我院高警示藥品使用手冊過量解救

1、種類通用名給藥途徑注意事項過量解救腎上腺素能受體激動劑去氧腎上腺素針肌注，靜注或靜滴高血壓、冠狀動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、心肌梗死者禁用，近兩周內(nèi)用過單胺氧化酶抑制劑者禁用1。去甲腎上腺素針靜滴禁止與含鹵素的麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用，可卡因中毒及心動過速患者禁用1,2,與洋地黃類同用，易致心律失常，需嚴(yán)密注意心電監(jiān)測1。如發(fā)生藥液外漏，應(yīng)在外漏處迅速用5-10mg酚發(fā)拉明以氟化鈉注射液稀釋至10-15ml作局部浸潤注射，12小時內(nèi)可能有效3。過量時應(yīng)立即停用本品，適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，血壓過局者給予a受體拮抗藥，如酚妥拉明5-10mg靜脈注射3。腎上腺皮卜，肌注，靜注，靜滴或

2、心內(nèi)注射高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用1。與全麻藥如氯仿、環(huán)丙烷、氟烷等同用，可使心肌對擬交感胺類藥反應(yīng)更敏感，有發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常的危險，必須同用時本品用量須減小3。藥物過量會導(dǎo)致心前區(qū)不適、嘔吐、頭痛、呼吸困難、血壓升高等。當(dāng)藥物過量時可以通過給予a受體和3受體抑制劑而緩解相關(guān)癥狀。當(dāng)血壓過高時，可以給予血管舒張藥物進(jìn)行治療4。異丙腎上腺素針靜滴或心內(nèi)注射心絞痛、心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)及嗜銘細(xì)胞瘤患者禁用。心律失常并伴有心動過速、心血管疾患、糖尿病、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒所致的心動過速等患者慎

3、用1。多巴胺針靜滴嗜銘細(xì)胞瘤患者不宜使用1,使用本品前需糾正低血容量，注射時如發(fā)生藥液外溢，可用酚妥拉明稀溶液在注射部位進(jìn)行浸潤3。停藥時需逐漸遞減，以免發(fā)生低血壓癥3。過量時出現(xiàn)血壓升高，此時應(yīng)停藥，必要時給予a受體阻滯劑4。間羥胺針皮卜，肌注，靜注或靜滴有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，必須觀察10分鐘以上，才決定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過高。/、宜與堿性藥物共同滴注，因可引起分解1。過量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常，此時應(yīng)立即停藥觀察，血壓過高者可用5-10mg酚妥拉明靜脈注射，必要時可重復(fù)1。多巴酚丁胺針靜滴對鹽酸多巴酚丁胺過敏的患者禁用本品1。梗阻性肥厚型心

4、肌病不宜使用，以免加重梗阻3。如出現(xiàn)收縮壓增加，心率增快（多數(shù)在原來基礎(chǔ)上每分鐘增加5-10次，少數(shù)可增加30次以上）者，與劑量有關(guān)，應(yīng)減量或暫停用約3。腎上腺素能受體拮抗劑酚爰拉明針靜注或靜滴嚴(yán)重動脈硬化及腎功能不全者，低血壓、冠心病、心肌梗死，胃炎或胃潰瘍以及對本品過敏者禁用1。忌與鐵劑配伍1。作酚妥拉明試驗時，在給藥前、靜脈給藥后至3分鐘內(nèi)每30秒、以后7分鐘內(nèi)每1分鐘測一次血壓，或在肌肉注射后3045分鐘內(nèi)每5分鐘測一次血壓。對診斷具有干擾的降壓藥、巴比妥類、鴉片類鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥，應(yīng)停約24小時；用降壓約必須待血壓回升至治前水平方可給藥1。藥物過最主要影響心血管系統(tǒng)，出現(xiàn)心律失常、心動

5、過速、低血壓甚至休克；另外也可能出現(xiàn)興奮、頭痛、大汗、臆孔縮小、惡心、嘔吐、腹瀉和低血糖。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓或休克，應(yīng)立即停藥，同時給予抗休克治療?；颊咧糜陬^低腳高臥位，并擴(kuò)張血容最。必要時可靜脈注射去甲腎上腺素，并持續(xù)靜脈滴注直至血壓恢復(fù)至正常水平。但不宜用腎上腺素，以防低血壓進(jìn)一步下降3。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救艾司洛爾針靜滴高濃度（10mg/ml）會造成嚴(yán)重的靜脈反應(yīng)，盡量經(jīng)大靜脈給藥。支氣管哮喘或宿支氣管哮喘病史；嚴(yán)重慢性阻塞性肺?。桓]性心動過緩者慎用1。目前無足夠資料說明本品可與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥同用，故暫不提倡與血管轉(zhuǎn)換酶抑制藥合用3。烏拉地爾注射液靜注或靜滴禁用于

6、對本品中成份過敏的患者。主動脈狹部狹窄或動靜脈分流的患者禁用。哺乳期婦女禁用1。不能與堿性液體混合1。全身麻醉藥丙泊酚針靜注或靜滴本品開瓶后12小時內(nèi)用完，使用時可以不用稀釋，也可用5%葡萄糖稀釋滴注，稀釋后在6小時內(nèi)應(yīng)用完3。為了減輕輸注初期的疼痛，用于麻醉誘導(dǎo)時，可將本品在塑料注射器中按不超過20:1的比例與0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用1。以下患者禁用本品：對丙泊酚或其任何成分過敏者、妊娠婦女、哺乳期婦女、產(chǎn)科麻醉、3歲以下兒童全身麻醉、顱內(nèi)壓升高或腦循環(huán)障礙、12歲以下兒童重癥監(jiān)護(hù)或麻醉監(jiān)護(hù)的鎮(zhèn)靜2。用藥過程中，如廣生低血壓或暫時性呼吸停止，需加用靜脈輸液或減慢給藥速度2。藥物

7、過量時應(yīng)立即停止用藥，當(dāng)藥物導(dǎo)致心肺抑制時，給予人工呼吸器進(jìn)行吸氧，提高病人的腿部必要時使用升壓藥和抗膽堿能藥物4。七氟烷（吸入用）吸入以下患者禁用本品：既往使用鹵素麻醉劑后發(fā)生不明原因的黃疸或發(fā)熱的患者、對本品的成分有過敏既往病史的患者、已知或懷疑有惡性高熱遺傳史的患者1。使用本品須在麻醉前24小時停止吸煙，使用過程中如出現(xiàn)重癥圖熱，必須立即停藥，并改用肌注肌松藥，采取全身降溫及增加吸入氧濃度等措施2。當(dāng)藥物過量時給予吸氧和一般支持治療，適當(dāng)?shù)那闆r下給予氣道管理治療1。瑞芬太尼注射液靜滴本品不能單獨用于全麻誘導(dǎo)，即使大劑量使用也不能保證使意識消失。本品不能于硬膜外和鞘內(nèi)給藥。已知對本品中各種

8、組分或其它芬太尼類藥物過敏的病人禁用。重癥肌無力及易致呼吸抑制病人禁用。禁與單胺氧化酶抑制藥合用。禁與血.血清.血漿等血制品經(jīng)同一路徑給藥。支氣管哮喘病人禁用1。舒芬太尼注射液靜注或靜滴對舒芬太尼或其他阿片類藥物過敏者禁用。分娩期間，或?qū)嵤┢矢巩a(chǎn)手術(shù)期間嬰兒剪斷臍帶之前，靜脈內(nèi)禁用本品。本品禁用于新生兒、妊娠期和哺乳期的婦女。禁與單胺氧化酶抑制劑同時使用。在使用舒芬太后前14天內(nèi)用過單胺氧化酶抑制劑者，禁用本品。急性肝嚇咻癥禁用。因用其他藥物而存在呼吸抑制者禁用?；加泻粑种萍膊〉幕颊呓?。低血容量癥，低血壓患者禁用。重癥肌無力患者禁用1。當(dāng)使用本品導(dǎo)致呼吸抑制時，可用特異性拮抗劑（如：納絡(luò)酮

9、）使其完全逆轉(zhuǎn)。由于呼吸抑制持續(xù)的時間可能長于其拮抗劑的效應(yīng)，有可能需要重復(fù)使用拮抗劑。出現(xiàn)肌肉僵直時，減緩本品的輸液速度，或同時使用第一氮卓類藥物及肌松藥。出現(xiàn)心動過緩甚至心搏停止時，可用阿托品治療1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救維庫澳俊針靜滴對本品或浸離子有過敏史者禁用3。藥物過量時，首先保證氣道通暢，一般需做氣管插管，進(jìn)行機(jī)械通氣，調(diào)整通氣量。識別肌松性質(zhì)，處于非極化狀態(tài)時才可用依酚氯俊、新斯的明，去極化時無用。在使用上述膽堿酯酶抑制藥時應(yīng)先或同時注入阿托品以預(yù)防心率太慢?；颊叱霈F(xiàn)低血壓時，應(yīng)先糾正休克，再用上述拮抗藥2。苯磺酸阿曲庫俊靜滴或靜注已知對順阿曲庫俊、阿曲庫俊或苯磺酸過

10、敏及對本品中任何成份過敏者禁止使用1。使用時應(yīng)避免與堿性藥物混合使用，本品不能用于肌注2。本品能麻痹呼吸肌，必要時需氣管插管及人工呼吸，并給予新斯的明緩解癥狀2。抗心律失常利多卡因針靜注或靜滴阿-斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）患者靜脈禁用1。有癲癇大發(fā)作史、肝功能不全、惡性高熱者禁用本品2。發(fā)生嚴(yán)重竇性心動過緩，心臟停止、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯及心肌收縮力降低，立即停藥，必要時給予阿托品、異丙腎上腺素或起搏器治療。血仃降時給予吸氧、糾正酸中毒及升壓藥2。胺碘酮針盡量采用中心靜脈途徑給藥，或者使用最大的外周靜脈進(jìn)行靜注。500ml中少

11、于2安百瓦注射液的濃度不宜使用，僅用等滲葡萄糖溶液進(jìn)行稀釋配制。/、要向輸液中加入任何其他制劑1。以下情況的患者禁用本品：竇性心動過緩和竇房傳導(dǎo)阻滯，病人未安置人工起搏器；竇房結(jié)疾病，病人未安置人工起搏器（有竇性停搏的危險）；高度房室傳導(dǎo)障礙，病人未安置人工起搏器；雙或三分支傳導(dǎo)阻滯，除非安裝人工起搏器；甲狀腺功能異常；已知對碘、胺碘酮或其中的輔料過敏；妊娠；循環(huán)衰竭；嚴(yán)重低血壓；靜脈注射禁用于低血壓、嚴(yán)重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭（可能導(dǎo)致病情惡化）；3歲以下兒童（因含用苯甲醇）；哺乳期1。發(fā)生竇性心動過緩；一過性竇性停搏或竇房拮抗；房室傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)立即停藥，可用升壓藥、異丙腎上腺素、碳酸氫

12、鈉（或乳酸鈉）或起搏器治療；注意糾正電解質(zhì)紊亂；扭轉(zhuǎn)型室性心動過速發(fā)展成室顫時可用直流電轉(zhuǎn)復(fù)3。維拉帕靜注或靜滴卜列情況應(yīng)禁用：心源性休克；充血性心力衰竭，除非繼發(fā)于室上性心動過速而對該品有效者；n至印度房室傳導(dǎo)阻滯；重度低血壓，收縮壓12kPa;病態(tài)竇房結(jié)綜合征，除非已有人工心臟起搏；預(yù)激或L-G-L綜合征伴房顫或房撲，除非有人工心臟起搏1。發(fā)生心動過緩、傳導(dǎo)阻滯或心臟停搏可靜脈給阿托品、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素或人工心臟起搏器。低血壓可以靜脈給多巴胺、間羥胺等治療3。抗血栓藥物華法林鈉片口服依據(jù)凝血酶原時間而調(diào)整用量，一般維持正常對照值的1.5-2.5倍或以抗凝治療的國際標(biāo)準(zhǔn)比值作監(jiān)控，

13、控制靶標(biāo)INR范圍在2-3之間。肝腎功能損害、嚴(yán)重高血壓、凝血功能障礙伴有出血傾向、活動性潰瘍、外傷、先兆流產(chǎn)、近期手術(shù)者禁用。妊娠期禁用1。當(dāng)凝血酶原時間已顯著延長至2.5倍以上，或發(fā)生少量出血傾向時，應(yīng)立即減量或停藥；嚴(yán)重時可用維生素K口服（4-20mg）或緩慢靜脈注射（10-20mg）;也可輸入冷凍血漿沉淀物、新鮮全血、血漿或凝血酶原復(fù)合物1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救那曲肝素鈣針靜注、皮下注射以下患者禁用本品：對本品過敏者、凝血功能障礙者、血小板減少癥患者、腦血管出血或其他活動性出血者、重度和難以控制的高血壓者、肝功能損傷者、嚴(yán)重的胃或十二指腸潰瘍患者、急性、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜

14、炎患者、糖尿病視網(wǎng)膜病變者、大腦頸內(nèi)動脈-后交通動脈動脈瘤患者、孕婦1。用藥過童可致自發(fā)性出血，發(fā)現(xiàn)自發(fā)性出血應(yīng)立即停藥，嚴(yán)重出血可靜脈注射硫酸魚精蛋白中和，0.6ml硫酸魚精蛋白可中和本品大約0.1ml3。肝素鈉針深部皮卜注射、靜注、靜滴下列藥物與本品有配伍禁忌：卡那霉素、阿米卡星、柔紅霉素、乳糖酸紅霉素、硫酸慶大霉素、氫化考的松琥珀酸鈉、多粘菌素B、阿霉素、妥布.霉素、萬古霉素、頭抱孟多、頭抱氧哌嚏、頭抱曝吩鈉、氯唾、氯丙嗪、異丙嗪、麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本品與卜列藥物合用，可加重出血危險：香豆素及其衍生物；阿司匹林及非管體消炎鎮(zhèn)痛藥；雙喀達(dá)莫、右旋糖酊等；腎上腺皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素等；其他

15、尚有利尿酸、組織纖溶酶原激活物（t-PA）、尿激酶、鏈激酶等1。藥物過量時可用魚精蛋白進(jìn)行解救：靜注，用量與最后一次肝素的用量及間隔時間有關(guān)。每1mg魚精蛋白可拮抗100單位肝素。由于肝素在體內(nèi)降解迅速，在注射肝素后30分鐘，每100單位肝素，只需用魚精蛋白0.5mg；每次用里不超過50mg,需要時可重復(fù)給予1。達(dá)肝素鈉針皮卜注射、靜注以下患者禁用：對達(dá)肝素鈉或其它低分子肝素和/或肝素過敏、有明確病史或懷疑患有肝素誘導(dǎo)的免疫介導(dǎo)型血小板減少癥、急性什二指腸潰瘍和腦出血、嚴(yán)重的凝血系統(tǒng)疾病、膿毒性心內(nèi)膜炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼部及耳部的損傷或施行手術(shù)1。阿替普酶針靜注和靜滴以下患者禁用：出血性疾病患

16、者；顱內(nèi)腫瘤，動靜脈畸形或動脈瘤患者；已知為出血體質(zhì)，包括服用法華林等；急性出血性卒中1。發(fā)現(xiàn)出血現(xiàn)象應(yīng)立即停藥2。替羅非班氯化鈉針靜注和靜滴禁用于對其任何成份過敏的患者。由于抑制血小板聚集可增加出血的危險，所以本品禁用十足活動性內(nèi)出血、顱內(nèi)出血史、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形及動脈瘤的患者；也禁用于那些以前使用本品出現(xiàn)血小板減少的患者1,2。本藥不能與地西泮配伍使用3。用藥期間應(yīng)監(jiān)測是否有潛在出血，一旦發(fā)生應(yīng)考慮停藥，必要時驗血。如證實血小板減少，暫停用本品和肝素，并進(jìn)行對癥治療。用藥過最者常見出血（主要是輕度的黏膜、皮膚及導(dǎo)管穿刺部位出血），應(yīng)根據(jù)患者臨床癥狀中斷治療或調(diào)整滴注劑量，必要時可行血液

17、透析治療3。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救尿激酶針肺動脈內(nèi)注入、靜滴、以下患者禁用：急性內(nèi)臟出血、急性顱內(nèi)出血，陳舊性腦梗死、近兩月內(nèi)進(jìn)行過顱內(nèi)或脊髓內(nèi)外科手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤、動靜脈畸形或動脈瘤、出血素質(zhì)、嚴(yán)重難控制的高血壓患者。相對禁忌癥包括延長的心肺復(fù)蘇術(shù)、嚴(yán)重高血壓、近4周內(nèi)的外傷、3周內(nèi)手術(shù)或組織穿刺、妊娠、分娩后10天、活動性潰瘍病1。發(fā)生嚴(yán)重出血時需立即停止輸注，必要時輸新鮮血或紅細(xì)胞、纖維蛋白原等，也可試用氨基己酸等抗纖溶藥注射止血，但通常效果不顯著3。低分子量肝素鈉針皮卜、血透以下患者禁用：過敏、嚴(yán)重的凝血障礙、有低分子量肝素或肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥、活動性消化道潰瘍或用出血傾

18、向的器官損傷、急性感染性心內(nèi)膜炎等。該藥物嚴(yán)禁肌肉注射1。出現(xiàn)皮膚紫瘢、浸潤或疼痛性紅斑時，立即停藥1。高糖注射50%葡萄糖注射液靜注、靜滴或口服尿病酮癥酸中毒未控制者、局血糖非酮癥性高滲狀態(tài)患者禁用本品3。硬膜外或鞘內(nèi)注射藥物利多卡因硬膜外或鞘內(nèi)注射向心率失常藥利多卡因。P=0JL?率失常藥利多卡因。改變心肌力等心血管藥物米力農(nóng)針靜注、口服心肌梗死、嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重主動脈或肺動脈瓣疾病患者禁用2,3。藥物過量時易發(fā)生低血壓，減緩輸液速度或暫時暫停輸液直至患者血壓穩(wěn)定4。硝普鈉針靜滴以下患者禁用本品：代償性高血壓及對本品及其成分過敏者1,先天性視神經(jīng)萎縮，煙草中毒性弱視患者禁用本品2。本品使用

19、時需要避光，使用5%葡糖糖注射液進(jìn)行稀釋，在避光輸液瓶中靜滴使用1。血壓過低時減慢滴速或暫時停藥可糾正，如有鼠化物中毒癥象，可吸入亞硝酸異戊酯或靜滴亞硝酸鈉或硫代硫酸鈉2。氨茶堿注射液靜滴或靜注本品嚴(yán)禁與以卜藥物配伍：葡萄糖酸鈣、異戊巴比妥鈉、維生素B6、氨卡青霉素、泛酸鈣、琥珀酸鈉、氯霉素、慶大霉素、澳化鈣、鹽酸氯丙嗪、先鋒霉素I、青霉素、苯巴比妥鈉、毒毛花甘K、四環(huán)素、腎上腺素、西地蘭、萬古霉素、水解蛋白、鹽酸羥嗪、維生素C酒石酸白霉素、止血敏2?；顒有韵瘽兒臀唇?jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救化療類抗代謝藥吉西他濱針靜滴用藥期間禁止駕駛和操縱機(jī)器。要求用

20、不含防腐劑的氯化鈉注射液溶解本品，本品配制的最大度為40mg/ml,超過該濃度可能不完全溶解3。靜滴時不應(yīng)超過60min,延長靜滴時間會導(dǎo)致不良反應(yīng)增加3。該藥物無對應(yīng)的拮抗藥，但藥物過量時給予適當(dāng)?shù)闹委?。氟尿喀咤注射液局部應(yīng)用（瘤體內(nèi)注射，腔內(nèi)，外用）、靜注或靜滴本品不PJ做鞘內(nèi)注射，使用本品時/、宜飲酒或同用阿司匹林類藥物。當(dāng)伴發(fā)水痘或帶狀皰疹時禁用，婦女妊娠初期3個月內(nèi)禁用3。過量會導(dǎo)致惡心、嘔吐、腹瀉、胃腸道潰瘍和出血、骨髓抑制。沒有相關(guān)的特效抑制劑可以使用，檢測患者的血液至少4個星期，如出現(xiàn)其他異常的情況，請給與相應(yīng)的治療4。甲氨蝶吟針、片口服，肌注，靜注或靜滴以下患者禁用本品：妊

21、娠期特別是妊娠初期3個月內(nèi)、營養(yǎng)不良、嚴(yán)重肝腎功能損傷者、骨髓抑制者1。該藥物與卜列藥物存在配伍禁忌：阿糖胞甘、氟尿喀咤、潑尼松龍磷酸鈉1。用要過量時出現(xiàn)畏食、進(jìn)行性體重減輕、血性腹瀉、白細(xì)胞減少、抑郁和昏迷。過量時應(yīng)立即給予亞葉酸（葉酸），亞葉酸的用里應(yīng)等或名大于甲氨蝶吟的相對劑量，并盡快給藥2。阿糖胞昔注射液皮卜注射，鞘內(nèi)注射，靜注或靜滴鞘內(nèi)注射給藥時，稀釋液中不應(yīng)含后防腐齊1。配置好的注射液在4度冰箱中保存7天，室溫下保存24小時1。妊娠3個月內(nèi)禁用2。硫嚏喋吟片口服用藥期間如出現(xiàn)皮膚、黏膜出血，膚色發(fā)白，血細(xì)胞減少，肝或腎功能異常，以及過敏反應(yīng)等，應(yīng)即停藥3。本品尚無有效的解毒藥，洗胃

22、、透析對用;藥過重患者的效果不能確7E；對藥物過最的患者，應(yīng)針對所出現(xiàn)的不良反應(yīng)迅速進(jìn)行相應(yīng)的處理3。羥基月尿片口服水痘、帶狀皰疹及各種嚴(yán)重感染禁用，孕婦及哺乳期婦女禁用3。替吉奧膠囊口服停藥后需要繼續(xù)服用其他的氟尿喀咤類藥物或氟胞嗜嚏抗真菌約，須用至少7天的洗脫期3。替尼泊昔注射液靜滴對替尼泊昔或本品注射液中任何其他成份過敏者禁用。嚴(yán)重白細(xì)胞減少或血小板減少者禁用1,3。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，立即停止用藥，并同時給予升壓藥、皮質(zhì)激素、抗組胺藥、吸氧等治療2。me康靜滴以下患者禁用本品：慢性腸炎和/或腸梗阻者、對鹽酸伊立替康三水合物或其輔料后嚴(yán)重過敏反應(yīng)史者、孕期和哺乳期婦女、膽紅素超過正常值

23、上限1.5倍的、嚴(yán)重骨髓功能衰竭者、WHO行為狀態(tài)評分2的患者2,3。目前尚無本藥的特效解毒劑2。出現(xiàn)急性膽堿能綜合征時，應(yīng)用硫酸阿托品治療（除對該藥有禁忌的患者）。如出現(xiàn)嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少或嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，立即停止使用本藥，直至癥狀完全消失2。依托泊昔注射液靜滴以下患者禁用本品：骨髓抑制，白血球、血小板明顯低下者、心、肝、腎功能有嚴(yán)重障礙者、對本品過敏者1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救化療類抗腫瘤抗生素約伊達(dá)比星針靜注以下患者禁用本品：對伊達(dá)比星或其輔料、其他恩外類或二酮類藥物過敏者、嚴(yán)重肝功能損害/嚴(yán)重腎功能損害嚴(yán)重心肌功能不全者、近期發(fā)生過心肌梗塞，嚴(yán)重心律失常，持續(xù)的骨髓抑制

24、者。使用該藥物治療期間應(yīng)停止哺乳1。表柔比星針靜注禁用于因用化療或放療而造成明顯骨髓抑制的病人、已用過大劑量蔥:環(huán)類藥物（如阿霉素或柔紅霉素）的病人、近期或既往有心臟受損病史的病人1、妊娠3個月內(nèi)、哺乳期婦女、帶狀皰疹等病毒性疾病患者禁用3。一旦藥物過重，給予抗生素、全血或血小板輸入、集落刺激因子并加強(qiáng)看護(hù)4?？诒热岜刃轻橃o脈注射、動脈注射、膀胱灌注以下患者禁用本品：因化療或放療而造成明顯骨髓抑制的患者禁用、嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或心功能異常者及對本品過敏者禁用、己用過大劑量蔥:環(huán)類藥物（如多柔比星或柔紅霉素）的患者禁用、妊娠期、哺乳及育齡期婦女禁用1,3。多柔比星針靜脈注射、動脈注射、膀胱灌注、腔

25、內(nèi)注射以下患者禁用本品：因化療或放療而造成明顯骨髓抑制的患者禁用、嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或心功能異常者及對本品過敏者禁用、己用過大劑量蔥:環(huán)類藥物（如多柔比星或柔紅霉素）的患者禁用、妊娠期、哺乳及育齡期婦女禁用1。絲裂霉靜脈注射、動脈注射、腔內(nèi)注射水痘或帶狀皰疹患者禁用。用藥期間禁用活病毒疫苗接種和避免口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。孕婦及哺乳期婦女禁用2,3。藥物外滲時，使用1%普魯卡因注射液進(jìn)行局部封閉2?；燁愔参飦碓此幖把苌锼幾仙即甲⑸湟红o注以下患者禁用該藥品：對本品或聚氧乙烯良麻油過敏者；妊娠及哺乳婦女；嚴(yán)重骨髓抑制者2;中性粒細(xì)胞低于1*109的艾滋病相關(guān)性卡波西肉瘤患者1。無特效解毒劑4。高三尖

26、杉酯堿針靜滴有嚴(yán)重或頻發(fā)的心律失常及器質(zhì)性心血管疾病患者、孕婦及哺乳期婦女禁用本品發(fā)現(xiàn)心房撲動時，應(yīng)立即停藥2。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救化療藥其他類順柏針靜滴對順柏和其它含鋁制劑過敏者、懷孕、哺乳期、骨髓機(jī)能減退、嚴(yán)重腎功能損害、失水過多、水痘、帶狀皰疹、痛風(fēng)、高尿酸血癥、近期感染及因順鉗而引起的外周神經(jīng)病等,患者禁用1。過量后主要表現(xiàn)為肝毒性和骨髓抑制，無特效解毒劑4。卡柏注射液靜滴以下患者禁用本品：對卡鉗或其他鉗制劑過敏者；嚴(yán)重腎功能不全者2;孕婦，哺乳婦女；老年患者1。過量后主要表現(xiàn)為肝毒性和骨髓抑制，無特效解毒劑4。奧沙利鉆針靜滴當(dāng)藥物過量時給予檢測，并進(jìn)行支持性治療，無特效

27、解毒劑4。在使用該藥物之前需要進(jìn)行神經(jīng)學(xué)檢查，治療后也應(yīng)定期檢查。以下患者禁用本品：已知對奧沙利伯過敏者；哺乳期婦女；在第1療程開始前已有骨髓抑制者；在第1療程開始前有周圍感覺神經(jīng)病查伴功能障礙者；有嚴(yán)重腎功能不全者1。奈達(dá)柏注射液靜滴以下患者禁用本品：有明顯骨髓抑制及嚴(yán)重肝、腎功能不全者、對其它鉗制劑及右旋糖酎過敏者、孕婦、可能妊娠及有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者1。注射用三氧化二神靜滴嚴(yán)重的肝、腎功能損害者、孕婦及長期接觸神或有神中毒者禁用1,3使用過程中如出現(xiàn)肝、腎功能損害應(yīng)即停藥，并進(jìn)行對癥治療，待恢復(fù)后再繼續(xù)使用3?？诜堤撬幐窳斜揉浩诜糜谝韵禄颊撸簩Ρ酒坊蚧前匪庍^敏者；已確診的1型糖尿病

28、患者；2型糖尿病伴有酮癥酸中毒，昏迷，嚴(yán)重?zé)齻?，感染，外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；嚴(yán)重肝腎功能不全者；白細(xì)胞減少者；孕婦，哺乳婦女；消化道狹窄，腹瀉患者1,2。格列唾酮片口服禁用于以下患者：對本品或磺胺藥過敏者；已確診的1型糖尿病患者；2型糖尿病伴有酮癥酸中毒，昏迷，嚴(yán)重?zé)齻?，感染，外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；嚴(yán)重肝腎功能不全者；白細(xì)胞減少者；低血糖癥患者；孕婦2。發(fā)生低血糖時，一般只需進(jìn)食糖果或甜飲料即可糾正，極少數(shù)嚴(yán)重者可靜脈給于葡萄糖2。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救二甲雙月瓜片口服以下患者禁用本品：2型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全（血清肌酎超過1.5mg/dl）、肺功能不全、心

29、力衰竭、急性心肌梗夕匕、嚴(yán)重感染和外傷、重大手術(shù)以及臨床后低血壓和缺氧情況。糖尿病合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。靜脈腎盂造影或動脈造影前。酗酒者。嚴(yán)重心、肺病患者。維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。全身情況較差的患者（如營養(yǎng)不良、脫水）1。過量的二甲雙月瓜可通過血液透析去除4。格列齊特片口服禁用于嚴(yán)重肝腎功能不全者、對磺酰月尿類過敏者、糖尿病昏迷前期、糖尿病酮癥酸中毒者1。格列美月尿片口服禁用于以下患者：對本品或磺胺藥過敏者；已確診的1型糖尿病患者；2型糖尿病伴有酮癥酸中毒，昏迷，嚴(yán)重?zé)齻?，感染，外傷和重大手術(shù)等應(yīng)激情況；嚴(yán)重肝腎功能不全者；白細(xì)胞減少者；孕婦，哺乳婦女

30、1,2。瑞格列奈片口服已知對瑞格列奈或本品中的任何賦型劑過敏的患者、1型糖尿病患者（胰島素依賴型，IDDM）、伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者、娠或哺乳婦女、歲以下兒童、腎功能或肝功能不全的患者、CYP3A4抑制劑或誘導(dǎo)劑合并治療時1。當(dāng)過量導(dǎo)致低血糖時給予口服葡.萄糖并調(diào)整藥量。嚴(yán)密監(jiān)測至少24-48小時直至患者脫離危險，沒有研究表明瑞格列奈可以通過透析去除。如果病人因低血糖導(dǎo)致昏迷、癲癇發(fā)作或其他神經(jīng)疾病反應(yīng)，應(yīng)立即住院治療，并給予靜脈注射50%的葡萄糖，后續(xù)再給予10%的葡萄糖溶液直至血糖濃度為100mg/L4。阿卡波糖膠囊口服禁用于以下患者：對本品過敏者；孕婦，哺乳婦女；有明顯消化

31、和吸收障礙的慢性腸胃功能紊亂患者；可因腸脹氣而惡化的疾病1；腎功能不全；18歲以下；糖尿病酮癥酸中毒2。發(fā)生急性的低血糖，不宜使用蔗糖，而應(yīng)該使用葡萄糖糾正低血糖反應(yīng)1。胰島精蛋白皮卜給藥皮下注射精蛋白鋅重組賴脯胰島素注射發(fā)生低血糖時，應(yīng)立即口服葡萄糖或h素制鋅重組液時須小心謹(jǐn)慎，以確保藥液沒有進(jìn)入血靜脈注射葡萄糖2。劑賴脯胰管中。注射完畢后，不要擠壓與按摩注射島素注部位。必須教育患者米用正確的注射方法射液1。低血糖患者和對本品及其他組分過敏的患者禁用1。精蛋白亦給藥、肌以下患者對本品禁用：對本品中活性成份人胰島肉注射（不推薦或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品素（精蛋白鋅重組人胰島素）但可以

32、）。絕不能用于靜脈注射1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救人胰島素注射齊1（重組人胰島素注射液）皮卜、靜脈汪射、肌肉注射（不推薦但可以）。以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時1。賴脯胰島素注射液才給藥、肌肉注射（不推薦但可以卜靜脈給藥（必要時）。以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時1。門冬胰島素注射液皮卜給藥。以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品絕不能用于靜脈注射和肌肉注射1。胰島素注射液皮卜給藥、靜脈注射。以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者1。甘精胰島素皮卜給藥。以下患者對本品

33、禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品絕不能用于靜脈注射1。（優(yōu)70/30）精蛋白鋅胰島素皮卜給藥以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品絕不能用于靜脈注射1。門冬胰島素30注射液皮卜給藥以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品絕不能用于靜脈注射和肌肉注射1。（諾30R）精蛋白人胰島素皮卜給藥以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品絕不能用于靜脈注射1。（諾50R）精蛋白人胰島素皮卜給藥以下患者對本品禁用：對本品中活性成份或其他成份過敏者，低血糖發(fā)作時。本品絕不能用于靜脈注射1。

34、非胃腸營養(yǎng)約脂肪乳針靜滴休克和嚴(yán)重脂質(zhì)代謝紊亂者禁用1。出現(xiàn)脂肪超載綜合征時，應(yīng)停止滴注1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救中長鏈脂肪乳針靜滴以下患者禁用本品：嚴(yán)重肝損傷或急性胰腺為伴高血脂癥患者、患有酮中毒或缺氧、栓塞或休克的患者。注射該藥物時最初15分鐘內(nèi)輸入速度不應(yīng)超過按體重每小時0.25-0.5ml/kg（約一分鐘10滴），此期間若尢不良反應(yīng)，可將速度增至按體重每小時0.75-1.0ml/kg（約一分鐘20滴）1。以下患者禁用本品：嚴(yán)重凝血障礙、休克和虛脫、妊娠、急性血栓栓塞、伴有酸中毒和缺氧的嚴(yán)重膿毒血癥、脂肪栓塞、急性心肌梗塞和中風(fēng)、酮癥酸中毒昏迷和糖尿病性前期昏迷。輸液過程中出

35、現(xiàn)甘油三酯蓄積時，以下也將禁忌：脂類代謝障礙、肝功能不全、腎功能不全、網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)障礙、急性出血壞死性胰腺炎。胃腸外營養(yǎng)的一般禁忌：各種原因引起的酸中毒、未治療的水電解質(zhì)代謝紊亂（低滲性脫水、低血鉀、水潴留）、代謝不穩(wěn)定、肝內(nèi)膽汁淤積1。出現(xiàn)脂肪過量，應(yīng)停止輸注本品，檢查血中白油二酸酯水平回復(fù)正常后再使用1。復(fù)方氨基酸針靜滴嚴(yán)重肝腎功能不全，嚴(yán)重尿毒癥患者和對氨基酸有代謝障礙的病人禁用。嚴(yán)重酸中毒、充血型心力衰竭患者慎用1。脂肪乳氨基酸（17）葡糖糖（11%）靜滴以下患者對本品禁用：對雞蛋、大豆蛋白或處方中任一成分過敏者；嚴(yán)重高血脂者；嚴(yán)重肝功能不全者；嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙者；先天性氨基酸代謝異常

36、者；急性休克；嚴(yán)重腎功能不全且無法進(jìn)行腹透與血透者；高血糖癥者；電解質(zhì)紊亂者；其他一般禁忌者；吞噬血細(xì)胞綜合癥者；疾病處于非穩(wěn)定期者1。靜脈用造影劑碘海醇注射液靜注禁用于有嚴(yán)重的甲狀腺毒癥表現(xiàn)的患者及對本品有嚴(yán)重過敏史的患者1。本品不應(yīng)應(yīng)用于妊娠婦女，除非臨床醫(yī)生認(rèn)為利大于弊3。碘氟醇注射液靜注禁用于有嚴(yán)重的甲狀腺疾病的患者及對本品有嚴(yán)重過敏史的患者、孕婦1。鈕噴酸葡胺靜注禁用于對本品過敏者3、急莊或慢性的嚴(yán)重腎損傷1。注射型電解質(zhì)10%氯化鈉注射液靜滴禁用于妊娠高血壓綜合征患者1?？芍赂哜c血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救25%硫酸鎂針靜滴心臟傳導(dǎo)阻滯

37、。心肌損害。嚴(yán)重腎功能不全2用葡萄糖酸鈣注射液10-20ml靜脈注射、透析療法可迅速清除體內(nèi)鎂離子，也有使用是扁豆堿注射液皮卜注射，但不作為常規(guī)應(yīng)用2。腹膜透析液1.5%/2.5%腹膜透析液腹腔內(nèi)給藥本品應(yīng)一次性使用，嚴(yán)禁儲存后再次使用。不得使用混濁的溶液。在整個換液過程中必須使用無菌技術(shù)以減少感染的可能性。在腹膜透析期間可能會發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)、氨基酸及水溶性維生素丟失的現(xiàn)象，必要時應(yīng)予補(bǔ)充1。1.5%/2.5%/4.25%腹膜低鈣透析液腹腔內(nèi)給藥本品應(yīng)一次性使用，嚴(yán)禁儲存后再次使用。不得使用混濁的溶液。在整個換液過程中必須使用無菌技術(shù)以減少感染的可能性。在腹膜透析期間可能會發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)、氨基酸及水溶

38、性維生素丟失的現(xiàn)象，必要時應(yīng)予補(bǔ)充1。特殊高警示藥品維A酸片口服以下患者禁用：妊娠婦女、哺乳期婦女、嚴(yán)重肝腎功能損害者、對本藥過敏者、急性和亞急性皮炎及濕疹類皮膚患者1,2。嚴(yán)禁本品與四環(huán)素同時使用1。阿托品注射液皮卜，肌內(nèi)、靜注禁用于青光眼及前列腺肥大者、高熱者1。心臟病、反流性食管炎、胃幽門梗阻、潰瘍性結(jié)腸炎、前列腺肥大引起的尿路感染、休克并伴有心動過速、急性五氯酚鈉中毒者禁用2。靜脈緩慢注射水楊酸毒扁豆堿0.5-2mg,成人可達(dá)5mg,注射速度不應(yīng)超過1mg/min。對興奮易激狀態(tài)可用小量巴比妥類藥物直腸注入。出現(xiàn)呼吸抑制需進(jìn)行人工呼吸。高熱時給予冰袋或酒精擦浴降溫2。多索茶堿針靜滴或靜注本品使用劑量要視個體病情變化選擇最佳劑量和用藥方法，并監(jiān)測血藥濃度。本品不得與其他黃喋吟類藥物同時使用。與麻黃素或其他腎上腺素類藥物向用時須慎重。在增大使用劑量時，應(yīng)注意監(jiān)測血藥濃度（在10g/ml范圍內(nèi)治療功效，20g/ml以上為中毒濃度），患心臟病、高血壓患者、老年人及嚴(yán)重血氧供應(yīng)不足、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、慢性肺心病，心臟供血不足、心律失常、肝病、消化道潰瘍、腎功能不全或合并感染的患者須慎用。以下患者禁用：凡對多索茶堿或黃喋吟衍生物類藥物過敏者、急性心肌梗塞患者及哺乳期婦女禁用1。種類通用名給藥途徑注意事項過量解救異丙嗪針肌注、靜注以下患者禁用：