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文檔簡介
1、現代腰腿痛治療新思路-麥肯基套餐療法的臨床應用 腰腿痛(如腰椎間盤突出癥等)是門診常見疾病之一,患者可表現為臀部和下肢疼痛或麻木,活動受限,部分可伴有腰痛,或出現一些其他伴隨癥狀。 (圖1、2) 第1頁/共27頁圖1:前屈受限第2頁/共27頁圖2、側滑現象第3頁/共27頁麥肯基療法(Mackenzie療法) 是國際Mackenzie技術學院在中國推廣的診療技術,主要通過脊柱后伸和側方滑動產生間盤的移位,以及神經根的相對位移來減輕或消除髓核突出對神經根的刺激與壓迫,松解突出的間盤與神經根兩者之間的炎性粘連,從而達到改善或解除疼痛的目的,為臨床處理腰腿痛提供了新的思路和技術。麥肯基套餐療法是在此基
2、礎上,結合臥式緩沖間斷牽引、關節(jié)松動、電療、濕熱、推拿、醫(yī)療體操和姿勢糾正等方法,制定有針對性的個體化治療方案,安全并避免繼發(fā)性損傷,明顯的提高了療效,減少復發(fā)率。(圖3、4、5) 第4頁/共27頁圖3、間盤減壓第5頁/共27頁圖4、側向減壓第6頁/共27頁圖5、糾正側滑第7頁/共27頁 臥式緩沖間斷牽引:一般認為牽引是將的移位間盤組織,回復至“合適的位置”,針對“滑動的間盤”。新的資料顯示腰椎牽引使椎體產生可測量的分離;引起對周圍軟組織的向心力;這些作用對于治療間盤突出和脫出期的癥狀和體征是有重要價值的。還可通過有節(jié)律的牽引,或改為產生振動性縱向運動,而非直接的分力作用,達到最大的效果。 (
3、圖6)第8頁/共27頁圖6、臥式牽引第9頁/共27頁 關節(jié)舒整:是一種西式手法。根據治療要求和針對不同的問題,調節(jié)體位,加以關節(jié)松動手法,與Mckenzie療法結合,糾正“側滑”現象。 (圖7、8) 第10頁/共27頁圖7、關節(jié)舒整第11頁/共27頁圖8、關節(jié)舒整第12頁/共27頁 電療和濕熱療法:是理療方法之一。在套餐療法中起鎮(zhèn)痛、解痙、消炎和緩解粘連等作用。 (圖9、10)第13頁/共27頁 圖9、中頻電療第14頁/共27頁 圖10、高頻電療第15頁/共27頁 醫(yī)療體操:在大多數病人中腰腿痛復發(fā)的機會很高,為了防止由于腰背肌群的生物力學不平衡,必須加強脊柱相關肌群的活動。因此,醫(yī)療體操不但
4、有治療的作用,還有預防腰腿痛復發(fā)的效能。 (圖11、12) 第16頁/共27頁 圖11、自我糾正第17頁/共27頁 圖12、糾正側滑第18頁/共27頁 姿勢糾正:正常脊柱是呈自然平滑的生理彎曲,所以,日常的活動和工作方式應遵循人體功效學的原理。對導致腰腿痛的不良姿勢要給予糾正。在Mackenzie療法的治療和指導過程中,病人既掌握了治療性動作的方法,又從中得到有關腰腿痛的日常保健教育。所以說,Mckenzie療法是一種治療與教育結合的療法。(圖13、14、15) 第19頁/共27頁 圖13、臥姿一第20頁/共27頁 圖14、臥姿二第21頁/共27頁圖15、坐姿第22頁/共27頁 推拿復位:是中西結合的方法之一,通過糾正腰椎小關節(jié)的功能紊亂(俗稱錯位),到達整復作用。而麥肯基療法則通過調節(jié)椎間盤的壓力和髓核的移動起作用。二者互補,共同調整腰椎生物力學的失衡,加強腰背部的穩(wěn)定性。 (圖16) 第23頁/共27頁圖16、糾正腰椎小關節(jié)功能紊亂(整復手法)第24頁/共27頁 以上方法是在醫(yī)生的明確診斷下,
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