從飲食角度《中國健康調查的經(jīng)驗》中國健康調查報告學習分享2

1、從飲食角度談?中國健康調查的經(jīng)驗?中國健康調查報告?第四章學習分享2陳君石院士：1980年我在康奈爾大學做教授，在坎貝爾教授實驗室從事膳食與腫瘤的研究，我們共同設想在中國開展一項大規(guī)模的流行病學的研究來探討一下人們的飲食到底跟我們所發(fā)生的疾病特別是癌癥和其它的各種心血管病和糖尿病到底有沒有什么關系。 于是我們在1981年在中國的24個省的69個縣開展了第一次大規(guī)模的調查，我們的調查包括了69個縣的上萬人的膳食情況問卷和血和尿的樣品分析，還有大量的各種研究手段，研究了各種各樣的指標，完成了我們第一步的作品。 接著在1989年做了第二次的重復調查，同樣的24個省的同樣的69個縣擴大到社會學、經(jīng)濟學

2、的一些指標。出自搜狐健康訪談 群英薈萃這是一支世界級的科研團隊。成員包括： 陳君石博士，當時是中國最富知名度的官方膳食與健康實驗室副主任； 黎鈞耀博士，衛(wèi)生部直屬中國醫(yī)學科學院資深專家，?中國腫瘤流行病學圖譜?作者； 牛津大學理查德佩托，世界上最著名的流行病學專家，因在腫瘤方面做出的杰出工作被授予騎士爵位等多項榮譽； 康奈爾大學坎貝爾博士，中國健康調查工程負責人，牽頭組建這支團隊。69-70頁中國人的膳食經(jīng)驗中國健康調查的核心是：中國農(nóng)村膳食的性質。以植物性食物為主的膳食。中美膳食結構差異顯著美：總熱量的15%-16%來源于蛋白質，80%來自動物性食物； 中：只有9%-10%來自蛋白質，10%

3、來自動物性食品。71頁由表可知，中國人攝入的總熱量要高很多，但是蛋白質、脂肪和動物性食物的攝入量那么少很多，纖維和鐵的攝入量比美國人高得多。這些差異都是至關重要的！71頁富貴病和貧困病任何一種疾病，均與同組內(nèi)的其他疾病有聯(lián)系，而與另外一組疾病無關系。舉例，在中國農(nóng)村，肺炎發(fā)病率很高的地區(qū)乳腺癌的發(fā)病率就不高，但是這些地區(qū)的寄生蟲疾病的發(fā)病率會比擬高。導致多數(shù)西方人死亡的冠狀動脈心臟病發(fā)病率較高的地區(qū)，也是乳腺癌發(fā)病率較高的地區(qū)。冠心病在開展中國家相比照擬少見。73頁。這兩組疾病，通常被稱為富貴病和貧困病。隨著社會的開展，公民的財富迅速得到積累，人們開始改變飲食習慣、生活方式，衛(wèi)生條件也得到啊了

4、顯著的改善。但是隨著財富的增加，會有越來越多的人死于富貴病，而不是貧困病。因為富貴病和飲食習慣的關聯(lián)是如此緊密，我們將富貴病稱為“營養(yǎng)過剩型疾病，大多數(shù)美國人或是西方國家的人實際上都是死于這種疾病。因為這個原因，這些疾病也被稱為西方病。74頁西方病的一種最強預測因子：血液膽固醇水平在中國某些縣，隨著血液膽固醇水平的升高，西方病的發(fā)病率也在上升。我們對這種現(xiàn)象感到驚奇是因為中國人的膽固醇水平比我們預期的要低得多。中國人的血液膽固醇平均水平大約為127毫克/分升，比美國的平均水平要低近100個點美國是215毫克/分升。在中國內(nèi)陸有兩組參加調查的婦女，他們的膽固醇水平甚至低到了不可思議的80毫克/分

5、升。美國公眾的膽固醇水平在170-290毫克/分升。在美國人們認為，如果血液膽固醇低于150毫克/分升，身體就是有問題的。按照這個說法推測的話，大約85%的中國農(nóng)村居民身體都是有問題。但是真實的情況不是這樣。低血液膽固醇水平即使低到按照西方標準認為不夠“平安的水平意味著心臟病、癌癥和其他西方病的發(fā)病率會比擬低.75-76頁我們得到一個驚人的實驗結果：當血液膽固醇水平從170下降到90毫克/分升的時候，肝癌、直腸癌、結腸癌、男性肺癌、女性肺癌、乳腺癌、兒童白血病、成年白血病、成年腦癌、兒童腦癌、胃癌以及食管咽癌的發(fā)病率都顯著下降了。76頁當時，冠心病在美國男性中的發(fā)病率比中國農(nóng)村男性的發(fā)病率高1

6、7倍，美國成年女性的乳腺癌比中國農(nóng)村女性的發(fā)病率高5倍. 在中國西南的四川和貴州兩省，冠心病的發(fā)病率更是驚人的低。在三年觀察期內(nèi)1973-1975年，幾乎沒有任何一個研究對象死于冠心病。貴州，樣本量是24萬6千名男性；四川，樣本量是18萬1千名女性。77頁血液膽固醇與膳食一些動物實驗和人體實驗研究成果說明：攝入動物來源的蛋白質，會導致血液中膽固醇水平升高。相反，植物來源的食物中幾乎不含膽固醇，而且還能通過不同的方式降解體內(nèi)的膽固醇水平。77-78頁脂肪平均來說，我們攝入熱量的35%40%來自脂肪。大約從19世紀后期，工業(yè)革命開始以后，我們一直沉溺在高脂膳食的習慣中。因為收入比以前更高，我們開始

7、攝入更多的肉制品和奶制品，而這些食品中的脂肪含量都是比擬高的。我們通過消費這類食品來證明我們的生活確實富裕了。80頁除了有限的幾個例外，動物來源的食品通常比植物來源的食品含有更多的脂肪。膳食脂肪的含量是膳食中有多少動物來源食品的指征81頁. 國際學術研究的證據(jù)顯示：每天膳食脂肪攝入量與乳腺癌、大腸癌和心臟病的發(fā)病率緊密相關。這些疾病是西方國家中的主要死亡原因.82頁加拿大西奧蘭多大學肯卡羅爾教授，證明，膳食脂肪和乳腺癌之前存在著非常強的關聯(lián)性。82頁攝入脂肪有沒有關系，要看攝入的是什么脂肪。動物脂肪與乳腺癌正相關，植物脂肪和乳腺癌沒有相關。 纖維的重要性都柏林丹尼斯勃凱特.教授，1993年波爾

8、獎獲得者，僅次于諾貝爾獎。他的研究方向是膳食纖維。 他說盡管纖維不能被消化，但是對健康確實非常關鍵。纖維能把體內(nèi)的水分都帶到小腸中，保證小腸內(nèi)容物的蠕動。消化不了的纖維有點像粘稠的紙，在進入小腸的過程中，會沿途吸收有毒有害的化學物質，而這些化學物質有可能是致癌的。如果我們每天攝入的纖維量缺乏的話，我們就容易患與便秘相關的疾病，大腸癌、憩室病、痔瘡以及靜脈曲張癥。 膳食纖維存在于植物性食物之中。纖維本身不產(chǎn)生熱量，但能幫助稀釋膳食中的能量密度，產(chǎn)生飽腹的感覺，平息食欲。纖維能平息我們饑餓的感覺，并能防止我們熱量攝入過多87-88頁中國人的平均纖維攝入量約是美國人的3倍，差異非常顯著。在中國很多縣

9、，平均值甚至更高。88頁實驗證明：高纖維食品，如大麥或玉米，也含有比擬高的鐵，也就是說攝入比擬多的纖維，也攝入了比擬多的鐵。 在中國農(nóng)村，鐵攝入水平比美國人的平均攝入水平要高很多：中國人平均攝入量是34毫克/天，而美國人是18毫克/天。 中國攝入的鐵，主要來自植物性食物，而非動物性食物。89頁人們對纖維膳食的最初興趣，主要是由于勃凱特在非洲的工作，以及他所宣傳的攝食高纖維膳食的人群中，大腸癌發(fā)病率比擬低的理論所引起的。 盡管是因為勃凱特的努力，這個觀點才廣為人知，但實際上這個觀點本身至少已經(jīng)有200年的歷史了。 在18世紀晚期和19世紀早期的英國，有一些非常知名的醫(yī)生已經(jīng)知道，便秘與小體積膳食

10、即低纖維膳食有關。而這種便秘又與某種類型的癌癥乳腺癌或腸癌的發(fā)病率較高有關。89頁抗氧化劑，美麗的收藏品植物有一個非常顯著的特性，就是有著各種各樣鮮艷的顏色，來自于一類被稱為“抗氧化劑的化學物質，只存在于植物中。 抗氧化過程和我們的關系：我們一生當中，因為曬太陽、接觸到工業(yè)污染物，或是營養(yǎng)素攝入不均衡時，都會產(chǎn)生自由基，對身體造成損害。自由基讓身體變得僵硬、功能衰退，衰老。不受控制的自由基是白內(nèi)障、血管硬化、癌癥、肺氣腫、關節(jié)炎和其他老年病的病因之一。 我們不是植物，沒有光合反響的技能，不能產(chǎn)生抗氧化劑。借助植物產(chǎn)生的抗氧化劑，保護我們自己免受自由基的損傷。90-91頁血液中維生素C水平比擬低

11、的時候，這些家庭的癌癥發(fā)病率比擬高。 低水平的維C與食管癌的高發(fā)病率之間有顯著的相關性，與白血病、鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、直腸癌、結腸癌、肺癌都有顯著的相關性。還與冠心病、高血壓性心臟病，中風存在相關關系。 維C主要來自于水果，在水果攝入量最低的地區(qū)，癌癥的發(fā)病率是平均水平的5-8倍 -胡蘿卜素的水平比擬低的時候，胃癌的發(fā)病率就會變得比擬高。92頁健康并不依賴于單個營養(yǎng)素，而是含有這些營養(yǎng)素的純天然食物。 在此善意的提醒你：如果你需要維C或者-胡蘿卜素，不要去買那些補充劑，請多吃點水果或綠色蔬菜吧。 在以后的章節(jié)，你將看到，只攝入含有某種營養(yǎng)劑的補充劑，并不能帶來廠商許諾的那些好處，反而會

12、給您的健康帶來重大隱患。93頁 最健康的的膳食：高碳水化合物。已經(jīng)證明能逆轉心臟病、糖尿病，預防一系列慢性疾病的發(fā)生，能顯著的減輕體重。 這種碳水化合物99%來自水果、蔬菜和谷類。未經(jīng)加工處理和精制，完全以自然狀態(tài)攝入，含有大量維生素、礦物質及可利用的能量。非常健康！ 96-97頁 精加工處理的碳水化合物，去掉了纖維、維生素和礦物質。 典型的此類碳水化合物如白面包、加工過的小吃，包括面粉做的脆點心、糖果，軟點心、蜜餞、含糖量很高的軟飲料。96頁 給美國人提供大量碳水化合物來源的垃圾食品或精制的谷類，由于加工的精制，以致于不得不人工添加礦物質和維生素。這種膳食非常糟糕。不利健康！ 實驗研究中給身

13、體帶來好處的高碳水化合物，在純天然谷類、水果和蔬菜中含量比擬高。所以你每天應吃點蘋果、南瓜或糙米飯加豆子和其他蔬菜。97頁 中國健康調查中的體重概念關于減肥 在體力勞動最少的中國人中，其平均熱量攝入，比美國人高30%，但是他們的平均體重卻比美國人低20%。為什么中國人體力活動如此少，攝入如此高的熱量，卻沒有像美國人一樣體重超重？這里有什么秘密呢？98頁 小小提示：熱量攝入發(fā)生一點小小的變化，就能給體重帶來顯著的變化。如果每天多攝入50卡的熱量，一年體重就會增加10磅。5年，體重增加50磅。99頁 長膘和減肥 攝入高蛋白高脂肪膳食后，身體中的熱量通常轉化為脂肪的形式儲存起來除非你嚴格地控制熱量攝

14、入，那樣會導致你體重減輕，相反，攝入蛋白和脂肪量比擬低的話，熱量比擬容易以體熱的方式散發(fā)掉。 中國人攝入的熱量更多有兩個原因： 一是他們體力活動的程度更高；二是他們攝入的低蛋白低脂肪膳食有利于讓能量以體熱的方式散發(fā)出去，而不是轉化為脂肪儲存起來。100頁 膳食與身材大小如何長得又高又壯又健康身體的生長實際上與攝入的總蛋白質有關。攝入蛋白多，長更高，更重。其中動物蛋白和植物蛋白的效力是相同的。 但是攝入更多動物蛋白就能長得更高更壯的觀點是有問題的。那些攝入動物蛋白過多的人，心臟病、糖尿病和癌癥的發(fā)病率也比擬高。體重不僅與動物蛋白質攝入水平有關，也與腫瘤、冠心病的發(fā)病率升高顯著相關。盡管你認為長的

15、更為高大是件好事，但是其代價也非常巨大。 好消息是，如果你增加植物來源蛋白的攝入，你也能長得更高，體重更重。攝入植物性為主的膳食，一樣能讓人高大，到達遺傳允許的極限。101頁 為什么在攝入動物食品很少，或者根本不攝入動物食品的開展中國家，當?shù)厝说纳聿谋任鞣饺艘〉枚嗄兀?在這些貧困地區(qū)，植物性食物的種類、數(shù)量和質量都不夠好。而且這些地區(qū)，公共衛(wèi)生條件都比擬差，兒童疾病流行。因此兒童的發(fā)育就受到阻礙，人們不能長到理想的、遺傳背景所允許的成年身材。 在中國健康調查中，成年人體重和身高缺乏的地區(qū)通常也是肺結核、寄生蟲病、肺炎、腸梗阻、消化性疾病多發(fā)的地區(qū)。貧困病 這些發(fā)現(xiàn)都證明，只要公共衛(wèi)生體系能

16、有效控制貧困病，攝入低脂肪的植物性膳食可以讓人長出高大的身材。富貴病的發(fā)病同時降至最低限度102頁 膳食與肝癌肝癌在中國農(nóng)村的某些地區(qū)發(fā)病率異乎尋常的高。平均來說，大約12%13%的研究對象都是乙肝病毒慢性感染，在有些地區(qū)大約一半的人都是乙肝病毒慢性感染。美國的感染比例是0.2%3%。 慢性感染乙肝病毒的人，如果同時又攝入動物蛋白，其血液膽固醇水平通暢很高，肝癌的發(fā)病率也很高。打個比方說，這種病毒提供了“栓，而不良的膳食好似是扣動了這支“栓的扳機。103頁 總結這項研究的成果，以及其他大量支持性的研究成果，說服了我，讓我改變了日常的飲食習慣。 15年前，我停止攝入肉食，在過去6-8年中，我逐漸停止了包括奶制品在內(nèi)的所有動物性食物的攝入。盡管年齡逐漸增大，但是我的膽固醇水平卻一直保持在較低的水平。我的體形比25歲的時候還好。和我30歲時相比，體重還減輕了45磅?，F(xiàn)在的體重是我這個年齡段人的理想體重。 我的家庭成員也開始采用素食。我們這么做完全是為了獲得一種