EPTC實用運動康復肩頸

1、運動康復步驟運動康復步驟n1.拉伸n放松緊繃的肌肉緩解疼痛n2.牽引 調(diào)整n緩解關節(jié)壓力，改善頸椎節(jié)段活動度n3.肌力訓練n提高頸椎節(jié)段穩(wěn)定性n4.手法松解n解決深層節(jié)結(jié)，痙攣，解決疼痛 斜方肌斜方肌 起點：枕外隆突 項上線 第七 節(jié)頸椎至第十二節(jié)胸椎的棘突止點 ：上束纖維鎖骨外側(cè) 1/3及肩胛崗外側(cè)3/2肩峰突 中下束纖維肩胛棘上唇及尖端功能：上部斜方肌協(xié)助頭部后仰， 側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)評估評估n1.頭部6個方向的活動幅度n2.高低肩n處理方法1.動態(tài)拉伸n2.斜方肌筋膜放松（十八摸）n3.指壓法n4.拉伸動態(tài)拉伸動態(tài)拉伸n身體位置：仰臥 屈髖屈膝n 教練頭頂正上方 雙手托住枕外隆突n 向上幫助會員

2、頭屈n測試：肩屈肌力測試n n 斜方肌筋膜放松（十八摸）斜方肌筋膜放松（十八摸）拉伸方式：筋膜放松身體位置：坐姿 后側(cè)方 大小魚肌中的凹處 中指正對尾骨 枕外隆突向下 脊椎的棘突 12胸椎止注意事項：手指上翹指壓指壓n身體位置：仰臥 屈髖屈膝n 頭頂上方n手指按壓斜方肌肌腹 向后拉伸斜方肌鎖骨部分拉伸斜方肌鎖骨部分 拉伸方法：頭部側(cè)屈 身體位置：仰臥 屈髖屈膝 頭頂正上方 一手放于額頭最高點 （固定頭部） 一手包住肩峰突向后向下注意事項： 頭部正對天花板 對抗時肩上提（不要發(fā)生位移）拉伸斜方肌肩胛崗部分拉伸斜方肌肩胛崗部分n拉伸方法：先旋轉(zhuǎn)再屈n身體位置：仰臥 頭頂上方 n 先幫助會員頭部旋轉(zhuǎn)

3、再屈 一手放枕外隆突處（固定頭部）n一手包住肩峰突向后向下 n注意事項：沒感覺時1.重新擺頭部的位置 2做筋膜放松 3調(diào)整枕頭高低牽引牽引直線牽引直線牽引n工具：毛巾n牽引動作：直線n身體位置：仰臥 會員頭頂上方 毛巾折疊放于枕外隆突，包住頭部（不要壓住耳 不要遮住眼） 一手小魚肌放于下巴n沒有毛巾時，手掌托住寰枕關節(jié) 項上線n阻力方向：15度方向n注意事項：雙手同時用力 會員感覺為3n 0為沒感覺 5痛的受不了牽引牽引直線加旋轉(zhuǎn)直線加旋轉(zhuǎn)n工具：毛巾n牽引動作：直線加旋轉(zhuǎn)n身體位置：仰臥 會員頭頂上方 毛巾折疊放于枕外隆突，包住頭部（不要壓住耳 不要遮住眼） 一手小魚肌放于下巴 直線牽引后旋

4、轉(zhuǎn)頭度n沒有毛巾時，手掌托住寰枕關節(jié) 項上線n阻力方向：15度方向 旋轉(zhuǎn)不超過45度n注意事項：雙手同時用力 旋轉(zhuǎn)時用身體帶動 會員感覺為3n 0為沒感覺 5痛的受不了調(diào)整調(diào)整水平面水平面n評 估：1.頭部左右活動幅度 2.檢測頸椎棘突是否偏移n身體位置：坐姿 會員后側(cè)方n運動方向：抵住同側(cè)頸椎棘突，會員自己向?qū)?cè)旋轉(zhuǎn)頭部n注意事項：不要推棘突 調(diào)整調(diào)整冠狀面（七度空間）冠狀面（七度空間）n評 估：左右側(cè)屈活動幅度n身體位置：側(cè)臥 脊椎成一條直線 教練在后方n調(diào)整順序：第7節(jié)頸椎第1節(jié)頸椎橫突n頸椎角度：低頭45度 逐節(jié)調(diào)整 每調(diào)整一節(jié)后向上抬頭7度n運動節(jié)湊：先抬起會員頭部6秒 再讓會員自己

5、保持6秒n注意事項：用小魚肌按住橫度，中指斜向天花板調(diào)整調(diào)整矢狀面矢狀面評 估：仰頭幅度和疼痛感 肩屈肌力測試身體位置：坐姿 會員后側(cè) 雙手按住頸椎棘突 會員收下巴抬頭調(diào)整順序：第7頸椎第3頸椎棘突 注意事項：不可以用力推棘突 雙手始終垂直棘突肌力訓練肌力訓練抽紙訓練（深層頸屈肌）抽紙訓練（深層頸屈?。﹏目標肌肉：枕下三角 深層頸屈肌n身體位置：仰臥 頭頂上方n動作路線：動態(tài)讓會員點頭 靜態(tài)讓會員抬起頭部在寰枕關節(jié)處放一張紙來回抽動n收縮方式：等長收縮n注意事項：頭部和紙要有摩擦 頭部不要抬太高手法松解手法松解斜方肌項上線斜方肌項上線n身體位置：俯臥 雙手放于額頭n松解位置：枕外隆突1個點 項

6、上線6個點n施力方向：向前n運動方向：上下n注意事項：手不要壓眼睛n 手法松解手法松解斜方肌鎖骨部分斜方肌鎖骨部分n身體位置：坐姿 身體側(cè)方 松解位置：鎖骨外3/1處3個點n施力方向：向下n運動方向：左右n注意事項：第一點由后上方向前上方手法松解手法松解斜方肌肩胛崗部分斜方肌肩胛崗部分身體位置：坐姿 松解位置：肩甲崗外3/2施力方向：想下運動方向：左右注意事項：不要做到肩峰突肩胛提肌肩胛提肌n位置：斜方肌深面位置：斜方肌深面n起止點：起止點：1-4頸椎橫突頸椎橫突n止點：肩胛骨上角止點：肩胛骨上角n作用：作用：n近固定時，使肩胛骨上近固定時，使肩胛骨上提、下回旋。提、下回旋。n遠固定時，一側(cè)收

7、縮可遠固定時，一側(cè)收縮可使頭頸向同側(cè)屈和回旋；使頭頸向同側(cè)屈和回旋；兩側(cè)收縮可使頭頸后伸。兩側(cè)收縮可使頭頸后伸。肩胛提肌拉伸肩胛提肌拉伸n評估：1.低頭左右旋幅度n 2.仰頭左右旋是否有疼痛n表現(xiàn)：1.頸強癥n 2.落枕n拉伸：頭部屈再旋肩胛提肌拉伸肩胛提肌拉伸仰臥仰臥n拉伸方法：先屈再旋n身體位置：仰臥 屈髖屈膝 n 教練在頭頂上方 幫助會員頭部屈再旋 n 一手放于枕外隆突（固定頭部，使頭部不要下落）n 一手放于肩胛骨內(nèi)側(cè)圓n注意事項：PNF對抗頭部對抗 會員頭部一定不能下落肩胛提肌拉伸肩胛提肌拉伸坐姿坐姿n拉伸方法：先屈再旋n身體位置：坐姿 教練在后側(cè)方 幫助會員頭部屈再旋 n 同側(cè)手放于

8、枕外隆突n 另側(cè)手放于肩胛骨內(nèi)側(cè)圓n注意事項 PNF對抗頭部對抗 n 拉伸哪一側(cè) 哪一邊的手在上肩胛提肌肩胛提肌肌力訓練肌力訓練n米字對抗n 對抗方向：8個方向n阻力順序：對角線n收縮類型：等長 n注意事項：和頭部垂直1.圓心內(nèi)：肘關節(jié)低于腕關節(jié)2.圓心外： 肘關節(jié)高于腕關節(jié) 3彈簧 肩胛提肌肩胛提肌肌力訓練（看飛機）肌力訓練（看飛機）n身體位置：坐姿n 身體后側(cè)方 同側(cè)手在上 同側(cè)手放于枕外隆突 另側(cè)手放于肩胛骨內(nèi)側(cè)圓 動作路線：先伸再旋 阻力方向：垂直寰枕關節(jié) 注意事項：頭旋轉(zhuǎn)時教練身體跟著旋轉(zhuǎn) ，肘關節(jié)下降n 肩胛提肌肩胛提肌手法松解手法松解n松解位置：C1橫突n身體位置：俯臥 對側(cè)手放

9、額頭n施力方向：內(nèi)n運動方向：前后肩胛提肌肩胛提肌手法松解手法松解n松解位置：肩胛骨上角1個 肩胛骨內(nèi)側(cè)圓2個n身體位置：俯臥 對側(cè)手放額頭n施力方向：上角向上 內(nèi)側(cè)緣向外n運動方向：左右 上下n注意事項：不要做到肩胛骨邊緣胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌n起點：胸骨柄前面和鎖骨的胸骨端n止點：顳骨乳突n作用：n近固定時兩側(cè)收縮可使頭后仰，單側(cè)收縮可使頭側(cè)屈并向?qū)?cè)回旋胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌拉伸拉伸n評估：頭中立位 左右回旋幅度/疼痛n表現(xiàn)：偏頭痛 頭頂痛 眩暈 耳鳴 n拉伸方法：盡力旋胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌拉伸拉伸n拉伸方法：盡力旋n身體位置：仰臥 會員后側(cè)方 幫助會員頭旋n 一手放于頭下方（不要壓住耳）n

10、 一手放于額前上方（防止頭回旋）n注意事項：進一步旋轉(zhuǎn)時會員自己旋轉(zhuǎn)，教練手離開胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌手法松解手法松解n松解位置：乳突3個點n身體位置：俯身n施力方向：1.乳突尖 向上n 2.后邊緣 斜上n 3.前邊緣 斜上n運動方向：平行n注意事項：不要壓住眼睛 頭要放正胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌手法松解手法松解n松解位置：胸骨1個 鎖骨內(nèi)3/1處1個n身體位置：仰臥n施力方向：下n運動方向：左右n注意事項：四指握拳斜角肌斜角肌n起點：頸椎橫突n止點：第一第二肋骨n功能：頸部側(cè)屈，側(cè)旋，前屈斜角肌斜角肌拉伸拉伸n評估：斜頸 平移 左右側(cè)屈n表現(xiàn)：頸椎側(cè)彎 暈 高 麻 涼n拉伸方發(fā)：前斜角肌頭側(cè)屈向上旋轉(zhuǎn)15度n 中斜角肌頭側(cè)屈n 后斜角肌頭側(cè)屈向下旋轉(zhuǎn)15度n身體位置：仰臥 n 一手放于額頭最高出（防止頭回旋）n 一手包住肩峰n 斜角肌斜角肌手法松解手法松解n松解位置：第一肋骨2個點n身體位置：坐姿n施力方向：向下n運動方向：平行n注意事項：1.詢問是否發(fā)麻n 2.感覺脈搏跳動斜角肌斜角肌手法松解手法松解n松解位置：C2C7橫突n身體位置：側(cè)臥n施力方向：向內(nèi)n運動方向：前后n注意事項：不斷詢問感