微生物檢驗(yàn)項目性能驗(yàn)證

1、Com.30550：Instrument/Equipment Performance Verification Instrument/Equipment Performance Verification The performance of all instruments and equipment is verified upon installation and after major maintenance or service to ensure that they run according to expectations.2015/07/28儀器/設(shè)備性能驗(yàn)證所有儀器和設(shè)備在安裝后

2、以及重要維護(hù)保養(yǎng)服務(wù)后應(yīng)進(jìn)行性能驗(yàn)證，以確保其可以按照預(yù)期運(yùn)行。NOTE：Performance verification is necessary after repairs or replacement of critical components of an instrument or item of equipment. 維修或更換儀器，或者更換儀器關(guān)鍵部件后必須進(jìn)行性能驗(yàn)證CNAS-CL042：5.5.1.2:新的鑒定系統(tǒng)使用前，應(yīng)查閱已發(fā)表的完整、科學(xué)的系統(tǒng)評估文獻(xiàn)作為性能驗(yàn)證 的初級證據(jù)，再按優(yōu)先順序依次選擇標(biāo)準(zhǔn)菌株、質(zhì)控菌株或其它已知菌株對商業(yè)鑒定 系統(tǒng)（包括自動、半自動、手工

3、）每種板（條/卡/管）的鑒定/藥敏結(jié)果的符合性進(jìn)行 驗(yàn)證。CNAS-CL042：5.3.1.5如果設(shè)備故障影響了方法學(xué)性能，在設(shè)備修復(fù)、校準(zhǔn)后，實(shí)驗(yàn)室可通過檢測質(zhì)控 菌株或已知結(jié)果的樣品的方式進(jìn)行性能驗(yàn)證。 CNAS-GL41：臨床微生物檢驗(yàn)程序驗(yàn)證指南臨床微生物檢驗(yàn)程序驗(yàn)證指南，在常規(guī)應(yīng)用前，應(yīng)由實(shí)驗(yàn)室對未加修改而使用的已確認(rèn)的檢驗(yàn)程序進(jìn)行獨(dú)立驗(yàn)證。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)從制造商或方法開發(fā)者獲得相關(guān)信息，以確定檢驗(yàn)程序的性能特征。 2016/5/30微生物檢驗(yàn)程序包括：顯微鏡檢查、分離培養(yǎng)和鑒定、藥物敏感試驗(yàn)，血清學(xué)檢查，抗原檢查等各項檢驗(yàn)活動，實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)分析類型和用途進(jìn)行驗(yàn)證程序的設(shè)計、驗(yàn)證結(jié)果的統(tǒng)計

4、學(xué)分析、建立新檢驗(yàn)程序的可接受性能標(biāo)準(zhǔn)。驗(yàn)證結(jié)果應(yīng)證明該檢驗(yàn)程序可用于檢測或準(zhǔn)確分析待測物的特點(diǎn)，通常驗(yàn)證計劃和可接受標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在驗(yàn)證開始前確定。 CNAS-GL41:4.2驗(yàn)證計劃和可接受標(biāo) 準(zhǔn)應(yīng)與該分析物相關(guān)的國家/行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)/權(quán)威出版物等保持一致。定義可接受標(biāo)準(zhǔn)的方法之一是根據(jù)醫(yī)學(xué)和臨床要求確定總允許誤差，但通常應(yīng)用于定量檢測。定性檢測的可接受標(biāo)準(zhǔn)可以用一致性（符合率）表達(dá)。 CNAS-GL41:4.2檢驗(yàn)程序驗(yàn)證所使用的標(biāo)本應(yīng)為合格的臨床標(biāo)本或從回顧性/前瞻性臨床標(biāo)本中分離的菌株。標(biāo)本的采集應(yīng)符合國家、地區(qū)法規(guī)要求。已通過一種或多種方式確定性能的標(biāo)準(zhǔn)菌株或質(zhì)控品（如國家或地方臨床檢驗(yàn)中心使用

5、過的質(zhì)控菌株）也適用。 CNAS-GL41:4.2 CNAS-GL41:4.3 涂片制備染色鏡檢 染色方法包括手工染片和自動化儀器染片結(jié)果報告應(yīng)在檢驗(yàn)項目開展前進(jìn)行性能驗(yàn)證，并由有經(jīng)驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)人員操作所有樣品及容器應(yīng)當(dāng)作具有傳染性的物質(zhì)，應(yīng)按照實(shí)驗(yàn)室生物安全要求進(jìn)行操作。 CNAS-GL41:4.3包括能力驗(yàn)證/實(shí)驗(yàn)室間比對，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)人員比對,實(shí)驗(yàn)室如果開展手工染片和自動化染片，應(yīng)該對兩種方法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)比對。 CNAS-GL41:4.3樣品數(shù)量1.每項檢查至少5份樣本2.需覆蓋全部樣本類型3.無菌樣本類型應(yīng)包含陽性和陰性結(jié)果4.應(yīng)優(yōu)先選擇使用已知結(jié)果的留樣 樣本，不可獲取時采用模擬樣本 CNA

6、S-GL41:4.3按照臨床標(biāo)本常用檢驗(yàn)方式處理，由工作人員進(jìn)行操作進(jìn)行手工染片和自動化儀器染片時涂片需同時制備兩份進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室間比對和能力驗(yàn)證時，需由當(dāng)日在崗人員進(jìn)行涂片，染色，鏡檢，結(jié)果報告進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室內(nèi)人員比對時，由本崗位人員負(fù)責(zé)制片，染色，所有從事顯微鏡檢查的人員 進(jìn)行鏡檢，結(jié)果報告，由專人進(jìn)行結(jié)果統(tǒng)計。 CNAS-GL41:4.3結(jié)果報告 根據(jù)實(shí)驗(yàn)室程序文件規(guī)定進(jìn)行結(jié)果報告。抗酸染色按照要求進(jìn)行分級報告?？山邮軜?biāo)準(zhǔn)每項檢查結(jié)果符合率80%。 CNAS-GL41:4.3菌株或標(biāo)本手工染色結(jié)果機(jī)染結(jié)果試驗(yàn)符合情況標(biāo)準(zhǔn)菌株大腸埃希菌ATCC25922紅色紅色符合流感嗜血桿菌CMCC 58534

7、紅色紅色符合金黃色葡萄球菌ATCC25923紫色紫色符合肺炎鏈球菌CMCC 31533紫色紫色符合白色念珠菌ATCC14053紫色紫色符合混合菌明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合臨床菌株糞腸球菌紫色紫色符合屎腸球菌紫色紫色符合金黃色葡萄球菌紫色紫色符合表皮葡萄球菌紫色紫色符合無乳鏈球菌紫色紫色符合陰溝腸桿菌紅色紅色符合鮑曼不動桿菌紅色紅色符合肺炎克雷伯菌紅色紅色符合銅綠假單胞菌紅色紅色符合嗜麥芽窄食單胞菌紅色紅色符合光滑念珠菌紫色紫色符合近平滑念珠菌紫色紫色符合熱帶念珠菌紫色紫色符合新型隱球菌紫色紫色符合白色念珠菌紫色紫色符合臨床標(biāo)本痰1明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合痰2明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合痰3明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合痰

8、4明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合痰5明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合血及無菌體液1明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合血及無菌體液2明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合血及無菌體液3明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合血及無菌體液4明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合血及無菌體液5明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合分泌物1明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合分泌物2明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合分泌物3明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合分泌物4明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合分泌物5明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合糞便1明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合糞便2明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合糞便3明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合糞便4明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合糞便5明顯區(qū)分明顯區(qū)分符合 CNAS-GL41:4.4.2 一般培養(yǎng)包括各類標(biāo)本的細(xì)菌、真菌、支原體的培養(yǎng)。標(biāo)本類型包括痰液、尿液、糞便、分

9、泌物、組織等細(xì)菌包括厭氧菌和分枝桿菌等培養(yǎng)程序包括標(biāo)本處理、接種、培養(yǎng)基選擇、培養(yǎng)條件選擇等 CNAS-GL41:4.4.2每項檢查，每種樣本至少1份標(biāo)本無論商品化培養(yǎng)基還是自配培養(yǎng)基，都需要在使用前對培養(yǎng)基性能進(jìn)行驗(yàn)證，驗(yàn)證菌株可選擇質(zhì)控菌株或臨床菌株。標(biāo)準(zhǔn)菌株、能力驗(yàn)證/室間質(zhì)評活動使用的菌株、從臨床病人標(biāo)本分離的具有穩(wěn)定表型的菌株均可用做驗(yàn)證菌株，實(shí)驗(yàn)室對其生化特征及鑒定結(jié)果應(yīng)做好相關(guān)記錄。 CNAS-GL41:4.4.2直接接種法按照實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌分離培養(yǎng)的SOP，將待測標(biāo)本接種到相應(yīng)的培養(yǎng)基上，觀察菌落生長情況。 注意：在直接接種法驗(yàn)證不合格的情況下要采用標(biāo)準(zhǔn)化菌懸液進(jìn)行驗(yàn)證。 CNAS

10、-GL41:4.4.2標(biāo)準(zhǔn)化菌懸液法1.菌懸液制備1）直接菌落法：挑取培養(yǎng)18-24h的菌落，在生理鹽水中制備成0.5Mcf的菌懸液2）生長法：從培養(yǎng)24h的培養(yǎng)物中挑取3-5個菌落至無菌肉湯中，孵育數(shù)小時使其達(dá)到0.5Mcf CNAS-GL41:4.4.2標(biāo)準(zhǔn)化菌懸液法2.接種1）驗(yàn)證非選擇培養(yǎng)基 用無菌肉湯或生理鹽水將配置好的菌懸液進(jìn)行1:100稀釋，每個平板接種10uL，均勻涂布接種。如生長過密則進(jìn)行1:1000稀釋2）驗(yàn)證選擇性培養(yǎng)基 用無菌肉湯或生理鹽水將配置好的菌懸液進(jìn)行1:10稀釋，每個平板接種10uL，均勻涂布接種。如生長過密則進(jìn)行1:100稀釋3）驗(yàn)證培養(yǎng)管 用10uL未經(jīng)稀

11、釋的菌懸液進(jìn)行接種。 CNAS-GL41:4.4.2 在選擇性培養(yǎng)基上驗(yàn)證菌株長勢良好長勢良好、菌落大小與預(yù)期相符、菌落形態(tài)典菌落形態(tài)典 型型，并且能夠抑制抑制特定微生物的生長，可判定性能符合要求，驗(yàn)證合格。 在非選擇性培養(yǎng)基上驗(yàn)證菌株長勢良好長勢良好、菌落大小與預(yù)期相符、菌落形態(tài)典菌落形態(tài)典 型型，血培養(yǎng)基上的溶血類溶血類型符合型符合，可判定非選擇性培養(yǎng)基驗(yàn)證合格。 CNAS-GL41:4.4.2 CNAS-GL41:4.4.1 臨床微生物室血培養(yǎng)系統(tǒng)驗(yàn)證的目的是評估系統(tǒng)使用的培養(yǎng)基能否用于培養(yǎng)臨床常見微生物，以及儀器是否能及時檢測出血液中大部分的微生物。 CNAS-GL41:4.4.1血培

12、養(yǎng)性能驗(yàn)證常用留樣驗(yàn)證和血培養(yǎng)系統(tǒng)平行比對兩種方法。本實(shí)驗(yàn)室采用的是留樣驗(yàn)證的方法，操作過程參照XJ-SOP-006細(xì)菌室檢驗(yàn)項目性能驗(yàn)證 CNAS-GL41:4.4.1驗(yàn)證應(yīng)覆蓋臨床常見微生物需氧成人/兒童血培養(yǎng)瓶驗(yàn)證菌株應(yīng)包括:需氧/兼性 厭氧革蘭陽性菌、需氧/兼性厭氧革蘭陰性菌、苛養(yǎng)菌（如：流感嗜血桿菌、肺炎鏈球 菌等）和真菌，厭氧血培養(yǎng)瓶驗(yàn)證菌株應(yīng)包括兼性厭氧革蘭陽性菌、兼性厭氧革蘭陰 性菌、專性厭氧菌，其他特殊用途血培養(yǎng)瓶參照廠家要求選擇合適類型菌株進(jìn)行驗(yàn) 證。 CNAS-GL41:4.4.1每種類型至少株，總體不少于 15 株。應(yīng)盡可能使用真實(shí)患者的臨床分離菌株 （性能驗(yàn)證用臨床留

13、樣菌株宜經(jīng)質(zhì)譜或 DNA 序列分析確認(rèn)）。對于特殊、苛養(yǎng)菌可使 用標(biāo)準(zhǔn)菌株或質(zhì)控菌株。某些特殊菌株需要在培養(yǎng)瓶中加入無菌、未使用抗生素的廠 家推薦血液標(biāo)本，如不加可能不生長，如流感嗜血桿菌。 CNAS-GL41:4.4.1模擬臨床血流感染患者的細(xì)菌含量。若苛養(yǎng)菌需添加適量的新鮮無菌血液（成人瓶 5-10ml，兒童瓶 1-3ml）后置于血培養(yǎng)系統(tǒng)上進(jìn)行培養(yǎng)、檢測。 CNAS-GL41:4.4.1挑取培養(yǎng)18-24h的新鮮培養(yǎng)物，在生理鹽水中調(diào)整為0.5麥?zhǔn)蠞岫鹊木鷳乙?，然后倍比稀釋。如圖所示0.5Mcf108CFU/ml0.5ml0.5ml0.5ml106CFU/ml104CFU/ml102CF

14、U/ml0.5ml #410CFU/ml從#4號試管里取3ml菌懸液注入血培養(yǎng)瓶內(nèi)，同時取1ml菌懸液在平板上進(jìn)行涂布接種，確認(rèn)接種數(shù)量。將接種好的血培養(yǎng)瓶放入儀器進(jìn)行監(jiān)測，待陽性報警后移種平板，涂片染色，確認(rèn)是否為接種菌在廠家說明書規(guī)定時間內(nèi)檢測出所有菌株則該方法通過驗(yàn)證。 3 天時間應(yīng)足以 檢測出至少 95%的臨床相關(guān)細(xì)菌，須具備苛養(yǎng)菌、真菌、厭氧菌等的檢出能力。若未能 檢出應(yīng)使用相同菌株進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn)來驗(yàn)證。若仍不能檢測，實(shí)驗(yàn)室和/或制造商應(yīng)在臨 床使用該系統(tǒng)前采取糾正措施。 CNAS-GL41:4.4.1如果血培養(yǎng)儀升級，原系統(tǒng)和新系統(tǒng)的差別不大，使用的培養(yǎng)瓶也沒有改變，那么由供應(yīng)商技術(shù)

15、代表核查儀器性能即可，無需再次驗(yàn)證。功能核 查將對孵育系統(tǒng)和光學(xué)系統(tǒng)以及軟件是否按照制造商規(guī)定運(yùn)行進(jìn)行評價。 CNAS-GL41:4.4.1菌株BacTAlert 3DBECTEC FX時間差需氧培養(yǎng)瓶批號1041828需氧培養(yǎng)瓶批號5155951培養(yǎng)瓶條形碼報陽時間h培養(yǎng)瓶條形碼報陽時間h白色念珠菌SFP11B2S22.44492285184217.145.26銅綠假單胞菌SFP11B4216.5644922895182212.124.44大腸埃希菌SFP11B2816.084492289518169.776.31肺炎鏈球菌SFP11B1N16.8044922895180119.012.21

16、甲型副傷寒沙門菌SFP11B2N14.8844922895180813.271.61金黃色葡萄球菌SFP11B3918.9644922895181814.954.01流感嗜血桿菌SFP11C6420.6444922895185012.757.89屎腸球菌SFP11C5719.244922895183714.085.12表皮葡萄球菌SFP11B2018.044922895179926.678.67肺炎克雷伯菌SFP11B2410.84492289517799.781.02鮑曼不動桿菌SFP11B4B20.444922895179712.278.13咽峽炎鏈球菌SFP11C7F24.9644922

17、895183428.173.21腦膜炎奈瑟菌SFNW05CR25.4444922895178523.082.36嗜麥芽窄食單胞菌SFNW0C6D23.2844922895179216.756.53新型隱球菌SFNW0C6S30.9944922895180534.072.18陰性對照SFP1FXGN5d-4492292788375d-0 CNAS-GL41:4.5按優(yōu)先順序依次選擇標(biāo)準(zhǔn)菌株、質(zhì)控菌株或其它已知菌株，試驗(yàn)應(yīng)覆蓋實(shí)驗(yàn)室使 用的全部卡片種類和/或方法。 CNAS-GL41:4.5菌株種類的選擇：首先參照廠商說明書，覆蓋革蘭陽性和革蘭陰性非苛養(yǎng)菌、苛養(yǎng)菌、 厭氧菌、念珠菌、隱球菌等。包括

18、臨床留樣菌株和標(biāo)準(zhǔn)/質(zhì)控菌株。每種類型應(yīng)至少 1 株，總體不少于 20 株。參照實(shí)驗(yàn)室SOP規(guī)定對驗(yàn)證菌株進(jìn)行檢測，一 般要求鑒定至種水平。對于特殊類型的微生物（如棒狀桿菌、厭氧菌，芽孢桿菌），可將鑒定到屬的水平作為可以接受的性能標(biāo)準(zhǔn)。 CNAS-GL41:4.5標(biāo)準(zhǔn)/質(zhì)控菌株符合率應(yīng)為 100%，臨床菌株的符合率應(yīng)在 90以上。 CNAS-GL41:4.5本實(shí)驗(yàn)室采用了連續(xù)20天檢測待測菌株的方法進(jìn)行了鑒定儀的性能驗(yàn)證試驗(yàn)。一共選取了26株細(xì)菌和真菌，參照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程XJ-SOP-503 VITEK2 Compact標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程連續(xù)測試20天。GP、GN：如果失控的生化鑒定項目3個，可認(rèn)為性

19、能好可接受；如果質(zhì)控檢測結(jié)果和目標(biāo)反應(yīng)結(jié)果出現(xiàn)誤差大于3個，必須立即進(jìn)行查誤步驟，如誤差無法解決，則聯(lián)系生物梅里埃/委托代理的技術(shù)代表。細(xì)菌名1234567891011121314151617181920金黃色葡萄球菌ATCC25923-金黃色葡萄球菌WSB1403鶉雞腸球菌ATCC700327-肺炎鏈球菌WSB1405A群鏈球菌WSB1408糞腸球菌ATCC29212金黃色葡萄球菌ATCC29213銅綠假單胞菌WSB1410陰溝腸桿菌ATCC700323嗜麥芽窄食單胞菌ATCC17666肺炎克雷伯菌ATCC700603福氏志賀菌CMCC12022腸炎沙門菌WSB1402鮑曼不動桿菌2014-

20、809洋蔥伯克霍爾德菌2014-639粘質(zhì)沙雷菌2014-910腦膜炎敗血性黃桿菌2014-861-弗氏檸檬酸桿菌2014-834大腸埃希菌ATCC25922銅綠假單胞菌ATCC27853光滑念珠菌2014-CAP-F3-6-葡萄牙假絲酵母2014-CAP-F3-7都柏林/白色念珠菌2014-CAP-F3-8都柏林都柏林都柏林都柏林熱帶念珠菌2014-CAP-F3-9白色念珠菌ATCC14053流感嗜血桿菌CMCC33533卡片種類實(shí)驗(yàn)次數(shù)錯誤次數(shù)符合率GP1380100%GN2590100%YST99198.9%NH200100%CNAS-GL41:4.5.2血清學(xué)鑒定試驗(yàn)包括沙門菌/志賀菌

21、/致病大腸桿菌/弧菌等的血清學(xué)分型。 CNAS-GL41:4.5.2沙門菌至少包括傷寒沙門菌/甲型副傷寒沙門菌/乙型副傷寒沙門菌/丙型副傷寒 沙門菌；志賀菌包括福氏志賀菌、宋內(nèi)志賀菌、痢疾志賀菌和鮑氏志賀菌四種；致病大腸桿菌/弧菌等根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理和實(shí)驗(yàn)室情況進(jìn)行選擇。霍亂弧菌每年由杭州市疾控中心進(jìn)行檢測驗(yàn)證。優(yōu)先選擇標(biāo)準(zhǔn)菌株和 質(zhì)控菌株，也可使用實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)過的留樣臨床分離株 CNAS-GL41:4.5.2參照實(shí)驗(yàn)室相關(guān)SOP進(jìn)行XJ-SOP-409沙門菌屬、志賀菌屬檢驗(yàn)XJ-SOP-410O1群、O139群霍亂弧菌檢驗(yàn)要求準(zhǔn)確率 100%。 CNAS-GL41:4.5.2CNAS-GL4

22、1:4.7抗菌藥物敏感性試驗(yàn)（藥敏試驗(yàn)）可分為紙片法和最低抑菌濃度法（MIC 法）。 CNAS-GL41:4.7藥敏試驗(yàn)方法的評估宜既保證藥敏試驗(yàn)的準(zhǔn)確性，也要確保耐藥菌株的檢出靈敏性。藥敏卡的選擇應(yīng)遵循生產(chǎn)廠家 說明書要求，不應(yīng)超范圍使用。藥敏試驗(yàn)性能驗(yàn)證可使用藥敏質(zhì)控菌株。 CNAS-GL41:4.7參考 CLSI 細(xì)菌、真菌相關(guān)藥敏試驗(yàn)操作及判斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇藥敏質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株和藥 物。連續(xù)檢測 2030 天，每一組藥物/細(xì)菌的抑菌圈直徑或最低抑菌濃度（MIC）超出 參考范圍的頻率應(yīng)不超過（）1/20 或 3/30；也可采用替代質(zhì)控方案，即連續(xù) 5 天， 每天對每一組藥物/細(xì)菌重復(fù)測定 3 次

23、，每次單獨(dú)制備接種物，15 個數(shù)據(jù)中超出參考范 圍（抑菌圈直徑或 MIC）的結(jié)果應(yīng)不超過（）1 個，若失控結(jié)果為 2-3 個，則如前述， 再進(jìn)行 5 天，每天 3 次重復(fù)試驗(yàn)，30 個數(shù)據(jù)失控結(jié)果應(yīng)不超過（）3 個。 CNAS-GL41:4.7連續(xù)MIC法應(yīng)計算基本符合率（EA，essential agreement）：用于連續(xù)MIC法，AST設(shè)備得到的MIC結(jié)果與參考方法確定的MIC結(jié)果（或已知確認(rèn)結(jié)果）相差在正負(fù)一個倍比稀釋度內(nèi)的符合率。EA=實(shí)驗(yàn)MIC在已知參考MIC的1個倍比稀釋度內(nèi)的試驗(yàn)數(shù)測試總數(shù)100% 分類符合率（CA，category agreement）：用于非連續(xù)MIC法和

24、紙片法，驗(yàn)證的藥敏試驗(yàn)方法與參考方法或已確認(rèn)結(jié)果間S/I/R判斷的一致性。CA=藥敏分類結(jié)果一致的試驗(yàn)數(shù)測試的總數(shù)100%在新的藥敏試驗(yàn)系統(tǒng)應(yīng)用于臨床前，須滿足上述質(zhì)控要求，通過后在日常檢測中 轉(zhuǎn)為室內(nèi)控制要求。應(yīng)對較大和重大偏差進(jìn)行分析，以確定特定細(xì)菌結(jié)果是否受影響 并要求限制該細(xì)菌和特定抗菌藥物在該設(shè)備的使用。 CNAS-GL41:4.7細(xì)菌名天數(shù)benzylpenicilinampicilingentamicin hige levelstreptomycin high levelciproflxacinlevoflcacinmoxifloxacineythromycinclindamyc

25、inquinupristin/dalfopristinlinezolidteicoplaninvancomycintetracyclinetigecyclinenitrofurantoin糞腸球菌1SSSSSSSIRRSSSRSS2SSSSSSSIRRSSSRSS3SSSSSSSIRRSSSRSS4SSSSSSSIRRSSSRSS5SSSSSSSIRRSSSRSS6SSSSSSSIRRSSSRSS7SSSSSSSIRRSSSRSS8SSSSSSSIRRSSSRSS9SSSSSSSIRRSSSRSS10SSSSSSSIRRSSSRSS11SSSSSSSIRRSSSRSS12SSSSSSSIRRS

26、SSRSS13SSSSSSSIRRSSSRSS14SSSSSSSIRRSSSRSS15SSSSSSSIRRSSSRSS16SSSSSSSIRRSSSRSS17SSSSSSSIRRSSSRSS18SSSSSSSIRRSSSRSS19SSSSSSSIRRSSSRSS20SSSSSSSIRRSSSRSS細(xì)菌名天數(shù)cefoxitin screenbenzylpenicilinoxacilingentamicinciproflxacinlevoflcacinmoxifloxacininducible clindamycin resistanceeythromycinclindamycinquinupri

27、stin/dalfopristinlinezolidteicoplaninvancomycintetracyclinetigecyclinenitrofurantoinrifampicintrimethoprim/sulfamethocazole金黃色葡萄球菌1-RSSSSS-SSSSSSSSSSS2-RSSSSS-SSSSSSSSSSS3-RSSSSS-SSSSSSSSSSS4-RSSSSS-SSSSSSSSSSS5-RSSSSS-SSSSSSSSSSS6-RSSSSS-SSSSSSSSSSS7-RSSSSS-SSSSSSSSSSS8-RSSSSS-SSSSSSSSSSS9-RSSSSS-S

28、SSSSSSSSSS10-RSSSSS-SSSSSSSSSSS11-RSSSSS-SSSSSSSSSSS12-RSSSSS-SSSSSSSSSSS13-RSSSSS-SSSSSSSSSSS14-RSSSSS-SSSSSSSSSSS15-RSSSSS-SSSSSSSSSSS16-RSSSSS-SSSSSSSSSSS17-RSSSSS-SSSSSSSSSSS18-RSSSSS-SSSSSSSSSSS19-RSSSSS-SSSSSSSSSSS20-RSSSSS-SSSSSSSSSSS細(xì)菌名天數(shù)ampicilinampicilin/sulbactampiperacilin/tazobactamcefazolincefotetanceftazidimeceftriaxonece