影響心輸出量的因素ppt課件

1、生理教研室生理教研室器材：蛙心灌流安裝器材：蛙心灌流安裝萬(wàn)能支架萬(wàn)能支架恒壓管恒壓管恒壓管側(cè)管恒壓管側(cè)管梯度管梯度管玻璃插管玻璃插管1. 破壞牛蛙腦和脊髓破壞牛蛙腦和脊髓2. 將牛蛙仰臥位固定于蛙板上，在肩帶下方將牛蛙仰臥位固定于蛙板上，在肩帶下方2cm，倒三角形切口，用粗，倒三角形切口，用粗剪刀剪去皮膚，胸壁肌肉連同胸骨，鎖骨等在內(nèi)，翻開(kāi)胸腔。用剪刀剪去皮膚，胸壁肌肉連同胸骨，鎖骨等在內(nèi)，翻開(kāi)胸腔。用鑷子提起心包膜，仔細(xì)用剪刀將其剪開(kāi)，暴露心臟。鑷子提起心包膜，仔細(xì)用剪刀將其剪開(kāi)，暴露心臟。3. 分別左、右側(cè)自動(dòng)脈：結(jié)扎右自動(dòng)脈，左自動(dòng)脈下穿線備用。分別左、右側(cè)自動(dòng)脈：結(jié)扎右自動(dòng)脈，左自動(dòng)脈

2、下穿線備用。(穿線方法穿線方法) 右自動(dòng)脈右自動(dòng)脈左自動(dòng)脈左自動(dòng)脈心房心房穿線備用穿線備用心室穿線，結(jié)扎穿線，結(jié)扎蛙心腹側(cè)面蛙心腹側(cè)面4.分別下腔靜脈，插管：用玻璃分針穿在自動(dòng)脈下面，把心臟倒翻向頭部，這時(shí)就分別下腔靜脈，插管：用玻璃分針穿在自動(dòng)脈下面，把心臟倒翻向頭部，這時(shí)就能看到靜脈竇與下腔靜脈或稱后腔靜脈。用鑷子提起連在下腔靜脈上的多能看到靜脈竇與下腔靜脈或稱后腔靜脈。用鑷子提起連在下腔靜脈上的多余的心包膜用剪刀剪去余的心包膜用剪刀剪去 必需留意，膜與下腔靜脈的交界處不很明顯，剪去時(shí)必需留意，膜與下腔靜脈的交界處不很明顯，剪去時(shí)不可損及靜脈。仔細(xì)識(shí)別下腔靜脈通常能看到兩三根，在血管下穿線

3、，不可損及靜脈。仔細(xì)識(shí)別下腔靜脈通常能看到兩三根，在血管下穿線，用鑷子提起血管壁，再用剪刀作切口，插管與恒壓管相連的插管，結(jié)扎，用鑷子提起血管壁，再用剪刀作切口，插管與恒壓管相連的插管，結(jié)扎，將線在插管側(cè)突上繞一圈，再將線系緊。留意：先將恒壓管沖灌好，排出空將線在插管側(cè)突上繞一圈，再將線系緊。留意：先將恒壓管沖灌好，排出空氣，與玻璃插管相連。松開(kāi)夾子，灌流通暢。通暢的表現(xiàn)？氣，與玻璃插管相連。松開(kāi)夾子，灌流通暢。通暢的表現(xiàn)？靜脈竇靜脈竇下腔靜脈下腔靜脈穿線穿線靜脈插管靜脈插管心室心室心房心房蛙心背側(cè)面蛙心背側(cè)面5.左自動(dòng)脈插管：用鑷子提起管壁，以剪刀作切口，將與玻璃梯左自動(dòng)脈插管：用鑷子提起管

4、壁，以剪刀作切口，將與玻璃梯度管相連的插管插入左自動(dòng)脈，結(jié)扎，將線再繞側(cè)突一圈并系緊。度管相連的插管插入左自動(dòng)脈，結(jié)扎，將線再繞側(cè)突一圈并系緊。恒壓管中的溶液即可經(jīng)心臟而由玻璃梯度管的側(cè)管中流出恒壓管中的溶液即可經(jīng)心臟而由玻璃梯度管的側(cè)管中流出 。已結(jié)扎已結(jié)扎插管后結(jié)扎插管后結(jié)扎左自動(dòng)脈插管左自動(dòng)脈插管6.丈量：丈量：A.恒壓管恒壓管0點(diǎn)與牛蛙心臟處于同一程度點(diǎn)與牛蛙心臟處于同一程度. B.玻璃梯度管的側(cè)管玻璃梯度管的側(cè)管1與牛蛙心與牛蛙心臟處于同一程度側(cè)管臟處于同一程度側(cè)管1塞住。塞住。 前負(fù)荷：前負(fù)荷：0點(diǎn)與牛蛙心臟平面之間的間隔，恒壓管流出的液體代表回心血量前負(fù)點(diǎn)與牛蛙心臟平面之間的間隔

5、，恒壓管流出的液體代表回心血量前負(fù)荷。荷。后負(fù)荷：玻璃梯度管側(cè)管高度代表外周阻力，經(jīng)過(guò)改動(dòng)任氏液從玻璃梯度側(cè)管流出后負(fù)荷：玻璃梯度管側(cè)管高度代表外周阻力，經(jīng)過(guò)改動(dòng)任氏液從玻璃梯度側(cè)管流出的高度，即可以代表后負(fù)荷。的高度，即可以代表后負(fù)荷。心肌收縮力：從恒壓管的側(cè)管處先后分別滴加腎上腺素，乙酰膽堿心肌收縮力：從恒壓管的側(cè)管處先后分別滴加腎上腺素，乙酰膽堿2滴。滴。留意：固定后負(fù)荷留意：固定后負(fù)荷4cm測(cè)定前負(fù)荷測(cè)定前負(fù)荷 3cm，5cm，8cm 固定前負(fù)荷固定前負(fù)荷3cm測(cè)定后負(fù)荷測(cè)定后負(fù)荷 2cm，3cm，4cm組內(nèi)協(xié)作：記錄時(shí)間組內(nèi)協(xié)作：記錄時(shí)間1min，記錄心率，用試管接納梯度管流出的液體，記錄心率，用試管接納梯度管流出的液體滴加藥物時(shí)堅(jiān)持前負(fù)荷滴加藥物時(shí)堅(jiān)持前負(fù)荷3cm, 后負(fù)荷后負(fù)荷2固定固定.1.實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，切勿損傷靜脈竇。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，切勿損傷靜脈竇。2.心臟外表經(jīng)常滴加任氏液，堅(jiān)持潮濕。心臟外表經(jīng)常滴加任氏液，堅(jiān)持潮濕。3