開放性傷口的止血

1、開放性傷口的開放性傷口的止血包扎技術(shù)止血包扎技術(shù)適應(yīng)證適應(yīng)證適用于各種出血情況下的急救止血與包扎，適用于各種出血情況下的急救止血與包扎，尤其是大出血的急救處理，尤其是大出血的急救處理，目的：壓迫止血、保護(hù)目的：壓迫止血、保護(hù) 傷口、固定敷料、傷口、固定敷料、減少污染、固定骨折與關(guān)節(jié)、減少疼痛。減少污染、固定骨折與關(guān)節(jié)、減少疼痛。止血止血-出血出血動脈出血動脈出血靜脈出血靜脈出血毛細(xì)血管出血毛細(xì)血管出血止血法止血法1.1.指壓法指壓法2.2.壓迫包扎法壓迫包扎法3.3.加墊屈肢法（前臂加墊屈肢法（前臂 小腿出血）小腿出血）4.4.填塞法填塞法5.5.止血帶法（止血帶止血帶法（止血帶 絞緊止血）絞

2、緊止血）6.6.直接止血法直接止血法現(xiàn)場急救的最簡捷現(xiàn)場急救的最簡捷的急救措施的急救措施短時間內(nèi)控制動脈血流短時間內(nèi)控制動脈血流中等以上的動脈出血后，用拇指或手掌壓住出中等以上的動脈出血后，用拇指或手掌壓住出血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，血的血管上方（近心端），使血管被壓閉住，中斷血液中斷血液1 1、指壓法、指壓法顳動脈壓迫止血法顳動脈壓迫止血法 顳動脈壓迫顳動脈壓迫止血法：用于一側(cè)止血法：用于一側(cè)頭頂及顳部動脈出頭頂及顳部動脈出血。血。方法：用拇指或食方法：用拇指或食指在耳前正對下頜指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。關(guān)節(jié)處用力壓迫。頸總動脈壓迫止血法：常用在頭、頸部大出血而采用其頸總

3、動脈壓迫止血法：常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。它止血方法無效時使用。方法：在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向方法：在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時壓迫后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時壓迫 鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。方法：用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指方法：用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨 注意事項注意事項 小動脈、靜脈出血小動脈、靜脈出血-加壓包扎止血法加壓包

4、扎止血法較大的動脈出血較大的動脈出血-止血帶止血止血帶止血2 2、壓迫包扎法、壓迫包扎法傷口上覆以無菌甫料傷口上覆以無菌甫料-繃帶稍加壓繃帶稍加壓適應(yīng)：小動脈適應(yīng)：小動脈 、靜脈、靜脈 和毛細(xì)血管出血和毛細(xì)血管出血3 3、加墊屈肢法、加墊屈肢法 動脈出血的臨時止血動脈出血的臨時止血前臂或小腿出血時前臂或小腿出血時方法：于肘窩或國窩內(nèi)放紗布等作墊，屈方法：于肘窩或國窩內(nèi)放紗布等作墊，屈曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的曲關(guān)節(jié)，用繃帶將肢體緊緊地縛于屈曲的位置位置加墊屈肢法加墊屈肢法對于懷疑有骨折及骨折，禁用對于懷疑有骨折及骨折，禁用加墊屈肢法加墊屈肢法4 4、填塞法、填塞法用于肌肉及骨端的滲血

5、，將消毒的紗布、棉墊、急用于肌肉及骨端的滲血，將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜松緊度以達(dá)到止血為宜 5 5、止血帶法、止血帶法只能用于四肢動脈大出血。只能用于四肢動脈大出血。止血帶使用方法止血帶使用方法1.1.左手拿橡皮帶、后頭約左手拿橡皮帶、后頭約16cm16cm要留下；要留下；2.2.右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指右手拉緊環(huán)體扎，前頭交左手，中食兩指挾，順著肢體往下拉，頭環(huán)中插，保證不松挾，順著肢體往下拉，頭環(huán)中插，保證不松垮垮 ！3.3.上臂中上臂中1/31/3禁止上止血帶，以免壓

6、迫神經(jīng)而禁止上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹引起上肢麻痹絞緊止血絞緊止血如遇到四肢大出血，如遇到四肢大出血，需要止血帶止血，需要止血帶止血，而現(xiàn)場又無橡膠止而現(xiàn)場又無橡膠止血帶時，可在現(xiàn)場血帶時，可在現(xiàn)場就地取材，如布止就地取材，如布止血帶、線繩或麻繩血帶、線繩或麻繩等。用布止血帶止等。用布止血帶止血時，放平入環(huán)，血時，放平入環(huán)，拉緊固定。用線繩拉緊固定。用線繩或麻繩止血時，可或麻繩止血時，可絞緊固定。絞緊固定。1.1.止血帶應(yīng)放在傷口止血帶應(yīng)放在傷口的近心端。的近心端。2.2.上臂和大腿都應(yīng)繃上臂和大腿都應(yīng)繃在上在上1/31/3的部位。的部位。3.3.上臂的中上臂的中1/31/3禁止禁止

7、上止血帶，以免壓迫上止血帶，以免壓迫神經(jīng)而引起上肢麻痹。神經(jīng)而引起上肢麻痹。止血帶的使用時間不能過長，以免造成局止血帶的使用時間不能過長，以免造成局部缺血時間過長，導(dǎo)致肢體組織壞死，肢部缺血時間過長，導(dǎo)致肢體組織壞死，肢體組織壞死嚴(yán)重時甚至不得不截肢。一般體組織壞死嚴(yán)重時甚至不得不截肢。一般止血帶只能使用半小時至止血帶只能使用半小時至1 1小時，最多不能小時，最多不能超過超過4 4小時小時應(yīng)詳細(xì)記錄捆扎止血帶時間，上止血帶后應(yīng)詳細(xì)記錄捆扎止血帶時間，上止血帶后尖每半小時到一小時放松一次，放松尖每半小時到一小時放松一次，放松3-53-5分分鐘再收緊鐘再收緊6.6.直接止血法直接止血法手術(shù)中應(yīng)用，急救現(xiàn)場難以應(yīng)用！絲線雙手術(shù)中應(yīng)用，急救現(xiàn)場難以應(yīng)用！絲線雙結(jié)扎結(jié)扎練習(xí)：止血練習(xí)：止血在右大腿中、下在右大腿中、下1/31/3交界處，用止血帶交界處，用止血帶結(jié)扎止血，松緊度以停止出血、遠(yuǎn)端（足結(jié)扎止血，松緊度以停止出血、遠(yuǎn)端（足背）摸不到足背動脈搏動為宜。背）摸不到足背動脈搏動為宜。止血帶一般應(yīng)多少時間放松一次？止血帶止血帶一般應(yīng)多少時間放松一次？止血帶結(jié)扎時間最