兒科學(xué)試習(xí)題庫(kù)—新生兒與新生兒疾病

1、1. 足月兒的定義是 （ C ）A體重>2500g的新生兒B出生體重在同胎齡體重第1090百分位者C胎齡37周至42周的新生兒D胎齡40周的新生兒E胎齡28周的嬰兒2. 早產(chǎn)兒的定義是 （ A ）A胎齡28周至<37周的嬰兒B胎齡37周至40周的新生兒C體重2500g的嬰兒D體重<1500g的嬰兒E胎齡<28周3. 新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為 （ C ）A. 10分 B. 710分 C. 47分 D. 24分 E. 03分4. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容 （ E ）A皮膚顏色 B心率 C呼吸 D肌張力 E擁抱反射5. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?

2、（ B ）A肺泡數(shù)量相對(duì)少 B呼吸中樞相對(duì)不成熟C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D肋間肌肌力弱E膈肌位置高6. 光療的副作用，除了 （ E ）A發(fā)熱 B皮疹 C腹瀉 D脫水 E低血糖7. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 （ B ）A建立呼吸，增加通氣 B盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢C給腎上腺素 D維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量E以上都不是8. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因 （ D ）A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時(shí)用麻醉劑過(guò)量9. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見(jiàn)的原因是 （ B ）A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期

3、窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血10. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 （ C ）A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查11. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 （ C ）A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)12. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 （ C ）A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平13. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是 （ E ）A高熱、拒乳 B血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶D肝脾腫大 E缺乏特異癥狀14. 病理性黃疽應(yīng)除外

4、（ E ）A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)B血清總膽紅素超過(guò)205molLC. 足月兒黃疽在第2周末不退者D黃疽退而復(fù)現(xiàn)E均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高15. 關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確 （ D ）A多發(fā)生于窒息的足月兒B癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)C輕癥以興奮癥狀常見(jiàn)，重癥以抑制癥狀常見(jiàn)D病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無(wú)腦水腫表現(xiàn)E是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見(jiàn)原因之一16. 關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不正確 （ A ）A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn)C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見(jiàn)細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷D. 血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等17.

5、光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是 （ E ）A藍(lán)光照射的療效最好B雙面光優(yōu)于單面光C燈管距患兒約2025cmD光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼E血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療18. 新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是 （ B ）A病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌B藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥C開(kāi)始用藥宜選靜脈途徑D一般療程714天E新生兒7天前和7天后用藥劑量不同19. 3天男嬰，洗澡時(shí)被發(fā)現(xiàn)在左乳腺有一鴿蛋大小之腫塊，下列哪項(xiàng)處理是妥當(dāng)?shù)?（ A ）A無(wú)需處理，繼續(xù)觀察 B積極使用抗生素 C. 挑割腫塊 D用力擠壓 E手術(shù)切除20. 孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身

6、長(zhǎng)為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前13部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為 （ C ）A足月小樣兒 B足月兒 C. 早產(chǎn)兒D過(guò)渡足月兒 E低出生體重兒21. 足月新生兒生后第3天，家長(zhǎng)見(jiàn)他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但無(wú)皮膚顏色及心率改變，應(yīng)作何處理 （ E ）A. 給咖啡因 B. 給氨茶堿 C. 持續(xù)氣道正壓（CPAP）給氧D. 供氧 E. 向家長(zhǎng)解釋，觀察22. 足月新生兒，產(chǎn)鉗助娩，羊水渾濁，出生無(wú)呼吸，心率96次/分，軀干紅，四肢青紫，四肢略屈曲，彈足底無(wú)反應(yīng)，Apgar評(píng)分應(yīng)為 （ B ）A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分23. 新生兒生

7、后3天開(kāi)始?xì)獯?、紫紺、口吐泡沫，體溫不升，呼吸快而不規(guī)則，肺部聽(tīng)診呼吸音正常，母分娩早期破水24小時(shí)，最可能是 （ C ）A. 新生兒窒息 B. 新生兒呼吸窘迫綜合癥 C. 新生兒肺炎D. 新生兒濕肺 E. 新生兒顱內(nèi)出血24. 孕31周早產(chǎn)兒，體重1400g，生后不久發(fā)生呼吸窘迫、暫停頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪項(xiàng)處理最正確 （ D ）A. 5%碳酸氫鈉糾正酸中毒 B. 加大頭罩給氧濃度8L/分C. 鼻塞CPAP .機(jī)械通氣 E. 用氨茶堿興奮呼吸25. 足月兒，臀位產(chǎn)，有窒息史，生后數(shù)小時(shí)煩躁不安，繼之驚厥，查體：前囟飽滿

8、，擁抱反射消失，最有意義的檢查是 （ A ）A. 頭部CT B. 血鈣測(cè)定 C. 腦電圖 D. 腦脊液常規(guī) E. 血糖檢測(cè)26. 患兒，男，1天，生后1分鐘Apgar評(píng)分5分。查體：易激惹，心率150次/分，肌張力稍增強(qiáng)，MoYo反射增強(qiáng)，余（），最可能的診斷是 （ B ）A. 低鈣驚厥 B. 缺氧缺血性腦病 C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D. 膽紅素腦病 E. 以上都不是27. 一足月新生兒出生時(shí)有窒息，生后1min、5min、及10minApgar評(píng)分分別為2、4和7分，生后12小時(shí)肌張力增高，有吸吮、咂嘴等自主運(yùn)動(dòng)，最可能診斷為 （ B ）A. 低血糖 B. 缺氧缺血性腦病 C. 大腦中動(dòng)脈梗塞

9、D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E. 先天性腦發(fā)育不全28. 足月新生兒，生后5天出現(xiàn)黃疸，體溫不升，拒奶，嘔吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查體：雙眼凝視，前囟飽滿，心肺正常，臍部少許黃色分泌物，白細(xì)胞總數(shù)30×109L，中性85%，考慮診斷為 （ B ）A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎 C. 新生兒顱內(nèi)出血D. 新生兒低鈣血癥 E. 新生兒低血糖癥29. 足月兒，日齡5天，出生時(shí)有窒息，患兒煩躁不安，吃奶差，肌張力稍高，有自發(fā)或刺激引起肌陣攣，72小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常，最可能的診斷是 （ D ）A新生兒敗血癥 B新生兒肺炎 C新生兒腦膜炎D新生兒缺氧缺血性腦病 E以上都不是3

10、0. 患兒5天，足月兒，體重2900g，生后第3天出現(xiàn)黃疽，現(xiàn)體溫37，一般好，WBCl2×109L，ALT正常，血清總膽紅素171molL，間膽為主，最可能的診斷是（ B ）A新生兒敗血癥 B生理性黃疽 C新生兒肝炎DG6PD缺乏癥 E先天性膽道閉鎖31. 新生兒日齡4天，在家出生，近1天來(lái)拒奶、面灰、手足涼，黃疸迅速加重，白細(xì)胞20×109L，中性粒細(xì)胞75，淋巴細(xì)胞25，血總膽紅素222.3molL。最可能的診斷是 （ A ）A新生兒敗血癥 B新生兒低血糖 C新生兒硬腫癥D膽紅素腦病 E新生兒破傷風(fēng)32. 生后8天，近2天皮膚、鞏膜黃染，反應(yīng)差。查體：體溫35.8，呼

11、吸平穩(wěn)，臍部少量膿性分泌物，腹脹，肝大肋下3,下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義 （ B ）A. 外周血檢查 B. 血培養(yǎng) C. 肝膽B(tài)超 D. 血沉 E. C反應(yīng)蛋白33. 女孩10天，因納差1天，發(fā)現(xiàn)皮膚黃染伴發(fā)熱6小時(shí)人院。查體：臍輪紅，有膿性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7×109L，中性65，血Hbl32.9gL，血總膽紅素443941molL，直膽30.9umolL。最可能的診斷是 （ E ）A新生兒窒息、臍炎、病理性黃疽 B新生兒肝炎、臍炎、病理性黃疸C新生兒肺炎、溶血病、臍炎 D新生兒顱內(nèi)出血、敗血癥、臍炎E新生兒臍炎、敗血癥、高膽紅素血癥34. 患兒，女，胎齡35周，順

12、產(chǎn)，生后第2天開(kāi)始體溫不升，少吃，少哭少動(dòng)，于生后第4天入院體檢：T27(R)，反應(yīng)差，面頰，四肢及臂部皮膚發(fā)硬，呈暗紅色，HR92次分，R22次分，脈搏細(xì)弱，心音低鈍，二肺未聞及羅音，入院后采取的治療措施中，哪項(xiàng)是不正確的 （ B ）A. 置于2829暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫1B將患兒放入3032暖箱內(nèi)復(fù)溫，每小時(shí)提高箱溫0.5C選用廣譜抗生素靜脈滴注，防治感染D心，肺及血壓監(jiān)測(cè) E檢測(cè)血?dú)?、血糖及電解質(zhì)新生兒及新生兒疾病問(wèn)題 3537一新生兒出生時(shí)有重度窒息，生后24h出現(xiàn)煩躁、肢體抖動(dòng)。體檢：體溫正常，前囟飽滿，肌張力增高，瞳孔等大，心肺聽(tīng)診正常。血白細(xì)胞11.0×109L，

13、中性粒細(xì)胞065，血鈣2.4mmol/L，血糖2.5mmolL。35最有助于診斷的檢查是 （ A ）A頭顱B超 B腦電圖C腰穿 D血培養(yǎng)E血?dú)夥治?6哪項(xiàng)治療措施不妥 （ B ）A20甘露醇0.5g/kg，q8h B腰椎穿刺放腦脊液C心率、呼吸監(jiān)護(hù) D維持正常血壓E控制入液量60mlkg37. 患兒在治療期間，突然四肢抽動(dòng)，下列措施哪項(xiàng)不妥 （ C ）A. 吸氧 B. 靜脈緩慢注射苯巴比妥20mgkgC. 用泰能加強(qiáng)抗感染 D. 增加脫水劑的應(yīng)用E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物問(wèn)題38405天女?huà)耄抑谐錾?，母乳喂養(yǎng)，2天來(lái)皮膚黃染、拒奶、嗜睡，體溫不升。查體：面色灰暗，四肢稍涼，臍輪紅，可見(jiàn)膿

14、性分泌物，肝臟肋下3em，脾肋下2cm。38最可能的診斷是 （ C ）A新生兒臍炎，生理性黃疽 B新生兒臍炎，母乳性黃疽C新生兒臍炎，新生兒敗血癥 D新生兒臍炎，新生兒溶血病E新生兒臍炎，新生兒肝炎39首選的檢查是 （ A ）A血培養(yǎng) B網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C血ALT測(cè)定 D血?dú)夥治鯡大便常規(guī)40. 治療選擇不恰當(dāng)?shù)氖?（ D ）A抗生素 B輸白蛋白C糾正酸中毒 D禁食母乳E保暖問(wèn)題 4142足月兒，胎頭吸引分娩，有窒息史，轉(zhuǎn)入新生兒科后一直嗜睡，枕部有血腫，前囟3×3，顱縫略寬。41. 最可能的診斷是 （ E ）A. 新生兒敗血癥 B. 新生兒低血糖C. 新生兒先天性腦積水 D. 新生兒

15、化膿性腦膜炎E. 新生兒缺氧缺血性腦病42. 首選何種檢查確診 （ B ）A. 血培養(yǎng) B. 頭顱CTC. 血糖 D. 血電解質(zhì)E. 腦脊液?jiǎn)栴} 4345某兒，5天，昨日起拒食，反應(yīng)差，今日皮膚黃染明顯而入院。查體：患兒頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G球菌，心肺無(wú)異常，肝右肋下1.5。43. 該患兒感染途徑最可能為 （ C ）A. 宮內(nèi)感染 B. 呼吸道感染C. 皮膚侵入 D. 臍部感染E. 產(chǎn)時(shí)感染44. 宜選哪項(xiàng)檢查方能對(duì)致病菌作出確診 （ B ）A. 胸部X線攝片 B. 血培養(yǎng)C. 血常規(guī) D.腦脊液檢查E. 血沉45. 應(yīng)首選下列那一類藥物 （ A ）A. 新青霉素類 B. 氨芐

16、青霉素類C. 紅霉素類 D. 林可霉素E. 第三代頭孢菌素問(wèn)題 4648新生兒出生時(shí)，身體紅，四肢青紫，心率90次分，呼吸20次分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動(dòng)，彈足底有皺眉。46Apgar評(píng)分為 （ C ）A3分 B4分 C5分 D6分 E7分47診斷可能為 （ B ）A新生兒重度窒息 B新生兒輕度窒息C新生兒顱內(nèi)出血 D新生兒缺氧缺血性腦病E新生兒敗血癥48. 處理中最重要的是 （ A ）A清理呼吸道 B維持正常循環(huán)C預(yù)防感染 D母乳喂養(yǎng)E記錄尿量二、名詞解釋1正常足月兒 正常足月兒是指出生時(shí)胎齡滿37周42周、體重>2500g、無(wú)畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒。2早產(chǎn)兒早產(chǎn)兒指胎齡不足37周的活

17、產(chǎn)嬰兒。3過(guò)期產(chǎn)兒過(guò)期產(chǎn)兒是指胎齡>42周以上的新生兒。4巨大兒指出生體重超過(guò)4000g的新生兒。5Apgar評(píng)分是一種簡(jiǎn)易的臨床評(píng)價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法，內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激反應(yīng)、肌張力和皮膚顏色，每項(xiàng)02分，總共10分。6新生兒肺透明膜病多發(fā)生于早產(chǎn)兒，是由于缺乏肺表面活性物質(zhì)所引起。臨床表現(xiàn)為生后不久即出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和呼吸衰竭；病理以肺泡壁附有嗜伊紅透明膜和肺不張為特征。7新生兒吸入綜合征是指新生兒出生前后吸人羊水或胎糞、血液、產(chǎn)母陰道分泌物、乳汁以及胃內(nèi)容物等，臨床表現(xiàn)是吸人內(nèi)容的不同和量的多少而異。三、問(wèn)答題1新生兒生理性黃疸有何特點(diǎn)?1新生兒生理性黃疽的特點(diǎn)是：

18、黃疽于生后25天出現(xiàn)，足月兒在14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至34周；一般情況良好，不伴有其他臨床癥狀；血清膽紅素<205molL(12mgd1)，結(jié)合膽紅素<26molL(15mgd1)2哪些情況可列為高危兒?2有以下情況可列為高危兒：母親有糖尿病史，孕期陰道流血史、感染史，孕期吸煙、吸毒、酗酒史，母親為Rh陰性血型，過(guò)去有死胎、死產(chǎn)史；異常分娩史，包括：母有妊高征、先兆子癰、羊膜早破、羊水胎糞污染、各種難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)；出生時(shí)異常，如Apgar評(píng)分<7分，臍帶繞頸，早產(chǎn)兒，小于胎齡兒，巨大兒；各種先天性重癥畸形及疾病。3試述新生兒核黃疽的臨床表現(xiàn)。3新生兒核黃疽的臨床表現(xiàn)為：早期(警告期)：嗜睡，喂養(yǎng)困難，吸吮無(wú)力，擁抱反射減弱、消失，肌張力低下。痙攣期：半天至1天后很快發(fā)展為雙眼凝視、驚厥、尖叫，前囟隆起、嘔吐，肌張力增高、角弓反張?；謴?fù)期：