卡托普利使用說(shuō)明書(共4篇)

1、篇一：卡托普利片 說(shuō)明書卡托普利片25mg 說(shuō)明書【功效主治】 高血壓，心力衰竭?！舅幚碜饔谩勘酒窞楦?jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間?！舅幬锵嗷プ饔谩?. 與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開(kāi)始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。2. 與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。 3 與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引

2、起血鉀過(guò)高。 4 與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。5 與其他降壓藥合用，降壓作用加強(qiáng)；與影響交感神經(jīng)活性的藥物（神經(jīng)節(jié)阻滯劑或腎上腺能神經(jīng)阻滯劑）以及阻滯劑合用都會(huì)引起降壓作用加強(qiáng)，應(yīng)予警惕。 6 與鋰劑聯(lián)合，可能使血清鋰水平升高而出現(xiàn)毒性。【不良反應(yīng)】1. 較常見(jiàn)的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。（2）心悸，心動(dòng)過(guò)速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味覺(jué)遲鈍。2. 較少見(jiàn)的有：（1）蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6

3、個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。（3）血管性水腫，見(jiàn)于面部及四肢，也可引起舌、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)子警惕。（4）心率快而不齊。（5）面部潮紅或蒼白。3. 少見(jiàn)的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開(kāi)始后312周出現(xiàn)，以1030天最顯著，停藥后持續(xù)2周。伴有腎衰者應(yīng)加強(qiáng)警惕，同服別嘌呤醇可增加此種危險(xiǎn)?！窘砂Y】 對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏者禁用?！居梅ㄓ昧俊恳暡∏榛騻€(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。1. 成人常用量：（1） 高血壓，口服一次

4、12.5mg，每日23次，按需要12周內(nèi)增至50mg，每日2 3次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。（2） 心力衰竭，開(kāi)始一次口服12.5mg每日23次，必要時(shí)逐漸增至50mg，每日2 3次，若需進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過(guò)測(cè)試逐步增加至常用量。2. 小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開(kāi)始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔824小時(shí)增加0.3mg/kg，求得最低有效量。【注意事項(xiàng)】1. 胃中食物可使本品吸收減少3040%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。2. 本品可使血尿素氮、

5、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。3. 下列情況慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。（2） 骨髓抑制。（3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。（4） 血鉀過(guò)高。（5） 腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。（6） 主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。（7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。 4 用本品期間隨訪檢查：（1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，最初3個(gè)月每2

6、周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨查。（2） 尿蛋白檢查每月一次。5 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。6 用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。7 用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，暫停用本品，可以恢復(fù)。8 出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫時(shí)，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射11000腎上腺素0.3 0.5ml。 9 本品可引起尿丙酮檢查假陽(yáng)性。篇二：卡托普利片變更藥品規(guī)格(增加薄膜衣)變更包裝器修訂的藥品說(shuō)明書樣稿及修訂說(shuō)明藥品補(bǔ)充申請(qǐng)5、10 申報(bào)資料3變更藥品規(guī)格（增加薄膜衣）變更直接接觸藥品的包裝材料

7、或者容器（薄膜衣片增加鋁塑泡罩包裝）修訂的藥品說(shuō)明書樣稿及修訂說(shuō)明××××制藥有限公司××年××月一、卡托普利片說(shuō)明書樣稿核準(zhǔn)日期：卡托普利片說(shuō)明書請(qǐng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書并在醫(yī)師指導(dǎo)下使用【藥品名稱】通 用 名：卡托普利片英 文 名：captopril tablets漢語(yǔ)拼音：katuopuli pian【成份】本品主要成份為卡托普利。化學(xué)名稱：1-（2s）-2-甲基-3-巰基-1-氧化丙基-l-脯氨酸?；瘜W(xué)結(jié)構(gòu)式：圖片已關(guān)閉顯示，點(diǎn)此查看分子式：c9h15no3s分子量：217.29【性 狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣

8、后顯白色或類白色?！具m 應(yīng) 癥】1高血壓；2心力衰竭。【規(guī) 格】25mg?！居梅ㄅc用量】視病情或個(gè)體差異而定。本品宜在醫(yī)師指導(dǎo)或監(jiān)護(hù)下服用，給藥劑量須遵循個(gè)體化原則，按療效而予以調(diào)整。1成人常用量：（1） 高血壓，口服一次12.5mg（半片），每日23次，按需要12周內(nèi)增至50mg（2片），每日23次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。（2） 心力衰竭，開(kāi)始一次口服12.5mg（半片）每日23次，必要時(shí)逐漸增至50mg（2片），每日23次，若需進(jìn)一步加量，宜觀察療效2周后再考慮；對(duì)近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正?；蚱偷幕颊撸跏紕┝恳擞?.25mg每日3次，以后通過(guò)測(cè)試逐步增

9、加至常用量。2小兒常用量：降壓與治療心力衰竭，均開(kāi)始按體重0.3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔824小時(shí)增加0.3mg/kg，求得最低有效量?！静涣挤磻?yīng)】1較常見(jiàn)的有：（1）皮疹，可能伴有瘙癢和發(fā)熱，常發(fā)生于治療4周內(nèi)，呈斑丘疹或蕁麻疹，減量、停藥或給抗組胺藥后消失，7%10%伴嗜酸性細(xì)胞增多或抗核抗體陽(yáng)性。（2）心悸，心動(dòng)過(guò)速，胸痛。（3）咳嗽。（4）味覺(jué)遲鈍。2較少見(jiàn)的有：（1）蛋白尿，常發(fā)生于治療開(kāi)始8個(gè)月內(nèi)，其中1/4出現(xiàn)腎病綜合癥，但蛋白尿在6 個(gè)月內(nèi)漸減少，療程不受影響。（2）眩暈、頭痛、昏厥。由低血壓引起，尤其在缺鈉或血容量不足時(shí)。（3）血管性水腫，見(jiàn)于面部及四肢，也可引起舌

10、、聲門或喉血管性水腫，應(yīng)子警惕。（4）心率快而不齊。（5）面部潮紅或蒼白。3少見(jiàn)的有：白細(xì)胞與粒細(xì)胞減少，有發(fā)熱、寒戰(zhàn)，白細(xì)胞減少與劑量相關(guān)，治療開(kāi)始后312周出現(xiàn)，以1030天最顯著，停藥后持續(xù)2周?！窘?忌】對(duì)本品或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過(guò)敏者禁用?！咀⒁馐马?xiàng)】1、 胃中食物可使本品吸收減少3040%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。2、 本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。3、 下列情況慎用本品：（1） 自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增

11、多。（2） 骨髓抑制。（3） 腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。（4） 血鉀過(guò)高。（5） 腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。（6） 主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。（7） 嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。4、 用本品期間隨訪檢查：（1） 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。（2） 尿蛋白檢查每月一次。5、 腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。6、 用本品時(shí)蛋白

12、尿若漸增多，暫停本品或減少用量。7、 用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，暫停用本品，可以恢復(fù)。8、 用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.30.5ml。【孕婦及哺乳期婦女用藥】1、 本品能通過(guò)胎盤。2、 本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。3、孕婦吸收acei可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用?！緝和盟帯吭袌?bào)告本品在嬰兒可引起血壓過(guò)度與持久降低伴少尿與抽搐，故應(yīng)用本品僅限于其他降壓治療無(wú)效者?！纠夏暧盟帯坷夏耆藢?duì)降壓作用較敏感，應(yīng)用本品須酌減劑量?！舅幬锵嗷プ饔谩?與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，

13、故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開(kāi)始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。2與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開(kāi)始。3與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過(guò)高。4與內(nèi)源性前列腺素合成抑制劑如吲哚美辛同用，將使本品降壓作用減弱。5與其他降壓藥合用，降壓作用加強(qiáng)；與引起腎素釋出或影響交感活性的藥物呈相加作用；與滯劑阻滯劑呈小于相加作用?！舅幬镞^(guò)量】逾量可致低血壓，應(yīng)立即停藥，并擴(kuò)容以糾正，在成人還可用血液透析清除?！舅幚矶纠怼勘酒窞楦?jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，使血管緊張素不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素，從而降低外周血管阻力，并通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。本品還可通過(guò)干擾緩激肽的

14、降解擴(kuò)張外周血管。對(duì)心力衰竭患者，本品也可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】本品口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。口服后15分鐘起效，11.5小時(shí)達(dá)血藥峰濃度。持續(xù)612小時(shí)。血循環(huán)中本品的25%30%與蛋白結(jié)合。半衰期短于3小時(shí)，腎功能損害時(shí)會(huì)產(chǎn)生藥物潴留。降壓作用為進(jìn)行性，約數(shù)周達(dá)最大治療作用。在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。本品經(jīng)腎臟排泄，約40%50%以原形排出，其余為代謝物，可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過(guò)血腦屏障。本品可通過(guò)乳汁分泌，可以通過(guò)胎盤。【貯 藏 】遮光、密封保存?！景?裝】 鋁塑泡罩包裝（藥品包裝用鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片）：24片

15、/板?！居?效 期】暫定24個(gè)月【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2005年版二部【批準(zhǔn)文號(hào)】【生產(chǎn)企業(yè)】企業(yè)名稱：××××制藥有限公司生產(chǎn)地址：××省××市××路××號(hào)郵政編碼：××××××電話號(hào)碼：×××××× ××××××傳真號(hào)碼：××××××網(wǎng)址

16、：二、修訂說(shuō)明：根據(jù)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和企業(yè)發(fā)展需要，結(jié)合包薄膜衣為當(dāng)前片劑發(fā)展趨勢(shì)，我公司增加此品種薄膜衣規(guī)格。鋁塑泡罩包裝（藥品包裝用鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片）具有劑量準(zhǔn)確，便于攜帶，可減少藥品在攜帶和服用過(guò)程中造成的污染，且泡罩包裝在氣體阻隔性、透濕性、衛(wèi)生安全性、生產(chǎn)效率、延長(zhǎng)藥品的有效期等優(yōu)點(diǎn)。因此，擬申請(qǐng)注冊(cè)的卡托普利片(薄膜衣片)采用鋁塑泡罩包裝（藥品包裝用鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片）。依據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定（局令第24號(hào)）及有關(guān)規(guī)定對(duì)卡托普利片（薄膜衣）說(shuō)明書進(jìn)行了修訂：1、【性狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。2、【包裝】鋁塑泡罩包裝（藥品

17、包裝用鋁箔/聚氯乙烯固體藥用硬片）：24片/板。篇三：captopril卡托普利(卡特普)臺(tái)灣 ,用藥 ,說(shuō)明captopril卡托普利（卡特普）<<商品名>>臺(tái)灣健保藥品: roine 佳血帄錠, don 克壓當(dāng)錠, topri 刻寶甫利錠, oten 刻甫定錠, omil 剋轉(zhuǎn)錠, cabudan 卡布登錠, otil 卡普特錠, tolin 可帄壓錠, trol可普妥錠, apo-to 安?？靛V, topin 康妥帄錠, calatec 恆壓保錠, excel 易舒錠, apuzin 普降錠, ceporin 血樂(lè)帄錠.加拿大 -

18、apo-capto; capoten; dom-captopril;mylan-captopril; nu-capto; pms-captopril; teva-captopril acepress (印尼, 義大利); capoten (澳大利亞 ,比利時(shí),巴西,智利, 丹麥, 西班牙, 芬蘭, 希臘, 香港,愛(ài)爾蘭, 義大利, 荷蘭,挪威, 紐西蘭, 葡萄牙,瑞典,南非); captohexal (澳大利亞 ,紐西蘭); captopren (阿拉伯, 以色列,); katopril (澳大利亞 ); lopirin (奧地利,瑞士, 德國(guó)); lopril (芬蘭 ,法國(guó)); rilca

19、pton (新加坡); zapto (南非)<<藥物作用>>captopril 為一種血管收縮素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ace inhibitor)。又簡(jiǎn)稱為ace抑制劑。為降血壓藥的一種。captopril 的藥理作用主要是藉著阻斷轉(zhuǎn)化酶的作用使血管收縮素化學(xué)轉(zhuǎn)換過(guò)程受阻並間接地使血管適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，使更多的血液能在血管內(nèi)順暢地流通，最後達(dá)到降血壓的目的。除了降血壓藥外依照各個(gè)國(guó)家地區(qū)核準(zhǔn)項(xiàng)目不同此類稱為ace抑制劑的藥物又可以用來(lái)預(yù)防或治療心臟衰竭糖尿病腎病(diabetic nephropathy)以及左心室肥大等疾患。<&

20、lt;用法>>此藥通常是一天服用兩至三次。使用本藥時(shí)，最好在空腹時(shí)服用，譬如飯前一小時(shí)，或飯後兩小時(shí)。如有必要時(shí)，此藥的藥片可以壓碎服用。酒精可能會(huì)增加此藥造成頭暈或目眩的可能，因此服用此藥時(shí)，應(yīng)該避免喝酒。<<注意事項(xiàng)>>服用此藥後，可能會(huì)產(chǎn)生輕微頭暈或目眩，尤其在剛開(kāi)始服藥期間。因此，在尚未完全適應(yīng)此藥之前，當(dāng)開(kāi)車或操作危險(xiǎn)機(jī)械時(shí)，必頇小心謹(jǐn)慎。如果懷孕，對(duì)藥物過(guò)敏，或者有心臟疾病肝臟疾病紅斑性狼瘡腎臟病糖尿病等等，醫(yī)師需要針對(duì)這些情況謹(jǐn)慎用藥，因此在使用此藥之前，應(yīng)該先通知醫(yī)師。 服用此藥後，血壓可能要經(jīng)

21、過(guò)幾個(gè)星期才會(huì)漸漸地降低到理想的程度。在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間藥物治療後，即使血壓已恢復(fù)正常，亦不可間斷服藥，甚至可能一生都需要服用此藥。為了達(dá)到理想降血壓的作用，應(yīng)該遵循醫(yī)師的指示，服用低鹽類低脂肪食物，戒煙酒，並且盡可能依照醫(yī)師的指示做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。為了避免忘記服藥，最好養(yǎng)成每天在固定時(shí)間服藥的習(xí)慣，並且在服藥一段時(shí)間後，不可突然停止服藥。突然停藥，有可能會(huì)造成血壓升高，甚至?xí)斐尚呐K方面的問(wèn)題。如要停藥時(shí)，應(yīng)該得到醫(yī)師的許可，並且在醫(yī)師的指示下，將劑量漸漸地降低然後再停。captopril 只能用來(lái)控制高血壓成心衰竭，不能根治此一病癥，因此必頇長(zhǎng)期服用此一藥物，才能適當(dāng)控制病情。如果此藥是用於心衰竭

22、，就應(yīng)該避免做太激烈的運(yùn)動(dòng)，並且在使用前先請(qǐng)教醫(yī)師，何種活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量最適合身體狀況。剛開(kāi)始服用此藥時(shí)，可能會(huì)產(chǎn)生頭暈?zāi)垦５母杏X(jué)，尤其是突然站立或坐起時(shí)，不過(guò)如果能夠緩慢地站立或坐起，應(yīng)該會(huì)減少此一現(xiàn)象。飲酒洗太熱的澡太陽(yáng)下站立太久流太多的汗等等，這些因素都有可能會(huì)增加此藥降低血壓的效果，因此應(yīng)該盡量避免，以免血壓過(guò)度下降，而造成頭暈?zāi)垦?，甚至?xí)灥沟目赡堋Ｊ忻嫔显S多治療過(guò)敏鼻塞咳嗽感冒，和減肥的成藥中，經(jīng)常含有會(huì)使血壓升高的成分。因此，為了避免造成血壓突然升高，在服用此類藥物之前，應(yīng)該事先徵詢醫(yī)師或藥師的意見(jiàn)。captopril 可能會(huì)與allopurinol(治療慢性痛風(fēng)的藥物)，產(chǎn)生不良的過(guò)

23、敏反應(yīng)，而發(fā)生不舒服頭痛發(fā)燒關(guān)節(jié)痛肌肉痛皮膚起紅疹心跳過(guò)快低血壓等等癥狀。如果又服用利尿劑或者有腎臟毛病的話，更容易發(fā)生此一副作用。因此如果與上述藥物合用的話，就應(yīng)該通知醫(yī)師，或許他會(huì)考慮改換其它的藥物取代。使用captopril常見(jiàn)的副作用之一是藥物引起的(無(wú)痰性)乾咳其發(fā)生率約（0.5至2）。此一乾咳的藥物併發(fā)癥通常在停藥後約七天內(nèi)就會(huì)停止。如果在使用藥物期間您有持續(xù)性乾咳應(yīng)該與醫(yī)生聯(lián)繫。醫(yī)師會(huì)詳細(xì)診斷造成咳嗽的原因。如有必要時(shí)他或許會(huì)考慮改換其它藥效相似但不同類型的降血壓藥。captopril可能會(huì)提高血中鉀離子的含量此對(duì)中度或高度腎臟功能不全患者的影響尤其重要。體內(nèi)過(guò)多鉀含量未必有臨床

24、癥狀但嚴(yán)重時(shí)可能引起肌肉無(wú)力心跳過(guò)慢或心律不整等副作用。病患若併用鉀補(bǔ)充劑如potassium chloride或者服用保鉀利尿劑如 amiloride ,triamterene , 或spironolactone等由於藥物相加作用可能使高血鉀癥發(fā)生機(jī)率增高。食用代鹽 ( 氯化鉀 )或大量進(jìn)食含鉀質(zhì)高的食物如鱷梨香蕉胡蘿蔔等也可能增加體內(nèi)鉀含量。如果你同時(shí)服用上面列舉的藥物應(yīng)該咨詢醫(yī)師意見(jiàn)及指示注意日常飲食小心監(jiān)測(cè)體內(nèi)鉀離子的濃度並保持高度警覺(jué)性。使用captopril 可能發(fā)生極罕見(jiàn)過(guò)敏性反應(yīng)稱為血管性水腫(angioedema)。發(fā)生此一不良反應(yīng)的機(jī)率(約1萬(wàn)至15萬(wàn)分之一 )與藥物劑量及

25、使用長(zhǎng)短是否有相關(guān)目前尚無(wú)定論。血管性水腫的特點(diǎn)是皮下組織，臉舌唇和頸部產(chǎn)生急性發(fā)炎和腫脹。如果胃腸道受到影響，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的噁心和嘔吐。如果涉及呼吸道，可能引起氣道阻塞和致死。在使用藥物期間如果病患嘴唇眼皮舌頭或皮膚突然發(fā)紅或發(fā)腫應(yīng)該立即通知醫(yī)師。 <<副作用>>captopril最常見(jiàn)的副作用為：低血壓引起的頭暈（1至3）胸痛（1）心動(dòng)過(guò)速或過(guò)慢（1）咳嗽（<1至2）。其它可能副作用包括：味覺(jué)改變或有金屬味喉嚨痛發(fā)熱疲倦口乾下痢噁心頭痛。這些副作用，通常在服用藥物一陣子後，應(yīng)該會(huì)漸漸地消失。不過(guò)，如果這些副作用強(qiáng)到困擾你

26、的程度，或者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間後，還不能完全消除，就應(yīng)該告訴醫(yī)師。 此藥較嚴(yán)重的副作用為:心跳不正常的增快四肢關(guān)節(jié)疼痛皮膚產(chǎn)生紅疹因?yàn)檠獕禾投鴷灥购粑巴虈怖щy突然的發(fā)熱或發(fā)冷胸部疼痛腹部疼痛噁心嘔吐臉部或四肢腫大。通常這些副作用發(fā)生的機(jī)率較低，但是如果發(fā)生時(shí)，可能是藥物造成的不良反應(yīng)，或者是劑量需要調(diào)整，應(yīng)該盡快通知醫(yī)師。<<懷孕及哺乳>>美第傷服國(guó)三害藥藥期，管使甚並局用至立(fda)曾經(jīng)發(fā)佈黑盒警訊: 在懷孕第二和ace抑制劑可能會(huì)使發(fā)育中的胎兒造成死亡。如果在服藥期間懷孕應(yīng)該儘早停止即通知醫(yī)師。美國(guó)藥管局(fda)將此藥在懷孕第一期

27、(前三個(gè)月)歸類為懷孕類別c級(jí)：c級(jí)表示動(dòng)物繁殖研究顯示藥物對(duì)胎兒有不利影響但沒(méi)有對(duì)人類孕婦做對(duì)照組研究。盡管有潛在風(fēng)險(xiǎn)但在潛在利益大於潛在危險(xiǎn)前提下仍然可以考慮使用。美個(gè)已在以國(guó)月有風(fēng)考藥管局(fda)將此藥在懷孕第二期及其第三期 (後六)歸類為d級(jí)：d級(jí)表示從以往研究或銷售經(jīng)驗(yàn)中足夠證據(jù)顯示藥物會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)性。盡管有潛險(xiǎn)但在用藥利益大於危險(xiǎn)性無(wú)的前提下仍然可慮使用。此藥可經(jīng)由胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，此類ace抑制劑可能會(huì)影響到胎兒腎臟以及頭骨正常的發(fā)育，並會(huì)使血壓降低，甚至造成胎兒死亡，尤其是懷孕最後六個(gè)月的可能性最高。懷孕時(shí)，應(yīng)該停止服藥，並立即通知醫(yī)師。 micromedex公司哺乳評(píng)級(jí)

28、結(jié)論 對(duì)嬰兒的風(fēng)險(xiǎn)極小。(在充足的證據(jù)以及相關(guān)專家共識(shí)下的結(jié)論在哺乳期間使用此藥物對(duì)嬰兒造成不良作用的風(fēng)險(xiǎn)是極低的。) 美國(guó)小兒科學(xué)會(huì)及世界衛(wèi)生組織(who)均認(rèn)為母親在哺乳期間使用此藥是許可的。雖然少量的藥物會(huì)經(jīng)由母乳到達(dá)嬰兒體內(nèi)，但是，在正常劑量下，尚無(wú)報(bào)告顯示會(huì)對(duì)餵奶的嬰兒造成不良的影響。不過(guò)為了慎重起見(jiàn)，當(dāng)決定親自餵奶前，最好能夠徵求醫(yī)師的意見(jiàn)。<<忘記用藥>>如距復(fù)量果離到。忘記服藥，應(yīng)該在記得時(shí)，立即服用。但是，如果下次服藥的時(shí)間太近，就應(yīng)該捨棄此次的藥物，恢下次正常服藥的時(shí)間，千萬(wàn)不可一次服用雙倍的劑篇四：卡托普利片新用途卡

29、托普利片新用途編輯 1 、肝硬化腹水大多數(shù)肝硬化腹水患者的腎素?血管緊張-醛固酮系統(tǒng)往往比較活躍。血管緊張活力的增高可引起腎動(dòng)脈收縮，這可能是肝腎綜合征疾病機(jī)理之一?？ㄍ衅绽羞x擇性擴(kuò)張血管作用，使用該藥后，在全身動(dòng)脈壓下降同時(shí)，肝血流量也下降。4. 、心肌梗死卡托普利可以降低平均動(dòng)脈壓，并且無(wú)放射性心律增快，同時(shí)卡托普利能阻止心室擴(kuò)張。心肌梗死后，心肌收縮和舒張功能減退，心室擴(kuò)張，血壓升高，心律偏快，臨床研究顯示卡托普利能降低平均動(dòng)脈壓并且無(wú)反射性心律增快，對(duì)左室進(jìn)行性增大和度、度心力衰竭的預(yù)防有很好的作用。5. 、特發(fā)性水腫mimcan報(bào)告1例患特發(fā)性水腫的婦女，用卡托普利50 mg，3次

30、/d，鈉和水排出量增加，水腫消退，2周后改用安慰劑，水腫復(fù)現(xiàn)，再用卡托普利4周，水腫消退未再?gòu)?fù)發(fā)，又有人報(bào)道應(yīng)用卡托普利治療間隙性水腫取得較好的效果。6. 、雷諾氏病mivazuki曾用卡托普利治療雷諾氏病。用藥后指趾的蒼白等癥狀迅速改善，持續(xù)用藥數(shù)月療效很滿意。其作用機(jī)理除抑制血管緊張素的產(chǎn)生外，緩激肽的參與也有一定的關(guān)系。由于血管緊張素的減少和緩激肽的增多導(dǎo)致血管擴(kuò)張，末稍血管阻力下降，改善了指趾等處的微循環(huán)。7. 、血管性硬皮病lopoz-ovejero報(bào)告2例血管性硬皮病伴腎壞死患者，用卡托普利后，經(jīng)久不愈的潰瘍獲得了痊愈，這也與末梢微循環(huán)的改善有關(guān)。8. 、腦血管痙攣和偏頭痛據(jù)報(bào)道，

31、卡托普利可用于治療偏頭痛，一般在用藥后疼痛可迅速緩解，故可作為偏頭痛急性發(fā)作時(shí)的常規(guī)用藥，但也有人用本品治療腦血管痙攣性疾病有較好效果，它是否能降低蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦動(dòng)脈破裂的發(fā)生率，還有待進(jìn)一步證實(shí)。9. 、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最近研究發(fā)現(xiàn)卡托普利有免疫抑制作用，它可部分抑制b淋巴細(xì)胞效應(yīng)：這種作用可因效應(yīng)t淋巴細(xì)胞傳遞，與前列腺素?zé)o關(guān)。而且卡托普利與d-青霉胺部分分子結(jié)構(gòu)有相似之處，都有一個(gè)硫醇基團(tuán)?？ㄍ衅绽盟朴袛U(kuò)張血管作用，所以有人將卡托普利用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效收到較滿意結(jié)果。martin選擇15例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的臨床癥狀和生化指標(biāo)有明顯改善。不良反應(yīng)咳嗽編輯 卡托普利的藥品說(shuō)明書上已經(jīng)記載有引起咳嗽的不良反應(yīng)。其誘發(fā)干咳或劇咳的發(fā)生率為0.7%6%。目前對(duì)卡托普利引起咳嗽的機(jī)理有三種解釋：使緩激肽分解代謝減弱，并在血液中堆積，從而作用于支氣管，通過(guò)迷走神經(jīng)反射致支氣管收縮、痙攣，粘膜充血水腫，分泌物增加而出現(xiàn)頑固性咳嗽。這種咳嗽發(fā)生于上呼吸道，迷走神經(jīng)纖維細(xì)胞可能起介導(dǎo)作用，也可能與繼發(fā)咽部刺激性受體的敏感性增加有關(guān)。