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1、會計學(xué)1食道食道CA護(hù)理查房資料護(hù)理查房資料 莫如明,男,莫如明,男,67歲,歲,7床,于床,于2014年年3月月13日因日因“吞咽困難吞咽困難3月月+” 入院,步入病入院,步入病房。入院診斷為房。入院診斷為“食道中段癌食道中段癌”。入院時。入院時體溫體溫 36.5, 血壓血壓 123/88mmHg,脈搏,脈搏 73次次/分分,意識清楚,精神可,睡眠正常,意識清楚,精神可,睡眠正常,大小便正常,認(rèn)知正常,聽力視力正常。大小便正常,認(rèn)知正常,聽力視力正常。 感知感知 潮濕潮濕活動能力活動能力移動能力移動能力 營養(yǎng)營養(yǎng)摩擦摩擦/ /剪切剪切力力1 1完全受限完全受限2 2非常受限非常受限3 3輕度
2、受限輕度受限4 4沒有改變沒有改變1 1持久潮濕持久潮濕2 2非常潮濕非常潮濕3 3偶爾潮濕偶爾潮濕4 4很少潮濕很少潮濕1 1臥床不起臥床不起2 2局限于輪椅局限于輪椅3 3偶爾步行偶爾步行4 4經(jīng)常步行經(jīng)常步行1 1完全受限完全受限2 2嚴(yán)重受限嚴(yán)重受限3 3輕度受限輕度受限4 4不受限不受限1 1嚴(yán)重不足嚴(yán)重不足2 2攝入不足攝入不足3 3攝入適當(dāng)攝入適當(dāng)4 4攝入良好攝入良好1 1已存在已存在2 2有潛在危險有潛在危險3 3無無感知感知潮濕潮濕活動能力活動能力移動能力移動能力 營營 養(yǎng)養(yǎng)摩擦摩擦/ /剪剪切力切力1 1完全受限完全受限2 2非常受限非常受限3 3輕度受限輕度受限4 4沒
3、有改變沒有改變1 1持久潮濕持久潮濕2 2非常潮濕非常潮濕3 3偶爾潮濕偶爾潮濕4 4很少潮濕很少潮濕1 1臥床不起臥床不起2 2局限于輪椅局限于輪椅3 3偶爾步行偶爾步行4 4經(jīng)常步行經(jīng)常步行1 1完全受限完全受限2 2嚴(yán)重受限嚴(yán)重受限3 3輕度受限輕度受限4 4不受限不受限1 1嚴(yán)重不足嚴(yán)重不足2 2攝入不足攝入不足3 3攝入適當(dāng)攝入適當(dāng)4 4攝入良好攝入良好1 1已存在已存在2 2有潛在危有潛在危險險3 3無無 莫如明,男,莫如明,男,67歲,歲,7床,于床,于2014年年3月月13日因日因“吞咽困難吞咽困難3月月+” 入院,步入病入院,步入病房。入院診斷為房。入院診斷為“食道中段癌食道中段癌”。入院時。入院時體溫體溫 36.5, 血壓血壓 123/88mmHg,脈搏,脈搏 73次次/分分,意識清楚,精神可,睡眠正常,
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