執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題-精神病學部分

1、第十五篇精神病學第1章 概述與癥狀學(執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）1屬于虛幻的知覺體驗是 A幻覺B妄想 C人格 D錯覺 E知覺改變( 2012、2013)2當某一感官處于功能狀態(tài)時，另一感官出現(xiàn)幻覺，此現(xiàn)象是 A功能性幻覺 B內臟性幻覺 C假性幻覺 D反射性幻覺 E原始性幻覺( 2001)3每當聽到電話鈴聲的同時就聽到辱罵自己的聲音，該癥狀是 A心因性幻聽 B元素性幻聽 C反射性幻聽 D假性幻聽 E功能性幻聽( 2013)4感知綜合障礙不包括 A內臟性不適 B時間感知改變 C非真實感 D視物變形癥 E空間知覺障礙( 2012)5對客觀事物整體的感知正確，但對個體屬性的感知錯誤。以下癥狀符合該描述的是

2、A幻覺 B譫妄 C視物變形癥 D錯覺 E妄想( 2010)6破裂性思維的表現(xiàn)是 A句與句之間無意義上的聯(lián)系 B聯(lián)想緩慢，言語速度慢C聯(lián)想加速，思維活躍 D用具體概念來代替抽象概念E邏輯倒錯性思維( 2013)7思維形式障礙不包括 無 A思維散漫B贅述癥C持續(xù)語言D思維中斷E思維化聲(2004)8思維貧乏常見于A抑郁癥B強迫性神經癥 C急性精神分裂癥D慢性精神分裂癥E癔癥性精神病( 2000)9強迫癥的核心癥狀為 A強迫行為 B強迫意向 C強迫表象 D強迫性恐懼 E強迫觀念( 2004)10.問病員“你想什么”，病員答“詳細地講就是細菌問題，細菌在我們腦子里有些沖動力，空氣不大新鮮，也不奇怪，凍

3、死蒼蠅。”該患者的精神癥狀屬于A思維破裂 B思維散漫 C音聯(lián)意聯(lián) D強制性思維 E思維奔逸( 2005)A思維被奪取B思維被洞悉 C思維貧乏D思維散漫 E思維遲緩1l.病人講了一番話，但周圍的醫(yī)師們都不理解他要說什么問題，該癥狀為D思維散漫12.病人對醫(yī)師的問題只能在表面上產生反應，缺乏進一步的聯(lián)想，該癥狀為C思維貧乏(2004) A強迫性思維 B思維奔逸 C聯(lián)想散漫 D強制性思維 E思維插入13.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為A強迫性思維14.病人體驗到腦內概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。該癥狀為B思維奔逸(2003、2006)15.妄想是指 A對病理信念

4、的堅信不移 B對某事物的虛幻的知覺 C對客觀事物的錯誤感知D對客觀事物的正確感知 E對某事物的反復思考( 2013)16.不符合妄想特征的是 A內容與客觀現(xiàn)實不符合 B是一種病理的信念 C內容多與患者自身相關 D內容受文化背景影響 E受教育程度越高越容易出現(xiàn)妄想( 2006)17.男，28歲。以前精神正常，到某地出差剛下火車，突然感到要爆發(fā)戰(zhàn)爭了，因為好多人都往出口處跑。最可能的癥狀是 A錯覺 B幻覺 C感知綜合障礙 D原發(fā)性妄想 E繼發(fā)性妄想( 2002)18.不屬于思維內容障礙的是 A思維散漫 B被監(jiān)視感 C被洞悉感 D被控制感 E思維被播散( 2006)19.病人最近數(shù)月一直耳聞人語聲，

5、講“要抓他”，非常害怕，病人稱：“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了?！痹摬∪说陌Y狀主要是 A思維散漫 B被害妄想 C被控制感 D錯覺 E關系妄想( 2005)20.女，26歲。半年來無原因認為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該病人的精神癥狀最可能是 A被害妄想 B情感脆弱 C影響妄想 D關系妄想 E焦慮( 2001)21.某病人認為幼年時某次嘔吐，實際上就是有人在食物中放毒，所以現(xiàn)在有病，是他們還沒有放棄迫害，屬于 A近事遺忘 B遠事遺忘 C錯構 D.妄想性回憶 E虛構( 2003)22.病人訴自己的血液凝固了，身體干枯了，

6、變成了僵尸。該癥狀屬于 A思維聯(lián)想障礙 B思維邏輯障礙 C內臟幻覺 D妄想E虛無妄想( 2004)23.隨境轉移主要見于 A精神分裂癥B適應障礙C躁狂癥 D腦器質性精神障礙E精神發(fā)育遲滯( 2013)24.模仿動作常見于 A精神分裂癥 B抑郁癥 C躁狂癥D腦器質性精神障礙E老年癡呆( 2008) 25.癡呆最常見于 A精神分裂癥 B腦器質性精神障礙C廣泛性焦慮障礙 D抑郁癥 E躁狂癥( 2013)26.外界輕微的刺激就容易引起情緒的強烈波動，或多愁善感，或興奮激動，該癥狀是 A情感幼稚 B病理性激情 C情感倒錯 D情感脆弱 E環(huán)性情緒( 2013)27.男，35歲。近3個月經常感到不明原因的緊

7、張、害怕，對生活中的瑣事思慮多，自己不能控制，為此感到苦惱，坐立不安，主動就診。患者存在的主要癥狀是 A恐懼癥狀 B驚恐發(fā)作 C強迫癥狀 D焦慮癥狀 E強制思維( 2013) A情感淡漠 B抑郁狀態(tài) C癡呆狀態(tài) D腦衰弱綜合征 E緘默狀態(tài)28.意識清楚，記憶力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活動增多C癡呆狀態(tài)29.意識清楚，興趣減退，思維遲緩，言語動作減少B抑郁狀態(tài)(2002)30.屬于情感活動減退的癥狀是 A焦慮 B情感淡漠 C情感倒錯 D情感低落 E情感脆弱( 2001)31.有疑病妄想的患者到處求醫(yī)，常表現(xiàn)為 A意志消沉 B意志減弱 C.意志增強 D意志缺乏 E猶豫不決 A贅述癥

8、B持續(xù)言語C.模仿語言 D刻板言語 E思維散漫32.病人在回答問題時對前一個問題的答案要重復多次才能轉入后一個問題。該癥狀為B持續(xù)言語33.病人不斷地無目的地重復某些簡單的言語，該癥狀為D刻板言語(2005)34.協(xié)調性精神運動性興奮常見于 A激越性抑郁癥 B創(chuàng)傷后應激障礙 C廣泛性焦慮障礙 D精神分裂癥青春型 E躁狂發(fā)作( 2013)35.關于自知力的描述，不正確的是 A自知力是自我控制的能力 B神經癥患者大多有自知力 C自知力是判斷疾病嚴重程度的重要指標 D自知力是判斷疾病恢復程度的重要指標 E自知力與治療依從性有關( 2008)36.關于自知力的描述，正確的是 A自知力可用于判斷精神疾病

9、的嚴重程度 B重度精神病患者都沒有自知力 C自知力是對自己行為的控制能力 D分離（轉換）性障礙患者都有自知力 E精神病性癥狀完全緩解后自知力就會完全恢復(2013)37.關于腦衰弱綜合征，錯誤的敘述是 A核心癥狀是易興奮和易疲勞B睡眠障礙是其常見癥狀之一C可繼發(fā)于許多軀體疾病D可見于精神分裂癥 E.對于神經衰弱具有診斷特異性( 2002)38.遺忘綜合征的三大特點是 A記憶障礙、幻覺、定向障礙 B記憶障礙、虛構、定向障礙C譫妄、虛構、定向障礙 D幻覺、虛構、定向障礙E譫妄、幻覺、記憶障礙( 2012)第2章 器質性精神障礙與精神活性物質所致精神障礙（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）39.急性腦病綜合征

10、常見于 A精神分裂癥 B抑郁癥 C精神發(fā)育遲滯 D監(jiān)護病房中的垂危病人 E心身疾病( 2001)40.關于譫妄病人的說法，正確的是 A會發(fā)生沖動行為但不會自傷B常有恐怖性視幻覺但內容常模糊不清 C主要是意識范圍障礙 D不會產生被害妄想 E突然變得安靜，說明病情可能加劇( 2004)41.譫妄時最多見的幻覺是 A聽幻覺 B視幻覺 C味幻覺 D觸幻覺 E嗅幻覺( 2005)42.譫妄狀態(tài)的主要特征是 A意識障礙，且晝輕夜重 B幻覺 C記憶減退 D錯覺 E注意渙散( 2001)43.關于癡呆的臨床特點，最正確的是 A是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下 B老人兒童均可發(fā)生 C多數(shù)病

11、人意識不清晰 D早期可表現(xiàn)為近記憶減退 E常無器質性病變( 2000)44.阿爾茨海默病的早期癥狀主要為 A性格改變 B記憶減退 C情緒急躁易怒 D幻覺 E妄想( 2004)45.關于對阿爾茨海默病的描述，錯誤的是 A有記憶障礙和全面的智能減退 B是老年期癡呆中最主要疾病之一 C早期可出現(xiàn)人格改變 D早期可出現(xiàn)幻覺妄想 EHachinski缺血評分量表>6分(2006)46.血管疾病時伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為 A幻覺 B妄想 C抑郁 D焦慮、緊張 E思維遲鈍( 2004)47.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點的是 A早期人格是否保持良好 B病程是否呈波動性 C癡呆的嚴重程度 D

12、Hachinski量表評分 E是否有高血壓史(2002)48.男，58歲。近半年工作壓力大，經常出現(xiàn)差錯，剛做過的事就記不起來，性格變得古怪，喜怒無常，有時情緒低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街頭。最可能的診斷是 A復發(fā)性抑郁癥 B阿爾茨海默病 C躁狂癥 D神游癥 E急性酒精中毒( 2013)49.軀體疾病所致精神障礙，臨床表現(xiàn)的共同特點，不正確是A精神癥狀多有“晝輕夜重”的波動性 B可表現(xiàn)出急性或慢性腦病綜合征C精神癥狀一般發(fā)生在軀體疾病的恢復期D病程及預后取決于原發(fā)軀體疾病的狀況與治療是否得當 E具有軀體疾病的臨床表現(xiàn)和實驗室陽性發(fā)現(xiàn)( 2002)50.女，40歲，10年前因膽

13、結石行膽囊切除術，術后病情痊愈。2年前單位倒閉，患者被安排到另一單位看大門，覺得看大門很沒面子，但為了生活又不得不去上班。1年前患者出現(xiàn)膽囊區(qū)皮膚觸摸疼痛、胃脹不適伴陣發(fā)性心悸、胸悶、失眠、心情不好。患者四處求醫(yī)，反復做過腹部B超、胃鏡、心電圖、全套血液生化檢查，結果均正常。服過一些藥物，病情時好時壞?；颊卟幌嘈湃魏螜z查結果及醫(yī)師的解釋，仍要繼續(xù)醫(yī)治。該患者的診斷是 A抑郁癥 B焦慮癥 C強迫癥 D膽囊切除術后綜合征 E軀體形式障礙( 2006)51.對軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理，不正確的方法是 A積極治療原發(fā)疾病 B精神癥狀對癥處理 C加強護理與支持治療 D環(huán)境干預，越安靜越好 E告知家屬相

14、關知識，消除緊張情緒( 2006)52.藥物依賴是指個體對藥物產生 A精神依賴 B軀體依賴 C耐受性增加 D精神和軀體依賴 E耐受性降低( 2001)53.男，25歲。有一天飲一兩白酒后出現(xiàn)意識不清，懷疑同飲者欲加害于他，言語行為狂暴，將同飲者打傷，數(shù)十分鐘后進入酣睡，醒后完全不能回憶，幼年受過腦外傷。該患者最可能的診斷是A病理性醉酒 B遺忘綜合征 C妄想 D腦外傷所致精神障礙 E單純性醉酒( 2013)54.慢性酒精中毒的震顫譫妄的臨床表現(xiàn)是 A停酒后出現(xiàn)的急性精神癥狀群B長期飲酒過程中出現(xiàn)的慢性精神癥狀群C停酒后緩慢出現(xiàn)的記憶障礙D長期飲酒過程中出現(xiàn)的記憶障礙 E長期飲酒過程中出現(xiàn)的行為改

15、變( 2005)55.關于戒酒綜合征，錯誤的說法是 A與長期、大量飲酒有關 B癥狀初發(fā)于突然停酒后4896小時內C可有情緒障礙、思維障礙、意識障礙等表現(xiàn) D為慢性酒精中毒的表現(xiàn)形式之一E可導致患者死亡( 2002) A氯氮平 B氯丙嗪C卡馬西平 D氟西汀 E阿撲嗎啡56.屬非典型抗精神病藥物的是A氯氮平57.屬選擇性五羥色胺重吸收抑制劑(SSRI)的是D氟西汀 58.用于治療酒精依賴的藥物是E阿撲嗎啡 (2000)第3章 精神分裂癥與心境障礙（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）59.對精神分裂癥最具有診斷價值的癥狀是 A心因性幻聽 B命令性幻聽 C反射性幻聽 D假性幻聽 E功能性幻聽( 2012) ，6

16、0屬于精神分裂癥陽性癥狀的是 A思維缺乏 B情感平淡 C思維散漫 D情感淡漠 E意志減退( 2012) 61.目前診斷精神分裂癥主要依靠的手段是 A臨床觀察 B心理學測試 C遺傳學測試 D腦電圖檢查 E腦影像學檢查( 2006) （6263題共用題干）男，30歲。近5個月來變得少語，與同事和朋友接觸少，睡眠差，疲乏無力，工作效率明顯下降，有時自笑自語，懷疑有人監(jiān)視他的言行，個人獨處時聽到有人議論他的衣著和打扮或批評他。體格檢查及頭顱CT均無異常發(fā)現(xiàn)。62.最可能的診斷是 A焦慮癥 B躁狂癥 C創(chuàng)傷后應激障礙 D精神分裂癥 E抑郁癥63.應選擇的治療藥物是 A苯二氮茁類藥物 B抗精神病藥物 C中

17、樞興奮劑 D心境穩(wěn)定劑 E選擇性5一羥色胺再攝取抑制劑( 2013) A喹硫平 B氯氮平 C利培酮 D舒必利 E奧氮平64.最易出現(xiàn)錐體外系不良反應的藥物是 C利培酮65.最易出現(xiàn)粒細胞缺乏不良反應的藥物是B氯氮平(2012)66.抗精神病藥物應用原則不包括 A用藥前進行常規(guī)的體檢和輔助檢查 B盡可能單一用藥 C從小劑量開始，迅速加到治療劑量 D劑量個體化 E足量、足療程(2008)67.判斷一種抗精神病藥是否有效至少要足量使用的時間是 A4周 B5周 C6周 D7周 E8周(2004)68.不屬于第二代抗精神病藥的是 A喹硫平 B利培酮 C奧氮平 D氯氮平 E舒必利( 2006)69.非典型

18、抗精神病藥物主要用于治療 A，抑郁癥 B焦慮癥C適應障礙 D睡眠障礙 E精神分裂癥( 2013) （70一72題共用題干）男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器，公安局也要逮捕自己，不吃 妻子做的飯食，認為妻子已同他人合伙在飯菜中放了毒藥。因此毆打妻子。70.本病例最可能的診斷是 A精神分裂癥緊張型B精神分裂癥偏執(zhí)型C抑郁癥D反應性精神病E躁狂癥71.藥物治療首選 A丙咪嗪B利培酮C氯硝西泮 D碳酸鋰E氯米帕明72.除藥物治療外，要注意的是 A說服病人放棄懷疑 B外出旅行、療養(yǎng) C防止發(fā)生意外 D

19、更換工作單位 E請上級、同事改變對病人的態(tài)度( 2001) （73-75題共用題干）男，40歲。精神分裂癥病史18年，第3次入院。入院后給予氟哌啶醇治療，3天后加至30mg/d，第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難T 39.8C，意識不清，血清肌酸磷酸激酶升高。73.該患者出現(xiàn)的情況最可能是 A遲發(fā)型運動障礙 B急性肌張力障礙 C惡性綜合征 D5羥色胺綜合征 E藥源性帕金森綜合征74.該患者首要的處理方法是 A即刻停用氟哌啶醇 B鹽酸苯海索治療 C.降溫、抗感染 D立即給予電抽搐治療 E換用非典型抗精神病藥物治療75.針對該患者的情況，有特效的治療藥物是 AB受體阻滯劑 B多巴胺受體激動劑 C廣

20、譜抗生素 D苯二氮革類藥物 E抗膽堿能藥物( 2013)76.診斷抑郁癥的首要癥狀是 A精力明顯減退、疲乏 B思維困難、聯(lián)想緩慢 C情緒低落、興趣下降 D自卑、自責、自殺觀念 E失眠、早醒、體重減輕( 2006)77.男，18歲，高三學生。既往學習成績一貫優(yōu)秀，品德良好。據父母反映該生近半年來，可能因為學習任務太重，高考壓力太大，出現(xiàn)學習成績明顯下降，且變得孤僻不與人交往，對父母態(tài)度冷漠又粗暴，失眠，有時自語自笑。精神檢查時，該學生回答問題語詞單調，對上述表現(xiàn)回答說壓力太大、腦子變得空白、聽不進老師講課、記憶力變差，回答時面無表情。該生最可能的診斷是 A焦慮癥 B抑郁癥 C精神分裂癥 D神經衰

21、弱 E應激相關障礙( 2006)78,診斷抑郁發(fā)作的必要條件是 A早醒 B自殺觀念 C思維遲緩 D動作減少 E心境低落( 2012)79.關于抑郁發(fā)作的診斷標準，正確的是 A病程應持續(xù)3個月以上B自責、內疚，但不能達到妄想程度 C特征性睡眠障礙為人睡困難D可出現(xiàn)精神運動性激越 E嚴重者可出現(xiàn)思維貧乏( 2001)80.女，55歲。近1個月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安，常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是 A神經衰弱 B焦慮癥 C抑郁癥 D疑病癥 E癔癥( 2002)81女性，30歲。3個月來工作較累，近3周出現(xiàn)興趣缺乏，易疲勞，言語少，動作遲緩，自覺

22、腦子笨，沒有以前聰明，早醒，食欲減退，腹脹，便秘，全身酸痛，有時感心悸、氣急。總覺自己患了不治之癥，給家庭帶來許多麻煩。該病人最可能的診斷是 A焦慮癥 B神經衰弱 C-疑病癥 D抑郁癥 E心身疾病( 2004)82男，45歲。近3個月來早醒，食欲下降，疲乏無力，感覺頭腦反應遲鈍，話少，興趣下降，認為前途暗淡，有厭世和消極念頭。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺和妄想，查體無明顯異常發(fā)現(xiàn)，頭顱CT正常。最可能的診斷是A適應障礙B焦慮癥 C抑郁癥D分離性障礙E精神分裂癥(2013) （8385題共用題干）女，35歲。半年前母親突然病故，此后失眠、情緒低沉，不愿與人交往。近3個月來獨處時常聽見有聲音對她講話，說

23、母親病故與某人有關，故多次給公安機關寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情緒不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨自哭泣。 神經系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT 80U/L。83.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是 A被害妄想B強制性思維 C情緒低落D思維被洞悉妄想E言語性幻聽84.該患者最可能的診斷是 A抑郁癥伴精神性癥狀B反應性精神病 C神經衰弱D精神分裂癥伴抑郁癥E軀體疾病所致精神障礙85.該患者治療首選的藥物是 A氯硝西泮 B氟西汀 C氯丙嗪 D丙咪嚷 E利培酮(2002)第4章 神經癥性障礙與分離（轉換）性障礙（本章執(zhí)業(yè)+助理均需掌握）86.關于神經癥，正確

24、的敘述是 A多數(shù)伴有人格障礙 B多在強烈心理刺激下發(fā)病 c癥狀的特異性較差 D起病一般較急 E患者的社會功能不受影響( 2002) A強迫觀念和或強迫動作 B-被害妄想和被控制妄想 C緊張性木僵 D思維中斷和思維不連貫 E自主神經功能亢進和運動性不安87.強迫癥的主要癥狀是A強迫觀念和或強迫動作88.廣泛性焦慮障礙的主要癥狀是E自主神經功能亢進和運動性不安(2013) (89 91題共用題干)45歲，男性，經理，急診人院，自述半小時前突然感到氣急、胸悶、心悸、頭暈、出汗，自認為生命垂危，要求緊急處理。近1個月來這種情況發(fā)生過3次，每次持續(xù)0.51小時，發(fā)病間歇期一切正常，發(fā)病與飲食無明顯關系。

25、89.最大可能的診斷是A癔癥發(fā)作B低血鉀癥C驚恐發(fā)作D心肌梗死E癲癇90.最有助于鑒別診斷的項目是 A追問起病誘因B心電圖C腦電圖 D血鉀測定 E腦CT91.最適宜的急診處理是 A輸入葡萄糖 B補鉀 C暗示治療 D卡馬西平治療 E地西泮（安定）注射( 2000)92.女性，17歲，高中生。近半年來做數(shù)學題時反復核對答案，明知不對，但又無法控制，最可能的診斷是 A癔癥 B妄想癥C強迫癥 D精神分裂癥 E神經衰弱93.分離（轉換）障礙最突出的特征是 A存在精神病性癥狀 B心理社會因素與發(fā)病無關 C.社會功能受損 D發(fā)病與轉歸受暗示影響 E自知力缺乏( 2012)94.女，24歲，與同事發(fā)生口角后出現(xiàn)手舞足