海鷹多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)介紹2010臨床版

1、海鷹HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)介紹海鷹HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)生產(chǎn)商：無錫海鷹電子醫(yī)療系統(tǒng)有限公司中國區(qū)唯一授權(quán)總代理：南京紐歐醫(yī)療器械有限公司地址：北京市海淀區(qū)西三環(huán)北路50號(hào)豪柏國際公寓 B2座701A郵編：100044電話88510015 傳真子郵件：網(wǎng)址：HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)多參數(shù)監(jiān)護(hù)顱內(nèi)壓、灌注壓血壓、血氧飽和度、脈搏光纖探頭72小時(shí)趨勢圖大屏幕液晶顯示觸摸屏操作顱內(nèi)壓監(jiān)測的意義nICP監(jiān)測是診斷顱內(nèi)高壓最迅速、客觀和準(zhǔn)確的方法，也是觀察病人病情變化、早期診斷、判斷手術(shù)時(shí)間、指導(dǎo)臨床藥物治療，判斷和改善預(yù)后的

2、重要手段。nICP監(jiān)測可幫助判斷患者顱腦損傷程度，幫助早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)占位，指導(dǎo)降低ICP措施的選擇等n美國嚴(yán)重顱腦損傷處理指南中就包括了ICP監(jiān)測和顱內(nèi)高壓處理等項(xiàng)目，該指南對(duì)減少繼發(fā)性腦損害和促進(jìn)患者預(yù)后具有重要作用。美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n重度顱腦損傷的早期復(fù)蘇過程中的處理重度顱腦損傷的早期復(fù)蘇過程中的處理 首先要迅速而充分的生理復(fù)蘇n無顱內(nèi)壓增高、腦疝者,無須控制顱內(nèi)壓的特殊處理; n有顱內(nèi)壓增高者 過度緩氣、應(yīng)用甘露醇等，甘露醇應(yīng)在足量的液體復(fù)蘇后應(yīng)用; 鎮(zhèn)靜劑的應(yīng)用n躁動(dòng)的病人可用鎮(zhèn)靜劑;n肺炎、敗血癥病人不常規(guī)應(yīng)用; 美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷

3、診治指南n顱內(nèi)壓監(jiān)測的指征顱內(nèi)壓監(jiān)測的指征 CT異常者 GCS計(jì)分38分者 顱內(nèi)壓大于20mmHg（約270mmH2o）為增高，需要治療 顱內(nèi)壓監(jiān)測的意義 主要是早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦水腫，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n顱內(nèi)高壓治療域值顱內(nèi)高壓治療域值 顱內(nèi)壓為2025mmHg是判斷病人預(yù)后的理想域值，當(dāng)顱內(nèi)壓高于2025mmHg時(shí)，應(yīng)降壓治療 顱內(nèi)壓的絕對(duì)數(shù)值是與腦疝形成最相關(guān)的因素，該值各個(gè)病人及整個(gè)治療過程中是不同的美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)技術(shù)顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)技術(shù) 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)的方法 有腦室內(nèi)、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)、硬膜下、硬膜外與蛛網(wǎng)

4、膜等幾種，其中以腦室內(nèi)監(jiān)測最精確、最可靠 美國顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)儀的標(biāo)準(zhǔn)n壓力范圍 0100mmHg（1mmHg=13.3mmH2o）n精確度 在020mmHg范圍，誤差2mmHg； 在20100mmHg范圍，誤差不超過10%美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n重度顱腦損傷病人的腦灌注壓重度顱腦損傷病人的腦灌注壓 腦灌注壓n腦灌注壓=平均動(dòng)脈壓-顱內(nèi)壓 （正常腦灌注壓為7090mmHg） （平均動(dòng)脈壓=舒張壓+1/3脈壓差）n腦灌注壓在7080mmHg為理想，低于40mmHg時(shí)，腦血流量急劇下降n顱腦外傷后腦血流量普遍下降，傷區(qū)、血腫區(qū)下降更明顯美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診

5、治指南 腦灌注壓降低的可能原因n血腫壓迫n昏迷病人腦代謝率降低n腦血管痙攣 腦灌注壓與預(yù)后n死亡率隨腦灌注壓下降而增高n腦灌注壓下降10mmHg，死亡率上升20%n腦灌注壓低于60mmHg時(shí)，死亡率升至95% 擴(kuò)容和提高血壓維持腦灌注壓在70mmHg以上，有利于提高病人的生存質(zhì)量生存率美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應(yīng)用甘露醇在重度顱腦損傷治療中的應(yīng)用 甘露醇的有效劑量為0.251.0g/kg 補(bǔ)充適量液體，維持正常血容量 甘露醇在給藥1530分鐘后發(fā)生滲透脫水作用，可持續(xù)4小時(shí) 大劑量應(yīng)用甘露醇使血漿滲透壓超過320mOsm/l時(shí)，可并發(fā)急性腎功

6、能衰竭 在降低顱內(nèi)壓、改善腦灌注壓方面，甘露醇優(yōu)于巴比妥美國重度顱腦損傷診治指南美國重度顱腦損傷診治指南n顱內(nèi)壓增高治療方法的選擇顱內(nèi)壓增高治療方法的選擇 一線治療：控制體溫、防止抽搐、抬高頭位、鎮(zhèn)靜、維持動(dòng)脈血氧分壓、維持血容量使腦灌注壓在70mmHg以上 顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)，并作腦室腦脊液體外引流 應(yīng)用甘露醇 排除外傷性顱內(nèi)占位性病變 二線治療：巴比妥療法、亞低溫療法、過度換氣（PaCO2小于30mmHg）、開路減壓術(shù)、提高血壓ICP與預(yù)后的關(guān)系 ICP范圍范圍病例數(shù)病例數(shù)死亡例數(shù)死亡例數(shù)死亡率死亡率010mmHg854222.64%1120mmHg53420813.56%20mmHg166259

7、035.50%n數(shù)據(jù)來源：n4050例顱腦創(chuàng)傷顱內(nèi)壓動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)的臨床報(bào)告n中國人民武裝警察部隊(duì)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科n胡群亮、張賽n“中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志” 2008年第3卷第2期持續(xù)、動(dòng)態(tài)ICP監(jiān)測n對(duì)輕、中型的顱腦創(chuàng)傷患者可及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫結(jié)合腦室外引流術(shù)等，可使患者頭痛、頭暈癥狀明顯緩解n對(duì)重型顱腦創(chuàng)傷患者較一般生命體征和意識(shí)狀況的監(jiān)測更早地發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)情況變化及早進(jìn)行CT檢查，并調(diào)整治療方案，最終有效降低致殘率和病死率持續(xù)ICP監(jiān)測可避免脫水劑濫用及所致并發(fā)癥憑經(jīng)驗(yàn)用藥大劑量用藥長時(shí)間用藥過度用藥持續(xù)、動(dòng)態(tài)持續(xù)、動(dòng)態(tài)ICP監(jiān)測監(jiān)測科學(xué)用藥按需用藥各個(gè)部位監(jiān)測n按其準(zhǔn)確性和可行性依

8、次排序?yàn)槟X室內(nèi)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔硬膜外 腦室內(nèi)導(dǎo)管法金標(biāo)準(zhǔn)n目前臨床上最常用的方法n能準(zhǔn)確記錄壓力曲線與波形n并可行CSF引流n腦室內(nèi)注藥腦室內(nèi)導(dǎo)管法金標(biāo)準(zhǔn)n感染率 2%n穿刺失敗者 10%n監(jiān)測3天以內(nèi)者幾乎無感染發(fā)生HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)HY2850多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)nHY282B多參數(shù)腦科監(jiān)護(hù)儀是國內(nèi)首個(gè)將顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)和生命體征監(jiān)護(hù)相結(jié)合的產(chǎn)品n可同時(shí)監(jiān)測顱內(nèi)壓、血壓、血氧飽和度、脈搏、腦灌注壓、壓力容積指數(shù)等多種參數(shù)。n它適用于各類醫(yī)院的神經(jīng)外科，也可作為多參數(shù)生命體征監(jiān)護(hù)儀單獨(dú)使用。n該儀器與本公司生產(chǎn)的光纖探頭配套，可長時(shí)間連續(xù)地監(jiān)測患者顱內(nèi)壓n測量精度高，

9、不受環(huán)境溫度、患者體溫、頭部位置影響，同時(shí)監(jiān)測其生命體征參數(shù)，可對(duì)患者進(jìn)行全方位地評(píng)價(jià)，對(duì)患者的病理分析、藥物選用具有很高的臨床價(jià)值。主機(jī)特點(diǎn)n監(jiān)測患者顱內(nèi)壓、血壓、血氧飽和度、脈搏、腦灌注壓、壓力容積指數(shù)n彩色TFT顯示、觸摸屏操作、全中文界面，所有參數(shù)均可超限報(bào)警設(shè)置n以光纖傳導(dǎo)顱內(nèi)壓信息，無溫度漂移n72小時(shí)實(shí)時(shí)顱內(nèi)壓趨勢波形回放;n255組血壓、血氧飽和度數(shù)據(jù)列表,高檔進(jìn)口血氧飽和度模塊，適用于弱灌注、低體溫、嚴(yán)重失血等惡劣環(huán)境,故障自檢,外接打印機(jī)輸出波形和數(shù)據(jù). 主機(jī)主要技術(shù)指標(biāo)n顱內(nèi)壓測量范圍：-5kPa-+20kPa滿程測量誤差：250Pa零點(diǎn)重復(fù)性：0.1kPa血壓測量范圍：

10、10-270mmHg血氧飽和度測量范圍：0-100%分辨率1%精度2%脈搏測量范圍：20-250BPM分辨率：1BPM精度：1BPM HY2850探頭n埋入式光纖探頭n有硬膜外/下探頭與腦室內(nèi)探頭n可對(duì)硬膜內(nèi)、外，腦室內(nèi)及嬰兒前鹵門進(jìn)行壓力監(jiān)測 優(yōu)異的抗電磁干擾性能 靈敏度高 穩(wěn)定性好、可靠HY2850-多參數(shù)腦科監(jiān)測系統(tǒng)n帶常規(guī)監(jiān)護(hù)的顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)系統(tǒng)n直接顯示腦灌注壓，無需另行手工計(jì)算HY2850監(jiān)測原理n埋入式光纖探頭，壓力平衡系統(tǒng)方式測壓n分硬膜外/下探頭與腦室內(nèi)探頭硬膜外/下探頭腦室內(nèi)探頭HY2850探頭性能特點(diǎn)n優(yōu)異的抗電磁干擾性能光纖傳輸?shù)氖枪庑盘?hào)可避免外界干擾信號(hào)在圖像中表現(xiàn)出無法消除的顆粒噪音n靈敏度高在量程 -5 KPa - +20 KPa內(nèi)精度為1%n穩(wěn)定性好、可靠受環(huán)境溫度、患者體溫、頭部位置高低及環(huán)境壓力的影響小連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)30天以內(nèi)，探頭無需跟蹤調(diào)零其它探頭血氧飽和度血氧飽和度脈搏脈搏探頭探頭（非一次性）（非一次性）血壓袖帶及探頭血壓袖帶及探頭（非一次性）（非一次性