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文檔簡介

1、精神科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)及習(xí)題集 (供護(hù)理專業(yè)本科生用)第一章 緒論 (一)單項(xiàng)選擇題1我國最早建立精神病院的地區(qū)是 ( )A長沙B北京 C廣州 D南京2. 關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位,以下哪種說法正確 ( )A精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科B精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科C精神病學(xué)是社會(huì)科學(xué)的分枝學(xué)科D精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分枝學(xué)科3. 不屬于精神障礙范圍的是( )A人格障礙B精神分裂癥C攻擊行為D神經(jīng)癥4. 美國第一位從事精神科護(hù)理工作的先驅(qū)者是: ( )A.南丁格爾 B.琳達(dá).理查茲 C.克雷佩林 D.希波克拉底5下列關(guān)于精神活動(dòng)的說法,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )A精神活動(dòng)是大腦機(jī)能的產(chǎn)物B精神活動(dòng)是以客觀

2、現(xiàn)實(shí)為基礎(chǔ)的C病態(tài)精神活動(dòng)與客觀現(xiàn)實(shí)脫離因此與客觀現(xiàn)實(shí)無關(guān)D精神活動(dòng)包括認(rèn)知、情感、意志等過程 6. 精神科護(hù)理的角色在國外從何時(shí)開始受到重視 ( )A19世紀(jì)中葉 B20世紀(jì)30-40年代 C公元前 D20世紀(jì)70年代7. 病因相對(duì)明確的精神障礙是 ( )A酒精性幻覺癥 B抑郁癥C精神分裂癥 D神經(jīng)癥8. 關(guān)于心理、社會(huì)因素與疾病的關(guān)系,下列說法不正確的是 ( )A可以作為相關(guān)因素影響精神障礙的發(fā)生、發(fā)展B與軀體疾病毫無關(guān)系C可以在軀體疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用D可以引起心身疾病9關(guān)于精神疾病,下列說法錯(cuò)誤的是 ( )A精神疾病具有遺傳性,是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代。B精神疾病的病因

3、包括生物學(xué)因素和社會(huì)、心理因素。C精神疾病是遺傳性疾病。D大多數(shù)精神疾病的明確的病因與發(fā)病機(jī)制目前還不清楚。(二)多項(xiàng)選擇題1病因尚不明確的精神疾病包括 ( ) A. 精神分裂癥 B. 抑郁癥 C. 腦炎所致精神障礙D. 焦慮癥E. 強(qiáng)迫癥2關(guān)于心身疾病的描述正確的是 ( )A. 也稱為心理生理疾病B是一組與心理緊張有關(guān)的軀體疾病C有器質(zhì)性病變或確定的病理、生理過程D冠心病和消化性潰瘍不屬于心身疾病E. 心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中有相對(duì)重要的作用3精神疾病患者安全護(hù)理的內(nèi)容包括 ( )A自殺、自傷行為的護(hù)理B攻擊暴力行為的護(hù)理C出走行為的護(hù)理D進(jìn)食行為的護(hù)理E睡眠的護(hù)理4.

4、關(guān)于應(yīng)激,下列說法正確的是( ) A. 應(yīng)激是急性應(yīng)激反應(yīng)的病因。 B. 應(yīng)激實(shí)際上就是各種生活事件及其導(dǎo)致的精神刺激。 C. 大部分抑郁癥患者起病是合并有心理應(yīng)激,所以應(yīng)激是抑郁癥的病因。 D. 任何個(gè)體都不可避免的會(huì)遇到各種各樣的應(yīng)激。 E. 應(yīng)激既有可能是疾病的病因,也可能是只是疾病發(fā)生的誘因。5. 精神衛(wèi)生的服務(wù)的重點(diǎn)包括( ) A. 適應(yīng)不良行為 B. 輕型精神障礙 C. 藥物酒精依賴 D. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染所致精神障礙 E. 心身疾病6關(guān)于精神衛(wèi)生工作的展望,下列描述正確的是 ( ) A. 隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展、方法學(xué)的創(chuàng)新,生物精神病學(xué)將有重大突破 B. 心理衛(wèi)生知識(shí)將得到普及,內(nèi)

5、外科醫(yī)師對(duì)心理障礙的識(shí)別率將大幅提高,市級(jí)綜合性醫(yī)院將建立精神科聯(lián)絡(luò)-會(huì)診機(jī)構(gòu) C. 精神疾病的康復(fù)與社區(qū)服務(wù)也將得到充分的發(fā)展 D. 隨著各級(jí)政府的重視、精神衛(wèi)生的立法、精神衛(wèi)生知識(shí)的普及、治療效果的提高,相信精神疾病患者將會(huì)受到更人道的對(duì)待 E. 精神病院的現(xiàn)代化前景是實(shí)行院內(nèi)園林化、室內(nèi)家庭化、管理開放化、治療多元化。7精神科護(hù)理人員的基本要求 ( ) A良好的醫(yī)護(hù)職業(yè)道德B強(qiáng)烈的敬業(yè)精神C健壯的體格 D精湛的業(yè)務(wù)技術(shù)E男性第二章 精神疾病的基礎(chǔ)知識(shí)(一)單項(xiàng)選擇題1感知的定義為 ( )A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識(shí)到的過程C.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受D

6、.客觀刺激作用于人腦的過程2引起錯(cuò)覺的常見因素為 ( )A.譫妄狀態(tài)B.焦慮、緊張等情緒因素C.疲勞 D.以上都對(duì). 3關(guān)于幻覺的定義為 ( )A.對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感受B.對(duì)客觀事物的胡思亂想C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的知覺體驗(yàn)D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn)4聽幻覺最常見于 (D)A.躁狂癥 B.抑郁癥C.精神分裂癥 D.癔癥5下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙 ( )A.思維遲緩B.思維散漫C.病理性贅述D.牽連觀念6關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確 ( )A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀B.是精神分裂癥的典型癥狀C.是抑郁癥的典型癥狀D是癔癥的典型癥狀7下列哪種說法正確 ( )A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的

7、經(jīng)歷稱為記憶錯(cuò)誤B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu)D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間,具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,稱為錯(cuò)構(gòu)E.病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識(shí),稱為虛構(gòu)8譫妄屬于下列哪種障礙 ( )A.情感障礙 B.思維障礙C. 意識(shí)障礙 D.記憶障礙9慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是 ( )A.記憶障礙B.思維障礙C.人格障礙D.意識(shí)障礙10意識(shí)障礙的重要標(biāo)志之一是 ( )A.定向力障礙B.情感淡漠C. 注意力集中困難D.記憶力障礙11木僵不見于下列哪種疾病 ( )A精神分裂癥B焦慮癥C抑郁癥 D腦器質(zhì)性精神障礙 (

8、二)多項(xiàng)選擇題1在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮 ( )A縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較B橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間是否超出一般限度C應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析D結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷E精神癥狀是否持續(xù)存在,隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來2每一精神癥狀均有明確定義,并具有以下特點(diǎn) ( )A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識(shí)控制 B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識(shí)控制C.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失 D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱E.癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的社會(huì)功能損害3常見的感知覺障礙有 ( )A.錯(cuò)覺B.幻覺C.妄想D.超價(jià)觀念E

9、.感知綜合障礙4關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說法,正確的是 ( )A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問題,明知沒有必要,但又無法擺脫C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀5下面關(guān)于妄想的說法正確的是 ( )A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符B.病人對(duì)妄想堅(jiān)信不疑C.妄想可通過解釋等心理治療消失D.妄想可影響病人的情感及行為E.妄想的內(nèi)容往往與患者本人有關(guān)6關(guān)于情感淡漠的說法,正確的是 ( )A.指面部沒有表情B.指對(duì)與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心C.指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏 D

10、.常見于精神分裂癥單純型E.常見于抑郁癥7精神運(yùn)動(dòng)性抑制可表現(xiàn)為 ( )A.木僵B.模仿動(dòng)作C.蠟樣屈曲D.思維遲緩E.緘默8木僵常見于下列哪些疾病 ( )A.精神分裂癥B.抑郁癥C神經(jīng)衰弱D.某些腦器質(zhì)性疾病E.急性反應(yīng)性精神病10不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見于 ( )A.精神分裂癥B.躁狂癥C.譫妄狀態(tài)D.癡呆E.抑郁癥11常見的睡眠障礙有 ( )A.入睡困難B.早醒C.嗜睡D.昏睡E.易醒且醒后入睡困難12對(duì)于自知力的完整理解包括 ( )A.是指患者對(duì)于自己精神疾病的認(rèn)識(shí)和判斷能力B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn)C.重性精神病都沒有自知力D.自知力就是有病感E.神經(jīng)癥患者都有完整的自

11、知力第三章 精神科護(hù)理的基本理論(一)單項(xiàng)選擇題1奧瑞姆的自護(hù)理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理的最終目標(biāo)是 ( )A增強(qiáng)家屬的護(hù)理精神病人的能力B恢復(fù)和增強(qiáng)患者的自護(hù)能力C增強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理能力 D促進(jìn)社區(qū)對(duì)精神病人護(hù)理的認(rèn)識(shí) 2奧瑞姆的自護(hù)能力不包括下列哪條: ( )A控制和利用體能的能力B認(rèn)識(shí)疾病和預(yù)防復(fù)發(fā)的能力C動(dòng)機(jī) D工作的能力 3羅伊的適應(yīng)模式中提出了幾種適應(yīng)方式,下列哪種不是的:( ) A生理功能 B自我概念C角色功能 D人際關(guān)系 4馬斯洛的需要層次理論不包括: ( ) A生理需要B自尊的需要C自我實(shí)現(xiàn)的需要D健康的需要 5弗洛伊德的潛意識(shí)理論不包括:( ) A潛意識(shí)B前意識(shí)C意識(shí)D意識(shí)障礙(二)多項(xiàng)選擇

12、題1奧瑞姆的自護(hù)模式的主要概念包括 ( )A自護(hù)理論 B自護(hù)不足理論 C家庭護(hù)理理論 D護(hù)理系統(tǒng)理論E社區(qū)護(hù)理理論 2奧瑞姆的自護(hù)理論的重要概念包括 ( ) A自護(hù)B自護(hù)能力C自護(hù)體D治療性自護(hù)需要E自護(hù)需要 3奧瑞姆的自護(hù)模式將護(hù)理系統(tǒng)分為:( ) A完全補(bǔ)償系統(tǒng)B部分補(bǔ)償系統(tǒng)C家庭支持系統(tǒng)D自我?guī)椭到y(tǒng)E支持-教育系統(tǒng) 4奧瑞姆認(rèn)為在護(hù)理系統(tǒng)中,護(hù)理活動(dòng)包括:( )A明確病人是否需要幫助,確定如何幫助病人B及時(shí)反映并滿足病人的自護(hù)需要C根據(jù)病人自護(hù)能力設(shè)計(jì)、調(diào)整護(hù)理系統(tǒng)并制定護(hù)理計(jì)劃D提供協(xié)作和完整的護(hù)理E建立良好的護(hù)患關(guān)系 5奧瑞姆的護(hù)理程序包括:( ) A護(hù)理診斷和護(hù)理評(píng)估 B護(hù)理設(shè)計(jì)

13、和護(hù)理計(jì)劃C根據(jù)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行護(hù)理活動(dòng) D護(hù)理措施E觀測(cè)護(hù)理結(jié)果第四章 精神科護(hù)理的基本技能(一)單項(xiàng)選擇題1精神科系統(tǒng)化整體護(hù)理的核心為: ( )A心理護(hù)理 B護(hù)理管理C護(hù)理臨床業(yè)務(wù) D基礎(chǔ)護(hù)理2護(hù)理興奮躁動(dòng)病人時(shí)下列哪項(xiàng)措施不合理? ( )A鼓勵(lì)其多與其他病人交往 B安排在較安靜的地方C避免傷人、自傷 D保證其飲食和睡眠3當(dāng)病人出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)首要的護(hù)理措施: ( )A給予口服糖水 B立即平臥C通知醫(yī)生 D給予注射升壓藥4接觸精神疾病患者的技巧中,下列哪項(xiàng)是不適當(dāng)?shù)? ( )A表情要自然 B 對(duì)妄想患者,可通過爭辯幫助其認(rèn)識(shí)自身疾病C語氣輕柔,語速要慢 D對(duì)老年患者,可通過觸摸使其感到溫暖

14、5精神科護(hù)士與患者間人際距離多少較為合適: ( ) A小于0.5米到1米 B. 0.5米到1米C 1.2米到3.6米 D 3.6米以上6最有效、最有影響力的護(hù)患溝通形式為:( ) A.書面語言溝通 B.非語言溝通 C. 口頭溝通 D.輔助語言7傾聽時(shí)應(yīng)注意不要:( ) A適當(dāng)?shù)亟o予反應(yīng) B 注意非語言性溝通行為C不明白時(shí)應(yīng)立即提問 D保持眼神交流 8在護(hù)患關(guān)系的發(fā)展階段中,哪一期是主要幫助患者解決問題的?( ) A熟悉期 B結(jié)束期C工作期 D準(zhǔn)備期9下列哪項(xiàng)不是精神科一級(jí)護(hù)理管理對(duì)象?( ) A有自殺行為者 B興奮躁動(dòng)者C有出走企圖,但能接受勸導(dǎo)者 D生活不能自理者10下列哪項(xiàng)交流方式可能會(huì)影

15、響護(hù)患之間的溝通?( ) A給予患者反復(fù)的保證 B耐心傾聽患者訴說C當(dāng)患者悲傷時(shí),可運(yùn)用觸摸方法 D當(dāng)患者說話慢無邊際時(shí),可適當(dāng)引導(dǎo)11對(duì)準(zhǔn)備絕食自殺的抑郁癥患者,首要的是( ) A飲食護(hù)理 B睡眠護(hù)理C日常生活護(hù)理 D安全護(hù)理12精神病人飲食護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是:( ) A不能自行進(jìn)食的患者應(yīng)做好喂飯,必要時(shí)給以鼻飼或輸液 B開飯時(shí)要巡視病房,防止遺漏C重點(diǎn)患者要專人照顧,加強(qiáng)觀察 D采用單獨(dú)進(jìn)餐的方式13對(duì)于暴飲暴食者的護(hù)理中,錯(cuò)誤的是:( ) A適當(dāng)限制患者入量 B限制患者進(jìn)餐的速度及數(shù)量C可采用單獨(dú)進(jìn)餐的方式 D鼓勵(lì)集體進(jìn)餐14精神病人吞咽障礙的主要原因是:( ) A腦器質(zhì)性疾病患者吞

16、咽反射遲鈍B服用抗精神病藥物而出現(xiàn)的錐體外系反應(yīng)所致吞咽肌群反射遲鈍C進(jìn)食過快D意識(shí)模糊15對(duì)于神經(jīng)癥患者,應(yīng)實(shí)施( )管理 A封閉式管理 B半開放式管理C開放管理 D綜合管理16下列哪些病人不屬于約束帶的適用對(duì)象?( ) A有嚴(yán)重自殺、自傷行為者 B極度興奮對(duì)周圍及環(huán)境構(gòu)成威脅者C對(duì)治療及護(hù)理不合作、抗拒者 D存在幻覺、妄想癥狀者17對(duì)不同癥狀病人接觸時(shí)要點(diǎn),不正確的是( ) A對(duì)緘默狀態(tài)病人靜坐其身旁 B對(duì)妄想病人啟發(fā)其訴說并以聽為主C對(duì)抑郁消極病人誘導(dǎo)其訴泄內(nèi)心的痛苦D對(duì)有攻擊行為的病人不能與其交談18護(hù)士觀察病人的言語、表情、動(dòng)作行為是屬于( ) A直接觀察 B間接觀察C直接與間接觀察

17、 D全面觀察19護(hù)士從病人的書信、日記了解病人的情況是屬于( ) A直接觀察 B間接觀察C全面觀察 D間斷觀察20針對(duì)不同情況的護(hù)理對(duì)象觀察要點(diǎn),下列哪項(xiàng)不正確( ) A新入院病人需全面觀察B疾病發(fā)展期的病人重點(diǎn)觀察精神癥狀和心理狀態(tài)C一般病人重點(diǎn)觀察癥狀消失情況和對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)態(tài)度D有心理問題者重點(diǎn)觀察心理反應(yīng)與需求21對(duì)新病人的護(hù)理記錄,正確的是( ) A日夜三班連續(xù)3天書寫護(hù)理記錄B日夜三班書寫護(hù)理記錄并交班C每周12次書寫護(hù)理記錄D每周23次書寫護(hù)理記錄22精神病人飲食護(hù)理,下列哪項(xiàng)不正確( ) A一般采取集體進(jìn)餐B拒食、搶食、暴食的病人一起進(jìn)餐C吃異食的病人需專人看護(hù)D年老、吞咽困難的

18、病人給以重點(diǎn)照顧23安全護(hù)理的措施,不正確的是( ) A有傷人、自殺、外走的病人護(hù)士要做到心中有數(shù)B嚴(yán)重病人安置在重癥室內(nèi)24小時(shí)監(jiān)護(hù)C病區(qū)危險(xiǎn)品要嚴(yán)加管理D每30分鐘巡視住院病人一次24一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是( ) A自傷自殺者 B精神癥狀不危害自己、他人者C伴有一般軀體疾病者 D癥狀緩解病情穩(wěn)定者25二級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是( ) A傷人毀物者 B精神癥狀不危害自己、他人者C生活不能自理者 D康復(fù)待出院者26三級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是( ) A興奮躁動(dòng)者 B木僵、拒食者C生活尚能自理者 D神經(jīng)癥者27一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理要點(diǎn)是( ) A病人安置在一般病室內(nèi) B每周作護(hù)理記錄12次C24小時(shí)專

19、人護(hù)理 D開展心理護(hù)理28二級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理要點(diǎn)是( ) A病人安置在重癥室內(nèi) B每周作護(hù)理記錄12次C日夜三班作護(hù)理記錄與交班 D做好出院指導(dǎo)29三級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理要點(diǎn)是( ) A病人安置在重癥室內(nèi) B每周作護(hù)理記錄12次C24小時(shí)專人護(hù)理 D做好出院指導(dǎo)30一級(jí)護(hù)理管理的管理方式是( ) A實(shí)施關(guān)閉式管理為主 B實(shí)施半開放式管理為主C實(shí)施開放式管理為主 D實(shí)施關(guān)閉與開放相結(jié)合式管理為主31二級(jí)護(hù)理管理的管理方式是( ) A實(shí)施關(guān)閉式管理為主 B實(shí)施半開放式管理為主C實(shí)施開放式管理為主 D實(shí)施關(guān)閉與開放相結(jié)合式管理為主33三級(jí)護(hù)理管理的管理方式是( ) A實(shí)施關(guān)閉式管理為主 B實(shí)施半開放式管

20、理為主C實(shí)施開放式管理為主 D實(shí)施關(guān)閉與開放相結(jié)合式管理為主34治療性人際關(guān)系建立的要素,不正確的是( ) A護(hù)理人員應(yīng)用自身健康的心理B護(hù)理人員應(yīng)用溝通技巧C給病人一些希望或期望,病人為此而作出更大的努力D凡是能幫助病人的資源多要加以利用35治療性人際關(guān)系建立的過程中其主要任務(wù),下列哪項(xiàng)不正確( ) A護(hù)理人員自我介紹 B收集護(hù)理對(duì)象的資料C列出目前主要的護(hù)理診斷 D解決護(hù)理問題36治療性溝通特征,下列哪項(xiàng)不是的( ) A以護(hù)理對(duì)象為中心 B以目標(biāo)為導(dǎo)向C保持一致性 D注意保密性(二)多項(xiàng)選擇題1護(hù)士對(duì)精神病人觀察的內(nèi)容包括( ) A個(gè)人衛(wèi)生狀況 B軀體各系統(tǒng)的狀況C精神癥狀 D對(duì)治療的合作

21、程度E心理需求狀況2下列哪些屬于非語言溝通?( ) A.面部表情 B.點(diǎn)頭C.眼神 D. 手勢(shì)E.沉默3下列哪些措施用于改善病人睡眠是科學(xué)的方法?( ) A晚上入睡前用溫?zé)崴菽_ B病室開暗燈C對(duì)興奮躁動(dòng)患者,可反復(fù)給安眠藥物 D建立規(guī)律的作息制度E對(duì)軀體不適者,要查明原因,對(duì)癥處理4精神科護(hù)理觀察的內(nèi)容包括:( ) A精神癥狀 B藥物副反應(yīng)C環(huán)境安全 D軀體情況E生活自理程度5精神科的基礎(chǔ)護(hù)理有( ) A治療護(hù)理 B安全護(hù)理C生活護(hù)理 D睡眠護(hù)理E飲食護(hù)理6一級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象是( ) A自傷自殺者 B伴有一般軀體疾病者C生活不能自理者 D木僵、拒食者E拒食、外走者7三級(jí)護(hù)理管理的護(hù)理對(duì)象

22、是( ) A興奮躁動(dòng)者 B癥狀緩解穩(wěn)定者C康復(fù)待出院者 D神經(jīng)癥者E外走者8試述精神科安全管理的主要內(nèi)容? 8答:1) 病房設(shè)備的安全管理:病房的防護(hù)設(shè)備要符合精神科的特點(diǎn),以不給病人造成傷害事故及逃跑的條件為原則,另外,醫(yī)院須有嚴(yán)格的規(guī)章制度為安全保障。2)危險(xiǎn)物品的安全管理:(1)病人使用刀、剪、針線,要在護(hù)士的監(jiān)督下使用。(2)醫(yī)療器械帶入病房使用,要注意保護(hù),用完后要清點(diǎn)數(shù)目,放回原處。(3)病房的鑰匙、安全帶等物品要放在固定地方進(jìn)行交接。3)安全檢查要經(jīng)?;?,至少每周一次。4)患者的安全管理:(1)建立良好護(hù)患關(guān)系,取得患者信任。(2)定時(shí)巡回觀察,每15-20分鐘巡回一次,包括病房

23、、廁所、角落等。(3)患者外出檢查、治療、活動(dòng)時(shí),要有護(hù)士陪伴,隨時(shí)觀察其行為、情緒。(4)護(hù)理操作要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,物品使用之后放回原處。第五章 精神科患者急危狀態(tài)的防范及護(hù)理(一)單項(xiàng)選擇題1精神科最為常見的危機(jī)事件是:( ) A出走行為 B自傷自殺行為C暴力行為 D吞食異物2下列哪項(xiàng)不屬于精神科常見的危機(jī)狀態(tài)?( ) A暴力行為 B緘默狀態(tài)C吞食異物 D自傷自殺行為3處理暴力行為的注意事項(xiàng)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( ) A與病人保持一個(gè)手臂的具體,預(yù)留退路 B 保持語言及行為的前后一致性C從病人后面悄悄接近他 D集體行動(dòng)4噎食的預(yù)防護(hù)理中,錯(cuò)誤的是:( ) A嚴(yán)密觀察病情和藥物不良反應(yīng)B

24、吞咽反射遲鈍者應(yīng)給予軟食,必要時(shí)給予半流質(zhì)或流質(zhì),C搶食及暴飲暴食者應(yīng)集體進(jìn)食D避免帶骨、帶刺的食物5下列哪項(xiàng)不是精神病患者發(fā)生噎食的原因?( ) A病人服用抗精神病藥出現(xiàn)椎體外系不良反應(yīng)時(shí),引起吞咽肌肉運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),抑制吞咽反射B 癲癇病人在進(jìn)食時(shí)抽搐發(fā)作也可能導(dǎo)致噎食C搶食或進(jìn)食過急D進(jìn)食過多6以不至于死亡的自殺行動(dòng)來表達(dá)其真正的目的是指:( ) A自殺意念 B自殺未遂C自殺威脅 D自殺姿態(tài)7下列哪項(xiàng)不是抑郁病人自殺的征兆?( ) A有企圖自殺的歷史B情緒低落,表現(xiàn)為緊張、無助、無望、經(jīng)??奁麮失眠,體重減輕,以及害怕夜晚的來臨D經(jīng)過治療后,情緒逐漸好轉(zhuǎn)8在出走的危險(xiǎn)性評(píng)估中,最重要的是:(

25、 ) A病史中是否有出走歷史 B病人是否對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí),不愿住院C病人能否適應(yīng)住院環(huán)境 D病人是否強(qiáng)烈思念親人9預(yù)防噎食的護(hù)理措施中,錯(cuò)誤的是:( ) A吞咽反射遲鈍者應(yīng)給予軟食B吞咽困難者可給予半流質(zhì)或流質(zhì),避免帶骨、帶刺的食物C吞咽困難者應(yīng)專人守護(hù)進(jìn)食或喂食D對(duì)搶食及暴飲暴食者應(yīng)集體進(jìn)食,適當(dāng)控制其進(jìn)食量10通俗所說“消極”病人是指( ) A有興奮躁動(dòng)行為者 B出現(xiàn)木僵狀態(tài)者C出現(xiàn)自傷、自殺意向者 D有外走企圖或行為者11消極病人中導(dǎo)致自殺,最多見的是( ) A受幻覺支配者 B抑郁者C部分康復(fù)期病人 D被害妄想嚴(yán)重者12消極病人的護(hù)理,下列不正確的是( ) A將病人安置在光線暗淡的病室內(nèi)者

26、 B嚴(yán)重消極病人安置在重癥室內(nèi)C護(hù)理人員24小時(shí)重點(diǎn)監(jiān)護(hù) D必要時(shí)可請(qǐng)家屬陪護(hù)13當(dāng)病人發(fā)生自殺、自傷行為時(shí),當(dāng)班者首先采取的措施是( ) A立即通知醫(yī)生 B立即通知護(hù)士長C及時(shí)準(zhǔn)備搶救用物 D及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理14興奮躁動(dòng)病人的護(hù)理,正確的是( ) A安置在光線明亮、色彩鮮艷的病室內(nèi)B交談中多講提高病人情趣的話題C夜間及時(shí)做好安睡處理,必要時(shí)延長睡眠時(shí)間D鼓勵(lì)病人積極參加所有的工娛體活動(dòng)15約束時(shí)護(hù)理注意點(diǎn),不正確的是( ) A約束與非約束病人不能安置一室B約束的固定結(jié)要適度,以伸二指為宜C約束固定于床上的結(jié)頭要隱蔽,以病人看不到,摸不到為宜D肩部保護(hù)時(shí),腋下要填面墊或衣褲16約束后護(hù)理注意點(diǎn)

27、,不正確的是( ) A病人入睡后不必解除約束帶,以防墜床B長時(shí)間約束者注意肢體位置的變換C經(jīng)常巡視,并做好記錄D交班時(shí)做好詳細(xì)的床頭交班17護(hù)理木僵病人時(shí),應(yīng)將病人安置在( ) A光線明亮的單人隔離室內(nèi)B光線暗淡的單人隔離室內(nèi)C光線明亮、色彩鮮艷病室內(nèi)D光線明亮、色彩柔和病室內(nèi)18木僵病人的飲食護(hù)理,正確的是( ) A在病人耳旁高聲耐心勸說其進(jìn)食B對(duì)主動(dòng)違拗者,提出相同的要求使進(jìn)食C白天不吃者,晚上給予靜脈補(bǔ)液D堅(jiān)決不進(jìn)食者,給予鼻飼或靜脈補(bǔ)液19拒食病人的護(hù)理,正確的是( ) A對(duì)被害妄想者,宜單獨(dú)用膳B對(duì)木僵者,宜在光線明亮環(huán)境中試進(jìn)食C對(duì)被幻聽吸引者,在病人耳旁以較大聲音勸導(dǎo)提醒D對(duì)罪惡

28、妄想者,應(yīng)將飯菜分開進(jìn)食20外走病人是指( ) A出現(xiàn)癡呆狀態(tài)者 B有興奮躁動(dòng)行為者C出現(xiàn)自傷、自殺意向者 D有擅自離院的企圖和行為者21外走病人的護(hù)理,不正確的是( ) A豐富病人的住院生活B鼓勵(lì)病人積極參加集體活動(dòng)C滿足病人的合理要求D對(duì)外走后找回來的病人,應(yīng)嚴(yán)加批評(píng)(二)多項(xiàng)選擇題1下列表現(xiàn)屬于暴力行為先兆行為的是:( ) A踱步 B握拳或用拳擊物C思維混亂 D下顎緊繃E突然停止正在進(jìn)行的動(dòng)作2下列哪些措施可預(yù)防暴力行為的發(fā)生:( ) A建立良好護(hù)患關(guān)系 B建立適宜環(huán)境C減少誘發(fā)因素 D提高病人的自控能力E及時(shí)控制精神癥狀3不協(xié)調(diào)性興奮可見于以下哪些疾???( ) A緊張性精神分裂癥 B青

29、春性精神分裂癥C譫妄狀態(tài) D躁狂狀態(tài)E抑郁狀態(tài)4自殺率較高的精神疾病包括:( ) A抑郁癥 B精神分裂癥C酒精和藥物依賴 D人格障礙E神經(jīng)癥5下列屬于自殺的征兆的是:( ) A談?wù)撍劳雠c自殺,表示想死的意念,常常發(fā)呆B開始分發(fā)自己的財(cái)產(chǎn)及處理自己的事情C失眠,體重減輕,以及害怕夜晚的來臨D將自己與他人隔離,特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于室中E在抑郁了較長一段時(shí)間后,無任何理由地突然很開心6約束帶使用的目的是:( ) A懲罰病人 B保護(hù)他人免受傷害C暫時(shí)控制病人過激的行為 D預(yù)防病人自殺E保證病人治療的順利進(jìn)行7消極病人,常見于下列患者( ) A被害妄想嚴(yán)重者 B興奮躁動(dòng)嚴(yán)重者C罪惡妄想嚴(yán)重

30、者 D抑郁者E部分康復(fù)期患者8約束帶應(yīng)用的適應(yīng)證為( ) A木僵 B興奮躁動(dòng)C消極自傷 D外走行為E沖動(dòng)傷人9病人由于哪些精神癥狀,可出現(xiàn)拒食( ) A被害妄想 B情感高漲C抑郁消極 D木僵E癡呆10哪些因素使病人產(chǎn)生擅自離院外走( ) A否認(rèn)有病 B受幻覺的支配C受妄想的支配 D醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差E拒絕住院2簡述精神病人出走行為的預(yù)防和處理?第六章 精神疾病治療過程的護(hù)理(一)單項(xiàng)選擇題1以下陳述哪條不對(duì)( )A. 精神障礙的軀體治療主要包括藥物治療和電抽搐治療B. 藥物是治療嚴(yán)重精神障礙的主要措施C. 電抽搐治療在精神障礙急性期的治療中具有重要地位D. 胰島素休克和神經(jīng)外科治療等仍是治療重

31、性精神障礙的主要措施2按臨床作用特點(diǎn),治療精神障礙的藥物分類中以下哪條不對(duì) ( )A. 抗精神病藥物 B. 脂肪胺類C. 心境穩(wěn)定劑或抗躁狂藥物D. 抗焦慮藥物3以下觀點(diǎn)哪一條不對(duì)( )A. 大部分精神藥物所作用的受體部位也是內(nèi)源性神經(jīng)遞質(zhì)的作用部位B. 多數(shù)精神藥物治療指數(shù)高,用藥安全C. 長期應(yīng)用某些精神藥物如苯二氮卓類可導(dǎo)致耐受性,使藥效下降D. 單胺氧化酶抑制劑能與三環(huán)抗抑郁劑或選擇性5-HT再攝取抑制劑合用4心理治療的基本功,下列哪項(xiàng)除外?( ) A觀察 B記錄C傾聽 D交談5提高精神病人的藥物治療依從性,以下哪條不對(duì) ( )A. 掌握精神藥物治療的原則B. 提高患者和家屬對(duì)服藥必要

32、性的認(rèn)識(shí)C. 每天強(qiáng)迫精神病患者服藥D. 減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生6以下有關(guān)抗精神病藥物的描述中哪條不對(duì) ( )A. 主要用于治療精神分裂癥和其他具有精神病性癥狀的精神障礙B. 按藥理作用可分為典型抗精神病藥物和非典型抗精神病藥物C. 典型抗精神病藥物的主要藥理作用為阻斷中樞多巴胺D2受體D. 典型抗精神病藥物比非典型抗精神病藥物療效好7.關(guān)于精神病患者的急性期治療,下列描述哪項(xiàng)不對(duì) ( )A.用藥前必須排除禁忌證B.急性癥狀常在有效劑量治療12周時(shí)就完全改善C.首次發(fā)作、首次起病或復(fù)發(fā)、加劇的患者的治療均可視為急性期治療D.對(duì)于合作的病人,給藥方法以口服為主8關(guān)于抗精神病藥物所致的急性肌張力障

33、礙的描述,哪項(xiàng)不對(duì) ( )A.應(yīng)立即停止抗精神病藥物治療B.大多發(fā)生于使用傳統(tǒng)(經(jīng)典)藥物治療的患者C.表現(xiàn)為眼上翻、斜頸、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反張和脊柱側(cè)彎等D.肌注東莨菪堿0.3mg或異丙嗪2550mg,可即時(shí)緩解9對(duì)于抗精神病藥物所致的錐體外系副作用,不對(duì)的說法是 ( )A.表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能、肌張力高、震顫和自主神經(jīng)功能紊亂B.最初始的形式是運(yùn)動(dòng)過緩,病人表現(xiàn)為寫字越來越小C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗膽堿能藥物以防止錐體外系癥狀的發(fā)生D.體征上主要為手足震顫和肌張力增高10. 關(guān)于三環(huán)類抗抑郁藥物(TCAs)的副作用,以下哪項(xiàng)描述不對(duì) ( )A.抗膽堿能副作用是TCAs治療中最常見的副作用B.T

34、CAs可以誘發(fā)癲癇C. 不引起體重增加D.超量服用或誤服可發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng),危及生命11. 有關(guān)碳酸鋰中毒的描述,以下哪項(xiàng)不對(duì) ( )A.腎臟疾病的影響 B.鈉攝入減少C.中毒不引起昏迷或死亡D.年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?2. 關(guān)于苯二氮卓類抗焦慮藥的臨床應(yīng)用,哪項(xiàng)不對(duì) ( )A.可用于各型神經(jīng)癥的對(duì)癥治療B.可治療多種原因所致的失眠C.長期應(yīng)用不引起耐受與依賴D.可治療各種軀體疾病伴隨出現(xiàn)的焦慮、緊張、失眠13. 關(guān)于電抽搐治療的臨床應(yīng)用,錯(cuò)誤的描述是 ( )A.治療前8小時(shí)停服抗癲癇藥和抗焦慮藥等,禁食禁水4小時(shí)以上B.必要時(shí)可于治療前1530分鐘皮下注射阿托品0.51.0mgC.

35、把專用牙墊放置于兩側(cè)上下臼齒間,同時(shí)用手緊托下頜,防止下頜脫位D.電極安置在大腦的非優(yōu)勢(shì)側(cè)副作用較大(二)多項(xiàng)選擇題1. 按化學(xué)結(jié)構(gòu)把抗精神病藥物分為以下那幾類 ( )A. 吩噻嗪類(phenothiazines)B. 硫雜蒽類(thioxanthenes)C. 丁酰苯類(butyrophenones)D. 苯甲酰胺類(benzamides)E. 二苯二氮卓類(dibenzodiazepines)2抗精神病藥物阻斷腎上腺素能受體后,可產(chǎn)生以下效應(yīng) ( )A. 可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜作用B. 直立性低血壓C. 性功能減退D. 心動(dòng)過速E. 射精延遲等副作用3抗精神病藥物的適應(yīng)證包括( )A. 治療精神分裂癥

36、B.預(yù)防精神分裂癥的復(fù)發(fā)C. 控制躁狂發(fā)作D.具有精神病性癥狀的非器質(zhì)性或器質(zhì)性精神障礙E. 抑郁癥4某分裂癥患者經(jīng)常有藏藥或拒服藥行為,護(hù)理人員應(yīng)該: ( )A發(fā)藥前做好解釋工作 B服藥時(shí)仔細(xì)檢查患者口腔、舌下等C服藥后注意觀測(cè)患者是否吐藥D把患者保護(hù)性約束起來E 發(fā)現(xiàn)患者持續(xù)拒服藥要報(bào)告醫(yī)生,建議改變給藥途徑或治療方法5關(guān)于維持治療,以下描述哪些正確 ( )A. 長期維持治療可以顯著減少精神分裂癥的復(fù)發(fā)B. 維持劑量可以減至治療劑量的2/31/4,但有個(gè)體差異C. 首發(fā)的、緩慢起病的精神分裂癥患者,維持治療時(shí)間最好是23年D. 急性發(fā)作、緩解迅速徹底的病人,維持治療時(shí)間可以較短E. 反復(fù)發(fā)

37、作、經(jīng)常波動(dòng)或緩解不全的精神分裂癥患者需要終身治療6關(guān)于抗精神病藥物所致靜坐不能,哪些正確 ( )A. 病人主觀感到必須來回走動(dòng),情緒焦慮或不愉快B. 應(yīng)增加抗精神病藥的劑量C. 表現(xiàn)為無法控制的激越不安、不能靜坐、反復(fù)走動(dòng)或原地踏步D. 加用苯二氮卓類藥和b受體阻滯劑如普萘洛爾(心得安)等常有效E. 有時(shí)需減少抗精神病藥劑量7關(guān)于抗精神病藥物所致惡性綜合征的正確描述為 ( )A. 意識(shí)波動(dòng)B. 肌肉強(qiáng)直C. 高熱 D. 自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定E. 處理辦法是停用抗精神病藥物,給予支持性治療8一般將抗抑郁藥物分為以下那幾類 ( )A. 三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)包括雜環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥B. 單胺氧化酶抑制劑C. 選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)D. 其他遞質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥E. 二苯二氮卓類9關(guān)于苯二氮卓類的藥理作用,正確的是 ( )A.抗焦慮作用B.作用于大腦5-羥色胺受體C.鎮(zhèn)靜催眠作用D.抗驚厥作用E.骨骼肌松弛作用10關(guān)于電抽搐治療的適應(yīng)癥,下列說法正確的是 ( )A.嚴(yán)重抑郁,有強(qiáng)烈自傷、自殺企圖及行為和明顯自責(zé)自罪者B.極度興奮躁動(dòng)及沖動(dòng)傷人者C.拒食、違拗

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