.急迫性尿失禁C.發(fā)熱、盜汗、消瘦、納差D腎自截6 、輸尿管結(jié)核的特征性表現(xiàn)是。7 、膀胱攣縮的晚期表現(xiàn)是。8 、雙腎結(jié)核腎組織廣泛破壞時可導致。C型題A.附睪結(jié)節(jié)B.輸精管呈串珠狀C.兩者均有D

51、.兩者均無9 、附睪結(jié)核可發(fā)現(xiàn)。10 、慢性細菌性附睪炎可發(fā)現(xiàn)。A.抗結(jié)核藥物治療B.手術(shù)治療C.兩者均有D.兩者均無11 、腎皮質(zhì)結(jié)核的治療為。12 、一側(cè)腎結(jié)核伴對側(cè)腎積水的治療為。13、附睪結(jié)核伴竇道形成的治療為14、前列腺、精囊結(jié)核而無膿腫形成的治療為X型題15、攣縮膀胱可見于下列哪些疾病。A細菌性膀胱炎B.膀胱結(jié)核C.慢性間質(zhì)性膀胱炎D膀胱憩室E.神經(jīng)源性膀胱16、關(guān)于泌尿系結(jié)核的抗結(jié)核藥物治療，正確的有。A用藥時間至少三個月以上，早期病例則需6-9個月B.手術(shù)治療前后均須配合藥物治療C.藥物治療過程中，每月復查尿常規(guī)和尿找結(jié)核桿菌D首選異煙肼、乙硫異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺等

52、殺菌藥物E.腎結(jié)核患者如果腎盂、腎盞無明顯形態(tài)改變，單純藥物治療可治愈四、名詞解釋1 、腎自截2 、腎皮質(zhì)結(jié)核五、問答題1 、腎結(jié)核的診斷和鑒別診斷。2 、泌尿系結(jié)核的手術(shù)治療原則。參考答案、填空題1 、肺結(jié)核2 、腎臟病變范圍輸尿管、膀胱繼發(fā)結(jié)核的嚴重程度3 、尿頻4 、結(jié)核結(jié)節(jié)干酪樣壞死纖維化病理性鈣化5、腎結(jié)核二、判斷改錯題1 、錯腎皮質(zhì)2 、錯酸性尿3 、對4 、錯膀膀結(jié)核病變5、對三、選擇題1、 C2、D3、E4、A5、B6、D7、B8、A9、C10、A11、A12、C13、C14、A15、BC16、BCE四、名詞解釋1 、腎自截：腎結(jié)核擴散到輸尿管后，輸尿管壁纖維化、管腔狹窄，引起尿路梗阻。有時可發(fā)生輸尿管完全閉合，含有結(jié)核桿菌的尿液不能進入膀胱，膀胱病變反而好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，即為腎自截，此時腎臟病變?nèi)匀淮嬖诓⑦M展。2 、腎皮質(zhì)結(jié)核：又稱病理腎結(jié)核，指原發(fā)病灶的結(jié)核桿菌經(jīng)過血行入腎，主要在腎小球的毛細血管叢中發(fā)展為結(jié)核病，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶，如病人免疫狀況良好，可全部愈合，不引起癥狀。但尿中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌，可發(fā)展為腎髓質(zhì)結(jié)核，成為臨床腎