[臨床醫(yī)學(xué)]X線照片沖洗技術(shù)

1、X線照片沖洗技術(shù)南方醫(yī)院放射科 王勇第一節(jié) 醫(yī)用X線膠片及感光測定 醫(yī)用X線膠片是一種將被照體信息加以記錄、存儲和傳遞，并將影像信息進(jìn)行轉(zhuǎn)換的介質(zhì)。是獲得永久影像記錄的載體。一、醫(yī)用X線膠片的種類 醫(yī)用X線膠片屬于銀鹽感光材料的一種。1、一般攝影用X線膠片：感藍(lán)膠片：感綠膠片：乳腺攝影用正色膠片：高清晰度攝影用膠片：2、多幅相機(jī)和激光相機(jī)成像膠片：多幅相機(jī)成像膠片：激光相機(jī)成像膠片：3、影像增強(qiáng)器記錄膠片：熒光電影膠片：熒光圖像及熒光縮影膠片：4、特種膠片：直接反轉(zhuǎn)膠片：清潔用膠片輻射計量測定用膠片：二、醫(yī)用X線膠片的結(jié)構(gòu) 醫(yī)用X線膠片的結(jié)構(gòu)，因種類不同而異。直接攝影用X線膠片結(jié)構(gòu)，主要有保護(hù)

2、層、乳劑層、底層和片基構(gòu)成。相機(jī)成像及影像增強(qiáng)記錄膠片結(jié)構(gòu)，主要有保護(hù)層、乳劑層、底層、片基和防光暈層構(gòu)成。一、乳劑層： 主要由鹵化銀和明膠組成，局部膠片含有色素。1、鹵化銀： 傳統(tǒng)X線膠片為溴化銀加上少量碘化銀；扁平顆粒膠片僅為溴化銀。2、明膠： 提高乳劑的感光度；是保護(hù)性膠體；膨脹后具有多孔性；具有熱溶冷凝的性質(zhì)；使乳劑牢固粘在片基上。3、色素：二片基：1、硝酸纖維素片基：2、醋酸纖維素片基：二醋酸纖維素片基、三醋酸纖維素片基。3、聚酯片基滌綸片基：直接攝影用的X線膠片，現(xiàn)均用聚酯片基為支持體；間接攝影用X線膠片的片基仍以三醋酸纖維素片基為主。三、附加層：1、保護(hù)層：2、底層結(jié)合層：3、防

3、光暈層：四、扁平顆粒技術(shù)：T顆粒技術(shù)。三、醫(yī)用X線膠片的感光測定定義：感光測定是一種表示感光材料所接受的曝光量，由此而產(chǎn)生的與密度之間對應(yīng)關(guān)系的定量測量方法。一醫(yī)用X線膠片感光測定1、X線膠片的特性曲線1、定義：膠片特性曲線是描繪相對曝光量的對數(shù)值與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的曲線。特性曲線的橫坐標(biāo)為相對曝光量的對數(shù)；縱坐標(biāo)為密度值。2、組成：足部、直線部、肩部、反轉(zhuǎn)部。3、特性值：1本底灰霧：感光材料未經(jīng)曝光，而在顯影后局部被復(fù)原的銀所產(chǎn)生的密度。2感度：是指感光材料對光作用的響應(yīng)程度，即感光材料到達(dá)一定密度值所需曝光量的倒數(shù)。醫(yī)用X線膠片感度定義為：產(chǎn)生密度1.0所需曝光量的倒數(shù)。3比照度：反差

4、系數(shù)、平均斜率。4最大密度：5寬容度：指產(chǎn)生診斷密度0.252.0)所對應(yīng)的曝光量范圍。2、X線膠片的感光測定方法1、感光儀測定法：2、X線階段曝光測定法：第二節(jié) 增感屏 增感屏是X線攝影的重要器材之一。用增感屏進(jìn)行X線攝影時，膠片的感光主要是通過增感屏熒光物質(zhì)把X線轉(zhuǎn)換成可見光能，對膠片曝光。一張X線照片的黑化度，65%以上是熒光曝光形成的，直接依靠X線形成的黑化度不到5%。一、增感屏的結(jié)構(gòu)一、基層二、熒光體層三、保護(hù)層四、吸收層或反射層二、增感屏的種類一、藍(lán)敏膠片用增感屏二、綠敏膠片用增感屏三、藍(lán)敏、綠敏兼用增感屏四、特殊類型增感屏三、增感屏性能一、增感作用二、影響增感屏作用的因素三、增感

5、屏對影像效果的影響：1、比照度增加；2、清晰度下降；3、顆粒性變差第三節(jié) 膠片處理技術(shù) 乳劑制備 感光中心形成、曝光潛影形成、顯影 定影 可見影像形成，此三個階段構(gòu)成影像形成的全過程。一、顯影技術(shù)將感光材料感光后形成潛影，轉(zhuǎn)換成可見影像的過程稱為顯影處理。照片沖洗按其處理程序分為顯影、定影、水洗和枯燥四個階段。一顯影液的組成對感光鹵化銀具有適當(dāng)復(fù)原性的溶液，稱為顯影液。顯影液包括顯影劑、保護(hù)劑、促進(jìn)劑、抑制劑及溶劑五局部。常用顯影劑：1、米得2、對苯二酚3、菲尼酮顯影液輔助成分：保護(hù)劑：亞硫酸鈉。促進(jìn)劑：碳酸鈉、氫氧化鈉、偏硼酸鈉。抑制劑：溴化鉀。溶劑：水溶劑。X線攝影常用顯影液特點：MQ型、

6、PQ型PQ型：1、有明顯超加合作用；2、顯影能力受溴化鉀及PH值影響小，這就為提高反差，抑制灰霧，而加大對苯二酚、碳酸鈉、溴化鉀等藥物，提供了可能；3、良好的穩(wěn)定性、保存性，且經(jīng)濟(jì)。4、膠片處理容量大，疲勞度小，易恢復(fù)；5、顯影顆粒性好，氧化物無色不污染膠片；在配合氫氧化鈉的同時，仍可有顆粒細(xì)膩的影像。二、顯影的后處理技術(shù) 已感光的膠片經(jīng)顯影后，還必須經(jīng)過漂洗中間處理、定影、水洗、枯燥這四道顯影后處理工序，膠片才能保存。一中間處理三種方式：顯影水洗定影；顯影停顯定影；顯影水洗停顯定影。二定影定影是對未感光鹵化銀的溶解過程，使影像穩(wěn)定。定影液的組成：定影劑：硫代硫酸鈉、硫代硫酸銨。保護(hù)劑：亞硫酸

7、鈉。中和劑：冰醋酸、硼酸。堅膜劑：鉀礬、鉻礬。溶劑：定影液溫度：1820 。定影液疲勞度判斷方法：1、根據(jù)膠片處理容量判斷；2、根據(jù)脫膜時間判斷；3、目測；4、碘化鉀溶液測試；三、水洗與枯燥水洗目的：影響水洗速率的因素：1、定影液類型：酸性比中性難于水洗。2、水洗時間：不少于2530分鐘。3、水洗流量：24L/min。4、水洗溫度：1424 ，最常用20。5、水質(zhì)：第四節(jié) 照片自動沖洗技術(shù)一自動沖洗技術(shù) 自動沖洗機(jī)、自動沖洗套藥、自動沖洗的X線膠片是自動沖洗技術(shù)的三要素。一、自動沖洗機(jī)1、種類：2、根本結(jié)構(gòu)：1、膠片傳送系統(tǒng)；2、化學(xué)藥液儲存系統(tǒng)；3、藥液補(bǔ)充系統(tǒng)；4、藥液溫度控制系統(tǒng)：343

8、5 為宜。5、循環(huán)系統(tǒng)：水洗水流量39L/min。6、枯燥系統(tǒng)；40650C7、控制系統(tǒng)二沖洗的X線膠片應(yīng)具備條件：1、選用機(jī)械強(qiáng)度高的滌綸片基；2、膠片乳劑層低銀、薄層以利顯、定影液的滲透，提高速率，縮短顯、定、水洗和枯燥時間，適合高溫快顯加工；3、堅膜化、耐高溫。三自動沖洗套藥1、自動沖洗顯影液應(yīng)具備的條件：略。2、自動沖洗定影液應(yīng)具備的條件：略。四、自動沖洗技術(shù)的優(yōu)缺點1、優(yōu)點：1、沖洗質(zhì)量恒定；2、促進(jìn)攝影條件標(biāo)準(zhǔn)化、自動化，減少照射劑量；3、工作效率；4、勞動強(qiáng)度；5、照片污染； 6、浪費； 7、為質(zhì)控與管理提供可能性。2、缺點：1、價格高；2管理水平要求高；3、維護(hù)費用大；4、通融

9、性差二、照片自動沖洗技術(shù)管理1、顯影液的質(zhì)控管理：1、配制：2、溫度控制：3、PH值管理：10.210.4.4)、顯影補(bǔ)充液的管理：2、自動沖洗顯影后處理的管理1、定影液的管理：2、水洗的管理：3、枯燥的管理三、自動沖片機(jī)的常見故障及處理1、照片密度過高：顯影液溫度過高檢查顯影溫度和校正恒溫器顯影液補(bǔ)充過量校準(zhǔn)補(bǔ)充量未加啟動液補(bǔ)加啟動液2、照片密度過低：檢查顯影溫度和校準(zhǔn)恒溫器顯影液補(bǔ)充缺乏校準(zhǔn)補(bǔ)充量，檢查補(bǔ)充系統(tǒng)有無阻塞、漏等顯影液衰老更換、補(bǔ)充顯影液定影液混入更換新液3、照片灰霧度大比照度差：顯影液溫度過高、過低校準(zhǔn)溫度顯影液污染顯影補(bǔ)充過量膠片過期，膠片保存不善4、膠片不干：設(shè)定枯燥溫度

10、低枯燥組件故障鼓風(fēng)機(jī)風(fēng)量缺乏定影液疲勞5、卡片：膠片斜送膠片放置端正前后片重疊放入傳動局部運行不正?；驒C(jī)械故障定影液補(bǔ)充缺乏使PH值太高第五節(jié) 數(shù)字成像激光打印技術(shù)激光打印機(jī)laser printer，又稱激光復(fù)印機(jī)或激光照相機(jī)laser camera或數(shù)字照相機(jī)(digital camera)，它廣泛應(yīng)用于CT、MRI、DSA、ECT和超聲以及其它數(shù)字化的檢查裝置。 一、激光相機(jī)的根本結(jié)構(gòu)1、激光打印系統(tǒng) 2、膠片傳送系統(tǒng) 3、信息傳遞與存儲系統(tǒng) 4、控制系統(tǒng) 二、激光相機(jī)的操作步驟1、開機(jī)與關(guān)機(jī)：2、膠片處理及裝卸：3、打印測試片：復(fù) 習(xí) 題 有關(guān)臨床常用X線膠片的說法哪個錯誤？A、普通X膠片是雙面涂布乳劑B、CT片單面涂布乳劑，屬于感綠膠片類型C、熒光縮影片是間接攝影片D、T顆粒膠片鹵化銀顆粒為片狀或平板狀E、X線復(fù)制片是一種高反差、高感度膠片AgF不能制作感光乳劑的原因：A、不具有感光性能B、感光度太低C、比照度太差D、易溶于水E、難以黏附于片基上 增感屏的作用原理，哪項不正確？A、可增加膠片的感光作用B、提高影像的比照度C、減少X線曝光量，延長X線管壽命D、縮短曝光時間，提高X線照片的