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1、(Convulsions inchildren) 一一.概述概述 6歲驚厥發(fā)生率是成人的1015倍,尤以38.8C,常見于上感;b3. 驚厥呈全身性,次數(shù)少,時(shí)間短,恢復(fù)快。b4. 無異常神經(jīng)征,一般預(yù)后好。b5. 熱退后2周EEG正常。b6. 3050%患兒以后發(fā)熱時(shí)亦易驚厥,6歲不 再發(fā)生。b 非病原體直接侵入腦組織,而可能與感染中毒,人體對(duì)病毒的過敏反應(yīng),缺氧,腦充血水腫,腦局部缺血壞死等有關(guān)。任何年齡.各種體質(zhì)均可發(fā)病。多見于毒痢、 敗血癥、肺炎等極期。驚厥可呈局限性、次數(shù)多、時(shí)間長(zhǎng),常有意識(shí)障礙及神經(jīng)系體征,預(yù)后較差。CSF正常或僅壓力增高。b強(qiáng)直發(fā)作 b強(qiáng)直-陣攣發(fā)作b肌陣攣發(fā)作(

2、似觸電, 持續(xù)0.2秒)b陣攣發(fā)作(屈的快,伸的慢,不同于寒戰(zhàn)均勻)b失神發(fā)作(不倒地) b失張力發(fā)作(一定是發(fā)生在站或坐時(shí)) 不能分類的發(fā)作 指發(fā)作最初的臨床表現(xiàn)及腦電圖改變表明 : 初始的神經(jīng)原異常放電限于一側(cè)半球的某一部分,因此, 沒有意識(shí)的突然喪失,但可以有意識(shí)障礙。往往有先兆,可泛化為全身性發(fā)作。進(jìn)一步依據(jù)有無意識(shí)障礙分為: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作b新生兒產(chǎn)傷、缺氧(顱內(nèi)出血,HIE)b嬰幼兒、年長(zhǎng)兒意外事故。b發(fā)病高峰5-8歲,最小4月。多為神經(jīng)膠質(zhì)瘤。b大腦大靜脈及半球靜脈畸形大腦大靜脈及半球靜脈畸形破裂、出血。破裂、出血。b新生兒出血癥b晚發(fā)性出血癥常發(fā)生在生后50天左右。 Na+ + K+ +OH -b 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性神經(jīng)肌肉應(yīng)激性 b Ca + +Mg + +H +b高鈉、低鎂、低鈣、低血糖等神經(jīng)肌肉應(yīng)激性神經(jīng)肌肉應(yīng)激性 病史病史 中毒性痢疾:正值夏季腸道感染高發(fā),應(yīng)除外中毒性痢疾的可能,但因病史中否認(rèn)不潔飲食史,無腹瀉及腹痛的表現(xiàn),大便化驗(yàn)正常,故可排除。

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